临床病例讨论第205例─—水肿、蛋白尿、皮肤瘀斑

临床病例讨论第２０５例─—水肿、蛋白尿、皮肤瘀斑王骏，谢玉英，金其庄病历摘要患者男，４７岁。因水肿、蛋白尿２年，半年加重，近１周出现皮肤瘀斑，于１９９３年６月２日入院。患者于２年前无明显诱因出现双下肢水肿，下午明显，无肉眼血尿，查尿蛋白（＋＋），未予...     

反复腹泻 蛋白尿 体位性低血压

1病历摘要 患者男性，60岁。因“反复水肿、腹泻、大量蛋白尿1年，低血压2个月”，于2005—07—04入院。 患者1年前无明显诱因出现双下肢可凹性水肿，无肉眼血尿及少尿，查尿蛋白（＋＋＋＋），予中药汤剂治疗5—6d（处方不详），无恶心、呕吐，复查尿蛋白同前，水肿无改善，且逐渐出现反复发作的腹泻，呈黄色水样大便，每日5—6次。     

临床病例讨论──糖尿病伴一过性肾病综合征

临床病例讨论──糖尿病伴一过性肾病综合征病历摘要例１男，５２岁。因高血糖、蛋白尿于１９８９年１月９日入院。患者于１９８７年６月查空腹和餐后血糖分别为９．８ｍｍｏｌ／Ｌ和１８．４ｍｍｏｌ／Ｌ，诊断为非胰岛素依赖型糖尿病，尿蛋白（－）。经饮食控制等治疗空...     

上颌窦炎诱发肾病综合征2例

1 病历摘要 例1，患者，女，17岁，4年前因水肿、蛋白尿在某医院诊为肾病综合征，经住院治疗而愈，此后反复发作。于2004年12月6日前来就诊，查尿蛋白（＋＋＋＋），BCD（＋＋＋）。又给予强的松治疗，2周后出现尿频（＋＋＋＋），即逐渐停用激素。因患者反复发作，遂查找发病原因，摄上颌窦片示双侧上颌窦炎，改用中药治疗上颌窦炎。服20剂后，尿蛋白（±）、BCD（-），患者无不良反应。然后用中药研面装胶囊服用，持续服用半年后停药，至今未再复发。[第一段]     

男性狼疮性肾炎延迟诊断

男性狼疮性肾炎延迟诊断尹广刘俊铎刘红关键词狼疮性肾炎男性诊断中图法分类号Ｒ５９３．２４２１病情摘要病史患者男性，２３岁，农民。因反复眼睑及双下肢浮肿、蛋白尿４年，发现肾功能减退４月入院。４年前无明显诱因出现眼睑及双下肢浮肿，查尿蛋白３＋～４＋，红细胞...     

咳嗽、发热、腹痛

病历摘要 患者女性,36岁,工人。因反复喘憋7a余,加重伴咳嗽、咳痰10余天,于2008年1月7日入院。7a前患者无明显诱因出现喘憋,无咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状,当时诊断为支气管哮喘（哮喘）,给予氨茶碱、地塞米松等药物治疗后病情缓解。以后反复出现上述症状,经解痉、消炎、止喘等药物治疗后病情可控制。3a前因病情复发憋喘加重,一直口服强的松治疗,病情时有反复。10d前患者因受凉后出现咳嗽、咳痰（黄脓痰）伴喘憋,     

水肿、发热、心脏瓣膜赘生物

１　病历摘要　　患者女,４０岁。因间断关节疼痛１０年,双下肢水肿３周,发热半天,于１９９７年１月２８日入院。　　患者１０年前受晾后双手指关节肿胀疼痛,活动受限,手足关节Ｘ线未见异常。９年前查类风湿因子阳性,ＩｇＡ、ＩｇＧ及ＩｇＭ升高,诊断为“类风湿性关节炎”。之后症状反复发作,手指和足趾关节渐出现畸形,Ｘ线示“类风湿样改变”,平时不规律服用芬必得治疗。１个月前查尿常规未见异常,３周前无诱因出现乏力、纳差、双下肢水肿,且逐渐加重。１周前在门诊查尿常规示：尿蛋白（＋＋＋＋）,颗粒管型８～１０／ＬＰ,…     

骤停氨酰心安诱发急性心肌梗塞一例

骤停氨酰心安诱发急性心肌梗塞一例宋执敬，任绪功患者女性，６４岁。因发作性胸骨后疼痛６年、加重伴喘憋３天，于１９９３年２月４日入院。６年前曾在本院诊断为冠心病、劳力性心绞痛，长期口服消心痛、心痛定及氨酰心安（６．２５ｍｇ，每日２次）治疗。１年前因心绞痛...     

表现为急性肾衰的轻链沉积病

病史摘要１．１病史患者，女，５６岁，因浮肿，大量蛋白尿伴肾功能急骤减退３个月入院。患者于３个月前无明显诱因出现颜面及双下肢浮肿，当时查尿蛋白３＋，血肌酐（Ｓｃｒ）１７６μｍｏｌ／Ｌ。在外院诊断为慢性肾炎予以青霉素、氧氟沙星抗感染治疗并同时服用雷公藤５...     

结核病误诊为系统性红斑狼疮活动期一例

患者女，３１岁。因间断全身水肿５年，腹泻５个月，发热２个月于１９９５年９月２５日第２次入我院。１９９１年第１次住院时，全身水肿、尿蛋白（＋＋＋＋），偶见红、白细胞和颗粒管型，血红蛋白（Ｈｂ）８４ｇ／Ｌ，白细胞总数＜４×１０９／Ｌ，尿蛋白定量＞３ｇ／２...     

读片园地 第73例——右上叶前段不张

患者女性，54岁，因喘憋伴咳嗽，咳痰1个月于2004年2月10日入院。患者1个月前受凉后出现喘息，气短，伴咳嗽，咳白痰，痰量多伴心悸，恶心，曾在当地医院做CT检查（图1）考虑“支气管炎，冠心病”，予抗炎、扩血管治疗，但患者喘憋进行性加重，阵发性呼吸困难，夜间不能平卧，无胸痛及心前区不适，无午后低热及盗汗，伴乏力。患者发病以来食欲差，     

临床病理讨论第216例——长期发热、咳嗽、喘憋、消瘦

临床病理讨论第２１６例——长期发热、咳嗽、喘憋、消瘦宾威陈尔璋病历摘要患者男性，３６岁，已婚，公路收款员。因间断咳嗽、咳痰、喘憋、发热４个月，于１９９４年８月２４日急诊入院。患者４个月前无诱因出现咳嗽，偶有少量白色粘痰伴胸闷、气短，午后及夜间发热，体...     

水肿、蛋白尿

水肿、蛋白尿包头医学院第二附属医院（０１４０３０）秦正义佟秀英王秋枫１病例报告男患，５５岁。因水肿、尿少１１个月，于１９９６年２月２５日入院。患者于１９９５年３月无明显诱因出现颜面及眼睑水肿，逐渐波及全身。尿量７００～８００ｍｌ／ｄ，化验尿蛋白（＋＋...     

反复腹泻蛋白尿体位性低血压

1病历摘要患者男性,60岁。因“反复水肿、腹泻、大量蛋白尿1年,低血压2个月”,于2005-07-04入院。患者1年前无明显诱因出现双下肢可凹性水肿,无肉眼血尿及少尿,查尿蛋白( ),予中药汤剂治疗5~6d(处方不详),无恶心、呕吐,复查尿蛋白同前,水肿无改善,且逐渐出现反复发作的腹泻,     

变应性支气管肺曲霉病一例

患女性，55岁，因反复咳嗽、咳痰、喘憋16年，加重15天于2001年8月6日入院。患于1986年6月麦收季节因受凉、劳累后开始出现咳嗽、咳痰、喘憋。咳嗽以晨起为重，咳痰为白色或黑色黏痰，量少，不易咳出。无咯血、低热、盗汗，当地医院按支气管哮喘给予氨茶碱、头孢菌素等药物治疗，症状可缓解。近4—5年来喘憋反复发作，次数渐频繁，     

长期发热咳嗽大量蛋白尿

１病历摘要 患者女性,６１岁。因“发热咳嗽１年,水肿６个月”于１９９９－０２－０４入院。病人１年前开始有发热,体温在３８．５℃左右,咳嗽、咳白色粘液痰,当时外院诊断为肺结核,于异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇四联抗结核治疗３个月,症状无改善。６个月前,出现颜面及双下肢水肿,尿检蛋白（＋＋＋＋）,２４ｈ尿蛋白定量７．６１ｇ。胸部ＣＴ示右肺门及纵隔淋巴结肿大,两肺广泛网织状改变。纤支镜检查阴性。上海徐汇区医院诊断为“肾病综合征,结节病可能”。予强的松、环磷酸胺及抗生素综合治疗３个月病情未见好转。病人…     

慢性阻塞性肺疾病合并哮喘 肺部结节急性加重1例

正1病历资料患者男,80岁,因"反复咳、痰、喘20余年,加重伴胸闷半个月"于2016-05-14入院,患者近20余年来反复出现咳嗽、咳痰,一般为白黏痰,有时伴喘憋、发热,无胸痛、咯血,秋冬季节变换时重,春夏轻,夜间重,白天轻。平时间断口服氨茶碱、地塞米松片及吸入万托林等药物治疗,病情反复,曾多次于社区医院治疗,考虑"慢性支气管炎",解痉平喘等对症治疗后可缓解,后反复发作,症状渐加重,半年前喘憋     

轻度肾小球病变伴严重小管间质损害：中草药导致的肾损害？

病史摘要１．１病史患者，男性，２４岁，因浮肿、蛋白尿１月余，于１９９７－０３－０３第一次收住我科。患者缘于１９９７年１月中旬无明显诱因出现面部浮肿、乏力，外院查尿蛋白４＋，高脂血症，诊断为肾病综合征，给予强的松足量诱导治疗１月（６０ｍｇ／ｄ），尿检无...     

哮喘-慢阻肺重叠综合征1例报告

正1病例资料患者男,61岁,因“胸闷憋喘伴咳嗽4年余,加重10余天”于2016年2月16日入院。患者于2012年前后开始出现受凉后咳嗽咳痰、活动后憋喘,症状不重未重视,后每于感冒受凉时病情发作加重,反复半年后就诊检查,胸片示支气管炎,间断治疗(口服药物为主)。2013年以后多次因咳喘加重住院治疗,曾行肺功能检查提示阻塞性通气功能障碍,诊断为慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘,曾医嘱     

高热,咳嗽,肝脾肿大

高热、咳嗽、肝脾肿大淄博市中心医院（２５５０３６）张桂荣病历摘要患儿男，１岁２个月。因发热、咳嗽６天，加重２天入院。入院前６天始持续性发热，体温３８～３９℃，伴咳嗽、流清涕。近２天咳嗽加重伴喘憋，在当地医院诊断为肺炎并心力衰竭，用红霉素、氨基比林、氟...