肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术32例临床分析

目的：总结肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的经验、手术技巧及可能存在的风险。方法：回顾分析我院2004年1月至2007年12月为32例Child A、B级肝硬化患者行LC的临床资料。结果：30例患者均顺利完成LC,2例因术中止血困难而中转开腹。无死亡病例及肝功能衰竭等严重并发症发生。结论：肝硬化患者行LC难度较大,风险较高,术中分离困难,但只要严格掌握手术适应证,注意围手术期处理,有熟练的腹腔镜手术经验,肝硬化患者行LC是安全可行的。     

肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术78例报告

目的探讨肝硬化合并胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopie cholecystectomy,LC）的可行性。方法2000年5月～2010年5月,78例肝硬化合并胆囊结石行四孔法LC,全麻,术前、术后加强保肝治疗。结果76例成功完成LC,手术时间20～110min,平均37min;术中出血量10～200ml,平均35ml。2例因术中出血,中转开腹完成胆囊切除术。术后出现胆囊床渗血6例、肝功能障碍12例、感染13例。74例平均随访13个月（6～24个月）,症状消失,无胆道并发症发生,14例有慢性腹水等肝功能不全表现,内科治疗好转但易复发。结论对肝功能ChildA、B级肝硬化合并胆囊结石的患者施行LC是安全可行的,可作为肝硬化合并胆囊结石的首选术式。     

肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的:探讨肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性、安全性及手术技术特点。方法:回顾分析120例Child A、B级肝硬化患者行LC的临床资料。结果:中转开腹8例。中转原因:结石嵌顿、Calot三角粘连5例;术中出血,镜下止血困难2例;术中发现胆道变异1例。LC平均手术时间(40.3±12.5)min,术中平均出血(60.8±19.5)ml,术中无损伤,术后出血、肺部感染、泌尿系感染各1例。无肝功能衰竭等严重并发症,均治愈出院,术后平均住院(5.2±2.0)d。结论:对于Child A、B级肝硬化患者,LC是一种安全可行的微创手术。     

合并肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术疗效观察

胆囊结石合并肝硬化时由于特殊的解剖和病理生理改变,使得腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)变得困难与复杂。笔者行LC治疗合并肝硬化的胆囊结石16例,总结报道如下。     

糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术的临床体会

目的探讨糖尿病患者接受腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性及可行性。方法回顾性分析自2003年6月至2010年6月收治的胆囊结石合并糖尿病患者47例,均行四孔法完成LC,总结临床经验。结果行LC的47例糖尿病患者中,中转开腹1例,中转开腹率2.1%,与同期行LC手术总体中转开腹率比较,差异无统计学意义。结论糖尿病患者LC是安全的,具有住院时间短、创伤恢复快、术后并发症少的优点,应为首选术式。胆囊结石合并糖尿病患者,当血糖控制满意时,应尽早选择LC,对于胆囊炎合并糖尿病患者,积极有效控制血糖和感染后行LC。临床医师应尽可能避免糖尿病患者行LC时中转开腹。     

老年患者行腹腔镜胆囊切除术的临床体会

目的：探讨腹腔镜手术治疗老年患者胆囊疾病的可行性及手术方法。方法：回顾分析2005年6月至2007年11月我院38例老年胆囊疾病患者行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的临床资料。结果：38例手术均获成功,手术时间35~110min,平均50min,术后住院4~12d,平均7.6d。术后发生胆漏3例,均经引流自愈,未发生其他严重并发症。结论：老年患者行LC手术难度大,风险高,手术关键是把握手术时机,并具备高水平的腹腔镜手术技巧,加强围手术期的处理。     

腹腔镜胆囊切除术459例临床总结

我院自1998年9月开展腹腔镜至2001年12月,收治经腹腔镜胆囊切除术共459例,现总结如下:1 临床资料1.1 一般情况 本组459例,男94例,女365例,年龄12-30岁86例,31-50岁257例,51-82岁116例。病程时间:1-5年89例,6-10年252例,占55％,10年以上118例。住院平均天数为5d。1.2 临床特点 致病时间长,反复发作,故大多数患者胆囊壁厚、胆囊大、结石大,充满型多,粘连严重。本组459例,胆囊无粘连36例,占7.8％,轻中度粘连82例.占17.9％,严重粘连341例,占74.3％;壁厚超过1cm 312例,占68％,充满型 215例,占46.8％。     

105例腹腔镜胆囊切除术疗效观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术临床疗效。方法将210例胆囊疾病患者随机分为观察组和对照组各105例,观察组采用腹腔镜胆囊切除术,对照组采用传统开腹胆囊切除术。观察2组患者的疗效。结果观察组治愈率96.19%,并发症率3.81%。对照组治愈率73.33%,并发症率14.29%。2组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病,与开腹胆囊切除术相比,治愈率高,并发症少,效果肯定。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术182例临床分析

目的 探讨预防和减少老年患者腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy）并发症的方法。方法 2000年1月～2006年10月,对182例60～85岁患者行LC,有合并症者87例。气管插管静脉复合全身麻醉,三孔法137例,四孔法45例。结果 LC成功174例,手术时间30～100 min,术后住院时间3～10 d。中转开腹8例,原因为手术困难6例,术中证实胆囊癌2例,无死亡和严重并发症发生,戳孔感染3例,肺部感染2例。随访3～12个月,无腹痛、黄疸和发热等并发症。结论 老年患者进行LC是安全可行的,术者应该技术熟练,严格选择手术适应证,相对放宽中转开腹的指征,才能预防和减少并发症。     

腹腔镜胆囊切除术64例临床体会

目的总结腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊疾病的体会。方法对64例良性胆囊疾病实施LC治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果除2例中转开腹外,余62例均顺利完成手术。结论 LC治疗良性胆囊疾病,具有创伤小、恢复快的优点,值得临床推广。     

19例横结肠粘连患者行腹腔镜胆囊切除术的临床体会

目的 探讨19例横结肠粘连患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）的安全性及可行性。方法 回顾性分析2012年5月至2019年3月19例腹部手术或腹膜炎后横结肠粘连患者行LC的临床资料。结果 19例中18例患者顺利完成LC,1例主动中转开腹。手术时间42～103 min,平均（61.2±16.2）min。所有患者术后随访6个月,均未出现出血、胆道损伤、胆漏等并发症。结论 术前精准评估、充分准备,术中谨慎操作,横结肠粘连患者行LC安全、可行。     

老年患者行腹腔镜胆囊切除术的经验总结

目的探讨70岁以上老年患者施行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecyestecomy,LC)的手术方法。方法回顾分析118例70岁以上老年患者行LC的临床资料。结果 115例LC获得成功,3例中转开腹。所有患者均治愈,无死亡病例。结论只要认真做好围手术期处理,70岁以上的老年患者行LC是安全可行的,具有较好的经济效益和社会效益。     

心血管疾病患者行腹腔镜胆囊切除术的体会

腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy,LC）具有患者创伤小、痛苦少、术后康复快等优点,已成为治疗胆囊良性疾病的金标准。伴有心血管疾病患者围手术期的处理和治疗能影响手术成功与否。2002年10月至2009年10月我院开展l135例LC,其中385例并存心血管疾病,现将临床体会报道如下。     

糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术的临床体会

目的:探讨腹腔镜手术治疗糖尿病患者胆囊疾病的可行性及手术方法。方法:回顾分析2005年8月至2008年12月为108例糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床资料。结果:106例手术获得成功,2例中转开腹,手术时间35～90min,平均60min,术后住院4～7d,平均5.5d。术后无严重并发症发生。结论:糖尿病患者行LC的关键是对解剖结构的掌握。     

73例肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术的治疗体会

我科自1999年10月至2005年12月对73例肝硬化合并胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)手术,疗效满意.报告如下.     

腹腔镜胆囊切除术漏诊胰腺癌7例分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中漏诊胰腺癌的原因、术中探查胰腺的指征、漏诊后的早期诊断、再治疗方式的选择。方法 回顾性分析1996年1月至2004年10月中山大学第三医院收治的外院腹腔镜胆囊切除术（LC）术中漏诊胰腺癌7例的临床资料，并对之进行随访。结果 LC术后至再次就诊的时间为3d至5个月，平均61．3d，再次手术确诊后随访生存时间3-17个月，平均8．6个月。结论 LC术前完善检壶，重视高危人群的监测，术中明确探壹胰腺的指征，是减少漏诊的重要措施。     

腹腔镜胆囊切除术1872例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应证及操作要点。方法回顾分析1 872例LC的临床资料,总结LC的适应证、操作注意事项及并发症的预防和处理。结果 1 872例LC中转开腹17例(0.91%),胆总管损伤3例(0.11%),无死亡病例。结论 LC能否成功与胆囊病变程度,术者的操作熟练程度有关,经验丰富的医师实施LC是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术2517例临床分析

<正> 92年1月至98年6月我院共施行腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy简称LC)2517例,现总结分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 男678例,女1839例,年龄10～80岁,平均49.3岁。体重平均61.7kg,其中85kg以上48例,急性胆囊炎并结石251例。萎缩性胆囊炎并结石147例,胆囊结石并继发性胆囊炎并结石2062例,胆囊腺肌瘤5例,胆囊癌合并结石1例。