扩张器在面颈部瘢痕整形中的应用

目的 探讨皮肤软组织扩张技术在面颈部瘢痕整形手术中的应用.方法 应用扩张器分Ⅱ期或Ⅲ期,以旋转、推进、轴型或岛状皮瓣方式转移扩张皮瓣,修复32例面颈部瘢痕的患者.结果 32例患者中除一例皮瓣坏死约2.0cm×1.8cm外,扩张皮瓣均全部成活,修复后形态自然,随访3个月至1年,效果满意.结论 在充分做好术前设计提高手术技巧和严防并发症的情况下,皮肤软组织扩张术是修复面颈部瘢痕的理想选择.     

扩张后胸三角皮瓣在面颈部瘢痕修复中的应用

<正>皮肤扩张术是面颈部瘢痕常用的修复方法,但当瘢痕面积较大时,局部皮瓣转移和面部皮肤扩张术均不能取得理想效果。传统的胸三角皮瓣转移可以修复面颈部较大面积瘢痕,因皮瓣供区需要植皮,且皮瓣较厚术后臃肿无表情,为克服以上不足,近年来我科采用扩张后的胸三角皮瓣修复面颈部瘢痕,临床取得了满意效果,极大地改善了面部外观。     

扩张后随意性皮瓣修复面颈部烧伤后瘢痕的效果分析

目的探讨扩张后随意性皮瓣修复面颈部烧伤后瘢痕的效果分析。方法选取2005年1月至2010年12月我院126例面颈部烧伤后瘢痕患者,邻近瘢痕位置埋放1-4个容积为50-600mL的皮肤软组织扩张囊,使用扩张后随意性皮瓣修复瘢痕。结果 126例面颈部烧伤后瘢痕患者一共安置了236个皮肤软组织扩张囊,使用扩张后随意性皮瓣修复瘢痕切除后创面,其中有93个滑行推进皮瓣,66个旋转皮瓣,25个易位皮瓣,滑行推进、旋转和易位皮瓣复合转移113个。16个皮瓣手术后出现并发症,其中11个皮瓣下出现血肿,7个皮瓣血运发生障碍,2个发生刀口感染,通过有效处理都没有影响实际治疗效果。结论瘢痕邻近部位皮肤色泽、质地和缺损区域的组织非常相似,使用扩张后随意性皮瓣修复面颈部烧伤后瘢痕能达到较为理想的效果。     

皮肤软组织扩张器在面部整复中的应用

目的:探讨皮肤软组织扩张器在治疗面部烧伤后瘢痕修复中的临床应用.方法:手术分两期治疗:先在瘢痕附近正常皮下置入皮肤软组织扩张器,充分扩张后行扩张器取出、瘢痕切除、局部皮瓣转移.结果:本组35例,血肿1例,术后发生扩张囊外露2例,扩张器破裂1例,经对症处理后痊愈.术后随访半年以上,修复效果均满意.结论:扩张器修复面部瘢痕及缺损效果良好,但应尽量预防并发症的发生.     

应用皮肤软组织扩张技术修复儿童颈部瘢痕的护理

目的:探讨应用皮肤软组织扩张技术修复儿童颈部瘢痕的护理要点.方法:对30例应用皮肤软组织扩张技术修复颈部增生性瘢痕患儿的护理方法,包括皮肤扩张器植入术及皮瓣转移术的术前术后护理要点、有无护理不当所致的并发症、患儿的转归情况进行分析和总结.结果:本组30例均取得良好的效果,皮肤扩张效果满意,皮瓣转移术后皮瓣全部成活,无窒息、切口感染、扩张器外露等并发症的发生.结论:术前重视患儿心理护理、皮肤准备及呼吸道的准备,术后重视全身情况及术区情况的密切观察和护理,加强扩张器注水期间的护理,是提高手术成功率,减少并发症的关键.     

应用扩张器修复颈部瘢痕行皮肤扩张术的护理体会

目的探讨应用扩张器修复颈部瘢痕行皮肤扩张术的护理体会。方法2000年1月～2007年8月应用多个扩张器置入颈部正常皮肤下,扩张皮瓣修复颈部瘢痕切除后创面45例,均手术前后制定护理细则,保证病情观察的规范化。结果43例患者扩张瓣转移后无继发畸形,1例皮瓣部分血运障碍,1例扩张器外露,切口感染,经换药后均痊愈。结论皮肤软组织扩张术是修复较大颈部瘢痕切除后创面的首选项方法,规范化的护理,能有效预防术后并发症,提高手术效果。     

皮肤多重扩张技术在烧伤患者头面颈部瘢痕整形中的应斥

目的探讨皮肤多重扩张技术在治疗头面颈部烧伤后瘢痕整形中的应用。方法采集并分析2008年1月～2010年12月德阳金荣医学美容专科医院收治的32例头面颈部烧伤后瘢痕患者,应用皮肤多重扩张技术植入扩张器于头部、面部、颈部,经注水1～3个月后行扩张皮瓣修复瘢痕创面,观察皮肤多重扩张技术的有效扩张情况及术后并发症的发生情况。结果所有患者均获得较好的治疗效果,经过6个月～1年的随访,修复创面的功能及外形较满意,其中1例扩张器外露,2例局部血肿,经对症处理后痊愈。结论在治疗头面颈部烧伤后瘢痕中,应用皮肤多重扩张技术是一种较好的方法。     

胸三角超薄扩张皮瓣行面部整形效果分析

目的探讨面部整形的新方法。方法对8例患者于胸三角皮瓣皮下脂肪浅层剥离放置组建扩张器,隔日注水扩张1个月,经延迟后形成超薄扩张皮瓣,转移修复面部创面。结果所有8例的皮瓣成活良好,经1～2年后皮瓣色泽及面部对称性满意,无明显回缩。结论胸三角超薄扩张皮瓣更适宜面部病变的修复。     

皮肤扩张术皮瓣转移治疗面颈部皮肤缺损

为探讨面颈部烧伤或创伤后瘢痕及斑痣、血管瘤、白癜风等皮肤病变切除后修复皮肤缺损的理想措施。对 56例面颈部瘢痕及皮肤病损所致的皮肤缺损患者 ,采用皮肤软组织扩张的方法 ,根据病变位置、缺损面积及形态 ,选用不同类型、不同容量 ,以最佳的设计方案埋植一个或数个扩张器 ,使二期手术具备质量高 ,皮肤面积充足的皮瓣修复缺损 ,尽量减少辅助切口及瘢痕。结果 4 8例一期皮肤扩张顺利 ,面颈部器官形态、功能均获得满意效果。扩张囊外露 4例 ,颈部扩张囊植入后血肿 3例 ,经及时恰当处理后均未影响修复效果 ;金葡菌感染 1例 ,最终以全厚皮片移植修复。结论 :皮肤软组织扩张术修复面颈部皮肤缺损 ,具有颜色质地好 ,表情自然 ,切口少 ,瘢痕小及术区皮肤不皱缩的优点 ,是面颈部皮肤缺损理想的修复方法     

扩张后随意型皮瓣修复面颈部烧伤后瘢痕临床效果分析

目的对面颈部烧伤后瘢痕治疗中应用扩张后随意型皮瓣修复术的临床疗效进行分析。方法选取收治面颈部烧伤后瘢痕患者56例，均于瘢痕附近设置50～600ml容积皮肤软组织扩张囊1～4个。之后采取扩张后随意型皮瓣修复术对切除瘢痕后继发创面进行修复。结果56例患者共设置扩张后随意型皮瓣98个，其中7个皮瓣出现并发症，处理后均不影响继续治疗，并发症发生率为7．14％。经随访，所有患者转移皮瓣的质地、色泽均和缺损区域组织保持一致。结论在为面颈部烧伤后瘢痕展开治疗时，瘢痕附近部位具有类似于缺损区组织的质地与色泽，采取扩张后随意型皮瓣修复术可发挥显著治疗效果，并发症较少且不会对继续治疗造成影响，值得在临床中推广。     

扩张皮瓣在面部烧伤瘢痕修复中的应用体会

目的研究与探讨扩张皮瓣在面部烧伤瘢痕修复中的应用。方法选取本院治疗面部烧伤瘢痕修复患者20例,手术分为两期,I期阶段于瘢痕四周正常皮肤下将扩张器置入皮肤,使皮肤得到充分扩张;Ⅱ期将扩张器取出,并行瘢痕切除与皮瓣转移手术。结果20例患者共置入32个扩张器,其中6处（18．75％）出现扩张器并发症,全部患者均得到有效治疗和满意修复。结论扩张皮瓣对面部烧伤瘢痕的修复取得良好效果,是修复面部皮肤损伤的理想治疗方法。     

皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科中的应用

目的观察应用皮肤软组织扩张术修复烧伤瘢痕、色素痣、秃发等病损的效果。方法应用皮肤软组织扩张术将扩张器植入头面部、颈部、四肢等处,且在与病损相邻的正常皮肤下扩张后修复病损120例,术中采用的扩张器大小及数量依病损面积而定。按每修复1cm×1cm缺损需扩张器容量5ml计算,扩张后的皮瓣设计成滑行推进皮瓣、旋转皮瓣、交错皮瓣或远距离带蒂皮瓣等。结果本组120例,其中10例皮瓣尖端部分血运障碍,其余110例外形良好,效果满意。结论扩张术是烧伤整形外科中修复创面的较好的方法。     

扩张后随意型皮瓣修复面颈部烧伤后瘢痕护理体会

目的探讨扩张后随意型皮瓣修复面颈部烧伤后瘢痕护理方法及效果。方法选取本院2012年9月～2013年10月收治的20例面颈部烧伤后瘢痕患者为研究对象,给予所有患者扩张后随意型皮瓣修复治疗,并针对患者情况给予精心护理,观察患者治疗有效扩张情况以及并发症的发生情况。结果所有患者经过精心护理均获得较好的治疗效果,经过半年到一年的随访观察,患者对修复后创面的功能以及外形均较满意,其中1例发生了局部水肿,给予对症处理后痊愈。结论给予面颈部烧伤后留有瘢痕的患者扩张后随意型皮瓣修复治疗,并给予患者精心护理,其效果较满意。     

皮肤接力扩张术治疗大面积皮肤缺损

目的：探讨大面积皮肤缺损修复的方法。方法：扩张术后皮瓣下再次埋植扩张器行重复接力扩张。带蒂皮瓣修复缺损。结果：接力扩张术修复大面积皮肤缺损16例，15例修复良好。结论：皮肤接力扩张术为修复大面积皮肤缺损提供了有效的手术方式。     

皮肤软组织扩张术修复烧伤后瘢痕的临床体会

目的 观察应用皮肤软组织扩张术修复烧伤瘢痕的效果.方法 对我科2005年1月至2009年12月应用皮肤软组织扩张术修复烧伤后瘢痕患者67例临床资料进行回顾性分析.结果 60例患者修复后外观形态良好,取得了满意的疗效,7例患者发生并发症,其中血肿4例,囊外露1例,扩张器破漏1例,感染1例,发生率为10.44%,经补救后均达到了治疗效果.结论 应用皮肤软组织扩张术修复大面积严重烧伤后瘢痕,方法安全、可靠,符合临床需要.     

应用皮肤扩张器治疗29例颈部瘢痕的护理体会

目的探讨应用皮肤扩张器治疗颈部瘢痕围手术期的护理方法。方法对29例颈部瘢痕行皮肤软组织扩张术,做好患者术前心理疏通,术后严密观察病情变化,预防各种手术并发症。结果扩张器共植入29例次,全部扩张器注射壶内置,其中5例1期手术时出现血肿,及时清除后正常扩张;4例2期手术时出现皮瓣部分坏死,换药愈合。所有患者均痊愈出院,无一例医患纠纷,满意率达百分之百。结论通过对皮肤扩张器治疗颈部瘢痕围手术期精心护理能有效减少并发症,提高患者满意度,避免医患纠纷。     

预扩张腹部轴型皮瓣在上肢大面积瘢痕修复中的应用

目的探讨预扩张腹部轴型皮瓣修复上肢大面积瘢痕的方法及疗效。方法手术分3期进行,第1期根据上肢瘢痕部位及面积,选择旋髂浅动脉、腹壁浅动脉、腹壁下动脉的脐旁穿支、肋间后动脉外侧穿支中的一组腹部轴型皮瓣预先扩张;经过3～4个月的注水扩张后行第2期手术,将预扩张的腹部轴型皮瓣以带蒂转移的方式修复上肢瘢痕切除后的皮肤缺损;3周后再行第3期手术,即皮瓣断蒂。结果本组12例患者应用预扩张腹部轴型皮瓣15例,其中3例患者应用双侧预扩张腹部轴型皮瓣,皮瓣全部存活,外形不臃肿,颜色、质地与周围皮肤接近,患肢功能明显改善。结论预扩张腹部轴型皮瓣是修复上肢大面积瘢痕的一种非常有效的方法,能取得外形及功能均为满意的结果;但治疗周期长,需分次手术为其缺点。     

耳后皮下蒂岛状推进皮瓣修复耳廓病理缺损并瘢痕干预治疗临床应用观察

目的：探讨采用耳后皮下蒂岛状推进皮瓣修复耳廓病理缺损的方法并采用微创无痕缝合技术结合围瘢痕期干预治疗临床效果。方法在耳后沟与发际缘区域设计皮下带蒂皮瓣,向前推进转移,耳廓软骨造孔成隧,修复耳廓前方病理缺损,术中应用微创无痕缝合技术,真皮下减张,围瘢痕期进行干预治疗。结果本组病例皮瓣皆成活,颜色接近,术后外形患者满意,术后耳后张力取皮瓣口经抗瘢痕干预治疗,未见明显瘢痕生成。结论应用耳后皮下蒂岛状推进皮瓣修复耳廓病理缺损,随意取材,设计方便,效果良好,方法简单;经围瘢痕期干预治疗,效果更显著。     

皮肤软组织扩张器在修复头面部皮肤缺损中的应用

目的总结皮肤软组织扩张器在修复头面部皮肤缺损的应用体会。方法应用皮肤扩张器治疗患者38例。在皮损附近正常皮下组织置入扩张器,待皮肤充分扩张后行扩张器取出、皮损切除、局部皮瓣转移。结果本组38例患者应用皮肤扩张器47个,其中切口感染3例,血肿2例,术后发生扩张囊外露2例,经对症处理后痊愈。术后随访6个月以上,效果满意。结论皮肤扩张器在修复头面部皮肤缺损治疗中效果良好。充分做好术前设计,提高手术技巧能够减少并发症的发生。     

预置皮瓣扩张延迟修复颈部挛缩瘢痕

目的:探讨预置皮瓣扩张延迟修复颈部挛缩瘢痕的临床效果.方法:2005年1月～2007年2月应用预置皮瓣扩张延迟修复颈部挛缩瘢痕8例.结果:预置皮瓣扩张延迟修复颈部挛缩瘢痕5例,预置皮瓣扩张延迟修复加植皮3例,术后均随访1年以上,优6例,良1例,进步1例.结论:能充分利用大面积烧伤病人非常有限的皮源,为尽可能修复颈部挛缩瘢痕找到了一条途径;分期手术解决了病人耐受问题和术中输血的难题;不易损伤血管和神经,易于操作,皮瓣成活率高,修复效果满意.