阿托品微量泵持续静脉泵入在治疗急性重度有机磷农药中毒的临床应用

目的探讨阿托品微量泵持续静脉泵入在治疗急性重度有机磷农药中毒中的临床疗效。方法将45例急性重度有机磷农药中毒患者随机分为2组:观察组采用微量泵持续静脉泵入阿托品;对照组采用常规间断分次按时静脉泵入阿托品。其他抢救措施及药物应用相同,观察比较2组患者的意识、体温、瞳孔直径、脉搏和临床疗效。结果观察组阿托品总剂量、反跳和中毒的发生率与对照组比较明显减少,治愈率为87.0%,高于对照组的59.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托品微量泵持续静脉泵入治疗急性重度有机磷中毒用药方法简便,易于观察和调整阿托品用量,减少阿托品中毒及反跳的发生率,且保证患者生命体征平稳,提高抢救成功率。     

微量泵泵入与间断静脉推注阿托品治疗有机磷中毒的临床疗效对比

目的比较微量泵泵入与间断静脉推注阿托品治疗有机磷中毒的临床疗效。方法选取2014年7月—2015年7月广西钦州市钦南区人民医院收治的有机磷中毒患者50例,按临床治疗方法不同分为观察组与对照组,各25例。观察组患者予以微量泵泵入阿托品治疗,对照组患者予以间断静脉推注阿托品治疗。观察两组患者临床疗效、并发症发生情况及治疗前后满意度评分。结果观察组患者总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者满意度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者满意度评分及上升幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微量泵泵入阿托品治疗有机磷中毒的临床疗效好于间断静脉推注阿托品治疗,且并发症少,满意度高。     

阿托品联合解磷定微量泵注射在急性有机磷中毒中的临床应用

目的探讨阿托品联合解磷定微量泵持续静脉泵入在抢救有机磷中毒中的价值。方法回顾性分析47例急性有机磷中毒病例,在常规治疗的基础上,将47例急性有机磷农药中毒患者分为两组:治疗组24例,对照组23例,治疗组采用阿托品与碘解磷定先静脉注射后持续微量泵静脉维持给药方法,对照组采用常规间断分次按时静给药方法。观察比较2组患者的阿托品化时间、阿托品化剂量、阿托品总量、死亡率等。结果治疗组病死率、反跳发生率较对照组显著降低(P0.05)。而两组阿托品化时间、阿托品总量及疗程均差异无统计学意义(P0.05)。结论微量泵输注阿托品和解磷定抢救有机磷中毒操作简便,阿托品和解磷定用量易于掌握和调控,抢救成功率高。     

67例阿托品微量泵持续使用临床分析

目的:回顾分析我院急诊科134例急性有机磷农药中毒患者的临床资料,观察阿托品微量泵持续使用的疗效.方法:对134例急诊有机磷农药中毒进行回顾性分析,将134例患者分为观察组(n=67,阿托品化后使用小剂量阿托品持续微量泵泵入)和对照组(n=67,采用传统阿托品分次静脉注射方法).对两组患者阿托品用量、阿托品中毒、胆碱酯酶回升时间、中间综合征、治愈率进行统计和比较.结果:观察组阿托品用量、阿托品中毒例数、24 h胆碱酯酶回升例数、中间综合征例数均少于对照组(P<0.05).结论:急性有机磷农药中毒患者入院阿托品化后,持续泵入疗效可靠,不良反应发生率低,剂量易控制,明显降低了医护人员的工作强度,小剂量泵入优于传统治疗方法.     

探讨抢救有机磷中毒患者时阿托品的最佳给药方法

目的 系统地研究不同阿托品给药方法对于有机磷中毒患者的抢救效果.方法 选取我院收治的150例急性有机磷农药中毒患者进行分组研究,本组患者均使用阿托品进行抢救治疗,结合临床随机表法将其平均地列入A、B、C3组,分别使用静脉滴注方法给药、微量注射泵持续静脉推注给药与间隔静脉推注给药法,对比3组抢救效果.结果 3组的阿托品化的时间及其维持时间、72h时胆碱酯酶活性以及中毒率比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);3组死亡率对比,差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 在应用阿托品抢救有机磷中毒患者时,最佳的给药方法为微量注射泵持续静脉推注给药,能够有效地减少阿托品化的时间和中毒情况,并能够有效地增加阿托品化的维持时间,可推广.     

阿托品不同给药途径救治有机磷中毒的疗效对比研究

目的:探讨阿托品不同给药途径救治有机磷中毒的疗效.方法:选择我院2012年3月～2015年3月收治的78例急性有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析,按给药途径分为两组,对照组患者先微量泵持续静脉输注阿托品,再行间歇静脉推注;观察组患者先行间歇静脉推注阿托品,达阿托品化后再采用微量泵持续静注.观察两组患者阿托品化时间、用量以及住院时间,比较两组临床治愈率和并发症发生率.结果:观察组的阿托品化时间、用量以及住院时间显著低于对照组;观察组患者的治愈率高达97.50％(39/40),并发症发生率低至7.50％(3/40),均显著优于对照组的81.58％(31/38)、34.21％(13/38),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用阿托品人工静脉推注,待患者阿托品化后再予以微量泵给药,不但起效速度快,临床疗效显著,而且并发症发生率低,值得在临床上推广.     

输液泵注射阿托品救治急性重度有机磷农药中毒35例

目的探讨输液泵注射阿托品救治急性重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法 35例急性重度有机磷中毒患者随机分为观察组、对照组两组。在均达到阿托品化后,观察组使用输液泵持续静脉泵入阿托品,对照组按常规用法间断静推阿托品。结果观察组治愈18例,死亡1例,病死率5.6%;对照组治愈17例,死亡3例,病死率17.6%。结论用输液泵输注阿托品救治急性重度有机磷中毒操作简便,减轻抢救工作量,且便于根据病情调整阿托品用量,抢救成功率高于常规给药方法。     

阿托品救治有机磷中毒不同给药途径的疗效比较

目的分析基层医院救治有机磷中毒患者时,阿托品不同给药方式的疗效差异,为探索其最佳给药方法提供依据。方法回顾分析75例急性有机磷农药中毒患者的临床资料,25例进行人工间歇静脉推注阿托品法（A组）,25例采用微量泵持续静脉输注阿托品法（B组,25例先间歇静脉推注阿托品,迭阿托品化后再用微量泵泵入阿托品（C组）,分析比较三组阿托品化时间、用量、住院时间、疗效以及不良反应和并发症。结果c组阿托品化时间、用量、住院时间、阿托品过量、不足中毒、用量、尿潴留和多器官功能损害等明显降低而治愈率显著提高（P〈0．05）。结论采用阿托品人工静脉推注,待患者阿托品化再予以微量泵给药,不仅起效速度快,而且恒速恒量,不良反应少,疗效较好,值得临床推广使用。     

长托宁联合阿托品救治有机磷农药中毒的临床效果观察

目的观察长托宁联合阿托品救治有机磷农药中毒的效果,为临床抢救有机磷农药中毒患者提供参考。方法对新疆疏附县人民医院2009年12月至2010年9月收治的58例有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析。随机分为对照组和观察组各29例。对照组患者给予阿托品静脉推注,观察组患者在对照组治疗基础上加用长托宁肌内注射,观察两组患者出现阿托品化征象时间、乙酰胆碱酯酶恢复至70%时间、病死率的差异。结果与对照组比较,观察组患者出现阿托品化征象时间短、乙酰胆碱酯酶活性恢复至70%时间短、病死率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长托宁联合阿托品救治有机磷农药中毒,可以取得较满意的疗效,值得临床推广。     

微量注射泵持续静脉推注阿托品在抢救有机磷中毒中的应用

我院于2001年1月～12月间,采用微量注射泵持续静脉推注阿托品的方法抢救16例有机磷中毒,取得良好效果,现报道如下。     

微量泵注射阿托品治疗急性有机磷中毒20例

目的：观察微量注射泵持续定量静脉注射阿托品治疗急性有机磷中毒（AOPP）患者的效果。方法：40例中、重度AOPP患者随机分为两组。泵入组（n=20）阿托品化后，用微量泵静脉持续给药；对照组（n=20）用静脉注射加肌肉注射给药；两组均予常规内科对症治疗。结果：泵入组和对照组比较，能有效维持阿托品化，胆碱脂酶（ChE）活力恢复时间、住院时间均明显缩短（P〈0．05）；阿托品应用总量减少（P＜0．05），治愈率明显提高（P＜0．05）；尤其例均处置次数明显减少（P〈0．01）。结论：阿托品化后持续泵入阿托品对抢救有机磷农药中毒效果明显，提高了AOPP患者的抢救成功率，减少了工作量。     

阿托品微量注射对急性有机磷中毒患者心脏损害的影响

目的 :探讨阿托品微量注射法对急性有机磷中毒 (AOPP)患者心脏损害的影响。方法 :重度AOPP住院患者 6 9例 ,随机分为两组 :微量泵持续输注阿托品 (CIA)组 ,首次静脉推注阿托品冲击达阿托品化后 ,采用微量泵持续输注阿托品治疗。持续静脉滴注阿托品 (CIDA)组 ,采用持续静脉滴注阿托品治疗。结果 :结果显示CIA组患者阿托品用量显著少于CIDA组 ,并且心率控制好 ,因阿托品中毒或其他并发症引起的高热患者显著减少 ,抢救成功率明显提高。CIA组患者血清肌酸磷酸激酶同功酶 (CK -MB)、天冬氨酸转氨酶 (AST)、乳酸脱氢酸 (LDH)和羟丁酸脱氢酶(HBDH)数值均明显低于CIDA组。室性早搏、房性早搏、心房颤动、房室传导阻滞、ST段升高或压低事件发生率显著减少 ,发生心衰使用去乙酰花苷治疗者CIA明显减少。结论 :阿托品微量注射给药对AOPP患者的心脏损害能起到有效的保护作用     

大剂量氯磷定持续静脉泵入治疗有机磷中毒33例疗效评估

目的评估大剂量氯磷定持续静脉泵入治疗重度有机磷中毒疗效。方法67例患者分为两组：对照组氯磷定首剂重度中毒1.5～2.5,续以每4 h1 g,肌肉注射。治疗组：在30 min内静脉输注负荷剂量氯磷定1.5～2.5 g,在48 h之内每1 h给予氯磷定0.5～1 g,持续静脉输注。随后,即每4小时给予氯磷定1.0 g肌内注射。两组给予相同的清除毒物,应用阿托品。观察两组阿托品量、需要行气管插管辅助通气的比例及时间、7 d胆碱酯酶复常率、反跳率及死亡率判断疗效。结果治疗组7 d胆碱酯酶复常率明显高于对照组（P〈0.05）;而阿托品量、需要行气管插管辅助通气的比例及时间、反跳率及死亡率则显著低于对照组（P〈0.05）。结论大剂量氯磷定持续静脉泵入治疗有机磷中毒能有效提高抢救成功率。     

阿托品治疗有机磷中毒的用药方法和治疗效果

目的探讨阿托品治疗有机磷中毒不同用药方法的治疗效果。方法选取急性有机磷中毒患者40例,随机分为观察组和对照组,每组20例。对照组患者采用传统间歇静脉注射给予阿托品;观察组患者借助微量泵持续给予阿托品。对两组患者阿托品用量、阿托品化时间、胆碱酯酶活性恢复时间、住院时间、反跳现象、中毒现象以及死亡率进行统计和比较。结果观察组阿托品用量明显少于对照组;阿托品化时间、胆碱酯酶活性恢复时间、住院时间均明显短于对照组;反跳现象、中毒发生率以及死亡率均明显少于对照组。两组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论借助微量泵给予有机磷中毒患者阿托品持续泵入治疗是一种安全而有效的给药方法 。     

微量泵注射阿托品治疗急性有机磷中毒的临床观察

目的:探讨微量泵持续静脉注射阿托品治疗急性有机磷中毒患者的疗效。方法将62例患者分为传统组30例和微量泵组32例,分别采用传统间断静脉注射法和微量泵持续静脉注射法。结果两组痊愈率比较差异有显著性(P<0.05),微量泵组不良反应发生率显著低于传统组(P<0.01)。结论应用微量泵持续静脉注射阿托品治疗有急性机磷中毒安全有效,可明显减少不良反应。     

合理应用阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床研究

目的 :观察阿托品不同给药方式对重度急性有机磷农药中毒 (AOPP)的治疗效果。方法 :随机将 12 2例AOPP患者分为 A、B两组 ,A组 6 3例反复静推阿托品达阿托品化后 ,采用微量泵持续静脉输注 ;B组 5 9例采用反复静推阿托品 ,将治疗前后的疗效、阿托品用量及用药天数进行比较。结果 :阿托品用量及用药天数两组间无明显差异。A组治愈率 (96 .82 %)明显高于 B组 (83.0 5 %) (P<0 .0 5 ) ,死亡率 (3.17%)、阿托品中毒发生率 (1.6 %)、脑水肿发生率 (1.6 %)低于 B组 (P<0 .0 5 )。A组反跳的发生率低于 B组 (P<0 .0 1)。结论 :反复静推阿托品达阿托品化后 ,采用微量泵持续静脉输注阿托品治疗 AOPP效果明显。     

氯磷定持续泵入对急性毒死蜱中毒的疗效分析

目的探讨氯磷定在急性毒死蜱中毒中的应用方法。方法将20例急性毒死蜱中毒患者分A组和B组。A组给予彻底清除毒物,尽早应用阿托品等常规治疗,氯磷定采用传统的反复肌肉注射法;B组氯磷定采用微量泵持续泵入法,其余治疗同A组。比较各组患者的临床疗效和治疗7d内血清胆碱脂酶的活性变化。结果 A组的阿托品总用量、阿托品中毒发生率、反跳率和平均住院天数明显高于B组(P<0.01),而B组的氯磷定总用量显著多于A组(P<0.01)。治疗7d内,B组血清胆碱酯酶活性恢复显著快于A组(P<0.01)。结论急性毒死蜱中毒的救治中,增加氯磷定日总量,采用静脉持续泵入,延长用药时间,经观察疗效明显,用药安全。     

92例急性有机磷农药中毒患者留置胃管反复洗胃疗效观察

目的：研究有机磷中毒患者留置胃管反复洗胃的临床疗效。方法：采用留置胃管反复洗胃为治疗方案的46例重度有机磷农药中毒患者为观察组,与采用传统方法小剂量阿托品方案单次洗胃治疗的对照组46例患者进行比较。结果：观察组的阿托品总用量、阿托品中毒率、中毒反跳率及中间综合征发生率均显著低于对照组,治愈率显著高于对照组（P〈0.05）。结论：有机磷农药中毒患者留置胃管反复洗胃的疗效好,治愈率高,是一种有效的方法。     

持续静脉微量注射呋塞米对充血性心力衰竭患者的疗效观察

目的观察对比持续静脉微量注射呋塞米对严重充血性心力衰竭(CHF)患者疗效是否优于传统的间断注射疗效,对患者血浆B型钠尿肽前体(pro-LPBN)浓度的影响。方法在常规防重构、强心、扩血管的基础上,观察分析70例NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ级患者,分为持续静脉微量注射呋塞米组(观察组)35例和间断注射呋塞米组(对照组)35例,两组使用呋塞米剂量大致相同,比较两组治疗前后尿量、血压波动、血液电解质浓度、超声心动图心功能指标、症状缓解时间的差别,并对两组患者治疗前后的血浆pro-LPBN进行测定。结果观察组治疗后尿量多于对照组,LVEF改善显著优于对照组,症状缓解时间短于对照组(P<0.01或0.05);观察组治疗后pro-LPBN水平显著低于对照组(P<0.05);血压和血液电解质浓度无显著差异(P>0.05)。结论持续静脉微量注射呋塞米治疗严重CHF,疗效明显优于传统的间断静脉注射法。     

血液灌流联合连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗60例重度急性有机磷农药中毒患者的疗效观察

目的探讨血液灌流(HP)联合连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVH)治疗重度急性有机磷农药中毒的疗效。方法将60例重度急性有机磷农药中毒患者随机分成治疗组与对照组2组,2组均采用常规内科综合治疗,治疗组在常规内科综合治疗的基础上采用血液灌流联合连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗。结果治疗组清醒时间、胆碱酯酶(ChE)活力恢复时间、住院时间均较对照组明显缩短,阿托品用量减少(P<0.05),而治愈率较对照组明显升高(P<0.01)。结论应用CVVH联合HP治疗重度急性有机磷农药中毒可明显缩短住院时间,提高治愈率。