共查询到20条相似文献,搜索用时 125 毫秒
1.
目的比较大骨瓣开颅血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术对高血压脑出血个体化手术治疗的临床疗效。方法选择2010年1月至2011年6月来唐山市人民医院治疗的高血压脑出血患者120例,将其随机分为大骨瓣开颅血肿清除术组与小骨窗开颅血肿清除术组各60例,观察比较两组血肿消除情况、病死率及预后。结果大骨瓣开颅血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术均能有效清除血肿腔内残余血肿量,两组差异无统计学意义(χ2=0.023,P>0.05)。小骨窗开颅血肿清除术组患者病死率为15.00%,大骨瓣开颅血肿清除术组患者病死率为26.67%,两组病死率差异无统计学意义(χ2=1.321,P>0.05)。两组术后均能改善患者预后,小骨窗开颅血肿清除术组GCS评分与大骨瓣开颅血肿清除术组比较,差异有统计学意义(t=4.321,P=0.000)。结论两种手术方式均能有效清除患者残余血肿量,但在改善患者预后方面小骨窗开颅血肿清除术要明显优于大骨瓣开颅血肿清除术,是目前治疗高血压脑出血的有效途径。 相似文献
2.
目的比较标准骨瓣开颅血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法将86例高血压脑出血患者,根据血肿大小分成两组,对大血肿组40例患者均采用标准骨瓣开颅血肿清除术,中等血肿组46例患者均采用小骨窗开颅血肿清除术。结果两组患者术后近期病死率、颅内再次出血率、肺部感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而消化道出血率、格拉斯哥昏迷评分(GCS)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。远期病死率、GCS评分、神经功能恢复率、日常生活能力分级(ADL)均无差异(P>0.05)。结论根据患者出血量的大小和病情采用骨瓣开颅血肿清除术或小骨窗开颅血肿清除术是治疗高血压脑出血两种重要手段。 相似文献
3.
目的探讨小骨窗开颅血肿清除术和大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择龙岩市第二医院2007年9月至2010年9月高血压脑出血患者120例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组。观察组患者实施小骨窗开颅血肿清除术,对照组患者采用常规大骨瓣开颅血肿清除术。观察两组患者血肿清除情况;记录两组患者死亡情况;记录并发症发生情况。结果观察组死亡1例,病死率为1.6%;对照组死亡6例,病死率为10%;两组病死率比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率为80.0%,观察组总有效率为95.0%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗开颅血肿清除术能够降低高血压脑出血患者病死率,临床效果显著,优于传统的大骨瓣开颅血肿清除术。 相似文献
4.
贾震 《中国现代药物应用》2009,3(21):21-22
目的探讨高血压脑出血(HICH)手术治疗方法的效果。方法对50例HICH患者中的13例行大骨瓣开颅血肿清除术,22例患者行小骨窗开颅血肿清除术,其余15例患者行微创穿刺血肿引流术。结果术后存活45例,死亡5例。随访3—24个月经ADL评级Ⅰ级16例,Ⅱ级18例,Ⅲ级13例,Ⅳ级3例。结论手术方式应结合血肿量大小部位及患者意识状态进行选择,以充分发挥各种术式的长处。 相似文献
5.
目的探讨治疗高血压脑出血的最佳手术方式及适应证。方法根据患者的意识状态、瞳孔变化、出血时间、出血部位、血肿量、中线移位情况及全身情况分别采用微创血肿穿刺术、小骨窗血肿清除术及大骨瓣开颅血肿清除术,并对不同术式下的治疗效果及适应证进行探讨。结果本组80例中,微创血肿穿刺术19例,治愈18例,死亡1例为脑干再出血导致功能衰竭;小骨窗血肿清除术41例,治愈40例,死亡1例为严重肺部感染;大骨瓣开颅血肿清除术20例,治愈17例,死亡3例,1例为术后脑内再出血,1例为多脏器功能衰竭,1例为中枢性呼吸循环衰竭。结论根据患者病情,选择合理的手术方式,可以明显降低病死率及致残率,提高患者治愈率和生活质量。 相似文献
6.
目的 浅析在高血压脑出血(HICH)治疗中小骨窗开颅血肿清除术和血肿钻孔置管引流术的临床效果。方法 将88例于2019年8月至2021年8月确诊为HICH并符合手术指征的患者作为研究对象,通过数字标注法分成两组,采用不同手术方法进行治疗,其中对照组44例患者采用小骨窗开颅血肿清除术,观察组44例患者采用血肿钻孔置管引流术,对比各组治疗结局差异。结果 观察组患者血肿清除率、病死率、术后生活自理情况与对照组比较均无显著性差异(P> 0.05)。观察组手术时间、住院时间比对照组更短,术中失血量比对照组更少,血肿吸收时间比对照组更长,差异有显著性(P <0.05)。观察组患者术后并发症发生率(31.82%)低于对照组(45.45%),差异有显著性(P <0.05)。结论 在HICH临床治疗中,小骨窗开颅血肿清除术在血肿清除、病死率及预后情况方面,与血肿钻孔置管引流术效果相同,但是后者能减少并发症、缩短术后康复时间,有着更高的应用价值。 相似文献
7.
目的 观察大骨瓣开颅和微骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的预后。方法 93例高血压脑出血患者,其中63例采用大骨瓣开颅血肿清除术(大骨窗入路组),30例采用微骨窗开颅血肿清除术(微骨窗入路组)。观察两组患者术后并发症发生率、病死率,并采用日常生活能力(ADL)分级评定患者预后。结果 微骨窗入路组并发症发生率为16.3%、病死率为3.2%,均显著低于大骨瓣入路组的33.6%、8.4%(P<0.05),微骨窗入路组手术总有效率为97.1%,显著高于大骨瓣入路组的65.3%(P<0.05),微骨窗组疗效显著优于大骨瓣入路组(P<0.05)。结论 对未发生脑疝的高血压脑出血患者,微骨窗开颅较大骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血创伤小,术后并发症发生率及病死率低。 相似文献
8.
目的 分析小骨窗开颅显微镜下血肿清除术对高血压脑出血(HICH)患者的疗效。方法 选取2018年9月—2020年11月南阳市中心医院HICH患者70例,按手术方法不同,将行大骨瓣开颅血肿清除术的35例作为大骨瓣开颅组,行小骨窗开颅显微镜下血肿清除术的35例作为小骨窗开颅组,对比两组疗效、手术情况、颅内压、临床神经功能缺损程度(NDS)、改良Barthel指数(MBI)、格拉斯哥昏迷指数(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)、并发症发生率、再出血率。结果 小骨窗开颅组总有效率(97.14%)高于大骨瓣开颅组(80.00%),组间差异显著(P<0.05);小骨窗开颅组手术时间、术后清醒时间、ICU住院时间均少于大骨瓣开颅组(P<0.05),术后1~3 d患侧肢体肌力改善占比为80.00%,高于大骨瓣开颅组的62.86%(P<0.05);与大骨瓣开颅组比较,术后3个月小骨窗开颅组颅内压低(P<0.05);术后3个月,小骨窗开颅组NDS评分较大骨瓣开颅组低,MBI、GCS、GOS评分较大骨瓣开颅组高(P<0.05);小骨窗开颅组并发症发生率2.86%,再出血率2.... 相似文献
9.
目的探讨高血压基底节区出血手术方式的选择。方法回顾性分析112例高血压基底节区出血患者,分别行血肿清除+去骨瓣减压术、小骨窗血肿清除术及定向钻孔引流术。比较术后患者ADL分级和病死率。结果本组112例患者死亡28例,占25%,术后钻孔引流组患者病死率为3.4%,显著低于小骨窗开颅组、去骨瓣开颅组(P<0.05)。术后钻孔引流组Ⅰ~Ⅲ级患者显著多于小骨窗开颅组、去骨瓣开颅组(P<0.05)。结论应根据高血压基底节区出血患者的病情严重程度、血肿量等选择正确的手术方式。 相似文献
10.
11.
吕然博 《临床合理用药杂志》2011,4(19)
目的 探讨小骨窗经外侧裂手术治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果.方法 对160例幕上型脑出血患者采用小骨窗经外侧裂手术治疗,并对其进行回顾性分析.结果 术后复查头颅CT,其中122例血肿完全清除,33例血肿清除>2/3,5例血肿残余>1/2.其中4例再次行去骨瓣减压清除血肿.死亡8例,病死率为5%.结论 小骨窗经外侧裂手术是治疗HICH的有效方法. 相似文献
12.
吕然博 《临床合理用药杂志》2011,(13):139-140
目的探讨小骨窗经外侧裂手术治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法对160例幕上型脑出血患者采用小骨窗经外侧裂手术治疗,并对其进行回顾性分析。结果术后复查头颅CT,其中122例血肿完全清除,33例血肿清除>2/3,5例血肿残余>1/2。其中4例再次行去骨瓣减压清除血肿。死亡8例,病死率为5%。结论小骨窗经外侧裂手术是治疗HICH的有效方法。 相似文献
13.
14.
15.
目的探讨采用不同的手术方法治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法选取本院于2009年1月~2012年1月收治的高血压脑出血患者96例,随机分为治疗组和对照组,治疗组48例采用微创小骨窗开颅血肿清除术治疗,对照组48例采用传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗,观察两组患者的治疗效果。结果治疗组脑水肿情况明显优于对照组,治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率为70.8%,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论微创小骨窗清除术治疗高血压脑出血的临床效果明显优于传统开颅术,值得临床推广应用。 相似文献
16.
目的:比较高血压脑出血血肿清除术的三种不同手术方式,即经传统大骨瓣开颅术、小骨窗开颅血肿清除术及微创血肿穿刺清除术,并证实微创穿刺血肿清除术对高血压脑出血疗效的应用价值。方法:回顾性分析2006年9月—2010年9月收治的100例高血压脑出血患者的临床资料,采用大骨瓣开颅术24例,小骨窗开颅血肿清除术27例,微创血肿穿刺清除术49例,术后对手术损伤、术后神经功能障碍及住院费用等进行评价。结果:微创血肿穿刺清除术对患者术后的各方面评比及恢复情况明显优于其他组。结论:微创血肿穿刺清除术治疗高血压脑出血,具有对患者损伤小、神经功能恢复较快、无颅骨缺损及费用低等优点。 相似文献
17.
小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血70例临床分析 总被引:2,自引:1,他引:1
目的探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 140例高血压脑出血患者被随机分为对照组(n=70)和实验组(n=70),对照组采用常规大骨瓣开颅血肿清除术,实验组采用小骨窗开颅血肿清除术。比较两组患者治疗后血肿量清除率、病死率、并发症发生率及总有效率等指标。结果两组血肿清除率无明显差异(P>0.05),而病死率、并发症发生率及总有效率等方面均有显著性差异(P<0.05),实验组疗效显著优于对照组。结论小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血创伤小,术后并发症及病死率低,临床疗效肯定。 相似文献
18.
目的探讨微创小骨窗和传统大骨瓣开颅两种术式治疗高血压脑出血的临床疗效比较。方法 120例高血压脑出血患者被随机分为微创小骨窗组(n=60)和传统大骨瓣组(n=60)。分别采用小骨窗开颅血肿清除术和传统大骨瓣开颅血肿清除术。观察比较两组术后并发症发生率、病死率及总有效率等指标。结果术后小骨窗组并发症发生率(16.7%)及病死率(3.3%)均显著低于大骨瓣组(35.0%,10.0%),而总有效率(96.7%)显著高于大骨瓣组(68.3%),结果均具有显著性差异(P<0.05)。结论微创小骨窗开颅治疗高血压脑出血具有创伤小、并发症发生率及病死率低等优点,值得临床推广。 相似文献
19.
目的总结应用外科手术治疗高血压脑出血的体会,为临床治疗高血压脑出血提供参考。方法对湖南省娄底市中心医院2008年3月至2009年12月收治的58例高血压脑出血患者采用外科手术进行血肿清除。根据患者的意识障碍分级、出血量、血肿部位等手术指征分别采用微创开颅血肿清除术(26例)和去骨瓣减压血肿清除术(32例)进行治疗。结果采用微创开颅血肿清除术患者存活24例,术后生存率92、3%,采用去骨瓣减压血肿清除术患者存活29例,术后生存率90、6%,两组患者术后生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。采用微创开颅血肿清除术患者术后发生并发症4例,发生率为15.38%,采用去骨瓣减压血肿清除术患者术后发生并发症3例,发生率为9.38%,两组患者术后并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创开颅血肿清除术适用高血压脑出血发病早期、意识障碍分级Ⅰ~Ⅱ级的患者,去骨瓣减压血肿清除术适用于高血压脑出血发病中期、意识障碍分级Ⅲ~Ⅴ级的患者。结合患者的手术指征选择合适的手术治疗方案是取得良好治疗效果的关键。 相似文献
20.
目的探讨标准大骨瓣开颅血肿清除术在重型颅脑外伤侧裂区损伤治疗中的应用价值。方法将58例重型颅脑外伤侧裂区损伤患者随机分为观察组和对照组各29例,观察组采用标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗,对照组采用常规大骨瓣开颅血肿清除术治疗,比较两组治疗效果。结果观察组术后GCS评分明显高于对照组,ICP、脑水肿体积和中线移位均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);观察组总生存率为82.76%,对照组总生存率为44.83%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论标准大骨瓣开颅血肿清除术可以彻底有效地清除重型颅脑外伤侧裂区损伤患者的坏死脑组织并确切止血,有效清除其颅内血肿,改善其血液循环,降低其颅内高压,从而降低病死率,提高患者的生存质量。 相似文献