高原红细胞增多症患者于不同海拔夜间睡眠变化的自身对比研究

这一研究报告了青海果洛地区(海拔3 730m)的高原红细胞增多症(HAPC)患者8例,先后在果洛、苏州(海拔10m)两地连续七小时用多导记录仪记录EEG、EOG、EMG、胸腹式呼吸运动,弄通气和SaO_2变化。进行高原与平原两地自身对比研究,结果发现:(1)HAPC在高原总睡眠时间、有效睡眠指数较平原明显减少(P<0.05),总醒觉时间较平原明显增多(P<0.01);(2)5例出现周期性呼吸(PB),分布在睡眠的两个时相,其中2例PB停呼吸暂停时随其暂停时间的延长,SaO_2明显降低。例1平均SaO_2为29.8％;(3)抵平原后HAPC患者血液流变学指标及SaO_2有显著改善(P<0.05)。高原低氧是HAPC患者发生睡眠结构和呼吸变化的主要原因,而呼吸紊乱又是加重其低氧血症并使红细胞进一步增多的重要因素。     

健康青年男性高原习服后进入更高海拔心率、血压和血氧饱和度变化规律及与急性高原病的关系

低氧是高原环境影响人体的主要因素,危及进入高原人员的健康,诱发急性高原病。心血管的功能就是运送组织需要的氧并根据组织代谢需氧量的变化做出适应性调节。心率、血压和血氧饱和度是反映心血管系统对低氧适应性调节的指标,并且容易进行实地测量。本文主要分析世居平原的健康青年男性在3600m高原习服1个月后乘汽车急进至4400m高原后心率、血压和血氧饱和度变化规律及其与急性高原病之间的关系。作者随机选择127名在3600m高原习服1个月后乘汽车急进至4400m高原的健康青年男性作为观察组,填写制式急性高原病流行病学调查表,     

不同低氧暴露方式高原习服效果比较

目的 比较急进高原前渐进式间歇性低氧预习服训练、急进高原后渐进式低氧暴露及急进高原3种不同进驻高原方式的习服效果. 方法 12名青年男性受试者,分为预习服组、供氧组和对照组3组,每组4人.预习服组进驻高原前在常压低氧舱进行连续10 d的渐进式间歇性低氧暴露训练(1次/d、210 min/次),模拟海拔高度从3000 m递增至4500 m.供氧组急进高原后前10d,对受试者实施渐进式低氧暴露方案:白天活动期间,宿舍内采用弥散式供氧,氧浓度22％～25％o,等效生理高度2600～3500 m;夜晚睡眠期间,利用睡眠氧帐进行供氧,氧浓度25％～27％,等效生理高度2000～2600 m;对照组不采取任何措施.比较3组人员在不同情况下的血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO2)和睡眠情况. 结果 ①在3600 m模拟海拔高度检测,预习服组通过10 d训练后SaO2明显高于训练前(t=3.66,P=0.035).②3组受试者睡眠总时间、深睡时间和SaO2比较差异有统计学意义(F=16.253～70.865,P＜0.01);预习服组和供氧组睡眠总时间、深睡时间和SaO2均明显高于对照组(t=2.22～7.88,P＜0.05或P＜0.01). 结论 进驻高原前进行渐进式间歇性低氧预习服训练和急进高原后进行渐进式低氧暴露均可提高缺氧耐力,促进高原低氧习服.     

急进高原和高原训练对武警新兵血氧血压综合参数的影响

血氧饱和度（b1ood oxygen saturation,SaO2）是反映机体供氧程度的一项重要指标,也是人体氧转运能力和对低氧适应的重要标志之一。本文以武警新兵为研究对象,观察了急进高原和新兵训练对血氧饱和度的影响,以期为武警新兵高原习服提供新的资料。作者将受试者分为平原男性组、平原女性组、高原男性组和高原女性组。平原男性组分别在平原、     

高原COPD患者夜间睡眠及SaO2变化特点及意义

探讨COPD夜间睡眠结构及血氧饱和度变化 ,以期为临床提供诊疗依据。方法 :应用多导睡眠记录仪进行睡眠监测 ,测定项目包括脑电图、眼动图、心电图、颏肌肌电图、口鼻气流、胸腹呼吸运动、血氧饱和度共 7个参数 ;结果 :与健康人组比较 ,COPD组Ⅰ期、Ⅱ期睡眠时间无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但Ⅲ期、Ⅳ期时间、人睡后醒觉次数大于 5分钟 ,浅睡眠的比率、深睡眠的缺乏率及REM缺乏率均有显著性差异 (P <0 .0 1～ 0 .0 0 1 )。COPD组氧饱和度降低≥ 4% ,氧减饱和度 85 %～ 5 0 %频率分布 ,夜间最高、最低和平均氧饱和度、SIT85 %、△SaO2 均与健康人有显著性差异 (P <0 .0 0 1 )。结论 :COPD患者组存在有严重的睡眠呼吸紊乱和睡眠的破碎 ,同时存在有严重的夜间低氧血症和呼吸暂停 ,因此 ,加强对COPD患者夜间睡眠和SaO2 监测 ,对于提高患者的生命质量具有十分重要的意义。     

玉树地震灾后重建中对平原工人高原习服的观察

目的：观察玉树地震灾后重建中平原工人对高原的习服过程，并探讨高原习服的生理意义。方法：选择2011年赴玉树进行灾后重建的平原工人50人，观察其在初进高原（1—7）d、30d、45d的临床症状、心率、呼吸、血压、血糖、血氧饱和度及心电图变化，并与平原数据进行比较。结果：急性高原病的相关临床症状多于初进高原（1—7）d出现，（2—7）d症状消失；心率、呼吸、血压、血糖、血氧饱和度及心电图表现为初进高原（1—7）d、30d、45d与平原相比均有显著性差异（P〈0．05）。结论：人体对高原环境具有较强的习服能力，但经45天后仍不能恢复至平原水平，因此，应在一定限度内通过采取适当的措施和手段，来加强和促进高原习服。     

富氧水对进驻海拔5380m青年抗低氧效果的观察

目的观察富氧水在高原的抗低氧效果。方法在海拔5380 m选择已习服2个月的男性士兵10名,分别在连续口服富氧水3 d前后做台阶运动负荷实验。结果服用3 d后与服用前比较,安静状态下和停止踏阶即刻心率(HR)显著降低(P<0.05);血氧饱和度(SaO2)及台阶指数显著增高(P<0.05)。结论口服富氧水3 d可改善高原低氧血症,增强进驻青年的运动能力。     

高原低氧环境与动脉顺应性的相关性研究

(胡全忠 ,等 .中国循环杂志 ,2 0 0 4 ,19(2 ) :10 3)　　高原习服现象是高原医学研究的热点之一。本文依据跟踪随访平原至高原这一过程 ,对习服过程中动脉弹性功能的变化进行分析及探讨。作者选择平原地区健康男性 38例为试验组。年龄 30岁～ 5 1岁 ,平均 (40 .97± 6 .79)岁 ,体重指数(2 3.80± 3.0 3)kg/m2 。世居藏族健康男性 2 9例作为对照组 ,年龄 2 7岁～ 5 3岁 ,平均 (39.17± 6 .16 )岁。体重指数 (2 2 .77±3.5 6 )kg/m2 。采用美国Pulsemetric公司的肱动脉无创性动脉弹性测定仪测量血压及肱动脉脉搏波形。同期检测血红蛋白含量…     

促进高原习服措施的研究进展

高原低氧环境对机体有很大影响 ,平原人进入高原后 ,劳动能力明显降低 ,部分人可发生急性或慢性高原病。但人体对高原环境也具有强大的习服适应能力 ,在一定限度内通过采取适当的措施和手段 ,可以有效加快个体或群体的习服过程 ,促进高原习服。促习服的措施和手段主要有阶梯习服、适应性运动锻炼、缺氧预适应、高原富氧室、药物、促习服因子、营养和高原耐缺氧食品等。平原人在由平原进入高原的过程中阶梯习服复合适应性体格锻炼是促进高原习服最有效的措施 ,在此过程中 ,辅以药物预防可能会起到更为有效的效果。有关其作用的模式和效果更为…     

高原脱习服症预防研究

高原脱习服（deacclimatization to high altitude,DAHA）是指平原人移居高原生活一段时间后,机体在机能和结构上发生一系列改变以习服高原环境;当他们再返回平原时,又逐渐消除对高原低氧环境所获得的习服改变,而重新适应平原环境的代偿调节过程[1-2],是机体脱离高原低氧环境进入常氧环境后的一种适应性反应[3].而高原脱习服症（DAHA Syndrom,DAHAS）是指DAHA的反应过度,引起人体出现一系列的身体甚至心理不适[4],如嗜睡、健忘、胸闷、胸痛、心慌、气短、浮肿、咳嗽、食欲不振、腹胀、腹泻、头痛、眩晕、困倦、疲乏无力、注意力不集中、全身不适、咽部异物感、关节疼、耳鸣等.DAHAS的持续时间短则几天,长则几月,最长可达数年.轻者对患者没有显著影响,不需治疗,可以自愈;重者影响患者的健康和工作、生活,需要对症治疗.     

Physiologic and pathologic calcifications and ossifications in the face and neck

The aim was to give a systematic presentation of physiologic and pathologic calcifications and ossifications in the face and neck with a special emphasis on clinical relevance. In a sometimes subacute setting one should recognize specific calcifications which often lead to important diagnoses such as fungal sinusitis or sclerosing labyrinthitis. In a more chronic situation intraocular calcifications in small children are pathognomonic for retinoblastoma. Juxtatumoral sclerosis of the laryngeal cartilage in laryngopharyngeal carcinoma is usually caused by tumor infiltration of the cartilage resulting in a higher tumor stage and, this way, has a major impact on the therapeutical strategy. Calcified lymph nodes are mainly unspecific but can be the result of tuberculosis or metastases of thyroid cancer. Cross-sectional imaging methods, most of all computed tomography, are ideally suited to reveal head and neck calcifications and ossifications, especially those which are clinically relevant.     

细胞自噬与肿瘤发生发展

自噬是真核生物中一种高度保守的胞内降解途径.其主要通过溶酶体或液泡进行饥饿状态下的营养动员,清除受损蛋白质、细胞器和胞内病原体.自噬主要包括巨自噬、分子伴侣介导自噬(CMA)和微自噬.自噬已被证实与多种人类疾病相关,其在肿瘤发生发展中具有重要意义.近年研究中,对于自噬和肿瘤关系有了进一步的认识,该文就自噬分子机制、调控...     

Head and neck infection and inflammation

This article discusses the imaging manifestations of infectious and inflammatory conditions of the head and neck. Special attention is paid to the sites, routes of spread, and complications of neck infections. Because the clinical signs and symptoms and the complications of these conditions are often determined by the precise anatomic site involved, anatomic considerations are stressed. Familiarity with the fascial layers, spaces of the neck, and the contents of each space is helpful for this discussion. The fascial layers of the neck are important barriers to infection, and once infection is established, the fascial layers play a part in directing its spread.     

Staging and surgical management of pancreatic and biliary cancer and inflammation

Management of benign and malignant diseases of the pancreas, liver, and biliary tract has made remarkable progress in the last two decades. Advances in minimally invasive surgery, interventional radiology, and diagnostic and therapeutic endoscopy have changed the treatment of common diseases such as cholelithiasis and more serious diseases such as pancreatic adenocarcinoma. Advances in biliary tract and pancreatic surgery have paralleled the advances in ultrasonographic imaging, CT, and MR imaging. This article outlines the surgeon's perspective on radiologic imaging and preoperative staging of benign and malignant biliary and pancreatic disease.     

幽门螺杆菌分泌与重组表达的VacA蛋白的分离纯化及其致细胞空泡效应与凋亡的对比研究

目的：分离纯化幽门螺杆菌分泌和重组表达的细胞空泡毒素抗原（ VacA）蛋白,并评价其致细胞空泡效应及致细胞凋亡效应。方法分别从幽门螺杆菌ATCC26695菌株培养上清和重组表达VacA蛋白的pQE30-VacA-E．coliM15基因工程菌中分离纯化VacA蛋白,经酸化后,以不同终浓度（5,10 ng／ml）分别与人胃腺癌AGS细胞共孵24 h,观察致空泡效应,并通过流式细胞术检测细胞凋亡。结果成功分离纯化出幽门螺杆菌分泌和重组表达的VacA蛋白;幽门螺杆菌分泌的VacA蛋白能显著引起AGS细胞的空泡样改变及凋亡（P＜0．01）,而重组表达的VacA蛋白致细胞空泡样改变及凋亡不显著（ P＞0．05）。结论幽门螺杆菌分泌的VacA蛋白有良好的空泡毒性及致凋亡效应,而重组表达的VacA蛋白无致空泡及凋亡效应,幽门螺杆菌分泌的VacA蛋白可用于VacA作用机制的研究。