阴道镜下定位活检诊断宫颈上皮内瘤变的临床分析

目的探讨阴道镜下定位活检诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床价值。方法对临床1853例宫颈疾病患者行阴道镜检查,均在阴道镜下定位活检。与组织学结果作对照比较。结果阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变的诊断符合率较高。结论阴道镜检查能及时早期发现宫颈微小病灶,并能选择性定位活检,可提高CIN的诊断率。     

326例阴道镜下宫颈定位活检临床分析

目的通过分析326例阴道镜下宫颈定位活检结果,评估阴道镜下宫颈定位活检的临床应用价值。方法选取2010年3月~2013年12月992例阴道镜检查患者中326例宫颈定位活检病例,对326例病例结果进行回顾分析。结果 326例宫颈定位活检患者,阴道镜检查诊断为慢性宫颈炎169例,宫颈上皮内瘤变(CIN)136例,宫颈癌15例,宫颈湿疣5例,宫颈结核1例;病理诊断为宫颈炎171例,CIN138例,宫颈癌11例,宫颈HPV感染5例,宫颈结核1例;阴道镜检查对慢性宫颈炎、CIN、宫颈癌诊断符合率分别为87.58%、83.09%、66.67%;阴道镜诊断与病理诊断完全符合率为84.36%。结论阴道镜下宫颈定位活检创伤小、准确性高,对早期发现宫颈HPV感染、CIN、宫颈癌有重要临床价值。     

阴道镜定位下宫颈活检1624例结果分析

目的探讨阴道镜下定位活检在宫颈疾病诊断中的应用价值。方法统计本院门诊2010年7月～2011年1月期间应用电子阴道镜检查的2 313例患者资料,并对在阴道镜定位下宫颈活检的1 624例进行回顾性分析和比较。结果阴道镜检查2 313例,诊断为慢性宫颈炎652例,宫颈炎症912例,CINI：660例,CINⅡ：29例,CINⅢ：4例,宫颈癌5例,宫颈尖锐湿疣14例、正常宫颈37例。阴道镜下定位活检1 624例,病理诊断结果发现：宫颈炎症882例,CINI：614例,CINⅡ：24例,CINⅢ：3例,宫颈癌5例,宫颈尖锐湿疣14例。结论阴道镜下定位活检对宫颈疾病的诊断符合率达100%,是宫颈疾病诊断的重要手段之一,能早期发现宫颈癌前病变。     

阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的应用价值

目的探讨阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的应用价值。方法对我院门诊2011年3月至2012年3月间就诊患者中的492例行阴道镜检查及在阴道镜下定位活检,并将阴道镜检查拟诊结果与病理学检查诊断结果进行对比分析。结果阴道镜检查对宫颈疾病的拟诊结果与病理检查诊断结果的完全符合率为75.2%,阴道镜拟诊为宫颈上皮内瘤变(CIN)与病理诊断为CIN的符合率为85.37%。结论阴道镜检查对宫颈疾病的拟诊结果与病理检查诊断结果有较高的符合率,对宫颈上皮内瘤(CIN)的早期诊断具有重要价值。阴道镜下定位活检可明显提高宫颈疾病诊断的准确性和检出率。     

阴道镜下宫颈活检623例临床病理分析

目的探讨阴道镜下宫颈定位活检对宫颈病变的诊断价值。方法对623例细胞学阳性或临床可疑宫颈病变者经阴道镜下对可疑区域行宫颈多点活检,依病理结果作为诊断金标准。结果活检病理发现慢性宫颈炎374例,CIN 71例,宫颈息肉102例,浸润癌10例。阴道镜对宫颈疾病的平均检出率为89.4%。结论阴道镜下宫颈定位活检可提高宫颈病变的检出率,是宫颈癌筛查,宫颈疾病诊断的安全、可靠、有价值的检查方法。     

电子阴道镜下宫颈活检诊断宫颈病变的临床分析

目的评价电子阴道镜下宫颈活检对宫颈病变的诊断价值。方法应用电子阴道镜结合病理检查对宫颈病变进行筛查,以病理结果为诊断标准,对结果进行分析。结果电子阴道镜检查9580例,1500例在电子阴道镜下行宫颈活检术,病理结果显示：宫颈癌47例,CIN205例,宫颈炎性病变1248例,电子阴道镜诊断宫颈癌及CIN的符合率分别为97．92％和96．24％。结论电子阴道镜作为一种临床诊断方法,其诊断的准确性与阴道镜图像的特异性,阴道镜医生的经验技术,活检标本的大小等因素有关。借助电子阴道镜使病变图像清晰更方便定位活检,对CIN早期诊断,早期治疗及降低宫颈癌的发生率有重要价值。     

妊娠期细胞学异常的阴道镜图像特征及处理

目的：探讨排除宫颈浸润癌的方法和临床诊断依据。方法：应用阴道镜对妊娠期细胞学异常患者进行了宫颈定位检查。24例慢性宫颈炎，没有作宫颈活检，每2个月复查细胞学和阴道镜，严密观察至分娩，5例LSIL及1例HSIL阴道镜下宫颈定位活检，5例病理CIN1，1例CIN2。5例CIN1及1例CIN2患者保守治疗，每2个月复查细胞学和阴道镜，严密观察至分娩。结果：产后随访，宫颈细胞学正常，阴道镜检查图像正常。结论：细胞学异常进行阴道镜评估是安全可靠的。     

液基薄层细胞学检查联合阴道镜对宫颈病变诊断的应用价值

目的探讨阴道镜下对液基薄层细胞学检查(TCT)阳性患者进行宫颈定位活检在诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌中的应用价值。方法选取于2009年1月～2010年8月天津医科大学第二医院妇科门诊就诊的692例TCT阳性患者,对其进行分组观察。其中,388例作为观察组在阴道镜下定位活检,304例作为对照组行肉眼常规活检,比较两组CIN及宫颈癌的诊断率,并比较单纯TCT检查与结合阴道镜定位活检后,CIN及宫颈癌检出率。结果阴道镜下定位活检组与肉眼常规活检组CIN诊断率分别为64.18%、43.42%,两者比较差别有统计学差异(P<0.05);TCT结合阴道镜下定位活检后,CIN的检出率为64.18%,较单独TCT对CIN的检出率56.36%高,两者比较差别有统计学差异(P<0.05)。结论 TCT是一项宫颈疾病诊断中敏感性高的筛查手段,它结合阴道镜下定位活检能显著提高CIN及宫颈癌的检出率。这一方法对癌前病变、宫颈癌的诊断和筛查具有重要价值。     

Evaluation of accuracy of cervical biopsy in diagnosing CIN Ⅰ

目的 评价阴道镜指导下宫颈活检诊断宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)的准确性.方法回顾阴道镜活检诊断为CIN Ⅰ并于短期内行宫颈环形电切术(LEEP)235例患者的临床及病理资料,分析阴道镜下宫颈活检诊断不足及漏诊宫颈浸润癌的相关因素.结果 235例患者中,阴道镜下宫颈活检诊断结果与最终诊断符合者152例(64.7％),诊断过度者29例(12.3％),诊断不足者46例(19.6％).8例患者最终诊断为宫颈浸润癌,漏诊率为3.4％.结论 对细胞学检查结果为非典型鳞状上皮不排除高度病变、高度鳞状上皮内瘤变或阴道镜检查不满意者,阴道镜下宫颈活检确诊为CIN Ⅰ尚不够可靠,需警惕漏诊.     

阴道镜指导下宫颈活检诊断宫颈上皮内瘤变准确性评估

目的评价阴道镜指导下宫颈活检诊断宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)的准确性。方法回顾阴道镜活检诊断为CINⅠ并于短期内行宫颈环形电切术(LEEP)235例患者的临床及病理资料,分析阴道镜下宫颈活检诊断不足及漏诊宫颈浸润癌的相关因素。结果 235例患者中,阴道镜下宫颈活检诊断结果与最终诊断符合者152例(64.7%),诊断过度者29例(12.3%),诊断不足者46例(19.6%)。8例患者最终诊断为宫颈浸润癌,漏诊率为3.4%。结论对细胞学检查结果为非典型鳞状上皮不排除高度病变、高度鳞状上皮内瘤变或阴道镜检查不满意者,阴道镜下宫颈活检确诊为CINⅠ尚不够可靠,需警惕漏诊。     

4258例阴道镜筛查宫颈病变临床分析

目的探究使用电子阴道镜对宫颈病变筛查的临床价值分析。方法整理统计我站在开展育龄妇女健康体检期间的4258例农村妇女,采用电子阴道镜进行检查,经醋酸实验及碘实验后,在可疑部位进行活检、送病理、配合B超检查结果进行分析。结果电子阴道镜下发现阳性并定点取样确诊的139例中,CIN I型72例,CIN II型29例,CIN III型19例,鳞癌5例,腺癌2例。结论阴道镜活检协助,早期宫颈癌的诊断准确率可以达到98%左右,阴道镜检查宫颈病变精确,阴道镜活检宫颈病变的检出率大大增加。     

阴道镜对宫颈上皮内瘤样病变的诊断价值

目的探讨阴道镜在宫颈上皮瘤样变的诊断价值。方法选择2008年元月至2008年12月156例宫颈疾病患者进行阴道镜检查并行宫颈活组织检查病理结果进行分析。结果①阴道镜在诊断宫颈上皮瘤样中正确率97.6%,假阴性率（漏诊率）2.4%,敏感度为100%。②阴道镜醋白上皮图像与组织学结果相比：CINI88.3%、CINⅡ93.3%、CINⅢ100%。③宫颈疾病以35～45岁之间占的比例最大（48%）。结论阴道镜检查技术诊断宫颈上皮瘤样变结果准确可靠,特别对CIN早期诊断,早期治疗,减少宫颈癌发生有重要诊断价值。     

阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的价值

目的：评价阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的价值。方法：回顾性分析本院妇产科670例经阴道镜下活检患者的资料,评价阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。结果：阴道镜下病理检查的670例中,检出宫颈上皮内瘤变及宫颈癌110例,占16.4%,其中,CINⅠ65例（59.1%）,CINⅡ28例（25.4%）,CINⅢ11例（10%）,宫颈癌6例（5.5%）。以组织学诊断为标准,阴道镜检查诊断宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.4%、84.3%、51.9%、96.9%。从CINⅠ→CINⅡ→CINⅢ及癌,阴道镜检查的灵敏度分别为84.6%（55/65）、85.7%（24/28）、90.9%（10/11）、100%（6/6）。结论：阴道镜对宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的诊断,具有较高的灵敏度和阴性预测值。阴道镜对宫颈高度病变的检出率,高于低度病变的检出率。     

中老年患者无明确诊断意义的鳞状上皮细胞病变以上宫颈病变临床处理方法研究

目的 探讨中老年患者性质不明不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）及ASCUS以上宫颈病变的临床处理方法.方法 根据临床对中老年患者ASCUS宫颈病变不同处理方法分组,观察1组（348例）行阴道镜检查;观察2组（316例）行高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测,HPV阳性行阴道镜检查;观察3组（129例）定期宫颈细胞学复检,鳞状上皮内病变行阴道镜检查,比较三组临床处理情况.结果 三组574例患者同时行液基薄层细胞学检查（TCT）及阴道镜宫颈活检病理检查,结果上皮内瘤变（CIN）以上宫颈病变223例（38.9%）,其中CIN Ⅰ 136例（23.7%）、CINⅡ64例（11.2%）、CINⅢ20例（3.5%）、原位癌3例（0.5%）;观察1组348例中,行阴道镜检查348例（100.0%）,活检CINⅡ以上的患者36例（10.3%）;观察2组转阴道镜检查213例（67.4%）,活检CINⅡ以上的患者38例（12.0%）;观察3组转阴道镜检查13例（10.1%）,活检CINⅡ以上的患者3例（2.3%）.活检CINⅡ以上检出率,观察1组、观察2组差异无统计学意义（P＞0.05）,与观察3组比较差异均有统计学意义（x2 =7.014、9.156,均P＜0.05）.结论 高危型HPV检测分流ASCUS,可减少宫颈病变处理过程中误诊、漏诊及过度治疗的问题.     

多重方法联合诊断宫颈病变的临床研究

目的　探讨宫颈刮片阴道镜及镜下活检在宫颈上皮瘤样病变及宫颈早期浸润癌中的诊断价值。方法　对 345例疑有宫颈病变的妇女常规行宫颈刮片阴道镜及镜下活检。结果　宫颈刮片在宫颈上皮瘤样病变及宫颈早期浸润癌的阳性检出率 17.4 3% ,阴道镜拟诊阳性率 96 .33% ,假阳性率 4 6 .4 1%。结论　阴道镜检查可作为防治宫颈癌的初筛工具 ,优于阴道宫颈脱落细胞学检查 ,为了避免宫颈刮片的假阴性、阴道镜检的假阳性、宫颈活检的盲目性 ,应将宫颈刮片细胞学检查、阴道镜检查及病理学检查有机地结合 ,在宫颈上皮瘤样病变及宫颈早期浸润癌的诊断中有极其重要的价值。     

电子阴道镜与病理学检查早期诊断宫颈癌

目的探讨采用电子阴道镜与病理细胞学检查早期诊断宫颈癌的临床价值。方法应用电子阴道镜观察具有宫颈病变患者350例，对可疑病例实施官颈电环切活检术158例，并对其细胞学结果与电子图谱作对比分析。结果电子阴道镜发现宫颈上皮内瘤变(CIN)32例，宫颈癌10例，宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染12例，慢性宫颈炎295例，宫颈肌瘤1例；与病理检查比较CIN符合率76．7％，官颈癌与HPV感染病例符合率为100％，慢性官颈炎94．1％。结论对生育年龄的妇女定期行电子阴道境检查，并对可疑病变部位进行电环切活检能够早期而准确地发现宫颈癌及癌前病变。     

TCT及阴道镜检查在宫颈病变诊断中的临床观察

目的以病理活检为基础,对TCT及阴道镜检查在宫颈癌筛查中的价值进行评价。方法对我院妇科门诊行TCT检查的3451例患者中,细胞学筛查阳性559例及细胞学阴性而临床高度可疑的82例患者共641例同时行阴道镜下宫颈活检。结果 TCT诊断CIN与宫颈癌的敏感度0.7474,特异度0.8076,阳性预测值0.6277,阴性预测值0.8805,符合率0.7894。阴道镜诊断CIN与宫颈癌的灵敏度为0.9588,特异度为0.8904,阳性预测值为0.7915,阴性预测值为0.9803,符合率0.9111。结论 TCT与阴道镜检查均可作为宫颈癌筛查手段,二者有互补,但阴道镜检查结果灵敏度、特异度及符合率均较TCT高。     

电子阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤变中的价值

目的:探讨电子阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)中的临床价值。方法:对545例患者行电子阴道镜检查子宫颈病变,将阴道镜检查结果与组织病理学检查结果进行对比分析。结果:545例阴道镜下活检诊断宫颈癌10例、CIN77例,共87例占16.0%;CIN和宫颈癌的患者异常阴道镜图像醋酸白色上皮占84.8%,其次是镶嵌占44.2%,异常血管占33.8%,猪油状改变占10.4%,同时出现三种及以上异常阴道镜图像的达43.5%。结论:对生育年龄妇女定期行电子阴道镜检查,并对可疑病变部位进行活检能够早期发现宫颈癌及癌前病变。