乌司他丁预处理对颅内动脉瘤夹闭术患者脑保护作用

目的 观察乌司他丁预处理对颅内动脉瘤夹闲术患者颈静脉血肿瘤坏死因子(TNF-α)和脑脊液S100B蛋白含量的影响,探讨其脑保护作用.方法 26例择期颅内动脉瘤夹闭术患者,随机分为乌司他丁组(U组,n=13)和盐水对照组(C组,n=13),U组手术开始后通过外周静脉输注乌司他丁6 000 IU/kg,稀释到50 mL,30 min输完,对照组静脉输注等毫升数的生理盐水.分别于手术切皮前(T1),上临时动脉夹前(T2),上临时动脉夹20 min(T3)、动脉瘤夹闭后2 h(T4)、4 h(T5)抽取颈静脉球部血液测肿瘤坏死因子含量,通过腰穿管抽取脑脊液检测S100B含量.结果 与手术切皮前比较,两组患者颈静脉球部血液TNF-α含量以及脑脊液S100B蛋白在上临时动脉夹前都轻微升高(P>0.05),上临时动脉夹20 min、动脉瘤夹闭后2 h进一步升高(P<0.05),4 h后升高更明显(P<0.01).两组之间比较,U组患者TNF-α含量和S100B蛋白含量在T3,T4,T5等时间点的升高都不如C组明显(P<0.05,P<0.01).结论 乌司他丁预处理能抑制颅内动脉瘤夹闭术围术期炎症介质的释放,减轻炎症介质介导的脑组织损伤.     

乌司他丁对老年患者全麻开胸手术炎症反应及S100β蛋白的影响

目的:探讨乌司他丁对老年患者全麻开胸手术炎症反应及S100β蛋白的影响.方法:择期普通开胸手术老年患者100例,随机分为对照组和乌司他丁组,每组50例.乌司他丁组在麻醉后静脉泵注乌司他丁2×104U·kg-1,对照组则以等量的生理盐水泵注.术前、术后4h及24h取静脉血2 mL,用ELISA法测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)以及S100β蛋白的质量浓度.结果:对照组和乌司他丁组在术后血浆TNF-α、IL-6水平均较手术前明显升高(P＜0.05),但乌司他丁组升高的水平显著低于对照组(P＜0.05).术前和术后24h,对照组和乌司他丁组S100β蛋白质量浓度差异无统计学意义;术后4h,乌司他丁组S100β蛋白质量浓度显著低于对照组.结论:乌司他丁可明显抑制老年开胸患者术后炎症因子的过度释放,降低血浆S100β蛋白上升的水平,减轻中枢神经系统的损伤.     

乌司他丁对婴幼儿体外循环心脏病人血浆NSE和S100β蛋白的影响

目的观察体外循环(CPB)中预充乌司他丁对婴幼儿心脏病人血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100β蛋白的影响。方法24例在CPB下行室间隔缺损(VSD)修补术的婴幼儿(月龄2～28个月)随机分为乌司他丁组(UTI组,n=12)和对照组(n=12)。UTI组共给予乌司他丁2万U/kg,用生理盐水稀释到1万U/ml,于麻醉后立即静脉注射1万U/kg,0.5万U/kg加入到CPB预充液中,随转流进入体内,0.5万U/kg于主动脉开放前5min加入到CPB机内。对照组以等容量生理盐水代替。分别于手术前(T1)、复温至36℃(T2)、CPB后30min(T3)、CPB后4h(T4)抽取颈静脉血,用ELISA法测定血浆NSE和S100β蛋白浓度。结果CPB前两组患儿血浆NSE和S100β蛋白浓度差异均无统计学意义(P>0.05);CPB后两组患儿各时点血浆NSE和S100β蛋白浓度均较CPB前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);UTI组患儿血浆NSE和S100β蛋白浓度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁的应用可减少婴幼儿CPB术后血浆NSE和S100β蛋白的释放,减轻脑损伤。     

乌司他丁和肿瘤坏死因子α抗体预防术后腹腔粘连实验研究

目的研究乌司他丁和肿瘤坏死因子α(TNFα)抗体预防小鼠术后腹腔粘连的能力.方法以BALB/c小鼠为动物模型,120只BALB/c小鼠随机分成四组生理盐水对照组,乌司他丁治疗组,TNFα抗体治疗组,乌司他丁联合TNFα抗体治疗组,经过同一标准的腹腔损伤手术后,分别在关腹膜腔内灌注生理盐水及乌司他丁和相应抗体.术后20d将小鼠处死,观察腹腔内粘连的情况,通过对粘连的程度、位置以及粘连类型的综合评价得出粘连分数.结果乌司他丁联合TNFα抗体治疗组的平均粘连分数和2～3级粘连发生率明显低于对照组(P＜0.01),无1例小鼠出现腹壁切口疝.结论乌司他丁和TNFα抗体能够预防术后腹腔粘连形成.     

乌司他丁预处理对兔复张性肺水肿炎性反应的影响

目的 探讨乌司他丁对兔复张性肺水肿炎性反应的影响。方法 18只体重2.5～3.0 kg的雄性新西兰大耳兔随机分为两组：C组为空白对照组,Uti组为乌司他丁组。按Sakao改良法建立兔复张性肺水肿模型。复张前5 min对兔一次性静脉注射生理盐水2.0 mL/kg或乌司他丁20 000 u/kg预处理,于复张前（T1）、复张后30 min（T2）、3 h（T3）抽取血样测量血浆IL-8、TNF-α。5 h 后处死动物,对肺组织进行病理学观察。结果 T2、T3时血浆白介素-8（IL-8）和肿瘤坏死因子（TNF-α）水平对比T1显著升高,其差异有统计学意义（P<0.05）,但T2、T3时Uti组的血浆IL-8水平低于C组,差异有统计学意义（P<0.05）,T3时Uti组血浆TNF-α水平低于C组,差异有统计学意义（P<0.05）。肺组织光镜检查显示Uti组肺泡水肿、肺间质水肿及中性粒细胞和单核细胞浸润较C组明显改善。结论 迅速复张萎陷的兔肺可引起IL-8与TNF-α的释放和急性肺水肿。复张性肺水肿前给予乌司他丁预处理或许能降低IL-8与TNF-α的释放,减轻肺水肿。     

乌司他丁早期干预对老年患者心肺复苏后脑功能的影响

目的:探讨老年患者心肺复苏自主循环恢复(ROSC)后血清S100β蛋白(S100β)、尿酸、格拉斯哥评分(GCS)的动态改变,以及乌司他丁早期干预对其影响。方法:心肺复苏ROSC后老年患者42例,随机分为对照组(C组)及乌司他丁组(UTI组),UTI组使用乌司他丁进行早期干预,检测两组在ROSC后0,1,3,7d的血尿酸、S100β以及GCS评分。结果:血尿酸两组于0d时无明显差异(P>0.05),1,3,7d时UTI组高于C组(P<0.01);S100β于0,1d时两组无明显差异(P>0.05),3d、7d时UTI组低于C组(P<0.01);GCS评分在0,1,3d无显著性差异(P>0.05),7d时UTI组高于C组(P<0.01)。结论:乌司他丁能显著提高心肺复苏后脑功能的恢复;这种影响可能与尿酸的抗氧化作用有关。     

乌司他丁对外伤失血性休克的临床疗效及血清肿瘤坏死因子-α的影响

目的：研究乌司他丁对外伤失血性休克的临床疗效及血清肿瘤坏死因子-α的影响。方法：选取本院收治的外伤失血性休克患者80例作为研究对象,对照组给予常规急救措施,观察组给予常规急救措施联合乌司他丁治疗,比较两组血压、肝肾功能及炎症因子水平。结果：治疗后15、30、45、60min时,观察组收缩压和舒张压均高于对照组;观察组1、2d时肝功能指标、肾功能指标、治疗后1d炎症因子均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：乌司他丁治疗有助于生命体征的恢复、降低炎症因子水平、控制炎症反应,是外伤失血性休克治疗的理想方法。     

乌司他丁对急性重型颅脑损伤患者血清NSE和S-100B含量的影响

0引言 有研究表明乌司他丁（UTI）对颅脑损伤有脑保护作用．本研究我们观察乌司他丁对急性重型颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S-100B含量的影响,评价其神经保护作用．     

乌司他丁对老年胃癌患者术后认知功能障碍的影响

目的：探讨乌司他丁对老年胃癌患者术后认知功能障碍的影响。方法将符合标准的200例老年胃癌手术患者分成观察组（100例）和对照组（100例）,观察组患者在术前与术后均给予乌司他丁,对照组仅给予生理盐水。结果在术中,观察组的尿量为（441．7±78．5）mL,显著性低于对照组的（613．2±81．2）mL（P ＜0．05）。在治疗后,观察组的联想学习及对照组的简易精神状态检查（MMSE）、视觉再生、联想学习评分均低于治疗前（P ＜0．05）;治疗后观察组的 MMSE、视觉再生、联想记忆的评分分别为24．4±1．5、9．7±1．7、12．4±1．8,均显著高于对照组的21．1±1．0、8．7±1．5、11．3±1．7,差异有统计学意义（P ＜0．05）。在术毕、术后1 d、术后3 d,观察组患者的血清 S100β蛋白水平分别为（0．099±0．024）、（0．074±0．026）、（0．061±0．022）μg／L,均显著低于对照组的（0．138±0．042）、（0．110±0．034）、（0．075±0．031）μg／L（P ＜0．05）。结论乌司他丁不仅能够改善老年患者术后认知功能障碍,同时也能够降低术后血清 S100β蛋白的水平,对患者的脑组织起到保护作用。     

乌司他丁对急性创伤患者血清肿瘤坏死因子、白细胞介素-8、白细胞介素-10浓度的影响

目的观察乌司他丁对急性创伤患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）浓度的影响。方法 46例急性创伤患者随机分成A、B两组,A组给予常规清创、抗感染等处理,B组在常规清创、抗感染等处理的基础上,加用乌司他丁治疗。分别在治疗前及治疗后第1、3、5天取外周静脉血,采用ELISA法检测血清中的TNF-α、IL-8、IL-10水平。同时将20例健康体检者作为对照C组。结果治疗前A、B两组血清TNF-α、IL-8浓度比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后第3、5天B组血清中TNF-α、IL-8浓度明显低于A组（均P〈0.05）,且B组血清中IL-10浓度第3、5天明显高于A组（均P〈0.05）。结论乌司他丁能抑制创伤患者血清中TNF-α、IL-8的释放,促进抗炎因子IL-10的释放,从而有效降低创伤患者的炎症反应。     

七氟醚静吸复合麻醉对颅内动脉瘤夹闭术患者血清S100B的影响

探讨七氟醚静吸复合麻醉对颅内动脉瘤夹闭术患者血流动力学及血清S100B蛋白的影响。方法选择颅内动脉瘤患者40例,按随机数字表法分为七氟醚组(S组)和对照组(C组),每组20例。术中S组在气管插管后持续吸入0.5%～1.5%七氟醚,C组采用全凭静脉麻醉,记录术前(t1)、气管插管(t2)、切皮(t3)、钻颅骨(t4)、动脉瘤夹闭(t5)、缝皮(t6)、拔管(t7)共7个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、脑电双频指数(BIS)值,并于麻醉诱导前(T1)、动脉瘤夹闭即刻(T2)、夹闭后2h(T3)、夹闭后4h(T4)、夹闭后24h(T5)共5个时间点取中心静脉血样用酶联免疫吸附实验法(ELISA)检测S100B蛋白水平。结果 2组患者术中BIS值维持在55左右,术中生命体征平稳,SpO2维持在99%～100%,PETCO2维持在30%～35%,心电图(ECG)无明显异常,术中无躁动。2组各临床监测时间点MAP、HR、CVP比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组麻醉后MAP均显著低于术前(t1)(P<0.05);HR、CVP组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者S100B蛋白在T1、T2时间点比较差异无统计学意义(P>0.05),动脉瘤夹闭后2h(T3)后S组明显低于C组(P<0.05);2组患者S100B蛋白术前(T1)处于正常水平,T2后明显高于术前,持续升高到T4达到峰值(P<0.01),T5时下降但仍明显高于术前(P<0.01)。结论七氟醚静吸复合麻醉用于颅内动脉瘤夹闭术能提供满意的麻醉效果,并且血流动力学相对稳定,还能降低患者血清S100B蛋白水平,具有一定的脑保护作用。     

乌司他丁联合右美托咪定对幕上肿瘤切除术患者氧化应激及S100β和NSE的影响

目的 探讨乌司他丁联合右美托咪定对幕上肿瘤切除术患者氧化应激及S100β蛋白(S100β)、神经特异性烯醇化酶(NSE)的影响。 方法 选取择期行幕上肿瘤切除术患者60例,随机对照表法分为观察组和对照组,各30例。对照组切皮时泵注乌司他丁2 000 U/kg,随后以1 000 U/(kg·h)的剂量静脉泵注至术毕,观察组在对照组的基础上同时输注右美托咪定,切皮时泵注右美托咪定1μg/kg,随后以0.5μg/(kg·h)的剂量静脉泵注至术毕前30 min。分别于诱导前(T0)、切皮前(T1)、切硬膜后(T2)、术毕(T3)、术后24 h (T4)检测2组患者颈内静脉球部血清氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及S100β和NSE水平,并进行比较。 结果 2组患者T2、T3、T4时氧化应激指标SOD水平均较T0时明显降低(P<0.05),T2、T3、T4时MDA水平均较T0时明显升高(P<0.05),但对照组SOD下降及MDA升高更显著(P<0.05);2组T2、T3、T4时S100β、NSE水平均较T0时明显升高(P<0.05),但对照组S100β、NSE水平升高更显著(P<0.05)。 结论 乌司他丁联合右美托咪定可明显减轻幕上肿瘤切除术对患者SOD活性的抑制,减少MDA水平,减轻氧化应激损伤,同时对于S100β、NSE水平的升高有一定的抑制作用,增强脑保护效果。      

重型脑外伤患者术中使用乌司他丁后对血清s-100β含量的影响

目的对比观察重型脑外伤患者术中使用乌司他丁后对血清s-100β含量的影响。方法选取104例重型颅脑外伤的手术患者（GCS〈8分）随机分成实验组和对照组,术中对照组常规麻醉手术方法,实验组在麻醉诱导后手术开始前给予乌司他丁20万单位,在不同的时间段分别抽取两组静脉血,利用血清s-100蛋白酶联免疫吸附法试剂盒测定血清S100蛋白的浓度。同时观察两组患者的术后平均住院天数、生命体征和并发症情况。结果实验组血清s-100β含量低于对照组,且术后并发症发生率较对照组少,住院时间短（P〈0．05）。结论重型脑外伤患者术中使用乌司他丁后能起到较好的对脑组织的保护作用。     

乌司他丁治疗重症肺炎43例疗效观察

目的观察乌司他丁对急性重症肺炎患者的肺保护作用。方法 86例重症肺炎患者随机分为治疗组和对照组,每组43例。对照组进行抗感染、机械通气、祛痰、增强免疫力、营养支持等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用乌司他丁10万U＋10 ml生理盐水静注,1次/8 h,连续应用5～7 d。常规监测患者心率（HR）、呼吸频率（RR）、体温（T）、白细胞计数（WBC）、氧分压（PaO2）、氧饱和度（SaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）;于治疗前和治疗后3、6 d检测血清白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平。结果治疗后治疗组T、RR、HR、PaO2/FiO2改善情况均明显优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;两组患者治疗后3 d、6 d的CRP、IL-6、WBC和TNFα水平均较治疗前明显下降（P〈0.05或P0.01）,但治疗组下降较对照组更为明显。结论乌司他丁能有效改善急性重症肺炎患者的病情及其各种炎性反应指标,对炎症引起的肺损伤具有一定的保护作用。     

乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的疗效及对血清炎症因子水平的影响

目的观察乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的疗效,探讨其对血清炎症因子水平的影响。方法将急性重症胰腺炎患者60例按随机数字表法分成两组,对照组30例采用基础治疗,观察组30例在此基础上静脉滴注鸟司他丁10万U／d,连续7d。采用动态急性生理和慢性健康状况评分系统（APACHEll）对两组患者治疗前后病情进行评分,同时检测平均动脉压（MAP）、心率（HR）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、血肌酐（Cr）及白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素．8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平。结果治疗1、3、5、7d后观察组APACHEⅡ评分显著低于对照组（P〈0．05）。治疗ld及7d后观察组MAP显著高于对照组（P〈0．05）,而HR、PCT、CRP、Cr则显著低于对照组（P〈0．05）;XE察组IL-10显著高于对照（P〈0．05）,而IL-15、IL-8、TNF-α则显著低于对照组（P〈0．05）。结论加载乌司他丁治疗急性重症胰腺炎能有效调节患者血清炎症因子水平,提高疗效。     

乌司他丁对MODS患者CVVH后炎症因子的影响

目的观察乌司他丁（UT）对多脏器功能不全综合症（MODS）患者日间连续性血液滤过（CVVH）后炎症因子的影响。方法39例MODS患者随机分为治疗组（20例）和对照组（19例）．除常规治疗外，治疗组于CVVH结束时予UT治疗，对照组予等量生理盐水治疗，观察两组的临床症状、APACHEⅡ评分，检测血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介索-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化。结果CVVH治疗可使APACHEⅡ评分、CRP、IL-6和TNF-α显著下降（P〈0．001），停止CVVH后上述指标显著升高（P〈0．05）；于CVVH结束时应用UT可抑制上述指标上升。结论CVVH能很好地清除MODS的炎症因子，UT可抑制CVVH后炎症因子升高，两者联用可发挥协同作用。     

乌司他汀对内毒素休克兔肿瘤坏死因子-a与白介素6及核转录因子-κB的影响及其剂量关系

目的观察内毒素（ET）致兔感染性休克血浆中肿瘤坏死因子-a（TNF-a）、IL-6和肺组织核转录因子-κB（NF-κB）水平变化,探讨不同剂量乌司他汀对感染性休克的保护机制。方法将50只日本长耳大白兔随机分为内毒素致伤空白组（空白组）,地塞米松（DXM）干预组（DXM组）及3种不同剂量乌司他汀（UTI）干预组（U1、U2、U3三个亚组）。用ET（2mg/kg）一次性静脉注射复制兔感染性休克模型,达休克标准后空白组应用0.9%氯化钠溶液2ml,DXM组用DXM（1mg/kg）、U1组用UTI（2.5&#215;10^4U/kg）、U2组用UTI（5.0&#215;10^4U/kg）、U3组用UTI（10.0&#215;10^4U/kg）分别溶于2ml0.9%氯化钠溶液静脉注射进行干预,检测休克0h和干预后1、2、4、6、12h血浆中TNF-a、IL-6水平,观察肺组织免疫组化NF-κB的表达变化。结果5组兔达感染性休克标准时血浆中的TNF-a、IL-6水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,兔休克后不同干预时间点TNF-a、IL-6的水平在UTI组与空白组及DXM组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;NF-κB在肺组织的表达空白组最高,U3组最低,差异有统计学意义（P〈0.05）。TNF-a、IL-6的水平及NF-κB表达在U1、U2、U3组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论UTI可通过抑制NF-κB信号转导通路抑制TNF-a、IL-6的表达,剂量越大,作用越明显。     

乌司他丁对缺血再灌注大鼠心肌肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-10基因表达的影响

目的:研究乌司他丁对大鼠缺血后心肌局部细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)表达的影响.方法:持续性结扎大鼠冠状动脉左前降支造成心肌缺血损伤模型,用乌司他丁进行干预.实时定量PCR检测干预后心肌组织的TNF-α和IL-10的mRNA,ELISA法检测TNF-α和IL-10蛋白水平.结果:...     

乌司他丁对颅内动脉瘤患者介入栓塞术后脑血管痉挛的预防作用及对血管内皮功能的影响

目的 探讨乌司他丁对颅内动脉瘤患者介入栓塞术后脑血管痉挛的预防作用及对血管内皮功能的影响。方法 选取2017年5月至2021年4月在汉中市中心医院神经外科行介入栓塞术的92例颅内动脉瘤患者为研究对象,依据随机数表法分为对照组和研究组各46例。术前,对照组患者使用0.9%氯化钠液干预,研究组患者在对照组治疗的基础上使用乌司他丁干预。术后7 d,比较两组患者脑血管痉挛发生率与持续时间、手术前及手术后7 d格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分及血清内皮素-1 (ET-1)、血管性血友病因子(vWF)、一氧化氮(NO)水平。结果 术后7 d,研究组患者的脑血管痉挛发生率为8.70%,明显低于对照组的30.43%,而脑血管痉挛持续时间为(3.76±1.42) d,明显短于对照组的(8.69±1.88) d,差异均有统计学意义(P<0.05);手术前,两组患者的GCS评分、ET-1、vWF、NO比较差异均无统计学意义(P>0.05);手术后7 d,研究组患者的ET-1水平为(542.84±94.38) pg/mL,明显低于对照组的(587.40±114.29) pg/mL,GCS评分、v W...