氧气雾化联合化疗治疗初治痰菌阳性肺结核疗效分析

目的 探讨化疗联合氧气雾化和单纯化疗给药治疗初治痰菌阳性肺结核患者的疗效差异.方法 将62例痰菌阳性肺结核患者随机分成两组各31例,实验组在常规抗结核治疗基础上给予异烟肼、阿米卡星联合沐舒坦氧气雾化吸入;对照组给予常规抗结核药物.结果 疗程末,实验组和对照组痰菌阴转率分别为96.8％和77.0％,病灶吸收好转率分别为96.8％和74.1％,治疗2个月后症状缓解率分别为100.0％和64.5％.两组疗效对比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在规范常规抗结核治疗的同时辅以氧气雾化治疗痰菌阳性肺结核疗效肯定,操作简单,患者易于接受,便于临床广泛应用.     

阿米卡星不同给药方式对气管支气管结核的影响分析

目的探讨阿米卡星不同给药方式对气管支气管结核的临床疗效。方法随机将2015年1月至2018年6月本院收治的76例气管支气管结核患者分到观察组(n=38例)和对照组(n=38例),对照组患者予以阿米卡星静脉注射治疗,观察组患者予以阿米卡星静脉注射加雾化吸入治疗,对比分析两组患者的临床疗效及痰菌阴转率。结果观察组临床总有效率为94.74%(36/38),对照组临床总有效率为57.89%(22/38),两组比较,P <0.05。观察组及对照组的痰菌阴转率分别为89.47%(34/38)、55.26%(21/38),两组比较,P <0.05。结论阿米卡星静脉注射加雾化吸入治疗气管支气管结核疗效确切。     

雾化吸入联合化疗治疗支气管结核的疗效观察

目的观察雾化吸入治疗支气管结核的疗效。方法将83例支气管结核患者随机分为两组,对照组常规化疗组(n=41例)与治疗组化疗+雾化吸入组(n=42例),治疗期间观察其症状改善情况,每月检查痰涂片、胸部CT,治疗前后纤维支气管镜下病灶改善情况。结果两组在治疗后症状均明显改善,但治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗结束后痰菌转阴对照组为63.4%,治疗组为83.3%,有显著统计学差异(P<0.01);胸部CT好转对照组为63.4%,而治疗组为80.9%,有显著统计学差异(P<0.01);纤维支气管镜下对照组好转60.9%,治疗组好转85.7%,有显著统计学差异(P<0.01)。结论雾化吸入合化疗疗效显著,临床上值得推广。     

中西医结合治疗肺结核的临床观察

目的血祛瘀法配合西药抗痨治疗肺结核的临床疗效,探讨中西医结合治疗肺结核的疗效。方法选择经抗痨治疗2个月、X线胸片显示病灶无吸收的30例肺结核患者,随机分为两组。治疗组15例在抗痨治疗基础上,加用中药活血祛瘀法治疗(处方:丹参、赤芍、桃仁、红花、三棱、莪术);对照组15例继续用西药抗痨治疗。结果治疗组病灶显吸11例,吸收3例,无吸收1例,总吸收率93.33%;对照组病灶吸收6例,无吸收9例,吸收率40.00%。两组病灶吸收率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组7例痰菌阳性阴转7例,阴转率100%;对照组7例痰菌阳性阴转6例,阴转率85.71%。两组痰菌阴转率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论活血祛瘀法配合抗痨治疗肺结核,可促进肺部病灶吸收。     

康复新液与标准结核化疗药物联用对气管支气管结核局部给药的疗效评价

目的:评价康复新液与标准结核化疗药物联用对气管支气管结核局部给药的疗效。方法:选取2014年3月—2015年3月间收治的气管支气管结核患者120例,按随机平行的方式将其分成观察组和对照组,每组60例;两组患者均给予3 EHRZ/9 HRE全身抗结核方案治疗;对照组患者均给予异烟肼、阿米卡星、左氧氟沙星局部给药治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用康复新液支气管镜下局部给药雾化吸入治疗,评价两组患者临床治疗后的总有效率、痰菌转阴率和不良反应的发生率。结果:观察组患者治疗后的总有效率为96.67%明显优于对照组为75.00%(P<0.05);治疗1,2,4和6月后的肺结核痰菌转阴率优于治疗前(P<0.05),但是两组间痰菌转阴率经比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用康复新液与标准结核化疗药物联用对气管支气管结核局部给药的临床疗效较为显著,痰菌转阴率无统计学意义。     

氧气雾化治疗口腔黏膜溃疡、糜烂的疗效观察

目的:探讨氧气雾化治疗口腔黏膜溃疡、糜烂的疗效。方法:随机选择68例口腔黏膜溃疡、糜烂患者,分治疗组与对照组,每组34例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予氧气雾化治疗。结果:治疗组、对照组总有效率分别为97%、71%,治疗组总有效率明显高于对照组,两组差异存在统计学意义(P0.05)。结论:氧气雾化治疗口腔黏膜溃疡、糜烂,有效改善症状,提高疗效。     

氧气驱动雾化吸入氨溴索治疗毛细支气管炎疗效观察

目的:探讨氧气驱动雾化吸入氨溴索治疗毛细支气管炎的疗效。方法将80例患儿随机分为两组:治疗组39例,对照组41例。两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用氨溴索氧气驱动雾化吸入治疗,观察总有效率和临床症状、体征消失时间。结果治疗组总有效率97.44%,明显低于对照组82.93%(x2=4.67p<0.05)。治疗组的咳嗽、憋喘消失时间,肺部罗音消失时间明显优于对照组(p<0.01)。结论氧气驱动雾化吸入氨溴索治疗毛细支气管炎安全有效,方法简便。     

卡介菌多糖核酸在肺结核合并糖尿病中的应用

目的探讨卡介菌多糖核酸治疗肺结核合并糖尿病患者的疗效。方法 96例肺结核合并糖尿病患者分为两组,观察组48例,对照组48例,对照组采用常规降糖、抗痨治疗。观察组在常规治疗的基础上加用卡介菌多糖核酸治疗。观察痰结核杆菌3、6个月转阴率,病灶吸收情况,血清干扰素-γ(IFN-γ)的变化。结果观察组在治疗后3、6个月的痰菌转阴率分别为77.1%、91.7%;对照组分别为64.6%、77.1%;观察组痰菌转阴率均明显高于对照组(χ2=9.16,13.24,P<0.05)。治疗后对照组总有效率为77.1%,观察组总有效率为91.7%;观察组总有效率明显高于对照组(χ2=13.24,P<0.05)。治疗后两组患者血清IFN-γ均有明显升高(P<0.01),并且观察组升高更明显(P<0.05)。结论卡介菌多糖核酸可以增强肺结核合并糖尿病患者的免疫功能,加速疾病的愈合。     

雾化吸入布地奈德联合异烟肼治疗溃疡坏死型支气管结核临床评价

目的探讨雾化吸入布地奈德联合异烟肼治疗溃疡坏死型支气管结核的临床疗效及安全性。方法选取重庆市公共卫生医疗救治中心2018年9月至2019年11月收治的溃疡坏死型支气管结核患者110例,按双色球法随机分为对照组和治疗组,各55例。两组患者均予全身抗结核治疗和雾化吸入异烟肼注射液;治疗组患者增加雾化吸入布地奈德混悬液。两组患者均治疗1个月。结果治疗组总有效率为98.18%,显著高于对照组的83.64%(P<0.05);治疗组患者治疗1,2,3个月后的影像学评分均显著低于对照组,痰菌阴转率、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC水平均显著高于对照组(P<0.05);治疗组患者的并发症发生率为3.64%,显著低于对照组的21.82%(P<0.05);治疗组和对照组的不良反应发生率相当(7.27%比3.64%,P>0.05)。结论雾化吸入布地奈德联合异烟肼治疗溃疡坏死型支气管结核临床疗效良好,可明显降低患者的影像学评分和并发症发生率,改善肺功能,提高痰菌阴转率,且安全性较高。     

固定剂量复合剂抗痨药治疗初治肺结核临床疗效观察

目的 评价固定剂量复合剂(FDC)抗痨药异福酰胺片(菲苏)和异福片(菲亭)对初治肺结核患者的治疗效果及不良反应.方法 将初治痰菌阳性肺结核患者167例,随机分为治疗组(2HRZE/7HR)和对照组(2HRZE/7HR),观察其痰菌转阴率、X线病灶改变、空洞吸收情况及不良反应.结果 治疗组和对照组3个月痰菌阴转率分别为86.3%和84.6%;满疗程痰菌转阴率分别为98.8%和97.4%;胸部X线片明显改善,治疗组显效率62.5%,对照组61.5%;治疗组有效率98.8%,对照组97.4%;疗程结束时治疗组空洞闭合率为92%(24/26),对照组空洞闭合率为87%(20/23);不良反应发生率治疗组10.8%(9/83),对照组14.3%(12/84),其中治疗组3例退出治疗(肝功能异常2例、头痛1例).对照组6例退出治疗(肝功能异常3例,关节疼痛尿酸增高2例,白细胞下降1例).结论 FDC抗痨药菲苏和菲亭是一种服用方便、高效安全、易被患者接受的抗结核首选药物.     

盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病患者151例临床分析

目的探讨盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法 151例慢性阻塞性肺患者被随机分为实验组(n=77)和对照组(n=74),对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗。结果实验组总有效率为98.7%,显效率为92.2%,对照组总有效率为87.8%,显效率为71.6%,实验组疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论盐酸氨溴索雾化吸入结合常规础治疗应用于慢性阻塞性肺患者,能显著提高临床效果,改善患者生活质量,值得在临床上应用和推广。     

持续气道正压通气治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并糖尿病的临床分析

【摘要】目的 研究持续气道正压通气（CPAP）对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并糖尿病患者的疗效。方法 选取OSAHS 合并糖尿病患者80 例,随机分为对照组和治疗组,各40 例。对照组给予糖尿病饮食、降血糖药物等常规治疗;治疗组在常规治疗基础上,同时使用福通ST-25 持续气道正压通气呼吸机治疗;监测治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2 hPG）及胰岛素、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSpO2）、最长呼吸暂停时间。结果经治疗4 周后,治疗组的FPG、2 hPG、AHI 和最长呼吸暂停时间均低于对照组;空腹胰岛素、餐后2 h 胰岛素、LSpO2 均高于对照组（均P < 0.01）。结论 CPAP 治疗 老年OSAHS 合并2 型糖尿病患者可有效降低血糖水平,改善AHI、LSpO2和最长呼吸暂停时间。     

当飞利肝宁胶囊防治抗结核药物性肝损伤临床分析

目的：探讨当飞利肝宁胶囊防治抗结核药物性肝损伤的保肝作用。方法：将121例初治结核病患者随机分为两组,实验组61例,对照组60例。实验组加用当飞利肝宁胶囊,对照组未加用任何保肝药。每月复查肝功能,若出现轻度肝功损伤则加用当飞利肝宁胶囊保肝治疗。结果：肝损伤发生率对照组显著高于实验组（P<0.05）,差异有统计学意义;轻度肝损害者肝功能治愈率达80%,有效率100%。结论：当飞利肝宁胶囊能有效预防和治疗抗结核药物所致肝损伤。     

喘乐宁加溴化异丙托品雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎36例

目的:探讨喘乐宁加溴化异丙托品在毛细支气管炎中的治疗作用。方法:70例毛细支气管炎早期患儿随机分为治疗组36例,对照组34例,对照组予常规治疗,治疗组在常规处理的基础上加用喘乐宁加溴化异丙托品氧气驱动雾化吸入治疗。结果:治疗组的疗效优于对照组（P<0.01）。结论:喘乐宁加溴化异丙托品氧气驱动雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎有较好疗效。     

超声雾化吸入与氧气雾化吸入在妇科全麻术后卧床患者中的临床应用

目的探讨超声雾化吸入与氧气雾化吸入在妇科全身麻醉(全麻)术后卧床患者中的临床应用效果。方法87例妇科全麻术后卧床患者,根据雾化治疗方法不同分为对照组(42例)和观察组(45例)。两组雾化药物相同,观察组患者应用氧气雾化方式,对照组采用超声雾化方式。比较两组患者治疗1周内排痰量以及治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度。结果两组患者雾化治疗后日排痰量逐渐降低,且观察组患者第2、3、4、5、6、7天以及排痰总量均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者PaO2、血氧饱和度均高于治疗前,PaCO2低于治疗前,且观察组患者PaO2(96.14±2.72)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、血氧饱和度(95.60±3.42)%均高于对照组的(88.32±2.60)mm Hg、(90.22±3.48)%,PaCO2(36.14±3.57)mm Hg低于对照组的(40.25±4.33)mm Hg,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论雾化治疗是妇科全麻术后卧床患者常用的治疗措施,氧气雾化方式对比超声雾化可显著提高患者术后排痰量,术后血气分析效果优于超声雾化方式,更加适用于该类患者治疗。     

利奈唑胺片治疗结核性脑膜炎的临床研究

目的观察利奈唑胺片联合常规抗结核治疗方案治疗结核性脑膜炎(TBM)的临床疗效及安全性。方法将65例初治TBM患者随机分为对照组35例和试验组30例。对照组予以异烟肼片每次0.4~0.6 g,qd,口服+吡嗪酰胺片每次0.5 g,tid,口服+乙胺丁醇片每次0.75 g,qd,口服+利福平胶囊Ⅱ每次0.45~0.60 g,qd,口服,总抗结核治疗疗程为12~18个月;试验组在对照组治疗的基础上,予以利奈唑胺片每次600 mg,qd,口服(重度昏迷患者予以鼻饲给药),疗程6个月。比较2组患者的临床疗效和药物不良反应发生情况,并分析利奈唑胺药物谷浓度的变化情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为90.00%(27例/30例)和65.71%(23例/35例),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者在周围神经炎、肝功能损害、视神经炎、胃肠道不适、骨髓抑制等方面的药物不良反应发生率相似。利奈唑胺在通过血脑屏障到达脑脊液谷浓度值与血浆中谷浓度值之比方面,在TBM治疗前12周明显高于后期,此比值与脑脊液各项生化指标无明显相关性。结论利奈唑胺片联合常规抗结核治疗方案能显著改善初治TBM患者的临床症状,提高临床疗效,缩短治疗疗程,且安全性较高;利奈唑胺的应用疗程以12周为宜。     

不同雾化吸入方式对老年泌尿外科全麻术后肺部并发症的影响研究

目的探讨不同雾化吸入方式对老年泌尿外科全身麻醉(全麻)术后肺部并发症的影响。方法125例老年泌尿外科全麻术后患者,随机分为观察组(63例)与对照组(62例)。两组雾化药物均采用氨溴索,对照组患者应用超声雾化,观察组患者应用氧气雾化。比较两组患者治疗前后血压、血氧饱和度、痰液粘弹性以及肺部并发症发生情况。结果治疗后,两组收缩压、舒张压均低于治疗前,血氧饱和度高于治疗前,且观察组患者收缩压(105.57±8.31)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压(82.10±4.06)mm Hg均低于对照组的(134.03±10.52)、(85.13±4.44)mm Hg,血氧饱和度(95.06±3.40)%高于对照组的(90.40±3.31)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者痰液粘弹性均低于治疗前,且观察组患者痰液粘弹性(0.22±0.03)低于对照组的(0.61±0.33),差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部并发症发生率4.8%低于对照组的16.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论氧气雾化与超声雾化盐酸氨溴索均能改善老年泌尿外科全麻术后患者呼吸道症状,氧气雾化方式患者氧饱和度升高显著,肺部并发症发生率低。     

甲泼尼龙联合氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗Ⅱ度以上喉梗阻小儿喉炎的效果

目的探讨静脉用甲泼尼龙联合布地奈德氧气驱动雾化吸入治疗小儿重症喉炎(伴有Ⅱ度或以上喉梗阻)的疗效。方法选取2018年1月~2019年12月收治的合并Ⅱ度或以上喉梗阻的100例急性喉炎患儿,按照随机抽取的分组方法分为对照组(n=50)和试验组(n=50),在常规治疗及护理基础上对照组单独给予静脉输注甲泼尼龙进行治疗,试验组给予静脉输注甲泼尼龙联合应用布地奈德进行氧气驱动雾化吸入治疗,对两组患儿临床症状消失时间、治疗效果进行比较。结果试验组患儿犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣及呼吸困难等症状时间均短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉输注甲泼尼龙联合氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗小儿重症喉炎能迅速缓解喉梗阻症状、缩短病程、减少并发症,临床治疗效果显著。     

纤维支气管镜在危重症合并重症肺感染中的应用

目的:探讨经纤维支气管镜吸痰结合支气管肺泡灌洗术(BAL)在危重症合并重症肺感染中的应用价值。方法:将84例危重症合并重症肺感染患者随机分为2组,每组42例,治疗组除常规予以抗生素、化痰、湿化气道、营养支持、促进排痰外,均采用纤支镜吸痰结合BAL。对照组予以常规治疗而未使用纤支镜吸痰及BAL,将2组临床疗效、体温、白细胞计数及C反应蛋白进行比较。结果:对照组治疗前后呼吸频率(RR)、心率(HR)、酸碱度(pH)、动脉血氧分压[p(O2)]、动脉血二氧化碳分压[p(CO2)]、经皮血氧饱和度(SaO2)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后RR、HR、pH、p(O2)、p(CO2)、SaO2较治疗前有明显好转,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组治疗有效率比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗一周后治疗组与对照组体温、白细胞计数及C反应蛋白比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经纤支镜吸痰结合BAL可提高重症肺感染患者的治愈率,是一种安全、简便、及有效的方法,具有推广和应用的价值。