伴发冠心病的糖尿病患者动态心电图对比研究

目的对比是否合并冠心病的糖尿病患者的动态心电图特点,明确12导联同步动态心电图糖尿病合并冠心病患者的意义。方法采用分层（分类）抽样法,随机抽取24h12导联同步动态心电图检测的130例糖尿病患者,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组（Ⅰ组）72例和非冠心病组（Ⅱ组）58例,对比分析两组发生心律失常情况及心率变异性时域指标,对其中室性早搏患者对比室性早搏发生部位及窦性心率震荡指标。结果两组房性心律失常发生率差异不具有显著性（P〉0.05）,但室性心律失常发生率差异具有显著性（P〈0.05）;两组心率变异性时域指标差异具有显著性（P〈0.05）;Ⅰ组左心室前壁室性早搏发生率（38.9%）高于Ⅱ组（16.7%）,窦性心率震荡指标两组对比差异具有显著性（P〈0.05）。结论糖尿病合并冠心病患者与非合并冠心病患者相比,室性心律失常发生率明显增高,左心室前壁室性早搏发生率高,心率变异性降低,窦性心率震荡减弱。12导联同步动态心电图包括心率变异性及窦性心率震荡检测对糖尿病患者,特别糖尿病合并冠心病具有重要意义。     

糖尿病患者动态心电图改变及临床意义

目的 探讨糖尿病患者动态心电图的改变及临床意义.方法 随机选取60例糖尿病患者,另取50例健康者为对照组（两组无年龄、性别统计学差异）,对比观察动态心电图指标（心率、心律、HRV、SDNN、RMSSD、PNN50、LF、HF、LF/HF、ST-T）改变.结果 糖尿病组心率较对照组显著增快（P＜0.05）;糖尿病组心率变异指标较对照组明显降低（P＜0.05）;各种心律失常及ST-T发生率糖尿病组也明显高于对照组（P＜0.01）.结论 糖尿病患者心律失常发生率明显增高,HRV显著降低,心脏迷走神经损伤明显;动态心电图检查对于预测糖尿病患者合并神经及心脏受损有显著意义.     

高血压患者心率变异与室性心律失常相关性研究

目的 通过分析高血压患者心率变异情况,探讨其变化与室性心律失常的相关性.方法 收集30例高血压患者为观察组,另设30例健康查体者为对照组,24 h动态心电图记录60例入组者的心率变异时域指标(SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50)与频域指标(HF、LF、LVF、LF/HF),分析对比两组心率变异变化与室性心律失常的关系以及室性心律失常发生率.结果 观察组四个心率变异时域指标均低于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05)；观察组频域指标HF、LF及LVF亦明显低于对照组,而LF/HF高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05)；观察组室性心律失常发生率(63.33％)明显高于对照组(6.67％),差异有统计学意义(x2 =2.03,P＜0.01).结论 高血压患者心率变异性明显低于健康人,其变化与室性心律失常密切相关,根据心率变异性变化情况可早期干预高血压患者以预防室性心律失常的发生.     

老年2型糖尿病合并冠心病患者心率变异性与心脏自主神经病变研究

目的研究老年2型糖尿病合并冠心病患者心率变异性(HRV)与心脏自主神经病变关系。方法单纯2型糖尿病患者31例(Ⅰ组),2型糖尿病合并冠心病患者30例(Ⅱ组),健康对照组31例(Ⅲ组),动态心电图检测每例HRV时域指标,三组对比分析。结果三组HRV降低发生率分别为48.4%、73.3%、3.2%,差异具有统计学意义;三组SDNN、SDANN Index、SDNN Index各组间比较差异均具有统计学意义;rMSSD、PNN50Ⅱ组与Ⅲ组比较差异具有统计学意义,Ⅰ组与Ⅲ组比较差异无统计学意义。结论老年2型糖尿病合并冠心病患者HRV显著降低,较单纯2型糖尿病患者,迷走神经功能损害更重。     

757例动态心电图分析

目的 对757例患者动态心电图检查结果进行分析总结。方法 采用北京美高仪软件技术有限公司生产的Winidows2000平台的动态心电分析系统12．TOP版,连续检测人体28h心电变化,并结合24h患者生活及病情日志进行综合分析判断,最后进行诊断并打印诊断结果。结果 高血压、冠心病组心律失常检出率均较高;ST段改变主要见于冠心病、心肌炎;心率变异性（HRV）降低主要见于冠心、高血压、糖尿病组。结论 动态心电图对心律失常、心肌缺血具有很高的诊断价值,HRV降低与心肌缺血,高血压,糖尿病有很高的相关性。     

老年原发性高血压患者心率变异性研究

目的 通过24 h动态心电图检测技术,探讨原发性高血压患者的心率变异性.方法 选取原发性高血压患者67例为观察组,以血压正常者51例为对照组.对118例全部研究对象均行24 h动态心电图检查及心率变异性分析,比较观察组和对照组的心率变异指标.结果 与对照组相比,观察组的心率变异性指标均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 原发性高血压患者与自主神经功能调节紊乱相关;24h动态心电图是检测心脏自主神经张力的无创技术,通过其分析心率变异可评估原发性高血压患者自主神经系统是否损伤及其损伤程度.     

冠心病伴阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征患者的心电变化

目的探讨冠心病伴阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征患者的心电变化。方法选取本院2012年1月至2012年12月冠心病伴阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征患者29例为观察组,选取本院同期冠心病患者31例为对照组,均行24h动态心电图检查,分析两组患者的心电变化。结果观察组房性心律失常发生率、室性心律失常发生率、SDNN、SDANNI、SDNNI、rMSSD、PNN50、LF、HF、LF/HF均明显高于对照组,观察组震荡起始、震荡斜率均明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病伴阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征患者的心律失常较为严重,心率变异性也大幅下降,而窦性心率震荡明显减弱。     

冠心病患者心率变异性与心律失常关系的研究

目的 探讨冠心病患者心率变异性和心律失常的临床意义.方法 应用动态心电图对54例冠心病患者心率变异性及心律失常进行监测,并与34例健康老年人对照.结果 两组心率变异性(SDNN、SDANNIndex和RMSSD)和心律失常(房性早搏、房性心动过速和室性早搏)的发生率有显著差异(P＜0.01),而且冠心病组中DCG显示伴有ST段改变组与不伴ST段改变组比较,心率变异性(SDNN、SDNNIndex、RMSSD和PNN50)和心律失常(房性早搏、房性心动过速和室性早搏)的发生率有差异(P＜0.05).结论 冠心病患者自主神经功能受损,发生心律失常的几率明显增加,DCG中伴有ST段改变的患者更为明显,同时地说明心肌缺血越严重,心脏自主神经调节功能下降越明显,发生心律失常的危险性越大.     

环磷腺苷葡胺治疗冠心病病态窦房结综合征疗效观察

目的:评价环磷腺苷葡胺对冠心病合并病态窦房结综合征(sick sinus syndrom,SSS)的治疗价值。方法:采用单盲对照法,随机将66例冠心病合并SSS患者分为治疗组和对照组,两组分别静脉滴注环磷腺苷葡胺和生脉注射液,qd,疗程为2周,比较治疗后两组临床、心电图和动态心电图变化。结果:临床疗效:治疗组和对照组总有效率分别是83.3%和50%(P<0.01);体表心电图:治疗组和对照组总有效率分别是80.6%和43.3%(P<0.01);24h动态心电图:治疗组和对照组24h心率总数分别是(89 356±5 869)次/m in和(68 106±3 970)次/m in(P<0.01),两组之间具有显著性统计学差异。结论:环磷腺苷葡胺治疗冠心病合并SSS有明显治疗效果,不良反应少,其远期疗效有待观察。     

复方丹参滴丸对冠心病心绞痛患者心率变异的影响

目的：观察复方丹参滴丸对冠心病心绞痛患者发病率及心率变异(HRV)的影响。方法74例冠心病心绞痛患者按照不同的干预方式分为丹参治疗组(38例)及对照组(36例)。对照组给予常规阿司匹林及他汀类药物,丹参治疗组在对照组治疗基础上加用复方丹参滴丸,用药前后分别记录24 h动态心电图,评价患者心率变异性指标的变化及心绞痛症状改善状况。结果经过治疗后两组心绞痛症状均有所改善,丹参治疗组好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组治疗后心率变异性各参数较治疗前均显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05),丹参治疗组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),且不良反应少。结论复方丹参滴丸可改善冠心病心绞痛的临床症状及心率变异并减少不良反应。     

盐酸胺碘酮联合复方丹参滴丸治疗冠心病并快速型心律失常临床疗效观察

目的观察盐酸胺碘酮联合复方丹参滴丸治疗冠心病并快速型心律失常的疗效及安全性。方法 124例冠心病并快速型心律失常患者,随机分为治疗组和对照组。对照组62例采用口服盐酸胺碘酮进行治疗;治疗组62例采用口服盐酸胺碘酮加用复方丹参滴丸进行治疗,疗程均为8周。治疗前后对两组患者做心电图及24 h动态心电图检查,比较治疗前后两组患者的心电图、临床疗效及24 h动态心电图结果。结果对照组与治疗组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后室性早搏数、房性早搏数、交界性早搏数方面均显著少于治疗前,治疗组效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组24 h动态心电图检查恶性心律失常和短阵室性心动过速均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸胺碘酮联合复方丹参滴丸治疗冠心病并快速型心律失常临床疗效好,具有临床推广应用意义。     

麻黄附子细辛汤联合参麦注射液治疗缓慢型心律失常的临床疗效

目的探讨麻黄附子细辛汤联合参麦注射液治疗缓慢型心律失常的临床疗效。方法选取2014年9月—2015年9月博爱县中医院收治的缓慢型心律失常患者64例,随机分为研究组与对照组,各32例。对照组患者予以参麦注射液治疗,研究组患者在对照组基础上加用麻黄附子细辛汤治疗。观察两组患者治疗前后24h动态心电图变化、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者24h平均心率、最慢心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者24h平均心率、最慢心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻黄附子细辛汤联合参麦注射液治疗缓慢型心律失常的临床疗效显著,可改善患者心率,且不良反应少。     

女性更年期症状对心率变异的影响

目的了解女性更年期的症状对心率变异指标的影响。方法对30例女性更年期症状明显的患者行24h动态心电图检查,监测其心率变异的指标,并与30例女性更年期无症状者对照比较。结果 30例女性更年期症状明显的患者心律失常的发生率明显高于对照组且女性更年期症状组的SPNN与SPANN值降低。结论女性更年期症状明显的患者植物神经功能紊乱,交感神经与迷走神经的调控功能发生改变,应引起临床高度重视,必要时要进行积极治疗。     

动态心电图评价冠心病患者心率变异性的价值

目的探析动态心电图评价冠心病患者心率变异性的临床价值。方法以香洲区人民医院于2016年1月至2018年12月收治的100例冠心病患者作为观察组,另选取同期于我院接受健康检查的100例健康人作为对照组。采用24 h动态心电图进行监测,并分析动态心电图评价冠心病患者心率变异性的价值。结果观察组的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、HF均明显低于对照组,组间比较有显著差异(P <0.05);观察组的LF、LF/HF均明显高于对照组,两组比较有显著差异(P <0.05)。结论 24 h动态心电图能够准确的反映出冠心病患者的心率变异性,可为临床诊断和治疗提供科学依据,以及时制定治疗方案,并获得更理想的治疗效果,值得进一步推广应用。     

冠心病患者与动态心电图心率变异性分析的关系

目的探讨冠心病患者与心率变异性分析的关系变化,了解心率变异性在评价冠心病病情方面的作用及临床意义。方法对96例冠心病患者及40例正常对照组进行24 h动态心电图分析,观察心率变异性时域、频域10项指标及24 h动态心电图的改变。结果两组之间HR、RR间期差异无统计学意义（P〉0.05）,冠心病组中时域指标SDNN、SDANN、SDNNI、rMSSD、PNN50均明显低于对照组（P〈0.05）,频域指标ULF、VLF、LF、HF、LF/HF也低于正常对照组（P〈0.05）。结论冠心病患者心率变异性明显下降,提示心率变异性分析对冠心病的早期诊断及预防有一定的临床价值。     

睡眠呼吸暂停综合征对冠心病患者心律失常发生的影响

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAS)对冠心病患者心律失常发生率的影响。方法:对2007年9月～2010年3月肥城市中医院急诊科收住的110例确诊为冠心病患者,进行多导睡眠监测,将患者以呼吸紊乱指数(AHI)≥5为界进行分组,分为冠心病合并OSAS患者组78例和单纯冠心病组32例,并行睡眠监测及24h动态心电图监测,分析其临床症状,血氧饱和度,血压及各种心律失常发生率。结果:冠心病合并OSAS患者与单纯冠心病患者相比,白天嗜睡、乏力、夜间憋醒、胸痛、晨起头昏、口干等症状较为明显。冠心病合并OSAS组患者夜间平均血氧饱和度显著低于单纯冠心病组,且其血氧饱和度<90%的时间显著高于单纯冠心病组(P<0.05)。冠心病合并OSAS组患者各种心律失常发生率较单纯冠心病组均明显增多,房性早搏和室性早搏次数与单纯冠心病组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:冠心病合并OSAS患者较单纯冠心病患者各种心率失常发生率均增加,尤其是对房性早搏和室性早搏发生影响更大。     

24 h动态心电图评价冠心病患者心率变异性及其冠状动脉病变严重程度的关系

目的：探讨24 h动态心电图监测心率变异性在冠心病中的临床诊疗价值。方法108例冠心病患者作为研究对象，根据病变程度将其分为三组，另择取同期108例健康体检者作对照组，使用24 h动态心电图监测冠心病患者和健康体检者，分析其在冠心病患者中的临床诊疗价值。结果冠心病组患者的心率变异性监测指标中的时域指标和高频功率均明显低于对照组，随着病变程度的增加，冠心病组患者的各项时域指标和高频功率随之减小，低频功率及低频功率/高频功率值随之增加，上述差异比较均差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论24 h动态心电图能够准确反应冠心病患者的心率变异性，以此对冠状动脉病变的严重程度做出初步判断，对冠心病的诊断和预防具有重要指导价值。     

曲美他嗪治疗冠心病合并心律失常的疗效观察

目的观察曲美他嗪对已接受常规治疗的冠心病合并心律失常患者的疗效。方法81例明确诊断为冠心病合并心律失常的患者随机分为两组,对照组（n=39）接受常规治疗,治疗组（n=42）在对照组基础上加用曲美他嗪一日3次,每次20mg餐后口服。治疗前及治疗后分别行静息心电图、24h动态心电图、血常规、尿常规、肝功能及肾功能等检查。以静息心电图及24h动态心电图的改变为疗效判定依据,以患者主诉及肝功能、肾功能等实验室检查结果为不良反应观察指标。结果与对照组相比,治疗组心电图缺血性ST-T改变显著改善,心律失常显著减少,差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组均未见严重药物不良反应。结论曲美他嗪用于冠心病合并心律失常患者治疗有效而安全,改善心肌缺血可能是其主要作用基础。     

美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心率失常的疗效及安全性

目的观察美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心率失常的疗效及安全性。方法方法将我院2011年六周内接受治疗的60例冠心病心律失常患者随机分为2组,各30例:对照组30例仅给予美托洛尔缓释片治疗,观察组30例采用美托洛尔缓释片和稳心颗粒治疗。治疗6周后比较2组的疗效并分析2组治疗前后24h动态心电图各指标的差异,同时观察药物的不良反应。结果治疗6周后观察组有效率明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应比较组差异无统计学意义(P>0.05)。结论美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常临床疗效确切,值得临床推广应用。     

66例冠心病患者心率变异性临床意义的探讨

目的对66例冠心病患者的动态心电图进行分析,探讨心率变异性（HRV）的临床意义。方法对66例冠心病患者进行动态心电图检查,检测其心律失常,心肌缺血的发生率和心率变异性,并与66例非冠心患者对比。结果冠心病组心律失常和心肌缺血的发生率明显高于非冠心病组,冠心病组心率变异性指标SDNN低于非冠心病组,冠心病组中有室性心律失常的患者SDNN较低。结论冠心病患者心脏自主神经功能紊乱,可能诱发恶性心律失常。