共查询到20条相似文献,搜索用时 31 毫秒
1.
2.
目的 探讨高脂血症性胰腺炎(HLP)的诊断特点和治疗方法.方法 回顾性分析我院2009年1月至2011年12月期间41例HLP患者的临床资料.结果 41例HLP患者中,重症急性胰腺炎(SAP)8例,手术治疗2例,合并脂肪肝24例,合并糖尿病17例,近半数以上患者入院时血尿淀粉酶正常或轻度升高,30例患者血脂肪酶有显著升高.所有HLP患者根据病情轻重采用相应治疗后痊愈或好转出院.结论 HLP既表现出急性胰腺炎(AP)的一般特点,又有其自身的特殊性,诊治关键在于提高认识,规范治疗AP的同时迅速降低血甘油三酯(TG). 相似文献
3.
重症急性胰腺炎合并腹内高压的外科治疗 总被引:2,自引:2,他引:0
目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)合并腹内高压(IAH)的外科治疗.方法 对36例SAP合并IAH的资料进行回顾性分析,其中Ⅰ级Ⅱ例,Ⅱ级9例,Ⅲ级8例,Ⅳ级8例.结果 本组无死亡病例,全部治愈.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者无一例形成胰周脓肿;Ⅳ级患者6例继发胰周感染,其中1例多次穿刺引流治愈,5例外科手术干预治愈.结论 SAP合并IAH患者应首选微创手段,疏通肠道,尽早肛门排气、排便减压;腹腔、后腹膜有积液的患者均予早期B超、CT定位下穿刺置管引流减压.后期如果发生感染,直至形成脓肿,如穿刺置管引流效果不佳则手术引流. 相似文献
4.
目的 分析导致重症急性胰腺炎(SAP)死亡的原因.方法 回顾性分析瑞金医院近5年33例SAP死亡病例的临床资料,探讨早期高危因素对于SAP预后的关系.结果 在33例SAP病例中,发病1周内死亡的有16例,心脏骤停占55%,老年患者(>60岁)占78.8%;发病>1个月的死亡病例有12例,其中感染性休克6例(胰性脑病1例),MODS占10例(83.3%).结论 导致重症急性胰腺炎死亡的高危因素为高龄、多器官功能衰竭、感染、出血.临床上要重视重症急性胰腺炎的早期重要脏器功能的支持治疗,积极控制并发症,特别是高龄患者;手术时机的把握以及后期对于感染的控制是降低病死率的关键. 相似文献
5.
目的 分析不同外科治疗方法对重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效及安全性,探讨微创外科在SAP递升式治疗中的应用。方法 前瞻性分析我院2013年1月至2015年11月收治住院的43例SAP病例资料,入院经基础治疗后无好转,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组。观察组(23例)采用递升式外科微创治疗,对照组(20例)采用常规外科手术治疗。结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、C-反应蛋白恢复正常时间、降钙素原恢复时间、血脂肪酶恢复时间、平均住院日、术后并发症及手术前后不同时间段APACHEⅡ评分均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 递升式外科微创治疗SAP临床疗效确切,安全、简便、并发症少,是SAP治疗的新模式。 相似文献
6.
7.
急性胆源性胰腺炎外科治疗46例分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨急性胆源性胰腺炎外科治疗的时机与方法. 方法 回顾分析我院1994年1月至2005年8月收治的46例急性胆源性胰腺炎的临床资料. 结果 轻症急性胆源性胰腺炎31例,急诊后期手术6例;重症急性胆源性胰腺炎15例,其中非梗阻型6例,采用非手术治疗,梗阻型9例,均行急诊手术.本组痊愈45例,死亡1例. 结论 对急性胆源性胰腺炎的治疗应根据其病情与类型而定,伴有化脓性胆管炎和梗阻型重症急性胆源性胰腺炎者早期宜行急诊手术,其它类型胆源性胰腺炎早期宜非手术治疗,后期治疗胆石病,可以降低病死率,减少并发症的发生. 相似文献
8.
9.
胆囊去黏膜化在难切除胆囊中的应用 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 探讨采用机械性和化学性去胆囊黏膜化在困难胆囊切除中的应用.方法 回顾性分析1994年1月至2004年12月间43例难切除性胆囊采用去黏膜化手术治疗患者的临床资料.结果 43例手术治疗中,有11例慢性萎缩性胆囊炎,32例急性坏疽性胆囊炎;因Calot三角显露困难,强行切除胆囊有误伤胆管、大出血的危险.采用完全去胆囊黏膜功能,术后疗效与切除相同.结论 术中采用胆囊去黏膜化提高了胆囊手术的安全性,减少了二期胆囊切除的可能性. 相似文献
10.
目的 探讨应用生长抑制素联合中药"清胰汤"治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 将56例SAP患者随机分成治疗组和对照组.对照组28例,应用常规西医治疗(包括加强监护、禁食、胃肠减压、抗感染,应用生长抑素,调整水、电解质平衡,营养支持等);治疗组28例,在常规治疗基础上应用"清胰汤"胃管注入.观察两组患者的疗效.结果 治疗组腹痛消失时间、血淀粉酶、血白细胞恢复正常时间均快于对照组,差异有统计学意议(P<0.05).治疗组的病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用生长抑素联合中药"清胰汤"治疗SAP,可更快改善患者腹痛症状,加快血淀粉酶、白细胞恢复正常,降低死亡率. 相似文献
11.
目的 通过临床分析,探讨对于肝外伤的诊断和治疗的有效方法 与原则.方法 自2001年1月至2008年12月间,我院共收治41例肝外伤患者.其中,29例行手术治疗以及12例行非手术治疗.结果 92.6%的患者经腹腔穿刺确定诊断;手术组中,2例患者死亡,术后死亡率为7.0%;非手术治疗的12例患者经保守治疗后痊愈,非手术治疗率为29.3%.结论 影像学检查以及诊断性腹腔穿刺相结合为急诊肝外伤的重要诊断方法 ;手术与非手术治疗和手术方式应根据肝外伤的分型与分级而决定. 相似文献
12.
重症急性胰腺炎早期非手术治疗的再认识 总被引:3,自引:1,他引:2
目的: 探讨重症急性胰腺炎的早期治疗方法. 方法: 对80例急性重症胰腺炎资料分别采用早期手术治疗和早期非手术治疗的两种方法进行回顾分析,并对病死率及主要并发症进行总结. 结果: 1992年1月~1994年12月的29例患者经早期手术治疗,病死率和并发症发生率分别为55.2%和93.1%,1995年1月~2000年12月的51例经早期非手术治疗,病死率和并发症发生率分别为23.5%和51.0%.两组比较差异有显著性(P<0.01). 结论: 对急性重症胰腺炎患者采用早期非手术治疗能降低病死率和并发症发生率. 相似文献
13.
14.
目的 总结肝破裂的个体化治疗体会.方法 回顾性分析我院2007年12月至2011年5月收治的61例肝破裂患者的临床资料.根据患者的不同损伤程度、术中探查情况行保守治疗、手术或介入治疗,即采用个体化治疗方案.结果 本组病死率为9.8%,手术治疗的病死率和并发症率最高,介入治疗无死亡病例.结论 肝破裂患者应采用个体化治疗方案以体现"创伤控制"和"微创"的理念,最大程度的提高患者治愈率. 相似文献
15.
16.
目的 探讨肝脏恶性纤维组织细胞瘤(MFH)准确临床诊断和合理治疗的方法.方法 回顾性分析我院2000年2月至2009年7月间11例经手术切除并经病理证实的肝脏MFH患者的临床资料.结果 大多数MFH患者无明显症状,血清学检查正常,9例患者MRI、CT有一定的特征性表现.全部患者手术并发症发生率为9%,无手术死亡.随访发现8例患者术后1年复发.结论 MFH侵袭性强,复发率高,病理分级差,CT、MRI有一定的诊断价值,手术完整切除是MFH首选的治疗方法,术后辅以放疗等有助于提高患者的远期生存率. 相似文献
17.
重症胰腺炎患者死亡时间和原因分析 总被引:4,自引:1,他引:3
目的:探讨急性重症胰腺炎(SAP)的临床死亡原因和死亡时间.方法:回顾分析我院 1991~2000年间收治的102例SAP患者的病死率、死亡时间和死亡原因等情况.结果:SAP患者的病死率为26.5%(27/102),住院7天内死亡比例为66.7%(18/27),7~14天死亡比例达22.2%(6/27).死亡的主要原因是成人呼吸窘迫综合征(占33.3%,9/27)和多器官功能衰竭(占44.4%,12/27).结论:SAP早期(住院7天内)是死亡高峰期,早期循环障碍和肺功能损害的发展以及胰腺坏死合并感染均加重了多系统功能的损害,最终出现MOF,这是SAP患者的主要死亡原因.早期阻断炎性介质的作用,改善循环障碍,及早识别和治疗低氧血症以及全身感染的预防和治疗是提高SAP预后的重要措施. 相似文献
18.
19.
20.
目的 探讨高龄患者腹腔镜手术风险及其防范措施.方法 回顾性分析我院普外科2006年1月至2011年1月间行腹腔镜手术的高龄患者70例临床资料,分析年龄、血压、营养状况、心脏病等因素对手术并发症的影响.结果 白蛋白、心脏病对腹腔镜手术有影响(P<0.05),高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病、肾功能异常、贫血对手术并发症无明显影响(P>0.05).结论 低白蛋白水平和心脏病是腹腔镜手术的危险因素.高龄患者基础疾病多,手术风险大,应针对性地进行处理,确保腹腔镜手术安全可行. 相似文献