儿童肱骨髁上骨折132例治疗分析

目的：讨论132例儿童肱骨髁上骨折的治疗及相关问题。方法：40例采用闭合复位、石膏外固定，92例采取手术开放复位、交叉克氏针或骨片针内固定，要求手术中解剖复位，保留尺骨鹰嘴窝的完整性。结果：闭合复位外固定并发肘内翻3例(7.5％)，手术组1例(1.1％)并发肘内翻，随访最长达5年，本组优良率为96.9％。结论：治疗肱骨髁上骨折手术精确复位，稳固固定，早期功能活动是预防并发症的重要因素，肘内翻发生率显著降低。内固定方式的改进有利于骨折的稳定和功能康复。     

儿童肱骨髁上骨折治疗方法及体会

目的 提高儿章胧骨髁上骨折的诊治水平减少并发症。方法本组病例68例，其中66例在伤后早期行手法复位外固定，闭合复位经皮克氏针内固定，切开复位克氏针内固定石膏托外周定，2例出现缺血性肌挛缩就诊。结果随访42例，2例功能无明显改善，40例肘关节功能恢复均达满意效果，肘部外观基本满意，未留下神经功能障碍。结论小儿胧骨髁下骨折应及时就诊，准确诊断，正确选择治疗方法，术后早期适时移极功能锻炼，减少并发症发生。     

儿童肱骨髁上骨折的治疗

目的讨论36例儿童肱骨髁上骨折的治疗及相关问题。方法 36例均采用手术开放复位交叉克氏针内固定,术中解剖复位,保留尺骨鹰嘴的完整性。结果手术组2例并发轻度肘内翻,随访时间最长5年,本组优良率达97.2%。结论通过本组36例手术治疗,认为手术精确复位牢固固定,早期功能锻炼是预防并发症的重要因素,可显著降低肘内翻发生率。     

手术治疗儿童肱骨髁上骨折28例临床体会

目的介绍肘后正中切口克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的治疗方法及疗效。方法对28例儿童肱骨髁上骨折手术治疗情况作回顾性分析。结果所有患者骨折解剖复位,肘关节无僵硬,无明显畸形。结论肘后正中切口克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折具有暴露清楚、创伤小、术后疗效满意、手术方法易掌握的优点。     

儿童肱骨髁上骨折83例治疗体会

肱骨髁上骨折，儿童较为多见，好发于10岁以下儿童。根据暴力的来源及骨折移位情况将其分为两型：伸直型和屈曲型。我院自1996—2006年10年中共收治肱骨髁上骨折83例。采用手法复位和手术复位。手法复位采用不同的伸直位和屈曲位石膏托外固定。效果满意。报告如下：     

肱骨髁上骨折40例治疗体会

肱骨髁上部因解剖和受伤时自我保护性姿势的原因容易发生骨折，并多见于小儿。如处理不当，易发生神经血管并发症，后遗肘关节功能障碍及肘内外翻畸形。现将我们近１０年收治的４０例总结报道如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 ４０例中，男２３例，女１７例。年龄３－４７岁，其中３－１２岁３７例。伤后就诊时间２～７６ｈ，左侧１６例，右侧２４例。伸直型３５例，其中尺偏型３３例，桡偏型２例，屈曲型５例。无明显移位２例，开放性骨折２例。合并血循环障碍５例：骨筋膜间室综合征２例；神经挫伤４例，其中桡神经２条，正中神经尺神经…     

有限内固定治疗小儿肱骨髁上骨折

我院自1996年10月开始，对21例小儿肱骨髁上骨折采用切开复位单枚克氏针内固定加石膏托外固定治疗，报道如下。     

124例儿童肱骨髁上骨折治疗的体会

目的探讨儿童肱骨髁上骨折治疗方法,提高疗效。方法对124例儿童肱骨髁上骨折采用手法复位夹板外固定或切开复位克氏针交叉固定。结果124例患儿,治疗优良率达94.35%。结论夹板外固定和切开复位克氏针交叉固定是治疗儿童肱骨髁上骨折简单有效的方法。     

儿童肱骨髁上骨折的治疗

肱骨髁上骨折是儿童常见的损伤。好发于10岁以下儿童,约占肘关节损伤的30％～70％。系间接暴力所致,通常分为伸直型和屈曲型两类,前者多见。由于暴力方向不同,伸直型又分为尺偏型和桡偏型两种。有时可有血管、神经和VotRmam缺血性挛缩等并发症。如果处理不当,虽然前臂缺血性挛缩这样的严重并发症很少见,但遗留肘关节功能障碍及肘内翻是常见的。我们从1989年1月～1997年1月治疗本病150例,现分析如下:     

儿童肱骨髁上骨折58例治疗体会

目的探讨儿童肱骨髁上骨折的治疗方法。方法济源钢铁(集团)公司职工医院收治儿童肱骨髁上骨折58例,根据骨折损伤情况采用不同治疗方法。38例手法复位,夹板外固定;16例尺骨鹰嘴突骨牵引而后石膏固定;4例手术切开复位内固定。结果 58例均获随访,随访6~36个月,平均20个月,骨折均获得愈合。根据李相民等评定标准,优45例,良8例,可5例,差0例,优良率91.4%。结论儿童肱骨髁上骨折除去开放性骨折及严重损伤的患者需要手术外,均可采用手法复位或骨牵引治疗;良好的复位是功能恢复的基础,早期主动活动可以获得良好的预后。     

小儿肱骨髁上骨折107例治疗体会

肱骨髁上骨折占小儿肘部骨折首位,本院2004年7月至2008年8月共收治小儿肱骨髁上骨折107例,采用手法复位石膏外固定或交叉克氏针内固定治疗,效果满意,现结合文献讨论如下。     

儿童肱骨髁上骨折的个性化治疗

目的通过选择不同方式治疗肱骨髁上骨折,以预防和降低肘内翻及其他并发症的发生。方法 2007～2012年,本科经门诊处理和住院治疗儿童肱骨髁上骨折266例,男185例,女81例;年龄3-12岁,平均5.8岁;伸直型229例,屈曲型37例;其中开放性骨折5例;根据骨折具体情况,选择个性化治疗方法 ,单纯高分子矫形夹板外固定156例;手法复位经皮交叉克氏针加高分子矫形夹板外固定48例;切开复位交叉克氏针桡侧张力带内固定62例;手术者中采用肘前外侧切口6例,采用肘关节内、外侧联合切口治疗56例。结果本组266例,其中228例获得随访,时间为3-24月,平均8.4月,根据Flynn等评价标准：优,189例;良,33例;可,4例;差,2例。优良率97.4%。结论根据儿童肱骨髁上骨折的具体情况,选择合适治疗方式,可达到减少肘内翻的发生率,提高优良率,保证功能恢复良好。     

不同方法治疗儿童肱骨髁上骨折疗效分析

目的探讨不同方法治疗儿童肱骨髁上骨折的优缺点。方法我院从自2006年9月至2010年9月共收治儿童肱骨髁上骨折78例,随机分三组：手法复位石膏外固定组（A组）,经桡侧（或尺侧）克氏针平行或交叉内固定组（B组）和尺桡双侧克氏针交叉内固定组（C组）,分析各组疗效及其并发症情况。结果随访4个月～6年,各组患者骨折均完全愈合,3组患者骨折愈合率差异无统计学意义（P〉0.05）。A、B两组肘内翻及骨筋膜室综合征的发生率明显高于C组,且差异有统计学意义（P〈0.05）,C组神经损伤高于A、B两组,但差异无统计学意义（P〉0.05）,且此类损伤经脱水治疗,改善循环类药物（如地巴唑）应用后,伤后3月内神经功能均完全恢复。结论此类骨折的治疗一旦实施手术,双侧交叉克氏针固定可推首选。     

有限切开复位内固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折

目的探讨有限切开复位交叉克什针内同定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折（Gartland Ⅲ型）的应用与疗效。方法采用有限切开复位交叉克氏针内固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折65例,术后结合短期石膏托外固定。结果65例患者随访时间6个月-1年,骨折均愈合。按Cassebatum方法评价肘关节功能,65例患儿中优49例,良13例,可3例;均末出现明显的肘内翻畸形及骨化性肌炎,优良率为95．4％。结论早期采用积极有限切开复位内固定治疗、术中轻柔解剖复位和术后早期正确的患肢功能锻炼可有效提高儿童肱骨髁上骨折的治疗效果及有效防治并发症。     

肱骨髁上骨折的治疗(附86例分析)

<正> 肱骨髁上骨折是最多见于儿童的一种损伤。我院从1971年至1986年共收治86例,临床治疗取得较好疗效,报告如下。资料与方法一、临床资料年龄在7岁以下者23例,7～12岁48例,13岁以上者15例。男59例,女27例,男女比例为2.7:1。左侧57例,右侧29例。摔跌伤79例,撞击伤3例,绞挫伤2例,压砸伤2例。伤后24小时内入院者55例,1天～1周内入院者15例,1～3周内入院者10例,伤后3周以上入院者6例。骨折类型:伸直型75例,屈曲型11例。闭合性     

儿童肱骨髁上骨折手术治疗

儿童肱骨髁上骨折是儿童肘关节骨关节损伤最常见骨折,占肘关节损伤的60％,因此,正确治疗肱骨髁上骨折极其重要。作回顾我院从1992年至2002年间采用手术治疗儿童肱骨髁上骨折28例,取得较满意的临床疗效,现报告如下。     

儿童肱骨髁上骨折手术治疗分析

目的探讨手术内固定治疗27例儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法自2005年1月至2008年6月采用切开复位、多枚克氏针多维固定治疗移位明显的肱骨髁上骨折27患儿,术后进行应用疗效评定,全部随访,平均5个月。结果27个病例中优26例,良1例,差0例。术后均未发生严重的并发症。结论采用多枚克氏针多维内固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效满意。可供临床参考选择。     

小儿肱骨髁上骨折的手术治疗

我院对钢丝内固定,交叉克氏针内固定,张力带内固定,改良张力带钢丝内固定等几种方法进行比较,并在改良张力带钢丝内固定的基础上于肱骨内侧加上张力带钢丝进行内固定,效果明显优于前几种方法,在临床上取得良好疗效,现报道如下。