137例颅脑创伤所致脑中心疝的治疗

目的探讨颅脑创伤所致脑中心疝的损伤机制,临床表现,及治疗方法。方法回顾分析137例颅脑创伤所致脑中心疝的诊断治疗,结合影像学,分析致伤因素,比较手术组及保守组预后,不同手术方式的分析及预后。结果存在脑中心疝致病因素的患者应严密观察,如有变化,应积极手术治疗,手术方式应以颅底血肿挫伤的清除,脑池的开放应为重点。     

额叶进展性脑损伤致脑中心疝18例临床分析

目的探讨额叶进展性脑损伤致脑中心疝的临床特点,选择有效治疗方法。方法回顾性分析2003年1月至2013年6月收治的18例额叶进展性脑损伤致脑中心疝患者的临床症状、影像学特征、治疗方法,并结合国内外资料探讨额叶挫裂伤致脑中心疝的诊断、治疗。结果伤后半年,根据格拉斯哥分级标准评估治疗结果：恢复良好13例,轻残3例,中残2例,其中中残2例为年龄偏大脑挫裂伤出血并破入脑室者,无重残和死亡患者。结论大多数额叶进展性脑损伤致脑中心疝患者的瞳孔及CT变化多有规律可循,争取瞳孔散大前手术是抢救患者生命,降低致残率的关键。     

额叶挫裂伤的诊疗策略

目的探讨额叶挫裂伤的临床与影像学特点,选择有效治疗方法。方法回顾性分析我院2007年1月至2011年12月治疗的57例患者的临床症状、影像学特征、治疗方法。结果手术时机选择重要,如处理不当影响治疗效果,甚至导致患者猝死。结论额叶挫裂伤的病理生理过程较为特殊,对于该类患者应密切观察其意识、瞳孔和生命体征的改变,持续颅内压监测和动态颅脑CT检查,颅内压持续高于25mmHg,CT显示进行性脑水肿扩大和出现第三脑室、基底池受压变形或消失的患者应积极手术,防止脑中心疝的形成。     

双额叶挫裂伤致脑中心疝患者的手术治疗体会

目的 探讨双额叶挫裂伤致脑中心疝患者的早期诊断和手术治疗时机,以提高治疗效果。方法 回顾性分析亳州市人民医院神经外科2011年2月至2016年8月收治的双侧额叶挫裂伤致脑中心疝56例手术患者的临床资料,探讨脑中心疝不同病理分期手术治疗的效果。结果 术前处于间脑期的患者,有18例（75%）恢复良好,轻残18例（75%）,无植物生存及死亡病例;术前处于非间脑期的患者,轻残10例（31.25%）,重残12例（37.50%）,植物生存4例（12.50%）,死亡6例（18.75%）,无恢复良好病例。脑中心疝间脑期手术患者预后明显好于非间脑期手术患者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 早期识别脑中心疝并积极手术可显著提高抢救成功率,降低致残率。     

双侧额颞脑挫裂伤并发脑中心疝临床分析

目的探讨双侧额颞脑挫裂伤并发脑中心疝的临床特征和诊治策略。方法回顾性分析我院2001年1月-2008年4月33例双侧额颞脑挫裂伤致脑中心疝的临床资料,并结合国内外文献探讨双侧额颞脑挫裂伤导致脑中心疝的诊断和治疗。结果33例病人中手术治疗19例,保守治疗14例;根据GOS评价治疗效果：非手术组：好转2例,中残4例,植物状态3例,死亡5例;手术组：好转10例,中残4例,植物状态2例,死亡3例。结论要高度重视脑中心疝的临床特征,其间脑期是抢救成功的关键。     

手术治疗双额叶挫裂伤的疗效分析

目的探讨双额叶脑挫裂伤所致中心疝的临床特点,以及手术时机干预对患者预后的差别分析。方法回顾性分析2000年至2012年间84例双额叶脑挫裂伤所致脑中心疝患者的临床症状,并依据Plum分期将患者的临床表现与手术治疗后的疗效相结合,判断手术时机的选择对患者预后的影响。结果早期手术者预后较好者为85.7%,晚期手术者为6.6%,两组比较有统计学意义。结论双额叶挫裂伤患者从起病到中心疝的早期临床表现多较轻微,易被家属及医护人员忽视。脑疝的早期确诊及手术时机的判定直接影响患者的预后。经研究发现,早期确诊及选择手术治疗的患者较中晚期确诊手术的患者预后好(P<0.05),有统计学意义,通过我们的研究希望能提高临床医师对于中心疝的认识,对双额叶脑挫裂伤的患者的治疗起到积极作用。     

20例创伤性膈疝的诊治

目的总结创伤性膈疝的诊治经验。方法分析20例创伤性膈疝的诊治过程,对其诊断和治疗进行分析。结果 18例患者均通过胸部CT或X线检查确诊,2例患者手术探查确诊,均行手术治疗,术后均痊愈出院。结论胸部影像学检查是确诊膈疝的重要手段,早期手术是治疗该病的关键。     

复发性脑胶质瘤的手术治疗

目的探讨复发性胶质瘤的手术特点。方法回顾性分析32例复发性脑胶质瘤手术患者的临床资料、影像学、病理学特点,分析其治疗效果。结果手术切除率100％,无手术相关死亡病例,部分近功能区的肿瘤患者出现功能障碍。结论复发性脑胶质瘤恶性程度第一次手术后常有增高。手术切除加综合治疗仍能改善患者症状且延长寿命。     

疝环充填式无张力疝修补术76例临床分析

目的探讨疝环充填式无张力疝修补的治疗效果。方法回顾性分析3年来乌海市乌达区中心院76例疝环充填式无张力疝修补手术的临床资料。结果全部病例均痊愈,平均住院7d,随访6～36个月无复发。结论疝环充填式无张力疝修补术操作简便,疗效可靠,是目前腹股沟疝治疗的最佳术式之一。     

小切口不缝合手术治疗小儿腹股沟斜疝145例

目的探讨小切口不缝合手术治疗小儿腹股沟斜疝的效果。方法总结小儿腹股沟斜疝小切口不缝合手术治疗的临床资料,并随访其疗效及切口美观度。结果小切口不缝合手术治疗145例小儿腹股沟斜疝,均获得满意疗效,切口美观度好、结论小切口不缝合手术是治疗小儿腹股沟斜疝的最佳手术方式、     

双额叶脑挫裂伤并发脑中心疝治疗策略

目的探讨双额叶脑挫裂伤并发脑中心疝的临床特点及治疗策略。方法回顾分析76例患者的临床资料。结果76例患者,存活53例,死亡23例。根据Karnofsky评分评估生活和生存质量：手术患者46例,其中恢复良好35例,不能自理或长期昏迷8例,死亡3例;保守治疗10例,其中恢复良好6例,不能自理或长期昏迷4例。两组差异有统计学意义（P〈0．05）。20例入院时或入院后短时间即已双侧脑疝,死于中枢性脑干功能衰竭。结论双额叶脑挫裂伤患者极易并发脑中心疝,病情易骤然恶化,密切观察病情变化至关重要,手术应在“间脑期”前进行,手术后患者大部分预后较好。有弥漫性脑肿胀者预后差,应尽早行手术减压。     

脑内炎性假瘤1例报告并文献复习

目的探讨脑内炎性假瘤的临床、影像学、病理特征及治疗。方法回顾性分析1例脑内炎性假瘤患者临床资料及随访结果,结合现有文献报道分析。结果本例脑内炎性假瘤患者临床表现为头痛、伴右侧肢体麻木、无力;头部MRI显示左顶枕叶大片长T1、长T2信号,明显强化;行开颅手术完整切除病变;病理为肉芽肿性炎症;术后效果良好,术后1年头颅MRI复查显示病变消失,脑组织无水肿。结论脑内炎性假瘤病例少见,临床表现和影像学改变无特异性,病理学检查是诊断的主要依据,完整手术全切除治疗效果好。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝15例临床分析

目的观察无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法使用ETHICON牌的疝环充填物及网状补片,对15例各类腹股沟疝患者进行无张力修补治疗;观察手术时间、术后患者自主能力的恢复、术后伤口疼痛、并发症和复发率。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间为30～56min,术后4～6h均能起床活动。切口疼痛时间为2～3d,切口疼痛不明显,围术期无1例发生脑肺并发症。随访2～36个月,无1例复发。结论无张力疝修补术方法简便、手术指征广,术后疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低,更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法,适于在基层医院推广。     

老年人闭孔疝8例诊治分析

目的对老年人闭孔疝的治疗方法进行探讨研究。方法以我院自2011年6月至2012年6月接收的8例闭孔疝患者为研究对象,分析行手术后的效果。结果 8例患者都为右侧闭孔疝,均进行手术,手术效果较理想。结论题型消瘦的老年妇女是闭孔疝的多发人群,在手术之前易误诊或漏诊,可经过剖腹探查手术进行确诊,治疗效果较理想。     

横切口经腹疝囊口旷置于腹腔外手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床观察

目的：探讨横切口经腹疝囊口旷置于腹腔外手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法选取2009年1月-2013年3月收治的小儿斜疝患者81例,随机分为治疗组41例和对照组40例。治疗组经腹疝囊口旷置于腹腔外手术治疗,对照组采用常规手术方法经腹股沟疝高位结扎术治疗。比较2组临床效果。结果治疗组手术切口长度、手术时间、住院时间以及并发症发生情况均优于对照组,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论小儿斜疝采用横切口经腹疝囊口旷置于腹腔外手术治疗不仅效果显著,且切口小,操作简单,并发症少,可减少患儿住院时间,减少住院费用,值得推广。     

前入路Bard Kugel补片腹股沟斜疝修补术的临床疗效

目的总结前入路Bard Kugel补片运用于腹股沟斜疝修补的治疗效果。方法使用美国Bard公司的Kugel疝修补补片,对45例腹股沟疝患者进行无张力修补治疗;观察手术方法、手术指征、切口大小、手术时间、术后恢复、近远期并发症和复发率。结果与传统腹股沟斜疝修补手术相比,具有方法简便、手术指征广、术后伤口疼痛轻、恢复快、并发症少、复发率低等优点。结论疝环充填式无张力修补术较传统修补术效果优越,是治疗腹股沟疝的好方法。     

骶髂筋膜脂肪疝38例临床分析

目的正确认识骶髂筋膜脂肪疝,探讨治疗方法。方法回顾性分析38例骶髂筋膜脂肪疝患者的诊治情况。结果手术治疗有效率达94.7%。结论对骶髂筋膜脂肪疝,手术治疗效果较好。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝15例临床分析

目的 观察无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果.方法 使用ETHICON牌的疝环充填物及网状补片,对15例各类腹股沟疝患者进行无张力修补治疗;观察手术时间、术后患者自主能力的恢复、术后伤口疼痛、并发症和复发率.结果 所有患者均顺利完成手术,手术时间为30～56min,术后4～6h均能起床活动.切口疼痛时间为2～3d,切口疼痛不明显,围术期无1例发生脑肺并发症.随访2～36个月,无1例复发.结论 无张力疝修补术方法简便、手术指征广,术后疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低,更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法,适于在基层医院推广.     

两种不同疝修补术的比较研究

目的探讨轻量型网片腹膜前疝修补手术与疝环充填式修补手术的比较效果。方法分析笔者所在医院收治的腹股沟疝患者80例临床资料,依据治疗方式不同分为治疗Ⅰ组(轻量型网片腹膜前疝修补术组)40例和治疗Ⅱ组(疝环充填式修补术组)40例。结果两组患者手术时间、术中出血量、自主下床时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论轻量型网片腹膜前疝修补手术与疝环充填式修补手术治疗腹股沟疝临床效果明显,创伤小,值得临床推广应用。     

2种术式治疗腹股沟疝的对比

目的：探讨传统疝修补术与无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法：回顾性分析传统疝修补术与无张力疝修补术治疗43例腹股沟疝的临床资料,比较2组手术相关指标。结果：与传统疝修补术组相比,无张力疝修补术组患者手术时间短、术后恢复快、术后疼痛轻、并发症少、复发率低(P＜0.05)。 结论：无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果优于传统疝修补术,是一种安全有效的方法,具有推广价值。