肝硬化并上消化道出血60例的护理体会

目的:探讨肝硬化并上消化道出血的护理方法.方法:回顾性分析60例肝硬化并上消化道出血的观察及护理.结果:患者康复出院55例,未愈自动出院4例,死亡1例.结论:加强病情观察及针对性护理能提高肝硬化并上消化道出血的抢救成功率,减少并发症,促进患者康复.     

肝硬化并上消化道出血的临床护理体会

随着肝病的传播.肝硬化及其并发症的发病率逐渐上升,临床上以肝功能损害和门脉高压为主要表现,晚期常并发消化道出血、肝性脑病继发感染和原发性肝癌等严重并发症.肝硬化并发上消化道出血是临床上常见的危重急症之一.     

肝硬化合并上消化道出血64例预见性护理体会

上消化道出血是肝硬化病人最常见的并发症和主要死亡原因之一.笔者在临床工作中对64例肝硬化合并上消化道出血患者实施了预见性护理,提高了患者的存活率.现将体会报告如下.     

肝硬化合并上消化道出血64例预见性护理体会

上消化道出血是肝硬化病人最常见的并发症和主要死亡原因之一。笔者在临床工作中对6 4例肝硬化合并上消化道出血患者实施了预见性护理,提高了患者的存活率。现将体会报告如下。1　临床资料本组6 4例,男5 6例,女8例;年龄2 6～72岁,平均5 0 2岁。由肝炎病毒致肝硬化2 4例,酒精中     

肝硬化上消化道出血的护理

目的：探讨肝硬化上消化道出血的临床观察及护理。方法：应用护理程序对20例肝硬化上消化道出血的患者进行有效的护理。结果：采用此护理的20例患者大大地减少了并发症,降低了死亡率。结论：通过有计划地实施有效的护理,能提高抢救成功率及临床治疗效果,并可降低患者的再出血率和病死率。     

肝硬化并发上消化道出血的护理

对肝硬化并发上消化道大出血患者的抢救及护理是十分重要。1出血期的护理食道静脉曲张破裂引起的上消化道出血来势凶猛 ,必须分秒必争的及时抢救 ,才能挽回患者的生命。1 1做好急救处理 ,解除患者恐惧心理。必须绝对卧床休息 ,保持安静 ,加以安慰 ,消除其恐惧心理 ,使患者头部偏向一侧 ,保持呼吸道通畅 ,并注意保暖。立即通知医生 ,及时检查血型和备血 ,用12号大针头建立输液通道 ,补充血容量。当血红蛋白低于70g/L ,血压低于90/60mmHg,脉搏大于120次/分钟时应立即输血。必要时采用双静脉通道同时滴注。老年或重症患者输血补液仍不稳定者 ,…     

肝硬化合并上消化道出血的护理分析

上消化道出血是重型肝硬化及晚期肝癌患者较易出现的严重并发症。本文总结了 6a以来我们对 45例肝硬化、晚期肝癌合并上消化道出血的患者的护理经验 ,现介绍如下。1　临床资料肝硬化、晚期肝癌合并上消化道出血的患者 45例 ,男性 3 4例 ,女性 11例 ,全部符合 1995年全国传染病会议制定的肝硬化标准 ,其中 11例合并肝癌 ,45例均为食管胃底静脉曲张 ,其中重度 3 8例 (84% ) ,中度 5例 (11% ) ,7例门静脉系统有癌栓存在 ,所有患者白蛋白∶球蛋白均 <1.5 ,血小板计数为 3× 10 9～ 9× 10 9/L,均低于正常。出血情况 :出血量较大 ,出血迅猛 ,就…     

肝硬化合并上消化道出血的护理

上消化道出血是肝硬化患者常见的严重并发症之一,在数小时出血可达1000ml。主要表现为呕血、便血、发病急出血量大,如抢救不及时可至失血性休克、肝昏迷而死亡。故治疗应分秒必争,护理密切配合,患者才能转危为安。现将护理体会总结报告如下。1 临床资料 我科自1996年1月至1997年5月,共收治肝硬化并上消化道出血病人36例,其中男28例,占78.8％;女8例,占21.2％。有饮酒史者24例,占66.7％。平均年龄为51岁。     

肝硬化并发消化道出血的临床护理应用研究

目的探讨肝硬化并发消化道出血的临床护理方法,从而为以后的护理提供参考依据。方法 2008年1月至2010年12月在我院共收集了48例肝硬化并发消化道出血的患者,经过心理护理、基础护理、生命体征的观察、预防并发症、饮食护理等有效的护理措施后,观察病情缓解及后遗症的情况。结果止血成功共计43例(89.6%),主动放弃治疗3例,2例(4.2%)因发生肝性脑病而死亡。结论密切观察患者病情变化,给予精心的心理、基础护理,积极的预防并发症发生,给予合理的营养支持,均是降低肝硬化并发消化道出血病死率,提高本病的治疗疗效的重要环节。     

奥曲肽与生长抑素治疗肝硬化上消化道出血疗效和安全性比较的Meta分析

摘 要 目的：采用Meta分析方法比较奥曲肽与生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的疗效和安全性。方法: 计算机检索Cochrane图书馆临床试验资料库、PubMed、Medline、Embase、中国知网、维普网、万方数据库中关于奥曲肽对比生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的随机对照试验,检索时间均为各数据库建库至2017年2月。根据Cochrane系统评价方法筛选符合纳入标准的随机对照试验,并对纳入文献进行数据提取和偏倚风险评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果: 共纳入11篇文献。Meta分析结果显示：奥曲肽组治疗有效率与生长抑素组相似,差异无统计学意义（OR=1.10,95%CI：0.79~1.53,P=0.56）。奥曲肽组输血量高于生长抑素组（MD=0.68,95%CI：0.54~0.82）,奥曲肽组止血时间高于生长抑素组（MD=6.26,95%CI：4.89~7.63）,差异均有统计学意义（P＜0.01）。安全性方面,奥曲肽组腹痛风险低于生长抑素组,差异有统计学意义（OR=0.43,95%CI：0.22~0.86,P=0.02）。结论: 奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的疗效与生长抑素相似。而生长抑素比奥曲肽起效更快,患者的输血量更少。安全性方面,除奥曲肽比生长抑素腹痛风险更小外,两组的其他不良反应发生率相似。但其远期的安全性须开展更多高质量、大样本的临床试验加以验证。     

肝硬化上消化道出血3种药物治疗方案的成本-效果分析

目的评价肝硬化上消化道出血的3种药物治疗方案.方法肝硬化上消化道出血患者共132例,分别选用奥曲肽(善得定)、施他宁和垂体后叶素治疗,运用药物经济学成本-效果分析法进行分析.结果善得定、施他宁、垂体后叶素3组治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血的有效率分别为88.89%、80%和46.15%;治疗肝硬化消化性溃疡出血的有效率分别为88.89%、87.50%和50.00%;治疗肝硬化急性胃粘膜病损出血的有效率分别为100.00%、94.44%和68.18%.善得定、施他宁、垂体后叶素3组治疗的总费用分别为2 242.8元、3 294元和996.2元;成本效果比分别为25.63～22.43、41.18～34.88和21.59～14.61.结论在肝硬化上消化道出血的药物选择上应首先考虑应用成本-效果比最低的垂体后叶素治疗,效果不佳可及时更换生长抑素类药物,而对食道胃底静脉出血等较严重的病例在经济条件允许的情况下可优先选用成本-效果比较低的善得定治疗.     

肝硬化上消化道出血病灶性质89例分析

目的 分析肝硬化患者合并上消化道出血的病灶性质。方法 对89例肝硬化合并上消化道出血的患者在入院后12h～24h内行急诊胃镜检查以明确出血病灶性质。结果 发现病灶为食管胃底静脉曲张破裂出血49例，占55．17％，消化性溃疡出血21例，占23．86％，门脉高压性胃病出血15例，占16．87％，其他病灶4例，占4．1％。结论 肝硬化患者合并上消化道出血的病灶性质不尽相同，应针对不同病灶性质给予相应的治疗措施。     

立芷血口服治疗肝炎后肝硬化上消化道出血的临床观察

目的：观察立芷血口服治疗肝炎后肝硬化上消化道大出血的疗效。方法：将我院收治的80例肝炎后肝硬化上消化道出血的患者，随机分成治疗组和对照组。治疗组出血早期给予立芷血冷盐水稀释后口服，对照组给与常规治疗。结果：治疗组有效率占95．0％，对照组占65．0％，P〈0．005。结论：上消化道大出血是肝硬化的严重并发症，发病急剧，痛死率高，治疗组在出血后短时间内即给予立芷血口服，可使其迅速作用于出血部位，达到止血目的。从而挽救患者生命，疗效确切。而对照组止血疗效缓慢，效果差。     

肝硬化上消化道出血3种药物治疗方案的成本-效果分析

目的 :评价肝硬化上消化道出血的3种药物治疗方案。方法 :肝硬化上消化道出血患者共132例 ,分别选用奥曲肽 (善得定 )、施他宁和垂体后叶素治疗 ,运用药物经济学成本 -效果分析法进行分析。结果 :善得定、施他宁、垂体后叶素3组治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血的有效率分别为88 89 %、80 %和46 15 %;治疗肝硬化消化性溃疡出血的有效率分别为88 89 %、87 50 %和50 00 %;治疗肝硬化急性胃粘膜病损出血的有效率分别为100 00 %、94 44 %和68 18 %。善得定、施他宁、垂体后叶素3组治疗的总费用分别为2242 8元、3294元和996 2元 ;成本 -效果比分别为25 63～22 43、41 18～34 88和21 59～14 61。结论 :在肝硬化上消化道出血的药物选择上应首先考虑应用成本 -效果比最低的垂体后叶素治疗 ,效果不佳可及时更换生长抑素类药物 ,而对食道胃底静脉出血等较严重的病例在经济条件允许的情况下可优先选用成本 -效果比较低的善得定治疗。     

45例肝硬化并上消化道出血临床分析

目的探讨肝硬化并上消化道出血患者的可能诱因和病因,指导临床的治疗。方法收集整理45例肝硬化并上消化道出血患者的临床资料,通过其胃镜检查结论及其他可能的诱因和病因进行回顾性分析。结果肝硬化上消化道出血男性占较高的比例,与女性之比为2∶1;其中有饮酒史患者21例,占患者总数的46.67%,HP感染患者12例(26.67%),服用NSAID患者23例(51.11%),无明显的其他诱发因素的有3例,占6.67%。胃镜下表现45例患者均有不同程度食管、胃底静脉曲张。其中,食管胃底静脉曲张破裂出血(GEVB)29例,占64.44%;门脉高压性胃病(PHG)出血9例,占20%,消化性溃疡出血14例,占31.11%,其他未发现明显原因的2例,占4.44%。结论临床上应根据其较高的诱发因素进行有效的预防,针对临床病因的确诊进行一系列对因治疗,尤其是应对临床常见的原因如静脉曲张性破裂、门脉高压、HP感染、消化性溃疡进行有效的控制,改善肝功能对减少肝硬化患者发生上消化道出血等等都具有重要意义。     

黄白散治疗上消化道出血160例

目的观察上消化道出血患者服用黄白散临床疗效。方法160例上消化道出血患者随机分为两组,分别用黄白散和云南白药治疗。结果两组总有效率分别为92．50％和87．50％。结论黄白散对上消化道出血治疗疗效满意。     

醋酸奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的疗效观察

目的观察醋酸奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效。方法 68例患者符合肝硬化临床诊断标准,其中肝炎肝硬化38例,酒精性肝硬化24例,其他6例;男62例,女6例;年龄(42.5±7.3)岁。初次出血52例,再次出血10例,多次出血6例。随机分为治疗组和对照组,两组均在内科综合治疗的基础上,治疗组36例应用醋酸奥曲肽治疗,对照组32例应用垂体后叶素治疗。观察两组治疗效果。结果治疗组24h内止血率为88.8%,平均止血时间为(6.2±3.8)h,显效率38.88%,有效率55.55%。对照组24h止血率为58.6%,平均止血时间为(15.6±4.2)h,显效率25.00%,有效率43.75%。治疗组疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗组近期止血效果确切,疗效明显,优于对照组,且使用安全方便,不良反应少,是治疗肝硬化上消化道出血较理想药物,值得临床推广应用。     

肝硬化合并上消化道出血的临床分析

目的 探讨肝硬化合并上消化道出血的发病原因,为临床诊疗提供必要的指导.方法 选择2011年7月-2012年8月我院收治的肝硬化合并上消化道出血的患者52例,通过对其进行胃镜检查以及Child-pugh分级,并安排专人对所得数据进行及时的登记与分析.结果 引发患者上消化道出血的因素中,静脉曲张破裂出血占50%,非静脉曲张破裂导致患者出血占50%;两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）.导致患者非静脉曲张破裂出血因素可以分为消化性溃疡出血以及门脉高压性胃病出血两大原因,且Child-pugh C级的门脉高压性胃病出血的概率高于消化性溃疡出血,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 引发患者出现肝硬化合并上消化道出血的原因,不仅有食管胃底静脉曲张破裂出血,还与消化道溃疡以及门静脉高压性胃病有关,特别是在Child-pugh C级中,非静脉曲张破裂出血的情况相对较多,广大医师在临床治疗中应该对其高度重视.