经皮单球囊导管二尖瓣狭窄分离术(附15例报告)

近几年来国内外日趋增多地应用经皮穿刺插入球囊导管二尖瓣狭窄分离术(PBMV),以代替外科二尖瓣狭窄闭式分离术。1990年12月至1991年12月,我们应用PBMV治疗15例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者获得成功,现报告如下。临床资料一、治疗对象和适应症本组风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者15例,其中男4例,女11例;年龄23～49岁。全组患者经临床检查证实为单纯性二尖瓣狭窄,无风湿活动,无二尖瓣和主动脉瓣关闭不全,左心房无附壁血栓,瓣膜活动度好无严重增厚,瓣膜无钙化,无动脉栓塞史,心功能Ⅱ～Ⅲ级。     

经皮肺动脉瓣球囊扩张术的护理（附1例报告）

经皮肺动脉瓣球囊扩张术的护理（附１例报告）济南军区总医院小儿科（山东济南２５００３１）常向秀我院小儿科于１９９４年１２月成功地为一例先天性心脏病肺动脉瓣狭窄的患儿进行了球囊扩张术，术后并发房室传导阻滞，经及时的治疗护理，痊愈出院。现结合本例将护理体会...     

经皮双球囊肺动脉瓣成形术(附5例报告)

应用经皮双球囊瓣膜成形术治疗中度至重度先天性肺动脉瓣狭窄5例获得成功。双球囊有效直径比瓣环直径大42.2～55.3%(平均大48.4%)。扩张前右心室收缩压为11.57kPa,扩张后为6.2(?)kPa,下降5.29kPa。肺动脉瓣压力段差分别为9.87与4.02kPa,降低5.85kPa。均未发生严重并发症。     

经皮穿刺球囊导管二尖瓣扩张术的临床应用(附21例报告)

<正> 风湿性心脏病二尖瓣狭窄在我国是常见病多发病。传统治疗方法是开胸闭式二尖瓣分离术或药物治疗,前者病人痛苦大,且具有一定危险性,多数病人不愿接受,后者疗效差。现将我科自1988年4月至1990年3月为21例风心病二尖瓣狭窄病人施行了经皮穿刺球囊导管二尖瓣扩张术(PBMC),结果报告如下。     

经皮球囊肺动脉瓣成形术(附二例报告)

经皮球囊肺动脉瓣成形术（PercutaneousballoonPulmonarrvalvuloplasty，PBPV）是一种非外科治疗肺动脉瓣狭窄（PS）的现代技术。我院于1995年1月与8月采用该技术成功治疗二例重度PS患者，其中一例伴卵园孔未闭，即刻及随访疗效满意。现结合文献复习报告如下。1对象与方法1．1病例：例1男性，17岁。自幼有心脏杂音，13岁时在我院诊断为先心病PS，建议外科手术末被接受。两年来劳力性气急、头晕，于1995年1月15日入院。体检肺动脉瓣区（L2）V级收缩期喷射性杂音（SEM）伴震颤，第二心音（P2）显著减弱。结合心电图、陶片、2维超声心…     

INOUE球囊经皮肺动脉瓣成形术治疗肺动脉瓣狭窄(附18例报告)

目的总结用INOUE球囊经皮肺动脉瓣成形术(percutaneousballoonpulmonaryvalvuloplasty,PBPV)治疗肺动脉瓣狭窄18例患者的经验。方法肺动脉瓣狭窄患者18例,采用介入和超声多普勒评价经皮球囊肺动脉瓣成形术的疗效。结果18例PBPV患者术后即刻右心室收缩压由(101.4±28.2)mmHg降至(48.5±16.7)mmHg(P<0.01),右房压由(16.9±7.5)mmHg降至(9.8±4.3)mmHg(P<0.05),肺动脉压由(15.2±3.1)mmHg升至(23.1±5.6)mmHg(P<0.05),肺动脉与右心室跨瓣压差(ΔP)由(76.5±25.1)mmHg降至(21.7±12.2)mmHg(P<0.01)。多普勒随访结果术后3个月跨瓣压差与术后即刻比较,差异有显著性(P<0.05)。结论经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗肺动脉瓣狭窄安全有效。     

经皮球囊成形术治疗肺动脉瓣狭窄1例报告

经皮球囊肺动脉瓣成形术 (PBPV)是一种解除单纯肺动脉瓣狭窄的非手术疗法 ,我院于去年成功开展 PBPV1例 ,并获得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料患者女性 ,15岁。活动后气促、胸闷 10余年 ,平时跑步或骑自行车感气促、乏力。体检 :HR82次 /分 ,律齐 ,胸骨左缘第二肋间闻及 / 6级粗糙的喷射型收缩期杂音 ,震颤 (+) ,肺动脉瓣区第二音减弱并分裂。辅助检查 :心电图大致正常。胸片示双肺血减少 ,肺动脉段明显突出 ,右心室轻度增大 ,考虑肺动脉瓣狭窄可能性大。彩色多普勒超声心动图示肺动脉瓣叶增厚 ,回声增强 ,收缩期开放受限呈圆顶帐…     

经皮球囊瓣膜成形术治疗肺动脉瓣狭窄16例报告

先天性肺动脉瓣狭窄 (ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｓｔｅｎｏｓｉｓｏｆｐｕｌ ｍｏｎａｒｙｖｏｌｖｅ ,ＣＶＰＳ)是小儿先天性心脏病中常见的一种 ,约占先天性心脏病的 12 2 % ,过去只能通过狭窄瓣膜切开术方法来治疗。自 1982年Ｋａｎ等首次应用经皮球囊肺动脉瓣膜成形术 (ＰＢＰＶ )治疗ＣＶＰＳ获得成功后 ,ＰＢＰＶ运用日益增多。我院心血管内科自 1993年开始用该方法治疗ＣＶＰＳ 16例 ,均获成功。现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　男 14例 ,女 2例 ;年龄 2 5～ 15岁。 16例ＣＶＰＳ患儿为 1993～ 1999年我院心血管内科病房住院者 …     

贲门失弛缓症的球囊导管扩张术(附15例报告)

贲门失弛缓症是引起吞咽困难的主要原因之一,严重影响病人的营养摄入,直至危及生命。外科治疗创伤大,术后并发症也较多。球囊扩张是一种简单易行、安全有效的治疗     

经皮球囊肺动脉瓣成型术治疗儿童肺动脉瓣狭窄75例临床分析

目的:分析经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)治疗单纯性肺动脉瓣狭窄(PS)的疗效,以提高治愈率,减少并发症。方法:回顾性分析2004年7月至2011年6月采用PBPV治疗的75例PS患儿的临床资料,比较扩张前后肺动脉和右心室压力变化以及球囊的选择情况、术后并发症。结果:75例PS患儿术前右心室收缩压为(70.24±23.54)mm Hg,术后即刻心导管检测降为(34.75±9.12)mm Hg(P<0.01);跨肺动脉瓣压力阶差(△P)术前为(49.41±22.57)mm Hg,术后即刻心导管检测降为(11.33±7.25)mm Hg(P<0.01),术后即刻心导管检测跨肺动脉瓣压力阶差<25 mm Hg达94.67%,术后24 h经超声测定△P为(23.04±9.80)mm Hg;术后1月、术后3月、术后6月及术后1年超声测定△P均较术后24 h明显下降;右心室造影肺动脉瓣环直径为(13.76±3.18)mm,所选球囊大小为(16.70±3.68)mm;无严重并发症和死亡病例发生。结论:PBPV治疗儿童PS安全有效。结合术前超声和右室造影判断肺动脉瓣环大小,选择合适大小球囊是介入成功的关键。     

经皮双球囊肺动脉瓣成形术：附2例报告

应用双球囊行肺动脉瓣成形术国内报道尚少,我院1987年9月应用该法施行2例。均获成功,随访至今情况良好,现予报道.临床资料例1,男,11岁。体重19kg。自幼发现心杂音,平素易感冒.活动能力差,平地步行50米即觉心悸气促,唇青紫。无蹲踞位。体检:BP90/70mmHg.发育营养差。唇青紫,颈静脉怒张。L_2 SMⅣ～Ⅴ°,     

经皮球囊肺动脉瓣成形术8例报告

1988年10月至1990年9月,我们应用经皮球囊肺动脉辦成形术(PBPV)治疗先天性心脏病肺动脉瓣狭窄(PS)8例,取得满意的效果,现报告如下。一、临床资料患者男5例、女3例;年龄6～55岁。经心脏物理检查、心电图、X线胸片、彩色脉冲多普勒两维超声心动图、心导管检查和心血管造影证实.确诊为PS患者。     

经皮球囊肺动脉瓣成形术2例报告

1988年10月我们为两例先天性心脏病肺动脉瓣狭窄患儿先后施行了经皮双球囊、三球囊肺动脉瓣成形术。获得成功现报告如下。例1,女,12岁。出生后发现心脏杂音,近一年来活动后心悸、气促。体检:无紫绀。脑骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤,闻及Ⅲ级粗糙收缩期杂音,P_2     

喉瘢痕狭窄扩张术(附四例报告)

<正> 我院曾用橡皮柱、塑料柱及聚乙烯薄膜包封之橡皮管作为扩张器,治疗瘢痕性喉狭窄四例。现报道如下。喉瘢痕狭窄常由颈喉部外伤,损伤甲状软骨、环状软骨,造成软骨缺损,使喉腔失去支架而塌陷,或因外伤造成软骨膜感染,软骨坏死,瘢痕形成而导致喉腔狭窄。气管     

经皮动脉导管栓塞术(附5例报告)

动脉导管未闭是常见的先天性心脏病,传统采用开胸直视下导管结扎或切断缝合术治疗。我院于1988年3月应用经皮动脉导管栓塞术关闭导管5例,均获成功,现报告如下。材料和方法一、材料 (一) 外套管:为四氯乙烯塑料管,长25cm、壁厚0.4mm,外径规格有4.5、5.0、5.5及6.0mm数种。尾部接头为尼龙棒制成,中心有排气孔(可注入肝素     

经皮二尖瓣球囊扩张术治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄8例报告

风湿性心脏病二尖瓣狭窄是常见病、多发病,是造成病人病残和死亡的重要原因之一。本手术未问世前多采用姑息治疗或行剖胸二尖瓣分离术以矫正血流动力学异常。 1982年日本Inone首创应用经房间隔穿刺作球囊二尖瓣扩张术成功以来已在世界不少国家推广应用,本术降低了手术死亡率,大大减轻病人痛苦和经济负担,疗效良好。国内在八十年代末始在设备完善     

输尿管镜联合球囊扩张导管治疗尿道狭窄疗效评价

目的 探讨输尿管镜联合球囊扩张导管治疗尿道狭窄的效果.方法 230例尿道狭窄患者在输尿管镜直视下,置入斑马导丝,穿过狭窄环,F24球囊扩张导管沿导丝进入狭窄环,如果狭窄环孔径极细,则用金属橄榄头型扩张器扩张后,再置入F24球囊扩张导管,输尿管镜直视下扩张尿道狭窄段.术后留置F20三腔硅胶导尿管,4～6 周后拔除.稳定3个月后复查尿道造影、尿流率.结果 30例患者手术均顺利完成,无严重并发症出现.3个月后30例患者排尿均通畅,排尿造影:未见明显狭窄,尿流率:最大尿流率15.4～22.6 ml/s,B超检查膀胱残余尿量0～35 ml.术后随访6～12个月均排尿通畅.结论 输尿管镜联合球囊扩张治疗男性尿道狭窄操作简单、并发症少、创伤小、成功率高.病例数较少,最佳适应症和远期效果等问题,需要进一步研究.     

经皮球囊导管二尖瓣扩张成型术的护理

目前，风湿性心脏病仍是常见的瓣膜生心脏病之一，大约40％风湿性瓣膜病变患者表现以二尖瓣狭窄为主。尽管闭合式二尖瓣交界分离术已有许多年的历史，但经皮球囊导管二尖瓣扩张术已被证明是一种简单经济的二尖瓣狭窄治疗方法。我科收治了10例风湿性心脏病二尖瓣狭窄的病人，通过经皮球囊导管二尖瓣扩张术后，近期效果良好，现将护理体会报告如下。