尺骨近端截骨锁定钢板内固定术治疗儿童陈旧性孟氏骨折1O例

目的探讨尺骨近端截骨锁定钢板内固定技术在儿童陈旧孟氏骨折的治疗中的价值。方法回顾分析采用尺骨近端截骨锁定钢板内固定技术治疗儿童陈旧孟氏骨折10例的临床资料。结果10例桡骨小头复位完全．肘关节及前臂旋转功能佳。结论尺骨近端截骨技术治疗儿童陈旧孟氏骨折,患儿可以拥有一个正常或接近正常的肘关节。     

陈旧性Monteggia骨折手术治疗临床分析

Monteggia骨折作为四肢常见骨折之一。往往因治疗不及时、误诊以及治疗不当而致畸形愈合或不愈合。陈旧性Monteggia骨折治疗过去常采用尺骨截骨矫形，钢板固定，桡骨小头切除。我科自2002年1月-2004年12月采用尺骨截骨矫形、钢板固定、桡骨小头复位、环状韧带重建治疗13例，亦取得满意疗效．现报道如下：     

儿童陈旧性孟氏骨折形成原因分析及手术治疗

目的 研究儿童陈旧性骨折孟氏骨折形成原因及手术治疗方法.方法 回顾37例儿童陈旧性孟氏骨折临床资料,分析误诊、漏诊原因:所有患者均行切开复位,环状韧带修补或重建成形术.结果 37例患者误诊软组织损伤12例,误诊尺骨骨折24例,Ⅳ形骨折误诊尺桡骨骨折1例.手术治疗37例,优18例,良14例,优良率86%,截骨均愈合,无神经损伤.结论 错漏诊及治疗不当是导致儿童陈旧性孟氏骨折的主要原因.尺骨长斜形截骨、环状韧带修补及成形术治疗儿童陈旧性骨折孟氏骨折疗效满意.     

不同方法治疗儿童陈旧性伸直型孟氏骨折临床疗效观察

目的探讨尺骨截骨矫形延长环状韧带未重建术和尺骨截骨矫形延长环状韧带重建术治疗儿童陈旧性伸直型孟氏骨折的临床治疗效果。方法选择我院2005年10月至2009年10月儿童陈旧性伸直型孟氏骨折患者42例。随机分为两组,观察组和对照组。对照组尺骨截骨矫形延长环状韧带重建。观察组实施尺骨截骨矫形延长环状韧带未重建术,不行环状韧带的修补和重建。两组患者均随访6个月。结果两组患者优良率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论尺骨截骨矫形延长环状韧带未重建术治疗儿童陈旧性伸直型孟氏骨折,患者是前臂旋转功能受限率低,临床治疗效果显著,值得借鉴。     

应用尺骨延长治疗儿童陈旧性孟氏骨折10例疗效分析

目的探讨应用尺骨截骨延长钢板内固定治疗儿童陈旧性孟氏骨折的疗效。方法2005年4月至2008年10月用此方法治疗儿童陈旧性孟氏骨折10例,平均年龄9岁,有3例存在桡神经损伤。伤后手术时间1—3个月。患者均存在x线桡骨小头脱位。取尺背侧切口,尺骨畸形处截骨延长,钢板钢钉内固定。若桡骨小头仍无法复位或肱桡关节不稳定,经肘前HENRY入路肱桡关节切开,清理关节内瘢痕,解除阻碍桡骨小头复位的因素,肱桡关节复位,用一枚克氏针穿过肱桡关节固定（功能位）。术后长臂石膏托固定4周,拔内固定针,行肘关节功能锻炼。结果随访1～24个月,桡骨小头皆复位,尺骨骨性愈合,肘关节功能佳,无关节畸形,桡神经损伤皆恢复。结论应用尺骨延长治疗儿童陈旧性盂氏骨折具有操作简单、效果确切、功能佳等优点。     

儿童陈旧性孟氏骨折治疗体会

目的 研究儿童陈旧性孟氏骨折的有效、简便方法及临床疗效.方法 对2008年5月至今在本院就诊的11例儿童孟氏骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果 采用切开复位、环状韧带修补、尺骨截骨矫形术治疗,11例患者经过后期功能锻炼,在半年后功能均达到良以上.结论 陈旧性的儿童孟氏骨折患者采用针对性手术治疗,均有较好的临床疗效.     

尺骨截骨延长钢板内固定加克氏针固定肱桡关节治疗儿童陈旧性孟氏骨折

目的：探讨尺骨截骨延长钢板内固定加克氏针固定肱桡关节治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床疗效。方法回顾性分析本科2011~2013年对10例儿童陈旧性孟氏骨折（均为Bado I型）均采用尺骨截骨延长钢板内固定加克氏针固定肱桡关节手术进行治疗。结果10例随访患儿,随访时间4~24个月,根据Mackay疗效评定标准：优4例,良5例,差1例,优良率90%。结论尺骨截骨延长钢板内固定加克氏针固定肱桡关节是治疗儿童陈旧性孟氏骨折的一种有效方法。     

外固定架治疗儿童陈旧性孟氏骨折的诊治分析

目的探讨外固定架治疗儿童陈旧性孟氏骨折效果。方法采用切开复位、尺骨斜形截骨、关节囊及周围组织紧缩缝合外固架治疗儿童陈旧性孟氏骨折。结果 8例随访时间0.5~4年,优良率100%。3例合并骨间背神经损伤病例,术中均未行探查术,术后神经功能全部恢复。结论采用切开复位尺骨斜形截骨、关节囊及周围组织紧缩缝合,外固定架固定治疗儿童陈旧性孟氏骨折方法简单,术后功能良好。     

手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折经验总结

我院自2000-2006年采用切开复位，尺骨斜形截骨延长矫正成角缩短畸形，环状韧带重建或关节囊及周围组织紧缩缝合治疗儿童陈旧性孟氏骨折36例，其中26例得到随访，疗效满意。报告如下。     

尺骨截骨后不行内固定在儿童陈旧性孟氏骨折中应用效果评价

目的 探讨尺骨截骨后不行内固定在儿童陈旧性孟氏骨折中应用效果.方法 86例陈旧性孟氏骨折患儿依据是否对尺骨进行钢板固定将患儿分为非固定组(n=45)和固定组(n=41),非固定组患儿行尺骨长斜形截骨,桡骨小头复位,跨肱桡关节克氏针固定后,不行尺骨内固定,而固定组患儿则行尺骨钢板内固定.记录两组患儿手术时间及术后尺骨愈合时间,记录两组患儿随访期间并发症发生情况,利用Kim功能评分系统对患儿术后效果进行评估.结果 所有患儿术后平均随访时间(17.6±4.5)个月,随访期间,患儿均未出现切口感染,未出现再次脱位,尺骨截骨处愈合良好.非固定组患儿手术时间和尺骨愈合时间均显著短于固定组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患儿术后旋前弧度和屈伸弧度均较术前增加,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患儿术后旋前弧度、旋后弧度和屈伸弧度差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患儿术后Kim评分均较术前升高,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患儿术后Kim评分无差异(P＞0.05).结论 单纯行尺骨截骨后不固定应用于陈旧性孟氏骨折患儿,可有效缩短手术操作时间及尺骨愈合时间,避免了行内固定物取出的二次手术创伤,可作为陈旧性孟氏骨折治疗方案.     

环状韧带成形术治疗儿童陈旧孟氏骨折疗效分析

目的　探讨环状韧带成形术治疗儿童陈旧孟氏骨折的疗效。方法　将前壁伸肌腱附丽从肱骨外髁处剥下充分暴露肘关节前外侧关节囊。在桡骨头复位后 ,将肱骨小头前方关节囊做瓣式转移 ,修补桡骨头前方关节囊及环状韧带缺损区。桡骨头将被稳固地维持在良好的位置上。结果　 5例病人术后随诊 6～ 8个月 ,肘关节屈伸及旋转活动良好 ,无肘内外翻畸形及侧方不稳定。结论　采用环状韧带成形术治疗儿童陈旧孟氏骨折疗效可靠     

环状钢板内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折的疗效

目的:环状钢板固定于环状韧带的近端,从而避损伤或免切开环状韧带,为临床治疗提供新的方法及依据。方法:2009~2013年共收治Mason Ⅱ、Ⅲ型桡骨小头骨折的患者共33例,其中有18例(实验组)患者采用切开复位后,保留环状韧带,将掌骨直型钢板塑形成环状,固定骨折于环状韧带的近端。15例(对照组)骨折切开后,纵形切开环状韧带,T型钢板内固定后,修复环状韧带。结果:术后手均Ⅰ期愈合。术后第3、6、8个月对患者进行随访,患者桡骨小头骨折均临床愈合。对2组患者进行肘关节功能比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:环状韧带损伤或破坏会影响肘关节功能,手术应避免破坏环状韧带。环状钢板固定桡骨小头骨折,可以避免损伤桡骨小头环状韧带,患者术后可获得更好的肘关节功能。     

儿童孟氏骨折45例临床分析

目的探讨儿童孟氏骨折在临床中的治疗方法。方法回顾性分析本科2005年2月至2008年4月收治的45例儿童孟氏骨折临床资料,分析误诊、漏诊原因及治疗方法。结果45例患者采用手法整复、小夹板固定或手术治疗,效果良好、功能恢复满意。结论手法整复是治疗早期儿童孟氏骨折的有效方法之一,此治疗方法创伤小,痛苦少,愈合快,便于早期功能锻炼,后期关节功能恢复良好,而错漏诊及治疗不当是导致儿童陈旧性孟氏骨折的主要原因,尺骨长斜形截骨、环状韧带修补及成形术是治疗儿童陈旧性骨折孟氏骨折满意疗法。     

环状韧带成形术治疗儿童陈旧孟氏骨折疗效分析

目的 探讨环状韧带成形术治疗儿童陈旧孟氏骨折的疗效。方法 将前壁伸肌腱附丽从肱骨外髁处剥下充分暴露肘关节前外侧关节囊。在桡骨头复位后，将肱骨小头前方关节囊做瓣式转移，修补桡骨头前方关节囊及环状韧带缺损区。桡骨头将被稳固地维持在良好的位置上。结果 5例病人术后随诊6－8个月，肘关节屈伸及旋转活动良好，无肘内外翻畸形及侧方不稳定。结论 采用环状韧带成形术治疗儿童陈旧孟氏骨折疗效可靠。     

尺桡骨近端粉碎骨折伴肘关节后脱位的治疗

目的探讨尺桡骨近端粉碎骨折伴肘关节后脱位的治疗方法和疗效。方法尺桡骨近端粉碎骨折伴肘关节后脱位患者30例,男23例,女7例;年龄18～52岁,平均年龄30岁。采用钢板螺钉内固定治疗,其中一期植骨20例。桡骨小头骨折部分,如骨折粉碎不严重,复位后用克氏针固定,并修补环状韧带;如骨折粉碎严重,则行人工桡骨头置换,同时取自体掌长肌腱重建环状韧带。尺骨冠突骨折部分,选用克氏针或拉力螺钉固定骨折块,同时探查尺侧副韧带前束,如损伤予以修复或重建;如合并尺骨鹰嘴骨折,采用钢板螺钉内固定治疗。结果患者伤口均一期愈合,骨折愈合率为100%。术后随访10～48个月,平均29个月。5例有创伤性关节炎表现,2例发生轻度创伤性骨化。肘关节平均屈伸范围100°～110°,前臂平均旋转活动范围为90°～100°。按照Morrey等肘关节功能评分标准进行评价：优12例,良15例,可2例,差1例,总优良率为90%。结论治疗尺桡骨近端粉碎骨折伴肘关节后脱位可采用钢板螺钉固定尺桡骨近端骨折,必要时行一期植骨,注意对桡骨,尺骨冠突骨折及肘关节侧副韧带损伤的治疗,以防止肘关节不稳定。     

儿童陈旧性孟氏骨折的治疗

目的探讨儿童陈旧性孟氏骨折的诊断及治疗方法。方法1989—2003年采用切开复位、尺骨斜形截骨、环状韧带重建或关节囊及周围组织紧缩缝合的方法治疗儿童陈旧性孟氏骨折54例。结果随访的42例中,优20例,良13例,可6例,差3例,优良率78．57％,效果可靠。结论对儿童陈旧性孟氏骨折应早期手术复位,尽早恢复肘关节及前臂的解剖,以利功能康复。关节囊及周围组织紧缩缝合操作简便,是一种较理想的方法。为减少陈旧性孟氏骨折的发生率,必须强调提高对新鲜孟氏骨折的诊断与治疗水平。     

陈旧性孟氏骨折的手术治疗效果观察

目的：探索陈旧性孟氏骨折的手术治疗效果。方法选取2006年6月－2011年6月期间行切开复位、环状韧带修复或重建和尺骨延长截骨手术治疗的26例患者为研究对象,回顾分析其临床资料。结果26例患者平均住院（16．3±2．2）d,手术时间为（96±19）min,术中出血量为（201±40）ml,骨折临床愈合时间为（12．6±2．0）周,2例出现并发症,经及时处理均顺利出院;术后患者的Mackay功能评分结果显示优良率为92．3％。结论陈旧性孟氏骨折要做到早诊断、早治疗,选择切开复位、环状韧带修复或重建和尺骨延长截骨术是较为合理的措施,在治疗中注意并发症也是提升治疗效果的重要因素。     

钢板内固定失败的陈旧性孟氏骨折15例治疗体会

目的探讨钢板内固定失败的陈旧性孟氏骨折的治疗方法。方法采用记忆合金环抱钢板加髓内针固定尺骨治疗陈旧孟氏骨折15例。结果15例术后随访1.5年,按照Brogerg和Morrey疗效评估标准,优良率86.7%。结论记忆合金环抱钢板加髓内针固定是治疗陈旧性孟氏骨折的有效方法。     

两种不同手术方式治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床效果分析

目的探讨两种不同的手术方式治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床效果。方法回顾性分析2010年5月至2012年2月间在我院进行手术治疗的46例陈旧性孟氏骨折患儿的临床资料。按照接受的手术方式将46例患儿分为观察组和对照组,每组各23例。观察组患者行尺骨截骨及环状韧带重建术,对照组患者行尺骨截骨术。观察比较两组患者术前和治疗后6个月的梅奥肘关节功能评分(MEPI)以及术后并发症发生情况。结果观察组术前MEPI为(62.6±3.5)分,对照组术前MEPI为(64.1±3.2)分,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组MEPI为(96.4±3.3)分,对照组MEPI为(90.7±2.8)分,与术前比较均有统计学差异(P<0.01),其中观察组的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组术后出现1例桡骨头半脱位,对照组出现5例桡骨头半脱位,3例桡骨头全脱位,观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尺骨截骨及环状韧带重建术治疗儿童陈旧性孟氏骨折术后肘关节功能恢复较好,术后并发症少,效果优于单纯行尺骨截骨术。     

小儿陈旧性孟氏骨折的治疗

本文就1977年至1987年间手术治疗小儿陈旧性孟氏骨折23例作了分析,手术治疗的随访结果优良率达76.5%,作者认为手术应着重解决尺骨的畸形桡骨头的复位才能彻底解决,环状韧带重建方法多种,术者根据自已的习惯,采用简便方法。合并周围神经损伤术后多能自然恢复。