体腔热灌注治疗在胸外科恶性胸腔积液治疗中的临床应用

目的探讨外科胸腔镜胸腔探查加术后体腔热灌注治疗系统热灌注治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法30例恶性胸腔积液的患者全麻胸腔镜下行胸膜腔探查及胸腔内清理术，术中胸腔内置28F胸管两根，术后24h、48h、72h利用体腔热灌注治疗机行循环热灌注治疗3次，灌注液为生理盐水，胸腔内温度控制在43℃左右，单次灌注时间为90rnin。结果除1例患者因不良反应停止治疗外，其余29例患者均顺利完成治疗，无治疗相关性死亡，恶性胸腔积液治疗总有效率为90％。结论胸腔镜探查加术后体腔热灌注治疗机循环热灌注治疗肺癌恶性胸腔积液，是一种安全、有效的方法。     

胸腔镜下热灌注化疗联合胸膜固定术治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液(MPE)系恶性肿瘤晚期的常见并发症,多为肿瘤转移至胸膜引起.严重影响患者生存质量,常用的方法为胸腔穿刺术或胸腔闭式引流术后腔内注射硬化剂、免疫抑制剂、粘连剂以及抗癌药物等,疗效欠佳.我科2009年6月至2012年6月对肺癌性胸水患者28例行胸腔镜(VATS)活检时并行胸腔热灌注化疗(PPTC)治疗,疗效显著,报告如下.     

胸腔镜下胸膜活检、胸膜碳化固定术14例报道

目的探讨胸腔镜下胸膜活检、胸膜碳化固定术在恶性胸腔积液治疗中的作用。方法回顾性分析本科自2012年8月~2013年4月收治经电视胸腔镜诊断治疗的14例恶性胸腔积液患者临床资料,探讨手术操作关键步骤,并对患者进行疗效评价。结果围手术期患者无死亡病例,无支气管胸膜瘘及胸膜腔呼吸道大出血等严重并发症,且无肺不张及呼吸困难发生,胸腔积液完全缓解率100％,胸痛发生率14．3％,取得满意疗效。结论胸腔镜下胸膜活检、胸膜碳化固定术可直接对肉眼可见的渗出胸膜进行烧灼碳化,具有转移病灶处理确切、化疗药物局部浓度高、肺膨胀充分等特点,是恶性胸腔积液治疗的首选。     

恒温循环热灌注化疗治疗恶性体腔积液的临床效果观察

目的观察恒温循环热灌注化疗方法治疗恶性体腔积液的临床效果。方法选取50例恶性体腔积液患者参与本次研究,按照患者前来诊治时间的不同对患者分组,双日为实验组(n=25例,采用恒温循环热灌注化疗方法治疗),单日为对照组(n=25例,采用胸腔热灌注化疗的方法进行治疗),对两种治疗方法产生的不同治疗效果进行分析和比较。结果实验组治疗总有效率92%高于对照组患者治疗总有效率68%,差异显著(P<0.05)。结论与胸腔热灌注化疗治疗方法相比,恒温循环热灌注化疗治疗方法能够更好地缓解患者腹水的症状,其治疗总有效率明显更高,值得临床应用。     

顺铂联合香菇多糖胸腔置管热灌注化疗治疗恶性体腔积液临床观察

目的观察顺铂联合香菇多糖热灌注化疗对恶性体腔积液的有效性。方法将96例恶性体腔积液的患者随机分为两组,每组48例。治疗组经导管腔内注射42～44℃的顺铂和香菇多糖治疗。对照组仅用顺铂治疗。结果顺铂联合香菇多糖热灌注化疗组对恶性体腔积液的有效率为79.1%,优于对照组的60.4%。结论顺铂联合香菇多糖胸腔置管热灌注化疗治疗恶性体腔积液疗效肯定,是控制恶性体腔积液的有效方法。     

胸腔镜辅助胸腔热灌注治疗胸部恶性疾病的疗效与护理

目的 探讨胸腔镜辅助胸腔热灌注治疗肺部恶性疾病的疗效、毒副反应及临床护理.方法 2012年1月至2013年12月我院对82例肺癌患者采用胸腔镜下手术联合热灌注化疗,回顾其疗效和护理情况.结果 顺利完成3次热灌注治疗78例,占95.1％,排除3例自动放弃第3次灌注及1例在第2次热灌注出现心功能不全、恢复时间长终止治疗外,其余患者热灌注期间生命体征平稳,术后未出现明显毒副作用及并发症.结论 胸腔镜辅助胸腔热灌注术治疗胸部恶性疾病疗效肯定,全方位的护理有助于胸腔热灌注的安全进行,避免并发症发生.     

持续体内外循环胸腔热灌注化疗的疗效观察

目的 观察持续体内外循环热灌注联合化疗在治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 对确诊为恶性胸腔积液的48例肺癌、乳腺癌患者,先排尽胸腔积液,将体内外循环生理盐水或蒸馏水及化疗药升温至46℃,将其灌入胸腔内,使胸腔内温度恒温在44.5~45.5℃进行热疗,观察患者近期疗效。结果 恶性胸腔积液明显减少或消失,呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状明显好转,不良反应较小。结论 持续体内外循环热灌注联合化疗对治疗恶性胸腔积液近期疗效确切,不良反应轻。     

化疗联合深部热疗治疗肺癌恶性胸腔积液的临床研究

目的探讨化疗联合深部热疗治疗肺癌恶性胸腔积液的临床疗效。方法收集我院近期收治住院的恶性胸腔积液患者86例,遵照知情同意原则分为两组,对照组40例行胸腔内灌注顺铂（DDP）化疗,实验组46例联合深部热疗,对比两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果实验组患者的总有效率为97．8％,高于对照组的85．0％（P〈0．05）,且实验组患者的胸液消失时间、胸膜增厚度、包裹性脓胸、胸膜反应均优于对照组（P〈0．05）。结论运用化疗联合深部热疗治疗肺癌恶性胸腔积液,可使患者的临床疗效得到显著提高,减少术后并发症的发生。     

60例恶性胸腔积液的临床治疗观察

目的：探讨恶性胸腔积液的治疗效果及不良反应,指导今后的临床工作。方法收集本院呼吸科2010年6月~2013年8月的60例恶性胸腔积液患者,随机分成两组,在全身化疗的同时,一组胸膜腔中灌注顺铂,另一组胸膜腔灌注白介素-2（IL-2）,对比观察两组患者临床症状改善情况、不良反应及胸腔积液控制有效率。结果胸膜腔灌注顺铂组患者较灌注白介素-2组患者临床症状改善明显,胸腔积液控制有效率高,有明显的统计学差异。胸膜腔灌注顺铂的主要不良反应为恶心、呕吐等胃肠道反应,胸腔内灌注IL-2的不良反应为寒战、发热等症状。结论恶性胸腔积液行胸膜腔内灌注顺铂较灌注IL-2疗效好,不良反应轻且易于控制。     

电视胸腔镜辅助胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的临床应用探讨

目的探讨电视胸腔镜辅助下胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法回顾性分析电视胸腔镜辅助下胸膜腔内喷洒滑石粉治疗恶性胸腔积液18例患者的临床资料。结果所有病例均手术成功,胸膜固定术有效率94．4%,无严重并发症。结论电视胸腔镜在恶性胸腔积液的处理中具有安全、微创、诊断准确的特点,胸膜腔内喷洒滑石粉是胸膜固定的有效方法。     

改良体外循环体腔热灌注技术在肿瘤化疗中的应用

目的 探讨改良体外循环体腔热灌注技术在肿瘤化疗中的应用效果。方法 选取2015年1月至2022年3月在首都医科大学附属北京安贞医院进行热灌注化疗的患者21例,其中行改良体外循环单侧胸腔热灌注化疗(E-HITEC)12例(E-HITEC组),行改良体外循环腹腔热灌注化疗(E-HIPEC)9例(E-HIPEC组)。比较2组患者术中生命体征,以及灌注流速、预充液体总量和体腔温度变化。术后观察患者有无胸腔积液或腹腔积液复发,并记录院内结局。结果 E-HIPEC组灌注流速、预充液体总量、出入体腔温差均大于E-HITEC组[(2 585±308)ml/min比(1 910±381)ml/min、3 000(3 000,3 100)ml比2 400(2 125,2 500)ml、(0.8±0.3)℃比(0.4±0.1)℃](均P<0.05)。除1例患者接受E-HITEC后仍有胸腔积液生成外,其余患者住院期间均未出现胸腔积液或腹腔积液复发现象。住院期间患者死亡2例,其余19例患者均病情好转,存活出院。结论 改良体外循环体腔内热灌注化疗可结合手术或单独使用,能快速达到目标温度,对患者生命体征影响小...     

胸腔灌注化疗药物联合热疗治疗恶性胸腔积液临床疗效评价

目的 探讨胸腔灌注化疗药物联合热疗治疗恶性胸腔积液的疗效及临床分析.方法 2010年4月至2012年4月期间,我院诊治的60例恶性胸腔积液患者,随机将其分为对照组(胸腔灌注化疗药物)和观察组(胸腔灌注化疗药物联合热疗),每组各30例,治疗5周后,对其临床疗效和生活质量改善情况,进行观察和比较.结果 与对照组相比(56.7%),观察组的总缓解率明显升高(83.3%),P<0.05;与对照组相比(46.7%),观察组生活质量改善率明显提高(73.3%),P<0.05.结论 对于恶性胸腔积液患者,胸腔灌注化疗药物联合热疗治疗的疗效显著,显著改善患者原有的临床症状,明显提高患者的生活质量,值得临床推广.     

恒温循环热灌注化疗治疗恶性体腔积液临床分析

恶性体腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一,给患者带来巨大痛苦,明显缩短生存期,临床医生往往束手无策,常规的治疗手段就是化疗、抽水,但大部分患者难以耐受化疗,抽水也只会使患者只有一时舒适感,但会使积液产生更快、更多;同时使机体丢失大量蛋白等营养物质,导致患者病情恶化,全身进一步衰竭,为解决此问题,我科引进了体腔热循环灌注治疗仪,治疗体腔转移所致恶性体腔积液及转移病灶.体腔恒温循环热灌注化疗可以使该部分患者得到有效治疗,可极大减小患者痛苦,延长患者生存期.报告如下.     

持续高温胸膜腔灌注化疗治疗40例恶性胸腔积液体会

目的：探讨一种有效、安全的恶性胸腔积液治疗方法。方法：利用体外循环设备的部分装置，对恶性胸腔积液患者进行持续高温胸膜腔灌注化疗，术前术后取正常及肿瘤组织作病检比较。结果：术后肿瘤细胞大部分变性坏死，而正常组织未见明显损害。术后全部患者完全或部分缓解。结论：持续高温胸膜腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液是一种有效、安全的方法。     

奥沙利铂行胸腔热灌注治疗恶性胸水的疗效观察

目的观察奥沙利铂联合胸腔热灌注治疗恶性胸水的疗效。方法将54例恶性胸水患者随机分成联合治疗组(28例)和对照组(26例),治疗组奥沙利铂行胸腔热灌注化疗进行治疗,对照组顺铂行胸腔热灌注化疗治疗,观察两组疗效和不良反应。结果治疗组有效率为82.1%,对照组为65.4%,2组比较差异显著(P<0.05)。治疗组生活质量改善均优于对照组,差异有统计学意义。结论奥沙利铂行胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液效果明显,且同时可以提高晚期肿瘤患者的生存质量,耐受性好。     

体腔热灌注化疗治疗恶性胸（腹）腔积液的效果观察

目的探讨体腔热灌注化疗治疗恶性胸（腹）腔积液的临床效果。方法将101例病理确诊的恶性胸（腹）腔积液的患者随机分成两组,治疗组50例采用体腔热灌注化疗,通过治疗设备的加温及控温系统保持灌注化疗药液的温度恒定在42～45％,反复灌洗、抽吸,如此循环4-5次,总治疗时间约1h;对照组51例单纯行体腔内局部灌注化疗药物治疗。结果治疗组总有效率为88．0％,明显高于对照组的64．7％,差异有统计学意义（P〈O．05）;两组均出现轻度消化道反应及骨髓抑制．组间差异无统计学意义（P〉O．05）;两组患者均未出现明显的肾功能损害。结论体腔热灌注化疗治疗恶性胸（腹）腔积液安全有效,提高了恶性肿瘤综合治疗的效果,值得应用。     

深部热疗联合胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液的观察及护理

目的探讨胸腔置管引流并腔内灌注化疗药物联合深部热疗治疗恶性胸腔积液的疗效及护理。方法 60例恶性胸腔积液患者均采用中心静脉导管作胸水引流,胸腔内交替注入顺铂、白细胞介素-II,每周1～2次,联合胸部热疗,隔日1次,6次为1个疗程,治疗中配合相应的护理。结果 60例患者均能耐受治疗,完成1～3个疗程,有2例出现堵管,1例热疗时出现皮肤红斑,其余无严重并发症。结论深部热疗联合胸腔内灌注化疗已成为治疗恶性胸腔积液的有效方法,做好治疗中引流管的护理和热疗的护理,减少不良反应,防止并发症,是持续治疗的重要环节。疗效     

中心静脉导管置管引流并热灌注化疗治疗肺癌并恶性胸腔积液

目的观察并评价胸腔内置入中心静脉导管引流并热灌注化疗治疗肺癌并恶性胸腔积液的临床疗效。方法将60例肺癌并恶性胸腔积液患者根据入院先后顺序分为2组,各30例,实验组患者胸腔置中心静脉导管引流排尽胸腔积液,注入42．5～45．00c生理盐水800～1000ml,胸腔内保留1h后充分排尽,再注入化疗药（顺铂40mg／m。＋地塞米松10mg＋甘露聚糖肽30mg）;对照组患者胸腔置中心静脉导管引流排尽胸腔积液后,直接注入相同的化疗药。观察2组患者的临床效果和并发症,并进行统计学处理。结果实验组完全缓解14例（46．7％）,总有效27例（90．0％）;对照组完全缓解7例（23．3％）,总有效20例（66．7％）,实验组有效率和完全缓解率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,且不良反应小。结论胸腔置中心静脉导管热灌注化疗,治疗恶性胸腔积液有效率高,不良反应少,能改善生存质量,且操作简单、易行,值得临床推广应用。     

顺铂加苦参胸腔灌注联合微波热疗治疗恶性胸水的疗效观察

目的观察顺铂加复方苦参注射液胸腔灌注化疗联合微波热疗治疗恶性胸水的疗效。方法将62例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组(30例)和对照组(32例),治疗组行胸腔灌注化疗后即刻行胸腔热疗,对照组仅行胸腔灌注化疗。结果治疗组、对照组总有效率分别为90.0%、68.6%,差异有统计学意义(χ2=4.219,P<0.05)。结论胸腔灌注化疗加热疗治疗恶性胸水较单纯胸腔灌注化疗效果好,值得临床推广应用。     

艾迪注射液胸腔灌注联合热疗治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察艾迪注射液胸腔灌注联合热疗治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法恶性胸腔积液患者78例,随机分成2组,治疗组采取艾迪注射液胸腔内灌注联合热疗,对照组仅单纯艾迪注射液灌注治疗,4周后评价疗效、生存质量及毒性反应情况。结果治疗组有效率85.7%,对照组63.89%,两组比较差异显著(P<0.05);治疗组生存质量明显改善,未明显增加组毒性反应。结论热疗联合艾迪胸腔内注射治疗恶性胸腔积液是一种有效率高、毒性反应小、耐受性好的有效方法。