重症胆源性胰腺炎手术治疗时机分析

目的探讨重症胆源性胰腺炎的诊断和手术时机。方法 2006年6月—2009年12月收治重症胆源性胰腺炎47例,根据有无胆道梗阻分为两类:重症非梗阻型;重症梗阻型,对其临床治疗结果进行回顾性分析和总结。结果重症非梗阻型22例,重症梗阻型25例。重症梗阻型和重症非梗阻型早期手术的并发症的发生率高、平均住院日长,与延期手术比较,差异有统计学意义(P<0.05),但重症梗阻型胰腺炎早期手术死亡率明显低于延期手术,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术时机对重症胆源性胰腺炎患者的预后有重大影响,早期宜行保守治疗,根据患者个体情况选择适当时机进行手术治疗是减少并发症、提高治愈率的关键。     

重症胆源性胰腺炎手术治疗时机分析

目的 探讨重症胆源性胰腺炎的诊断和手术时机.方法 2006年6月-2009年12月收治重症胆源性胰腺炎47例,根据有无胆道梗阻分为两类:重症非梗阻型;重症梗阻型,对其临床治疗结果进行回顾性分析和总结.结果 重症非梗阻型22例,重症梗阻型25例.重症梗阻型和重症非梗阻型早期手术的并发症的发生率高、平均住院日长,与延期手术比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但重症梗阻型胰腺炎早期手术死亡率明显低于延期手术,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术时机对重症胆源性胰腺炎患者的预后有重大影响,早期宜行保守治疗,根据患者个体情况选择适当时机进行手术治疗是减少并发症、提高治愈率的关键.     

急性胆源性水肿型胰腺炎86例胆道手术时机分析

目的 探讨急性胆源性水肿型胰腺炎胆道外科疾病的手术时机。方法 回顾性分析86例急性胆源性水肿型胰腺炎患者的临床资料。结果 轻症非梗阻型37例保守治疗过程中无加重症例,病情缓解2周后择期手术治疗胆道外科疾病,发生并发症7例,平均住院天数23.5d。轻症梗阻型49例中,除24～72h内病情加重中转急诊手术3例,余46例经非手术综合治疗病情稳定后,早期胆道手术21例（45.65%）,并发症11例,平均住院天数33d;择期胆道手术25例（54.35%）,并发症6例,平均住院天数25.8d。除2例死亡病例,全组术后无急性胆管炎、胰腺炎复发。两型患者中择期手术组比较在并发症发生率、住院天数及病死率方面差异无统计学意义（P〉0.05）,轻症梗阻型早期手术组和择期手术组比较在并发症发生率上差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对于明确急性胆源性水肿型胰腺炎早期（1周内）,胆道梗阻与否经非手术综合治疗措施大多数是可以治愈的,待胰腺炎症水肿消退,病情稳定后及时择期手术治疗胆道外科疾病,可减少并发症的发生。     

重症急性胰腺炎手术的临床疗效观察

目的探讨手术治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法选取我院在2009年8月至2012年1月收治的93例急性胰腺炎患者的临床资料,按照其治疗方法分为手术组50例和非手术组43例,比较两组患者中胆源性胰腺炎和非胆源性胰腺炎患者的治疗效果。结果手术治疗非胆源性重症胰腺炎的效果低于非手术治疗的患者,而胆源性重症急性胰腺炎患者的手术治疗效果则明显优于非手术资料,对比有显著差异性(P>0.05)。结论重症急性胰腺炎患者首先要确定其性质,之后可根据患者的实际病情选择最佳治疗方法。     

乌司他丁在非胆源性胰腺炎治疗中的效果观察

目的探讨乌司他丁在非胆源性胰腺炎中的效果。方法选取2007年1月至2010年12月于通化市中心医院进行治疗的44例非胆源性胰腺炎患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规治疗组)22例和观察组(乌司他丁组)22例,后将两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率及治疗前、治疗后3、7d的血清脂肪酶和淀粉酶水平进行检测及比较。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,治疗后3、7d的血清脂肪酶和淀粉酶低于对照组,P均<0.05,均有显著性差异,但两组患者不良反应发生率比较,P>0.05,无显著性差异。结论乌司他丁在非胆源性胰腺炎中的效果较佳,可较快降低血清脂肪酶和淀粉酶。     

中药外敷治疗重症胰腺炎的疗效观察

目的探讨中药外敷治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果。方法 36例SAP患者随机分为对照组和治疗组,对照组按照SAP常规处理,治疗组在此基础上予中药腹部外敷。观察两组患者的胃肠道功能恢复时间、并发症发生率、住院时间及住院费用。结果两组患者胃肠道功能恢复时间、住院时间及住院费用有显著性差异(P<0.01);治疗组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论中药腹部外敷治疗重症急性胰腺炎可提高临床治疗效果,防止并发症发生。     

重症急性胰腺炎治疗方法的选择与疗效分析

目的：探讨重症急性胰腺炎非手术与手术治疗方法的选择及疗效分析,总结治疗经验。方法：收集1996年1月～2009年12月本院治疗的126例重症急性胰腺炎患者的临床资料,并对其临床治疗方案的选择与治疗效果进行回顾性分析。结果：非手术治疗组75例,病死率为13.33%,治愈率为86.66%,并发症发生率为10.67%;手术治疗组51例,手术病死率为35.29%,治愈率为64.70%,并发症发生率为43.13%。非手术治疗组和手术治疗组病死率、治愈率、并发症发生率经统计学处理,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：重症急性胰腺炎的治疗,应以非手术治疗为主,手术治疗应辅助个体化综合治疗方案,才能最大程度提高生存率、治愈率,降低死亡率及并发症发生率。     

重症急性胰腺炎手术与非手术治疗疗效观察

目的观察重症急性胰腺炎(SAP)手术与非手术治疗的优缺点,探讨其最佳治疗方案。方法将102例SAP患者作回顾性分析。结果手术治疗58例,死亡10例,死亡率18.9%,并发症发生率48.3%(28例);非手术治疗44例,死亡6例,死亡率13.6%,并发症发生率36.3%(16例),手术组并发症发生率及死亡率明显高于非手术组;组间比较有显著差异性(P<0.05)。结论对SAP的治疗应综合患者病情,把个体化治疗方案与非手术和手术治疗的优点相结合,对无明显手术指征的病例先行积极的非手术治疗并密切观察病情,对有手术指征的患者要把握好手术时机,及时果断采取手术治疗。     

非胆源性重症急性胰腺炎非手术治疗体会

目的探讨非胆源性重症急性胰腺炎非手术治疗体会。方法分析我院自2001年至2010年收治的非胆源性重症急性胰腺炎75例,非手术治疗43例。结果 43例非胆源性重症急性胰腺炎,经过非手术治疗,治愈39例,死亡4例,治愈率为90.69%。结论非胆源性重症急性胰腺炎是一种严重的复杂性急腹症,具有起病急、病情重、发展快、并发症多、具有较高的病死率。早期根据患者的具体病情变化进行具体分析,选择合适的非手术治疗方案,可以提高疗效。     

乳酸左氧氟沙星与头孢唑肟对急性水肿型胆源性胰腺炎患者抗感染的疗效比较

目的:比较乳酸左氧氟沙星与头孢唑肟对急性水肿型胆源性胰腺炎患者抗感染的疗效。方法:选取医院2014年12月—2016年12月期间收治的急性水肿型胆源性胰腺炎患者92例资料,采用随机分组法将其分为对照组和治疗组(每组46例);对照组患者给予头孢唑肟治疗,治疗组患者给予乳酸左氧氟沙星治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和用药期间不良反应的发生率,以及治疗后症状消失时间和治疗的总时间。结果:治疗组患者用药后的总有效率为91.30%高于对照组为71.74%(P<0.05),胰腺炎症状消失时间和用药总时间均优于对照组(P<0.05),用药期间不良反应的发生率为4.35%低于对照组为17.39%(P<0.05)。结论:乳酸左氧氟沙星对急性水肿型胆源性胰腺炎患者抗感染的疗效优于头孢唑肟,且不良反应的发生率较低。     

血必净注射液治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察

目的:观察血必净注射液治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:将65例SAP患者随机分为2组:对照组30例,采用规范化西医综合治疗;治疗组35例,在对照组治疗方法的基础上加用血必净注射液静脉滴注,每次100mL,每日1次。2组疗程均为7d。结果:治疗组总有效率为94.3%,对照组为83.4%,2组之间比较具有显著性差异(P<0.05);2组并发症发生率具有显著性差异(P<0.05);2组观察指标变化情况比较具有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。结论:血必净注射液可作为SAP综合治疗中的常规辅助用药。     

重症急性胰腺炎的外科治疗探讨

目的：探讨重症急性胰腺炎(SAP)的外科治疗,以提高治疗效果。方法42例重症急性胰腺炎患者按治疗方法分为手术治疗组和保守治疗组,其中手术治疗组18例,保守治疗组24例,比较两种治疗方法的效果。结果保守治疗组有效率62.5%,平均住院时间(32.7±12.9)d,并发症发生率66.7%；手术治疗组有效率66.7%,平均住院时间(25.6±6.6)d,并发症发生率38.9%。两组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组平均住院时间及并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对SAP患者适时行适当的手术治疗,可减少住院天数,降低并发症发生率,提高治疗效果。     

急性重症胰腺炎手术与非手术治疗比较

目的选择合理的急性重症胰腺炎治疗方案。方法回顾性分析67例急性重症胰腺炎以手术为主的治疗和以非手术为主的综合治疗,比较两种治疗方案的并发症发生率、病死率、治疗费用及住院天数。结果两种治疗方案在并发症发生率、病死率及住院天数上比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗费用手术组低于非手术组(P<0.05)。结论对急性重症胰腺炎患者采取以手术为主的治疗和以非手术为主的综合治疗均可取得较好效果,对经济情况较差的患者可考虑以手术为主的治疗方案。     

手术与非手术治疗重症急性胰腺炎的疗效对比

目的探讨治疗重症急性胰腺炎的有效方案。方法回顾分析125例重症急性胰腺炎患者的临床资料,根据治疗方案将上述患者分为观察组(70例)与对照组(55例),前者接受手术治疗,后者接受非手术治疗。根据手术时间将观察组分为早期手术组(31例)、延期手术组(39例)。结果①观察组与对照组平均住院时间、治愈率、病死率相比差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组并发症发生率显著高于对照组(P<0.05)。②早期手术组治愈率显著低于对照组(P<0.05),病死率、并发症发生率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,早期手术组与延期手术组血淀粉酶、尿淀粉酶差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,延期手术组血淀粉酶、尿淀粉酶显著低于早期手术组(P<0.05)。结论手术与非手术治疗重症急性胰腺炎的疗效相当,但是后者的并发症发生率更低。在手术治疗重症急性胰腺炎时,延期手术具有更佳的疗效,因此应避免早期手术治疗重症急性胰腺炎患者。     

ICU治疗重症急性胰腺炎的临床疗效

目的 分析对ICU重症急性胰腺炎（SAP）患者进行治疗的有效治疗方法。方法 选择2019年1月至2020年5月我院ICU收治的76例重症急性胰腺炎患者根据患者病情的严重程度分为手术治疗组和非手术治疗组,分别为36例和40例,分析ICU通过手术和非手术方案治疗以后的总有效率、并发症发生率、呼吸恢复时间、心率恢复时间、腹痛缓解时间和住院时间、生活质量等方面的差异。结果 (1)手术治疗组（32例,占比为88.89%）的治疗有效率和非手术治疗组（35例,占比为87.50%）患者相比没有明显差异（P> 0.05）。(2)手术治疗组（7例,占比为19.44%）的并发症发生率相比非手术治疗组（8例,占比为17.39%）而言差异不显著（P> 0.05）。(3)非手术治疗组患者在治疗以后的呼吸恢复时间、心率恢复时间、腹痛缓解时间和住院时间明显比手术治疗组更短,有统计学差异（P <0.05）。(4)治疗之前,两组患者在生活质量方面差异不显著（P> 0.05）,治疗以后,两组患者的生活质量都得到改善,但患者之间仍然没有显著差异（P> 0.05）。结论 ICU重症急性胰腺炎患者病...     

前列腺素E_1与生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效比较

目的比较前列腺素E1与生长抑素治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法选择2018年6月至2019年5月我院收治的SAP患者86例,依据随机数字表法将其分为两组,各43例。对照组接受生长抑素治疗,观察组采用前列腺素E1治疗。观察两组临床疗效及不良反应发生率。结果观察组总有效率(93.02%)高于对照组(74.42%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组不良反应发生率(9.31%、13.96%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SAP患者接受前列腺素E1治疗安全可行,利于快速缓解临床症状,且不良反应发生率较低。     

重症急性胰腺炎临床表现及疗效价值的分析

目的探讨重症急性胰腺炎的临床特征及治疗方案的选择与预后的关系。方法2003年1月至2007年12月共收治重症急性胰腺炎患者783例,治疗方案根据中华医学会外科学分会胰腺外科学组制定的《重症急性胰腺炎诊治原则草案》进行选择。其中胆源性胰腺炎375例,手术治疗182例,非手术治疗193例。非胆源性胰腺炎408例,手术治疗147例,非手术治疗261例。结果共治愈患者698例,治愈率89.1%。胆源性胰腺炎患者治愈357例,治愈率95.0%,其中手术治疗治愈17l例,治愈率94.0%,非手术治疗治愈。186例,治愈率96.4%;非胆源性胰腺炎患者治愈341例,治愈率84.0%,其中手术治疗治愈110例,治愈率74.8%,非手术治疗治愈231例,治愈率88.5%。存活患者中有84%发生了脏器功能障碍,其中18.3%为多脏器功能障碍综合征(MODS)。而死亡患者中100%有脏器功能障碍,其中97.6%为MODS。呼吸功能障碍、神经系统障碍与休克的发生率最高,分别为26.3%、11.7%和10.3%,死亡患者中呼吸、肾和心功能障碍的发生率最高分别为94.1%、60.0%和60.0%。存活与死亡患者真菌感染的发生率分别为8.9%与37.6%;消化道瘘发生率分别为0.9%和14.1%。结论针对胆源性胰腺炎的病因治疗和针对胰腺坏死感染的手术治疗是提高疗效的关键因素;MODS是造成胰腺炎患者死亡的主要原因,其中呼吸、肾和心功能障碍危险性较高。     

腰部小切口离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻临床分析

目的探讨腰部小切口离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的临床疗效。方法选取笔者所在医院2008年2月～2011年12月收治的肾盂输尿管连接部梗阻患者236例,随机分为两组,采用腰部小切口非离断性肾盂成形术治疗患者118例为对照组,采用腰部小切口离断性肾盂成形术治疗患者118例为观察组,比较两组患者的各项临床指标及临床疗效。结果观察组手术时间、住院时间均长于对照组,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量明显少于对照组,观察组肾积水改善总有效率(92.4%)明显高于对照组(73.7%),观察组并发症发生率(5.9%)明显低于对照组(15.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰部小切口离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻具有显著的临床疗效,患者术中出血量较少且肾积水改善明显,并发症发生率也较低,值得临床推广使用。     

急性重症胰腺炎136例临床分析与护理

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）的合理治疗和护理措施。方法 136例SAP患者分为手术组70例和非手术组60例,观察2组的临床疗效和并发症发生率。结果非手术组治愈率为94.1%高于对照组的62.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;手术组并发症发生率高于非手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 SAP采用早期非手术治疗能有效降低病死率和并发症发生率。大部分SAP可经非手术治疗治愈。护理应重视手术前后护理、心理护理、并发症护理、健康教育等,可使SAP早期康复。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的观察中西医结合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法我院外科2006年6月—2011年12月收治SAP患者50例,随机分成研究组和对照组,每组各25例,对照组早期采用传统的方法治疗,研究组在传统治疗方法的基础上应用通腑攻下方点滴法保留灌肠,对比分析两组患者的并发症发生率、中转手术率和病死率。结果研究组治愈率(80%)比对照组(56%)明显增高(P<0.05),并发症发生率(32%)比对照组(60%)明显降低(P<0.05)。中转手术率研究组(12%)比对照组(20%)相对降低,差异无统计学意义(P>0.05)。病死率研究组(8%)亦较对照组(20%)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SAP早期应用中西医结合方法治疗有明显作用,其治愈率比对照组明显增高,病死率比对照组明显降低,可作为SAP的综合治疗的重要方法,有良好的应用前景。