剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床分析

目的分析和研究剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床治疗效果。方法我们选取2009年5月至2011年5月剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者19例,对其进行药物治疗、超声下行清宫术治疗、腹腔镜下行清宫术治疗、开腹切除病灶治疗,将其治疗结果进行回顾性分析。结果6例患者采用药物治疗;7例患者采用超声下行清宫术治疗;3例患者腹腔镜下行清宫术治疗;3例患者行开腹切除病灶治疗。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗效果较好关键在于能够早期诊断,对患者使用药物治疗是成功的基础,超声下行清宫术是方便、经济的治疗方法,对于子宫前壁的肌层菲薄易破裂患者,应选择腹腔镜或开腹治疗。     

腔内超声检查诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的价值

目的探讨腔内超声诊断剖宫产瘢痕妊娠的价值。方法应用腔内超声观察剖宫产术后瘢痕妊娠患者的声像图特点和治疗效果。结果52例患者中,超声诊断45例,诊断符合率86．5％（45／52）。声像图表现为单纯妊娠囊型16例,混合回声型（或包块型）36例。52例剖宫术后子宫瘢痕妊娠患者根据其临床情况及声像图特征：2例行子宫剖腹探查术行瘢痕病灶切除子宫修补术;3例腹腔镜下清除瘢痕妊娠病灶修补子宫;6例患者予甲氨蝶呤治疗;5例开腹手术;36例行子宫动脉灌注栓塞治疗后在超声引导监视下行清宫术。结论超声检查可以对剖宫产术后切口瘢痕妊娠及时、准确作出诊断;根据患者声像图特征,有助于临床选择恰当的治疗方案,并评估疗效。     

剖宫产术后瘢痕妊娠12例分析

目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的诊断及治疗方法.方法:回顾性分析12例剖宫产CSP患者的诊断及治疗方法.结果:7例经米非司酮+甲氨蝶呤(MTX)治疗,5例保守治疗成功,2例因阴道大出血行子宫动脉栓塞术,栓塞后在超声监视下行清宫术.1例误诊早孕外院人流后发生大出血,无生育要求,要求行子宫切除术.2例行子宫动脉栓塞与MTX联合应用,在栓塞术后行清宫术,获得成功.另2例药流不全行清宫术后监测血HCG正常,B超提示包块吸收.结论:超声是诊断CSP的可靠方法.子宫动脉栓塞与MTX药物治疗联合应用是可选择的安全有效的方法,单纯药物治疗的疗效有待进一步观察.     

经腹经阴道彩色多普勒超声在诊断及治疗剖宫产术后瘢痕妊娠中的价值

目的探讨经腹经阴道彩色多普勒超声在诊断及治疗剖宫产术后瘢痕妊娠中的价值。方法对经腹部结合经阴道彩色多普勒超声诊断和辅助治疗6例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的资料进行回顾性分析。结果 6例剖宫产后子宫瘢痕妊娠表现为子宫前壁下段剖宫产瘢痕处见妊娠囊、厚壁囊样结构或杂乱回声区。其中,3例治疗成功,1例治疗后复查发现囊样结构变成杂乱回声团,刮宫取样送病理证实;1例外院将宫腔积液误诊为宫内孕行人工流产术,人工流产后出血不止,经保守治疗至HCG降至较低水平,包块逐渐变小;1例外院药流失败行清宫术,经保守治疗无效后,开腹行子宫瘢痕部位妊娠病灶切除加子宫修补术,手术成功。结论经腹结合经阴道彩色多普勒超声能够清晰显示剖宫产后子宫瘢痕妊娠的位置、内部回声及血供情况。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠16例临床治疗分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床治疗方法。方法收集本院16例病例资料分析其临床治疗方法。16例中行阴道彩超确诊并联合应用甲氨蝶呤、米非司酮后宫腔镜下清宫术7例、子宫切除术2例、子宫切开取胚和瘢痕切除修补术5例,2例行清宫术时大出血给予介入治疗。结果行阴道彩超确诊并联合药物应用后宫腔镜下清宫术7例临床治愈,2例行清宫术时大出血给予介入治疗,子宫切开取胚和瘢痕切除修补术后保全子宫5例。结论瘢痕处妊娠早期应常规行阴道彩超检查,同时联合药物应用加清宫术是其简单而且有效的治疗方法。出血时给予及时的子宫峡部切开及瘢痕切除修补术可以保全子宫。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断和处理

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的早期诊断和处理。方法分析近五年本院收治的剖宫产术后瘢痕妊娠9例患者诊断及治疗经过。结果 9例患者均有停经或停经后阴道少量出血,其中6例在未明确诊断前行刮宫术,术中出血多或术后持续出血,超声检查提示:子宫下段前壁非均质包块,周围血流丰富。3例治疗前超声检查确诊。9例患者均用甲氨蝶呤保守治疗成功。结论剖宫产史及超声检查可为剖宫产术后瘢痕妊娠诊断提供重要依据,甲氨蝶呤可有效杀死早期妊娠胚胎,可免于清宫或有效减少清宫术中出血量。子宫动脉介入治疗联合药物治疗是可选择的安全有效的治疗方法。     

剖宫产瘢痕妊娠30例临床分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床表现、诊断及治疗方法。方法回顾性分析30例剖宫产瘢痕妊娠（CSP）患者的临床资料。结果30例患者中25例药物治疗后在B超监护下行清宫术;3例在腹腔镜监护下行宫腔镜病灶切除术;2例因大出血行子宫动脉栓塞术（UAE）,术后30例患者均痊愈出院。结论剖宫产瘢痕妊娠误诊率高,彩色多普勒超声是诊断剖宫产瘢痕妊娠简便有效的方法;氟尿嘧啶＋更生霉素低剂量联合短期杀胚治疗疗效确切,无明显毒副作用,可作为保守治疗方案之一。     

子宫瘢痕处妊娠的临床分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床诊断及治疗方法.方法 回顾性分析2010年2月-2012年2月收治的106例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料.结果 采取甲氨蝶呤（MTX）治疗患者治疗成功率为87.8%（36/41）,行清宫术治疗患者成功率为62.5%（20/32）,行双侧子宫动脉栓塞术患者成功率为76.0%（19/25）,行子宫瘢痕缝补术联合子宫切开取胚术患者治疗成功率为100%（4/4）,行子宫切除术患者均出现大出血症状.结论 超声诊断是诊断剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的首要手段,手术方法的选择应依据患者的病情进行选择,清宫术易引起大出血,应禁止盲目使用.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠11例诊治体会

目的通过对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠病例的分析,总结剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断、治疗方法及体会。方法对湖南省脑科医院2006年1月至2010年12月诊治的11例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠病例的临床资料、诊断和治疗过程进行回顾分析。结果 5例患者因误诊断为先兆流产、不全流产而行清宫术,术中出血量较大后疑似剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,后行术中超声检查,诊断为瘢痕妊娠后1例行子宫动脉介入栓塞术(uterine artery embolisation,UAE)后行清宫术,1例行子宫瘢痕妊娠物清除术及子宫瘢痕修补术。1例因并发子宫肌瘤行子宫切除术,2例经甲氨蝶呤(MTX)保守治疗成功。6例术前经阴道B超确诊,采用甲氨蝶呤(MTX)保守治疗成功。所以患者均痊愈出院。术后随访3~6个月,效果满意。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断是保证治疗效果的关键,而超声诊断是CSP诊断的最简单而可靠的方法,因剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床表现与早孕、不全流产、先兆流产等症状相似,没有特异性,往往容易误诊。所以利用阴道B超、B超等进行早期诊断,确诊后立即终止妊娠,是治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的最有效方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠18例临床诊治分析

目的 总结剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床诊治经验,为剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床诊治决策的制定提供新思路、新方法。方法 纳入我院妇产科病房2016年1月至2021年12月具有完整资料剖宫产术后子宫瘢痕妊娠18例住院患者,回顾性分析这18例临床诊断及治疗数据。结果 12例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠分型为Ⅰ型,均行子宫动脉栓塞+清宫术,4例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠分型为Ⅱ型,其中3例行子宫动脉栓塞+腹腔镜监测下清宫术,其中1例行阴式瘢痕妊娠清除+子宫瘢痕修补术,2例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠分型为Ⅲ型,均行子宫动脉栓塞术+腹腔镜监测下妊娠物清除+子宫瘢痕憩室切除+子宫修补术,其中仅1例Ⅱ型患者因瘢痕妊娠局部残留而行超声介入下局部注射硬化剂后再次行清宫术,全部18例最终均顺利达到临床治愈,未出现术中、术后大出血并发症。结论 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠若得到及时、准确地诊断,在子宫动脉栓塞术、腹腔镜辅助手术、超声介入治疗后清宫术、腹腔镜或阴式子宫瘢痕憩室切除修补术等技术方法综合化、个体化治疗下,能够安全、及时地得到治愈。     

剖宫产瘢痕部位妊娠20例临床分析

目的对剖宫产瘢痕部位妊娠的诊治特点进行分析和探讨。方法选取20例剖宫产瘢痕部位妊娠患者,对其临床资料进行回顾性分析,总结其诊治特点。结果 20例患者经超声诊断后的确诊率为95.00%(19/20),存在1例漏诊情况;16例患者经药物保守治疗及清宫术治疗后保留子宫,2例患者行子宫瘢痕妊娠清除术,1例患者行子宫全切除术,1例患者行子宫局部病灶切除术。结论剖宫产瘢痕部位妊娠患者应该早诊断、早治疗,超声检查对剖宫产瘢痕部位妊娠患者具有积极的诊断价值;保守药物治疗及清宫术治疗可以保留子宫,可供临床借鉴,但在治疗过程中,需根据患者的实际情况选择治疗方案,病情严重者,应选择相关的子宫切除手术。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠目前常用的诊断和治疗方法。方法选择17例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,总结诊断方法及临床效果。结果 17例患者血β-HCG水平均升高,超声检查确诊11例,确诊率64.7%,7例患者经环磷酰胺治疗后成功5例,9例患者经清宫或人工流产术治疗后成功3例,1例患者因清宫术中出血多急诊行子宫动脉栓塞术成功。结论本病治疗成功的关键是早期诊断,药物治疗是基础,宫腔镜下清宫是一种安全有效的诊断治疗方式。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗

目的分析探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的诊断与治疗的有效方法。方法对16例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果 16例患者全部痊愈。子宫瘢痕妊娠并发大出血5例,Foley管压迫控制出血有效;子宫动脉栓塞+清宫术7例,术中出血量平均84mL;单纯清宫术4例,术中出血量平均115mL;腹腔镜子宫瘢痕病灶清除术5例,术中平均出血量132mL,手术时间45min,术后β-HCG降至正常水平。结论超声检查是诊断剖宫产瘢痕妊娠的首选方法。对有子宫手术史的早孕患者应结合妇科检查及辅助检查以早期诊断、早期治疗可获得较好的疗效。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠临床分析

目的研究剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床表现,早期诊断与及时正确的治疗。方法对21例患者的病史、临床表现、诊断及治疗方法进行回顾性分析。结果本病初诊误诊15例,误诊率71.4%（15/21）,21例患者中药物治疗15例,成功11例,占73.3%.其中2例药物治疗失败而行子宫动脉栓塞术,均成功。2例第一次刮宫时大出血而切除子宫。结论有剖宫产史的妇女再次妊娠时应常规B超检查,若可疑再行彩色多普勒超声检查,甲氨蝶呤加清宫术可作为治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的主要方法。     

药物杀胚联合B超监视下清宫术治疗剖宫产术后子宫切口部位妊娠

目的：探讨药物杀胚联合B超监视下清宫术治疗剖宫产术后子宫切口部位妊娠的临床价值。方法回顾性分析49例采用药物杀胚联合B超监视下清宫术治疗的剖宫产术后子宫切口部位妊娠患者的临床资料、诊治经过及疗效。结果49例行药物杀胚联合B超监视下清宫的患者中48例获得成功,仅1例术后12 d行开腹手术。结论药物杀胚联合B超监视下清宫术是治疗剖宫产术后子宫切口部位妊娠的有效方法。     

剖宫产后瘢痕妊娠7例诊治分析

目的探讨剖宫产子宫瘢痕妊娠的早期诊治方法。方法回顾性分析本院7例剖宫产子宫疲痕妊娠（CSP）患者的临床诊治经过。结果 7例治疗均获成功,其中3例患者行子宫动脉栓塞术＋剖宫取胚术＋瘢痕修补术,2例行子宫动脉化疗栓塞术＋彩超监护下清宫术,1例行剖宫取胚术,1例行药物保守治疗＋清宫术,术后均监测HCG均在一定时间内下降至正常。结论对剖宫产子宫瘢痕妊娠,应重视早期诊断,一旦确诊,立即终止妊娠,可行药物保守治疗加超声监护下清宫,子宫动脉栓塞术治疗急诊大出血患者可免除子宫切除。     

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的临床处理

目的探讨剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的临床处理方法。方法选取2010年5月至2012年5月本院收治的34例剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的患者为研究对象,探讨其临床处理方法。结果 34例患者中行B超下清宫术11例、子宫全切术5例、子宫切开取胚和瘢痕切除修补术18例。其中,7例患者B超引导行人流治愈、2例二次清宫治愈、2例行清宫术时大出血给予介入治疗。结论给予剖宫产后子宫瘢痕处妊娠及时诊断,有利于防治B超下行清宫术时感染及出血等并发症的发生;剖宫产后子宫瘢痕处妊娠出血给予及时的子宫峡部切开及瘢痕切除修补术可以保全子宫,值得临床推广和应用。     

剖宫产瘢痕妊娠临床分析

目的总结剖宫产瘢痕妊娠的临床特点,探讨适合基层医院的CSP早期诊断及治疗方法。方法回顾分析2009年1月至2013年6月新乡市妇幼保健院收治的36例子宫下段剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料及诊疗经过。结果36例患者中29例术前阴道彩色超声确诊,7例术后病理确诊。5例药物保守治疗后清宫术顺利,术中出血Foley水囊压迫止血成功15例,剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术＋修补术12例。外院转入急诊行子宫切除术4例。结论阴式彩超是基层医院诊断CSP的首选方法。药物保守治疗后清宫术、Foley水囊压迫止血法、经腹剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术＋修补术三种方法是可供基层医院选择的治疗方案。     

剖宫产术后瘢痕部位妊娠的诊断与治疗分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕部位妊娠的诊断及治疗方法。方法 43例剖宫产术后瘢痕妊娠患者均给予阴道腔内彩色多普勒超声检查,治疗方法包括药物、手术等。观察治疗效果。结果 43例剖宫产术后瘢痕妊娠患者经超声检出率90.70%,与病理诊断结果 (100.00%)相似。其中31例首选药物保守治疗,其中4例治疗无效后转为清宫术;16例经清宫术治疗(包括4例中转),其中2例大出血并切除子宫,总有效率100.00%。结论临床医生应准确掌握剖宫产术后瘢痕妊娠诊断及治疗方法 ,对疑似病例积极给予各项检查确诊病情,根据其实际情况提供正确有效的治疗措施,保障患者生活质量及生命安全,值得基层医院推广。     

子宫瘢痕部位妊娠50例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠临床诊断以及治疗方法。方法选取本院收治的50例剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果所有患者治疗后痊愈出院,采用药物保守治疗联合清宫术治疗的血β-HCG恢复正常时间和转经时间明显短于单纯采用药物保守治疗,治疗成功48例,2例治疗失败,均直接行子宫病灶切除术;所有患者治疗过程均未见明显不良反应。结论超声检查可早期准确诊断剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠,临床治疗多采用甲氨蝶呤药物保守治疗,可适当行清宫治疗,可避免发生大出血并保存患者的生育功能。