有机磷农药与血清胆碱脂酶关系的初步探讨

用试纸法测定３９例有机磷农药中毒患者血清ＣｈＥ的活力表明，随着中毒的加深，ＣｈＥ活力低于正常对照组，并且以重度中毒，特别是甲胺磷剧毒类农药中毒下降出现时间早而严重，采果中毒则下降时间缓慢。     

血清胆碱脂酶和总胆汁酸联合检测在有机磷农药中毒中的应用

目的:探讨血清胆碱脂酶(CHE)和总胆汁酸(TBA)联合检测在有机磷农药中毒中的应用。方法:采用OLYMPUS-AU2700全自动生化分析仪对30例阳性标本和30名正常健康人进行CHE和TBA的检测。结果:实验组的CHE明显低于对照组,而TBA则明显高于对照组。结论:血清胆碱脂酶和总胆汁酸联合检测对于有机磷农药中毒的诊断和及时治疗提供了有力的证据。     

肝病患者血清胆碱脂酶水平观察

胆碱脂酶 (ＣＨＥ)由肝脏合成 ,当肝脏受损时 ,ＣＨＥ活力下降 ,是肝脏病变后唯一下降的酶 ,可反映肝功能贮备能力 ,作为肝病严重程度的指标[1] 。本文观察了 12 5例肝病患者ＣＨＥ水平 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :疾病组 12 5例 ,为本院临床确诊的各种肝病患者 ,其中肝炎 2 0例 ,慢性活动性肝炎 18例 ,慢性迁延性肝炎 13例 ,重症肝炎 14例 ,脂肪肝 42例 ,肝硬化 10例 ,肝癌 8例。正常对照组 38例 ,均为健康查体者 ,经Ｂ超、肝功能测定排除心、脑、肾和内分泌疾病。1 2　方法 :均抽晨起空腹静脉血 3ｍｌ,分离血清待测 ,采用酶…     

甲胺磷重度中毒抢救成功1例

我院急诊科2004年6月27日收治1例2岁甲胺磷重度中毒儿童,经全力抢救痊愈出院,现报道如下。     

肝癌患者血清胆碱脂酶和白蛋白水平分析

血清胆碱脂酶（ChE）是酰基胆碱酰基水解酶，又称拟（假）胆碱脂酶。ChE由肝脏合成，其活力变化可敏感地反映肝脏的合成代谢功能。当肝脏受损尤其是肝实质病变时，ChE活力下降，是肝脏病变后唯一下降的酶。主要用于估计肝脏的储备能力和肝脏疾病的预后，降低程度往往与疾病严重程度有关。血清白蛋白（Alb）占血清总蛋白的50％～70％，其主要生理功能是维持血浆胶体渗透压和参与体内多种物质的运输，肝脏是蛋白质合成的最主要场所，肝功能的损害，必然会导致蛋白质的合成减少，其中又以白蛋白下降最为显著。我们检测了226例原发性肝癌患者血清ChE和Alb水平，分析报告如下。     

重度有机磷中毒108例口腔护理

资料与方法 一般资料：根据患者口服量、一般状态及胆碱脂酶情况确诊为重度有机磷中毒患者108例，其中男35例，女，63例，年龄15—72岁，平均年龄37．4岁，其中自服102例，误服6例。     

肝癌患者血清血脂和胆碱脂酶检测水平分析

目的:探讨检测肝癌患者血清血脂水平和胆碱脂酶(CHE)活性的变化情况及其临床意义。方法:对肝硬化患者50例、原发性肝癌50例、转移性肝癌50例及健康对照组50例,应用HITACHI-7060型全自动生化分析仪,以酶法测定血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,以连续监测法测定CHE的活性。结果:各种肝癌患者及肝硬化患者的TC、TG、高密度脂蛋白胆固醇、CHE水平均较正常对照组降低,其中转移性肝癌患者的TC、HDL-C、CHE水平较原发性肝癌患者显著下降(P<0.01)。结论:原发性肝癌、转移性肝癌患者存在血清TC、TG、HDL-C水平和CHE活性改变,其值降低可以较准确地反映肝癌患者肝细胞受损的严重程度,因此认为血清TC、TG、HDL-C水平及CHE活性也是判断肝癌患者短期预后的辅助手段。     

延误的重度有机磷中毒的抢救治疗

目前，有机磷中毒仍多见，治疗并不复杂，但对重度有机磷中毒，特别是由于各种原因而延误治疗者，病死率较高。对该类患者如何进行有效的抢救，降低死亡率，仍值得探讨。我院近年收治25例，现报告如下：     

精神分裂症患者血清胆碱酯酶活性分析

目的：探讨血清胆碱酯酶（CHE）活性在精神分裂症患者中的变化。方法收集广东省惠州市第二人民医院住院治疗的364例精神分裂症患者血清（男性184例,女性180例）,另选取120例健康人群作对照组,进行血清CHE活性检测。结果364例精神分裂症患者血清CHE平均活性为（9406±1672） U/L,健康对照组为（7991±1054） U/L,两者比较差异有统计学意义（t=6.623,P〈0.01）;364例精神分裂症患者分别按性别、年龄、病程分组,血清CHE活性与性别、年龄和病程均无相关性。结论检测精神分裂症患者的血清CHE活性对监测精神分裂患者的病情可能有重要临床意义。     

全血胆碱酯酶含量对有机磷中毒患者并发呼吸衰竭时治疗的影响分析

目的探讨在有机磷中毒患者并发呼吸衰竭治疗中全血胆碱酯酶含量和机械通气时间、阿托品用量的关系。方法对我院收治的有机磷农药中毒并发呼吸衰竭47例患者的治疗过程进行监测,在气管插管前、停用机械通气时、拔除气管插管时,分别测定胆碱酯酶（ChE）、血氧分压（PaO2）的变化,同时记录阿托品的用量。结果呼吸衰竭时,ChE、PaO2极低,此时需机械通气治疗,阿托品用量较大;当ChE恢复至正常值的60％左右时,患者肌力部分恢复,可停用机械通气和阿托品治疗,与机械通气前比较,有统计学意义（P〈0．01）;拔除气管插管时,ChE、PaO2显著升高,与机械通气前比较,有统计学意义（P〈0．01）,但与停用机械通气时比较,无统计学意义（P〉0．05）。结论有机磷农药中毒伴呼吸衰竭时,ChE、PaO2极低,必须机械通气支持;当ChE恢复至正常值60％左右时,可停用机械通气和阿托品治疗,观察24h,病情未反复,可拔除气管插管。     

血液灌流对大剂量阿米替林中毒患者血药浓度和预后的影响

目的 研究血液灌流对大剂量阿米替林中毒患者血药浓度和预后的影响.方法 大剂量阿米替林中毒患者16例.入院后除常规治疗外,同时行血液灌流治疗,并采用反相高效液相色谱法于灌流前后测定血浆阿米替林浓度.结果 血液灌流后血浆阿米替林浓度与灌流前相比显著下降[由(0.74±0.23)μg/ml降至(0.17±0.09)μg/ml],中毒症状明显改善.结论 血液灌流能显著加快血中阿米替林的清除.     

Ethnic differences in the frequency distribution of serum cholinesterase activity

We studied the activity of the enzyme pseudocholinesterase (serum cholinesterase) and its sensitivity to inhibition by dibucaine and fluoride in 400 (200 Iranian and 200 Irish) healthy subjects. The results show Irish subjects have significantly higher serum cholinesterase activity than Iranian subjects (7.82±0.14 vs 5.22±0.09 u/ml, mean ± SEM, p<0.01). Furthermore, the percent of inhibition of enzyme activity by dibucaine (82.19±0.68 vs 69.29±0.68) and fluoride (79.90±70.13±0.62) was also significantly higher (p<0.001) in Irish than in Iranian subjects. One subject (Iranian) with very low pseudocholinesterase activity and a dibucaine number below 20 (atypical) had a history of apnoea following succinylcholine (suxamethonium). These data indicate that the frequency of atypical and heterozygote genes for cholinesterase activity leading to prolonged apnoea is much higher in Iranian than Irish populations. This study emphasises the importance of ethnic pharmacology.     

重症肝炎血清胆碱酯酶水平与预后探讨

目的探讨重症肝炎血清胆碱酯酶水平与预后。方法对我科近期住院的54例重肝患者入院后,应用日立7060自动化分析仪检测患者CHE水平,分析CHE水平与病死率的关系。结果随胆碱酯酶的活力降低,病死率呈增高的趋势。当CHE>4000U/L时,病死率为16.7%,而当CHE<1000时,病死率达71.4%。结论CHE的变化与重肝病情的严重程度密切相关,作为重肝评估病情及判断预后的指标之一,值得在临床中加以应用。     

严重烧伤病人血清TNF活性变化及其意义

本文采用生物法检测了24例严重烧伤病人血清TNF活性,同时观察了心、肝血清酶、血乳酸、血糖、血清蛋白以及WBC等的变化。结果提示伤后TNF大量产生,引起血管内皮细胞损害和变性,形成血栓致组织缺血缺氧,加上PMN释放增加,趋化聚集于受损脏器并活化产生大量毒性物质,损伤组织器官,导致OI甚至MOF的发生发展。TNF又通过内生性致热原和恶病质作用,使机体发热、糖元耗竭,肌肉蛋白分解及消耗增加等,降低机体防御功能,易于发生严重感染和恶病质状态,有助内脏功能损害的发生发展。     

慢性心衰患者血清胆碱酯酶水平的变化及临床意义

目的探讨慢性心力衰竭患者血清胆碱酯酶水平的变化规律及其临床意义。方法慢性心衰患者132例,按纽约心脏学会(NYHA)心功能分级分为三组:心功能Ⅱ级组44例;心功能Ⅲ级组38例;心功能Ⅳ级组50例。再按左室射血分数(LVEF)值分为两组:LVEF≥50%组59例和LVEF<50%组73例。所有病例入院第2天清晨检测血清胆碱酯酶水平。结果与心功能Ⅱ级患者对比,心功能Ⅲ级及心功能Ⅳ级患者的血清胆碱酯酶水平明显降低(P<0.01)。与LVEF≥50%患者对比,LVEF<50%患者的血清胆碱酯酶水平明显降低(P<0.01)。结论血清胆碱酯酶水平可以作为一个评价心功能的客观指标。     

胆碱酯酶检测在肝脏疾病中的临床价值

目的探讨肝脏疾病患者血清胆碱酯酶（Cholinesterase CHE）的临床价值。方法检测180例各型肝脏疾病患者及30例健康对照者的血清CHE活性并进行比较。结果与正常对照组比较，急性肝炎、慢性肝炎及肝硬化患者的血清CHE活性均有不同程度的降低；脂肪肝患者血清CHE活力显著高于正常对照组，脂肪肝组中，伴明显肝功能损害者其血清CHE活力显著低于肝功能正常者。结论血清CHE活性能反映肝病患者肝脏受损的程度，并对脂肪肝的早期诊断具有一定的参考价值。     

血液净化法抢救重症中毒临床疗效

血液灌注是血液净化方法之一，也是目前抢救重症毒物药物中毒病人的一种安全有效的方法，海南省农垦三亚医院血液净化中心采用以血液灌注为主的血液净化法抢救重症毒物药物中毒病人已取得一定疗效，现对2001—2006年收治病人62例，进行分析，现总结如下。     

利培酮对分裂症患者血清胆碱酯酶活力的影响及疗效研究

目的：探讨利培酮对分裂症患者血清胆碱酯酶活力的影响及疗效。方法：采用自身对照的方法，分别于治疗前，治疗后1、2、3、4周测血清胆碱酯酶活力，并测BPRS和TESS。结果：治疗前与治疗后1、2,3、4周血清胆碱酯酶活力的比较差异无统计学意义（p〉0．05）。治疗前与治疗后第2、4周BPRS比较差异均有显著性，t值分别为t=2．40，P〈0．02；t=5．24，P〈0．01。结论：利培酮对分裂症患者血清胆碱酯酶活力无明显影响，有显著疗效。