经胃镜综合治疗胃石25例体会

目的探讨及总结胃镜下综合治疗及应用碎石器切割胃石的应用价值及疗效。方法应用胃镜发现胃石后,将其分类,根据分类情况口服5%碳酸氢钠注射液及可乐,应用抑酸剂、胃肠动力药1周,复查胃镜,或应用碎石器圈套胃石进行反复切割成碎块后,注入碳酸氢钠,防止碎块再次融合。结果 25例胃石中,5例疏松粗糙团块胃石患者口服碳酸氢钠注射液及可乐一周后,复查胃镜胃石消失,20例患者胃石应用碎石圈套器机械碎石成功。结论药物及胃镜下应用胃石碎石器机械碎石是治疗胃石的有效方法,操作简单,易于掌握,安全可靠,易于推广使用。     

内镜下应用碎石器治疗巨大胃石症36例效果观察

目的探讨胃镜下应用碎石器治疗植物性胃石的效果。方法分析经胃镜检查确诊的36例巨大胃石症,在胃镜下经碎石器切割联合取石网篮分次取出的过程。结果 36例患胃石症患者,经镜下碎石治疗,胃石均成功取出。结论经胃镜下应用碎石器将胃石切碎并应用异物网篮分次取出,患者痛苦小、费用低,效果可靠便于临床推广。     

电子胃镜介导治疗胃石症的方法及疗效探讨

目的本研究主要就胃石症患者采用电子胃镜进行介导治疗的相关方法及疗效展开分析讨论,以此来为此类患者的临床治疗提供参考依据。方法选择我院2009年4月至2013年4月被确诊为胃石症的71例患者作为研究对象,根据患者的具体情况,选用圈套器、异物网篮、鼠齿钳或五爪钳,在电子胃镜的引导下对其治疗效果进行观察。结果本研究所有患者的碎石成功率为100%,其平均治疗时间为36 min,其中有23.9%的胃石用圈套器与异物钳联合破碎或拖出,11.3%的胃石用圈套器或网篮拖出,63.4%的胃石用五爪钳直接破碎,其中有4例患者在第2天进行再次碎石处理,7例患者在碎石催吐处理后,再次在胃镜指引下来进行碎石处理。结论在对胃石症患者进行临床治疗时,胃镜下适当的取石或机械碎石具有安全有效、操作简便、效果较好等一系列优点,因此,在对胃石症患者进行临床治疗时,可以对电子胃镜介导治疗进行大力推广并普及使用。     

电子胃镜综合治疗胃石症16例临床疗效观察

目的：探讨如何用电子胃镜综合治疗胃石症。方法：口服5％碳酸氢纳,应用抑酸剂、胃动力药,结合胃镜下用异物钳或圈套器钳夹及胃石内多点注射5％碳酸氢钠治疗16例胃石症患者。结果：16例患者中3例仅用药物胃石消失,8例经1次镜下治疗胃石消失,4例2次镜下治疗胃石消失,所有患者均无并发症出现。结论：药物结合胃镜下钳夹同时向胃石内多点注射5％碳酸氢纳是经济有效的治疗方法,患者痛苦少,花费低,便于推广。     

小苏打联合埃索美拉唑钠治疗胃石症的疗效观察

目的探讨胃石症的发病机制,分析和总结小苏打联合埃索美拉唑钠治疗胃石症的疗效。方法选择102例胃石症患者,研究组51例行小苏打联合埃索美钠拉唑钠治疗,对照组51例仅行小苏打治疗。3 d后复查胃镜,比较患者胃石缓解情况。结果全部病例均顺利完成治疗。结论小苏打联合埃索美拉唑钠能有效溶解胃石,是治疗胃石症的有效方法之一。     

内镜下碎石联合药物治疗胃石症48例

<正>胃石机械性损伤胃黏膜,常合并糜烂、溃疡,甚至出血、穿孔,较大胃石进入肠道可继发肠梗阻。因此,对所有胃石症患者,尤其是体积较大的胃石患者均应给予积极治疗。现将笔者所在医院2003-10～2008-11采用内镜下碎石与药物联合疗法治愈胃石症48例。报告如下。     

透明帽辅助圈套器联合碳酸氢钠液注射治疗巨大胃石

目的评价内镜下碳酸氢钠液注射联合透明帽辅助下勒除器机械碎石治疗巨大植物性胃石症的有效性及安全性。方法 12例巨大植物性胃石症患者,采用内镜下碳酸氢钠液注射联合透明帽辅助下勒除器机械碎石治疗,统计治疗成功率、并发症发生率、胃石复发率及操作时间。结果 12例患者均一次性成功碎石取石,治疗成功率100%,无出血、穿孔及肠梗阻等严重并发症发生,平均操作时间42min,随访最长1年无胃石复发。结论内镜下碳酸氢钠液注射联合透明帽辅助下勒除器机械碎石治疗巨大植物性胃石症安全、方便、有效,复发率低,操作时间短,值得临床推广应用。     

胃石症16例临床分析及其与幽门螺杆菌的关系

目的分析胃石症患者的临床特征,探讨胃石形成的原因及其与幽门螺杆菌(Hp)的关系。方法对16例胃石症患者进行胃黏膜取样,行快速尿素酶试验和14C呼气试验检测Hp感染。采用高频电切技术,并经抑制胃酸及常规保护胃黏膜的治疗,2周后胃镜复查溃疡情况。结果治疗后,症状均消失、溃疡面愈合15例(93.8%),16例患者胃石均消失。16例患者中,Hp阳性患者9例(56.2%),合并溃疡患者中Hp阳性7例(58.3%),无溃疡并发症患者中Hp阳性2例(50.0%)。结论 Hp可能与胃石症患者的胃石形成和溃疡形成有关。     

胃镜下碎石治疗胃石症患者108例护理体会

目的:探讨胃镜下碎石治疗胃石症的护理配合及效果。方法:对我科108例胃石症患者进行内镜下治疗,其护理包括生活护理、心理支持、术前、术中配合以及术后并发症预防。结果:108例患者经内镜治疗后,胃石全部排空,治愈率达100%。患者出院后均进行电话随访,全部病例无肠梗阻等严重并发症发生。结论:内镜下胃石治疗技术损伤小、费用低,安全性高,而严格的观察、合理全面的护理是提高治疗成功率的重要保证。     

胃镜碎石治疗胃石症的临床疗效及护理体会

目的研究分析胃镜碎石治疗胃石的临床治疗效果及护理方法。方法选取2013年1月至2015年6月我院收治的胃石症患者60例,对所有患者进行胃镜碎石治疗,观察其治疗效果,并结合临床护理经验,总结护理体会。结果 60例患者中一次性粉碎成功率为85%,8例(13.33%)患者二次粉碎成功,总有效率为96.67%,护理满意度为95%。结论采取胃镜碎石治疗胃石症,临床疗效显著,再配合高质量的护理,能够使治疗效果达到最佳,值得临床广泛推广及应用。     

79例输尿管镜下行气压弹道碎石的疗效分析

目的 探讨输尿管镜下行气压弹道碎石的疗效以及此项技术的适应症和手术注意事项。方法回顾性分析我院79例采用输尿管镜下行气压弹道碎石的患者的临床资料,并进行总结分析。结果79例患者中,经一次输尿管镜下气压弹道碎石成功的患者为75例,占总数的94．94％。2例患者因输尿管狭窄导致置镜失败;1例患者置入输尿管镜后,因情况复杂,无法窥见结石情况;3例患者均采用开放手术进行取石,取石成功。术后,有2例患者出现输尿管穿孔,占总数的2．53％,予以双“J”管,经治疗后3个月无输尿管狭窄。患者均无严重并发症发生,满意度较高。结论输尿管镜下行气压弹道碎石,患者损伤小、结石排出成功率大,患者术后不良反应少,是临床治疗结石较好的方法,值得在临床推广使用。     

经输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效分析

目的探讨腔内输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石68例。结果68例输尿管结石一次碎石成功62例（91．2％）,失败6例（8．8％）,其中上段输尿管结石移位3例．改ESWL后成功。输尿管穿孔1例,进镜失败2例,均中转开放手术治愈。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、可靠、术后恢复快等优点,可视为中下段输尿管结石首选治疗方法。     

双J管在ESWL中的应用及护理

目的探讨双J管在ESWL中的临床效果及护理措施.方法将400例肾、输尿管结石(结石大小1.5～3.5cm)病人随机分为治疗组200例,在体外冲击碎石(ESWL)前经膀胱镜插入双J管;对照组200例不插入双J管,所有病人均行ESWL治疗.结果治疗组病人有12例(6%)发生石巷,对照组26例(13%)发生石巷两组治疗后比较则显著率及(P<0.05).结论在ESWL前放置双J管,配合护理人员密切观察病情,精心护理,可明显降低石巷的发生率,减少碎石并发症.     

腔内钬激光碎石术治疗泌尿系复杂性结石

目的 探讨用钬激光碎石机治疗泌尿系复杂性结石。方法对肾鹿角形结石,采用开放手术加钬激光治疗;对肾外型肾盂结石和输尿管嵌顿性结石,用钬激光切除息肉后,根据结石大小采用直接粉碎法或“虫噬”法碎石,上尿路结石术后常规留置双J管引流3～4周;对前列腺增生合并膀胱结石,采用膀胱镜检查后,留置外鞘作通道,在膀胱无压力下碎石。结果 94例一次碎石成功;4例因结石逆散入肾盂和输尿管下段严重狭窄致手术失败。结石粉碎平均时间27min。结论 钬激光碎石术是治疗泌尿系复杂性结石的一种高效、安全的方法。     

体外冲击波碎石配合中西医结合治疗泌尿系结石的临床研究

目的探讨泌尿系结石体外冲击波碎石后中药排石的临床疗效和1年后结石复发情况。方法筛选泌尿系结石直径≥10mm的患者780例,随机分为治疗组和对照组,每组各390例,两组患者均先行体外冲击波碎石后分别接受中西医结合和纯西医治疗,40d后观察两组患者的临床排石治愈率、疗程、1年后结石复发情况。结果治疗组肾结石、输尿管结石、膀胱结石治愈率均明显高于对照组,疗程缩短,复发率低（P〈0．05）。结论泌尿系结石经体外冲击波碎石后再行中西医结合治疗,排石治愈率高,使很多具备手术指征的患者可以通过碎石非侵入性治疗而治愈。降低手术治疗率,降低医疗风险,减轻医疗费用及患者的痛苦,具有创伤小、病程短、康复快、复发率低等优点,是治疗泌尿系结石的理想选择。     

特拉唑嗪联合塞来昔布在输尿管镜碎石术后的应用

目的探讨单纯输尿管中下段结石患者在输尿管镜下U100双频双脉冲激光碎石术后,联合使用特拉唑嗪和塞来昔布治疗的临床疗效。方法选取输尿管中下段结石患者59例,均接受输尿管镜下U100激光碎石术,2例术中发生明显输尿管穿孔者予以剔除,对照组32例常规留置双J管2~4周;药物组25例不留置双J管,术后6h起予口服特拉唑嗪片1次2mg,1日1次,塞来昔布胶囊1次0.2g,1日2次,药物口服2周。记录术后2周内相应的并发症并了解结石排出情况。结果药物组并发症的总发生率包括腰腹胀痛、尿频尿急、血尿等明显小于对照组（P〈0.05）。结石清除率100%与对照组的结石清除率一致。结论对单纯性输尿管中下段结石输尿管镜碎石术的患者可不放置双J管,联合使用特拉唑嗪和塞来昔布治疗的效果良好,并发症少。     

彩色多普勒超声诊断输尿管结石的临床价值

目的:探讨彩色多普勒超声(CDF I)在输尿管结石诊断中的临床价值。方法:回顾分析2008年6月—2010年6月187例输尿管结石患者的临床和CDF I检查资料。结果:187例输尿管结石中,输尿管腹段47例,盆段38例,膀胱壁内段102例;CDF I显示178例,诊断符合率95.2%,其中9例因肥胖和肠道气体干扰漏诊,经体外碎石和中西医结合排石,均获得满意疗效。结论:CDF I检查方便易行,重复性好,检查时尽量减少肥胖、肠道气体干扰和膀胱充盈不够等因素干扰,可提高结石检出率。     

围手术期护理对腔镜下激光碎石术患者的作用

目的探讨围手术期护理对腔镜下激光碎石术患者的作用。方法回顾性分析110例因输尿管结石需行腔镜下激光碎石术患者的围手术期护理过程。围手术期护理过程包括术前心理疏导，术后针对留置导尿管、双J管及手术并发症的护理以及出院指导。总结围手术期护理的效果。结果110例患者中2例因结石上移入肾盂而改行体外震波碎石治疗，1例因输尿管扭曲伴息肉致腔镜不能向上插入而改开放手术，1例因结石坚硬未能全部击碎，3周后行二次激光碎石成功，其余106例患者均顺利康复。110例术后均出现轻重不等的肉眼血尿，大多于术后1～4d血尿消失。所有患者均未发生输尿管穿孔、撕脱、脓肾等并发症。结论正确的围手术期护理是患者顺利康复的重要因素之一，在临床护理工作中应给予足够的重视。     

围手术期护理对腔镜下激光碎石术患者的作用

目的 探讨围手术期护理对腔镜下激光碎石术患者的作用.方法 回顾性分析110例因输尿管结石需行腔镜下激光碎石术患者的围手术期护理过程.围手术期护理过程包括术前心理疏导,术后针对留置导尿管、双J管及手术并发症的护理以及出院指导.总结围手术期护理的效果.结果 110例患者中2例因结石上移入肾盂而改行体外震波碎石治疗,1例因输尿管扭曲伴息肉致腔镜不能向上插入而改开放手术,1例因结石坚硬未能全部击碎,3周后行二次激光碎石成功,其余106例患者均顺利康复.110例术后均出现轻重不等的肉眼血尿,大多于术后1～4 d血尿消失.所有患者均未发生输尿管穿孔、撕脱、脓肾等并发症.结论 正确的围手术期护理是患者顺利康复的重要因素之一,在临床护理工作中应给予足够的重视.