微创经皮肾镜钛激光碎石术治疗输尿管上段结石

输尿管结石多自肾结石下移而来,易停留在输尿管三个生理狭窄处,即肾盂输尿管连接处,输尿管与髂血管交叉处及输尿管入膀胱处.输尿管结石能造成尿路梗阻,引起肾功能损害[1].我院采用微创经皮肾镜钛激光碎石术(MPCNL)进行输尿管结石的治疗,在输尿管上段结石的诊疗中取得了良好的临床效果,报告如下.     

微创经皮肾镜与输尿管镜在治疗输尿管上段结石中的效果及安全性对比

目的研究微创经皮肾镜在治疗输尿管上段结石中的效果及安全性。方法 2013年9月~2016年6月期间在本院进行治疗的76例输尿管上段结石患者,前瞻性收集临床资料,随机分两组,采用微创经皮肾镜碎石术治疗的46例患者为观察组,经尿道输尿管镜碎石术治疗的30例为对照组。对两组的治疗效果进行分析比较。结果术后3d,观察组的结石清除率为97.83%(45/46),高于对照组的76.67%(23/30)(P0.05);观察组的并发症发生率为26.09(12/46),对照组的发生率为70.00%(21/30),两组结果相比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论将微创经皮肾镜应用于输尿管上段结石的治疗中,其具有清除率更高,安全可靠,明显减轻患者的经济负担等特点,适合临床应用及推广。     

对比分析微创经皮肾镜碎石与输尿管镜碎石在输尿管上段结石的临床疗效

目的:对比分析微创经皮肾镜碎石与输尿管镜碎石在输尿管上段结石的临床疗效。方法:以我院2013年6月-2015年8月期间收治45例输尿管上段结石患者作为本文研究甲组,其治疗方案为输尿管镜碎石术;选择同期另45例行微创经皮肾镜碎石治疗的输尿管上段结石患者作为乙组,对比两组治疗经过和疗效。结果:甲组患者手术时间、术中出血量和住院总时间等数据优于乙组,差异有统计学意义;但乙组患者治疗成功率和结石清除率明显优于甲组,差异P0.05。结论:在针对输尿管上段结石手术治疗上,采用微创经皮肾镜碎石术和输尿管镜碎石术两种手术方式均能取得显著治疗效果,前者结石清除率更高,但后者手术时间和术中出血量较少,且后者总治疗时间较前者短,临床应结合患者实际情况选择合适手术方式。     

输尿管软镜碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的疗效对比研究

目的探讨输尿管软镜碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法通过对2013年7月至2015年11月在我院治疗的110例输尿管上段结石患者进行随机分组,实验组患者应用输尿管软镜碎石术治疗,对照组患者实施微创经皮肾镜碎石术治疗,观察比较两组患者手术时间、出血量、住院时间、VAS疼痛评分差异。结果实验组患者手术时间和住院时间同对照组比较明显缩短,出血量和术后VAS疼痛评分均明显下降,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针对输尿管上段结石患者采用输尿管软镜碎石术治疗可提高治疗效果,缩短住院时间和手术时间,缓解患者疼痛,具有安全性高、疗效显著等特点,临床值得推广应用。     

微创经皮肾造瘘输尿管镜碎石术治疗肾输尿管上段结石疗效观察

目的探讨微创经皮肾造瘘输尿管镜碎石术治疗。爵、输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析2004年9月至2008年9月86例接受微创经皮‘肾造瘘输尿管镜碎石术的肾、输尿管上段结石患者的临床资料,对术中取石情况、手术时间、术后并发症等情况进行总结。结果86例患者中有72例Ⅰ期取石,13例Ⅱ期取石,1例Ⅲ期取石。单通道取石78例,双通道取石8例,平均手术时间106min,肾造瘘管平均留置时间7d,平均住院15d。1例因术中肾皮质撕裂伤大出血,术中紧急输血改开放手术;1例术中顺行留置双J管困难,改行逆行输尿管镜检查后留置;9例肾盏内有小结石残留,经体外震波碎石后治愈。结论微创经皮肾造瘘输尿管镜碎石术治疗肾、输尿管结石具有安全、有效,创伤较小、恢复较快等特点。     

微创经皮肾碎石与经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石的对比分析

目的观察我院收治的输尿管上段结石患者临床治疗资料,对比分析应用微创经皮肾与经尿道输尿管镜碎石治疗该疾病的效果。方法对我院收治的200例输尿管上段结石患者,分为微创经皮肾碎石治疗组(A组)与经尿道输尿管镜碎石治疗组(B组),对比二组的结石清除率、治疗成功率以及术后并发症发生率。结果 A组患者在结石清除率、治疗成功率以及术后并发症发生率方面,均显著优于B组。结论应用微创经皮肾碎石法治疗输尿管上段结石,可以提高治疗成功水平,减少术后并发症发生的可能性,产生的临床效果显著,值得临床推广研究。     

微创经皮肾镜取石术与输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石效果比较

目的分析微创经皮肾镜取石术(MPCNL)与输尿管镜碎石术(URSL)治疗输尿管上段结石效果比较。方法回顾性分析本院治疗的98例输尿管上段结石患者的临床资料,根据手术方式分为MPCNL组和URSL组,比较两组的疗效。结果 MPCNL组患者结石清除率高于URSL组,手术时间和住院时间长于URSL组,差异有统计学意义;两组并发症发生率接近。结论 MPCNL较URSL治疗输尿管上段结石,具有结石清除率高、复发率低的优点,但手术繁琐,对机体的创伤大。     

输尿管气压弹道碎石术和微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石对比研究

目的探讨输尿管气压弹道碎石术和微创经皮肾镜碎石术对输尿管上段结石临床疗效差异。方法应用随机数字表法将2009年2月至2012年2月在我院泌尿外科住院治疗的96例输尿管上段结石患者分为对照组和实验组,对照组患者进行微创经皮肾镜碎石术,而实验组患者则进行输尿管气压弹道碎石术,比较对照组和实验组患者在手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用、碎石成功率、结石排尽率及并发症发生率等疗效指标。结果实验组患者在手术时间、术中出血量、术中并发症、术后住院时间、碎石成功及结石排尽率明显少于/低于对照组的(P<0.05),具有统计学意义,但是实验组患者住院费用明显多于/高于对照组的(P<0.05),具有统计学意义。结论输尿管气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石疗效确切,不良反应少,但是对于输尿管上段较大结石、结石停留时间较长的患者优先选择微创经皮肾镜碎石术进行治疗。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床应用价值。方法回顾性分析2008年10月至2009年10月期间应用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗69例输尿管上段结石患者的的临床资料,评估手术疗效以及临床价值。结果 69例患者均一次穿刺成功,其中Ⅰ期手术成功61例,其余8例因术中出血视野不清,止血处理后Ⅱ期手术获得成功。术后2～5d复查腹部平片(KUB),结石基本取出或冲出,但有少许碎石残留,结石清除率为86.96%(60/69)。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石临床疗效好,结石清除率高,术后患者不易发生碎石部位黏膜的出血,亦不会形成瘢痕导致输尿管狭窄,值得临床推广和应用。     

微创经皮肾镜与经输尿管镜治疗输尿管上段结石合并肾积水的临床疗效对比分析

目的 比较微创经皮肾镜(MPCNL)与经输尿管镜取石术(URL)治疗输尿管上段结石合并肾积水的临床疗效.方法选取126例输尿管上段结石合并肾积水患者,分别采用MPCNL和URL方法进行治疗,比较两组患者结石清除率、手术时间、住院天数、住院费用、术中出血量及术后各类并发症的发病率.结果MPCNL组患者术后3 d及术后1个月结石清除率(95.24％,100.00％)高于URL组(79.37％,88.89％),MPCNL组手术时间、住院天数、术中出血量及住院费用均高于URL组,MPCNL组患者术后并发症的发病率(22.22％)高于URL组(3.17％),均差异有统计学意义(P<0.05).结论URL有创伤小、恢复快、费用低等优点,但是结石清除率低,MPCNL结石清除率高,但是术中出血量大、并发症较多,费用高,对于输尿管上段结石合并肾积水宜采用MPCNL治疗.     

微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石合并肾积脓

目的分析微创经皮肾镜取石术在治疗输尿管上段结石合并肾积脓中的临床疗效。方法选取2015年6月~2016年8月我院采用经皮肾镜取石术治疗的输尿管上段结石合并肾积脓患者41例作为研究对象,将所有患者随机分为两组,A组20例,B组21例。A组采用经皮肾镜取石术,B组先行肾造瘘术,后行取石术,对比两组治疗情况及并发症发生率。结果 A组手术时间、住院时间及住院费用均低于B组,差异有统计学意义(P0.05),两组术中出血量、取石成功率及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石合并肾积脓临床效果显著,安全可靠,可有效可减少住院时间及住院费用,术后需严密观察,加强抗感染治疗。     

输尿管气压弹道碎石术和微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的疗效

目的探究输尿管气压弹道碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法随机选取本院2017年1月～2018年1月80例输尿管上段结石患者作为研究对象,采用随机法分为实验组与对照组,实验组42例采用微创经皮肾镜碎石术治疗,对照组采用输尿管气压弹道碎石术治疗,观察两组术中出血量、手术时间、住院时间及一次碎石成功率、并发症、复发率情况。结果微创经皮肾镜碎石术治疗的实验组,手术时间、及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);实验组一次碎石成功率为95.2%,对照组为78.9%,差异有统计学意义(P 0.05);实验组并发症发生率为2.4%,对照组并发症发生率为10.5%,差异有统计学意义(P 0.05);经随访,实验疾病复发率为4.8%;对照组复发率为21.1%,实验组疾病复发率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石一次碎石成功率更高、出中出血量更少、手术时间与住院时间更短,且并发症少、术后复发率低,预后良好,值得采用。     

微创经皮输尿管镜治疗输尿管上段结石的疗效分析

目的探讨微创经皮输尿管镜治疗输尿管上段结石的疗效。方法 150例输尿管上段结石患者随机平分为两组——治疗组与对照组各75例,治疗组行微创经皮输尿管镜方法,对照组行逆行输尿管镜碎石治疗。结果经过观察,治疗组的术后3日和术后1月的结石清除率均明显高于对照组(P<0.05)。但是治疗组的平均手术时间和术后平均住院时间均明显高于对照组(P<0.05)。结论微创经皮输尿管镜治疗输尿管上段结石能取得很好的效果,但是手术时间和住院时间较长,需要慎重抉择后使用。     

微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石体会

自2002年10月至2005年3月我院应用微创经皮肾镜方法治疗输尿管上段结石患者120例取得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料与方法本组年龄18~75岁,平均年龄41岁,右侧58例,左侧50例,双侧12例,其中输尿管结石合并肾结石25例。重度积水108例,中度积水12例。输尿管结石合并肾     

微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石体会

目的探讨微创经皮肾镜取石术（PCNL）治疗输尿管上段结石的方法和疗效。方法回顾性分析50例采用微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的临床资料,采用B超定位法经皮肾穿刺造瘘,建立16F经皮肾通道,使用输尿管镜,结合气压弹道碎石、灌注泵冲洗进行手术。结果造瘘后手术时间15～110min,平均60min。术中平均出血量25ml,术中、术后均未出现严重并发症。一次性结石取净率98.3%。平均住院7d。结论微创PCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石安全有效,可作为治疗输尿管结石良好的选择性方案。     

经皮肾镜超声碎石取石术治疗输尿管上段结石

目的研究分析输尿管上段结石应用经皮肾镜超声碎石取石术(PCNL)治疗的临床效果分析。方法对自2008年3月至2010年11月所收治的输尿管上段结石患者共30例的临床资料进行回顾性分析,将其分成观察组与对照组,各15例,观察组应用经皮肾镜超声碎石取石术治疗,对照组应用在后腹腔镜下行输尿管切开取石术治疗。观察组于术后对结石的清除情况行腹部平片复查,对照组也于术后对结石清除情况行腹部平片复查。结果在手术时间、术中出血量、结石清除率以及恢复时间上,观察组与对照组相比具有显著统计学差异(P<0.05)。观察组无1例转改开放式手术。对照组存在1例转改为开放式手术。结论采取经皮肾镜超声碎石取石术治疗输尿管上段结石效果更加明显,清除结石率高,出血量较少,并发症少,值得临床推广使用。     

输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石临床观察

目的：分析输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果和安全性。方法将160例输尿管结石患者按照随机原则分为对照组和观察组,各80例。观察组采用输尿管肾镜钬激光碎石术治疗,对照组采用体外冲击波碎石（ESWL）治疗,比较两组患者的操作时间、住院时间、碎石成功率及并发症发生情况。结果观察组操作时间和住院时间明显短于对照组,碎石成功率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义。结论输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石临床效果确切,并发症少。     

经皮肾镜超声碎石取石术治疗输尿管上段结石临床分析

目的 探讨经皮肾镜超声碎石取石术治疗输尿管上段结石的方法及效果.方法 回顾性分析2010年1月至2011年6月期间应用经皮肾超声碎石取石术治疗56例输尿管上段结石患者的临床资料.结果 56例患者均一次穿刺成功,建立经皮肾镜微创通道,手术时间70～160 min,其中一期手术取净结石50例,其余6例口服排石药物,3周后排出治愈.术后2～5 d复查腹部平片,净石率为89.3% (50/56).无大出血及输尿管穿孔、狭窄等严重并发症.结论 经皮肾镜超声碎石取石术治疗输尿管上段结石临床疗效好,结石清除率高,安全、有效、创伤小,恢复快,值得临床推广和应用.     

微通道经皮肾镜治疗输尿管上段结石与输尿管硬镜碎石效果比较

目的 比较微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石取石术(URL)治疗输尿管上段结石的临床效果及安全性.方法 选取汉中市中心医院2014年5月-2016年1月收治的178例输尿管上段结石作为研究对象,其中行MPCNL治疗96例,行URL治疗82例,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、中转开放手术、结石清除率以及并发症发生率.结果 MPCNL组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用均显著高于URL组(P＜0.01);MPCNL组术后3d、术后1个月的结石清除率均显著高于同期URL组(P＜0.01);MPCNL组并发症发生率显著高于URL组(P＜0.05);两组中转开放手术发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MPCNL与URL均是输尿管上段结石有效的微创治疗手段,对结石位置偏低、直径偏小的患者可考虑首选URL;对于嵌顿性输尿管上段结石以及结石位置较高的患者,MPCNL更为适用.