胸腰椎骨折合并截瘫预防褥疮的护理体会

胸腰椎骨折所致的外伤性截瘫,在日常生活和交通事故中较为常见。由于长期卧床,大小便失禁,极易发生褥疮,影响治疗及预后。我科1990-04~2000-05,共收治胸腰椎骨折伴完全性截瘫患者22例。我们对其在住院期间精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1 一般资料22例胸腰椎骨折合并截瘫病人中,男14例,女8例,年龄17~78岁,平均47.5岁。其中胸椎骨折10例,腰椎骨折12例。截瘫平面以下感觉缺失,大小便失禁,入院时无褥疮发生,营养状况一般较好。2 褥疮发生的原因及机理2.1 受压是发生褥疮的主要原因。受压组织长期缺血缺氧,无氧代谢…     

胸腰椎骨折伴截瘫术后上消化道大出血的抢救与护理

目的:总结1例胸腰椎骨折伴截瘫术后上消化道出血的抢救与护理的经验和不足,以期提高今后手术护理水平。方法:通过1例胸腰椎骨折伴截瘫术后上消化道出血的抢救与护理的回顾,从中总结抢救及护理的要点。结果:经过医护密切配合,积极抢救,同时加强心理护理及专科护理,患者上消化道出血得到控制,术后6周病情稳定出院。结论:对胸腰椎骨折内固定术后的患者需密切观察病情,一旦出现上消化道出血的症状,应高度警惕,积极处理控制出血,以免导致大出血而引起休克危及生命。     

胸腰椎骨折病人围手术期的护理

<正>胸腰椎骨折为脊柱损伤中最常见的一种,多为直接暴力或间接暴力所致。胸腰椎骨折合并截瘫是一种很严重的创伤,给患者造成不同程度的残废,治疗效果的好坏与护理工作密切相关,故对胸腰椎骨折进行精心的护理相当重要。椎板切除减压及脊柱内固定术是治疗胸腰椎骨折合并截瘫可靠而有效的方法。如果护理不当,会给患者造成终生残疾。胸腰椎骨折多属突发性急外损伤,伤及筋骨,以致气血瘀滞,导致不同程度的肿痛和功能障碍。患者表现出焦虑、急躁及对疾病预后惊恐的心理、生命体征的观察,体位护理胸腰椎骨折患者。     

81例胸腰椎骨折并发截瘫的术式分析

８１例胸腰椎骨折并发截瘫的术式分析福建省立医院创伤研究室陈文昌，施能木，林谦，张旭鸣，胡世平福建省立医院医务科王晋生我院自１９８０年１１月～１９９０年１１月间共收治外伤性胸腰椎骨折病人１０６例，其中８１例合并截瘫，根据不同病情，作者采用了４种不同的手...     

AF钉在胸腰椎骨折的应用

AF椎弓根治疗胸椎骨折13例,椎体前缘由术前62％恢复至96％,椎体后缘高度由术前75％恢复到术后98％,cobb's角由术前20°恢复至术后1．9°．截瘫恢复按ASM分级：A级2例无变化,余11例均提高1－2级。AF钉内固定系统能精确复位固定及有效减压,是一种治疗胸腰椎骨折的有效方法。AF钉在胸腰椎骨折的应用@农丕地$广西右江民族医学院附院骨科!533000     

胸腰椎骨折患者的护理探讨

胸腰椎骨折是脊柱创伤中的一种常见损伤,在创伤骨折中约占3～5％,我科于2002年10月至2006年10月,共收治55例胸腰椎骨折患者,在治疗上取得较大效果,30例治愈出院、5例瘫痪拔管出院,因胸腰椎骨折患者常合并脊髓损伤及其它系统的并发症,对于该类损伤的护理,尤其需要周密的护理计划,科学的护理措施,以减少并发症的发生、降低致残程度,最大限度地恢复功能∥我科在近四年中,共收治55例胸腰椎骨折患者,现将有关护理体会总结如下。     

AF系统在胸腰椎骨折的临床应用(附42例报告)

目的：观察AF系统在胸腰椎骨折的临床应用效果。方法：对胸腰椎骨折脱位42例，施行了AF系统治疗。结果：本组42例，随访40例，平均13个月。损伤椎体高度及脊柱成角畸形矫正满意。完全获得矫正37例，残余5－10度者5例，有4例术后6个月椎前缘高度丢失10％的14％，均骨质疏松者，下肢感觉，运动正常，有2例完全截瘫未恢复。1例马尾神经终丝断裂，后遗劳累后小更失禁，余均恢复正常。结论：AF螺钉内固定治疗胸腰椎骨折效果满意。     

6S管理模式在胸腰椎骨折患者中的应用及效果

目的6s管理模式指导下的护理干预措施在胸腰椎骨折患者中的应用及效果。方法选取86例胸腰椎骨折患者,随机分为常规护理组和护理干预组,每组43例。常规护理组给予胸腰椎骨折常规护理,而护理干预组患者给予6s管理模式指导下的护理干预措施。比较2组患者并发症、焦虑抑郁情绪和患者护理满意度。结果护理干预组患者术后并发症总发生率为2．33％明显低于常规护理组的13．95％,差异有统计学意义（P＜0．05）;护理干预组患者护理满意度为100％明显高于常规护理组的88．37％,差异有统计学意义（P＜0．05）;3个月后,护理干预组患者焦虑自评量表得分和抑郁自评量表得分明显低于常规护理组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论6s管理模式指导下的护理干预措施能够明显减少术后并发症的发生,减轻患者焦虑抑郁情绪程度,提高患者护理满意度。     

AF内固定加脊柱后外侧及经椎弓根双植骨治疗15例胸腰椎爆裂骨折

目的：探讨AF内固定加脊柱后外侧及经椎弓根双植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法：对1999年2月以来收治的15例胸腰椎骨折患者采用AF内固定加脊柱后外侧及经椎弓根双植骨治疗。结果：合并不完全截瘫病例基本恢复正常，4例完全截瘫病例截瘫平面有不同程度下降．术后X线片显示椎体高度均基本恢复．术后一年椎体高度无丢失。结论：AF内固定加脊柱后外侧及经椎弓根双植骨治疗胸腰椎爆裂骨折是较理想的方法。     

71例椎体结核合并截瘫的临床分析

我院近8年应用病灶清除疗法治疗难体结核专并截瘫对例,现将治疗体会介绍如下。1临床资料1．1一般资料71例中男38例,女23例,年龄最小者3岁,最大者77岁,以14－40岁居多,计54例,占76％,截瘫最长者为一年,最短者二天,损害椎体最多为四节,最少为一节．1．2手术方法及疗效分析71例截瘫患者术前均卧硬板床,抗结核化疗．一般在人院一周左右施行病灶清除术和脊髓减压术,术后化疗六个月至一年,截瘫完全恢复67例,占90％,部分恢复3例,占2％,未恢复1例,占0.5％。其中经胸病灶清除术加脊髓减压术6例,经胸胸膜外病灶清除术加脊髓减压水…     

CT对胸腰椎骨折的诊断价值

探讨CT对胸腰椎骨折的诊断价值,本文收集43例的胸腰椎骨折的病例同时行X线平片及CT检查,男32例,女11例,年龄14－71岁,采用岛津TC和3000CT机,仰卧位,图像放大扫描,本组31例为单椎体骨折,12例为多椎体骨折,压缩骨折占53％,爆裂型骨折占36％,骨折脱位型占8％,安全带型占2％,作者认为CT对胸腰椎骨折具有极其重要的临床价值。可以清楚显示椎管变形及脊髓是否受损作和受损情况,CT对胸腰椎骨折的诊断也具有一定限度,不能正确判断椎体骨折的压缩程度及椎体脱位情况。     

胸腰椎骨折合并截瘫的护理

胸腰椎骨折合并截瘫在临床上较为常见,由于患者丧失了自主活动能力,并发症较为复杂,临床护理以及科学的康复护理已是治疗的关键之一,对于提高截瘫患者的生活质量和适应环境的能力,减轻社会及家庭负担起到了非常重要的作用。     

胸腰椎骨折患者常见心理问题及护理

胸腰椎骨折是骨科的常见病。受伤后患者需要接受的现实是：疼痛、卧床、生活方式改变、自理能力下降，甚至截瘫等。由此引发紧张、焦虑、恐惧、抑郁、绝望等一系列心理问题，给患者康复和预后带来一定的危害。本文就临床上胸腰椎骨折患者常见的心理问题及原因加以分析，旨在采取有效护理措施，以减轻患者的痛苦，助其早日康复。     

胸腰椎骨折患者的护理体会

随着脊柱外科的发展,对胸腰椎骨折合并截瘫的患者多采用椎板切除减压及脊柱内固定手术.此类手术可以直接消除脊髓或神经根的致压因素,并可应用适当的内固定,这样既可充分减压,又能保持脊柱的稳定,是治疗胸腰椎骨折合并截瘫可靠而有效的方法.我院1999-01～2003-04共行28例手术,患者平安渡过了手术期,未发生严重并发症,取得较满意临床疗效.现将护理体会报告如下.     

胸腰椎骨折患者术后心理变化及满意度研究

目的观察心理护理干预对胸腰椎骨折患者术后心理变化及满意度的影响。方法将2012年12月～2013年12月住院实行手术的68例胸腰椎骨折患者,按照护理方法分为对照组和观察组,对照组34例患者常规护理,观察组34例患者在常规护理基础上实行心理护理干预,比较两组患者术后心理变化及满意度。结果实施心理护理干预的观察组术后焦虑评分（2．39±0．62）、抑郁评分（2．57±0．71）、躯体化症状评分（2．61±0．89）,均显著好于对照组（3．25±0．78）、（2．96±0．54）、（3．25±0．93）,P〈0．05;观察组患者满意度达94．1％,显著高于对照组患者满意度76．7％（P〈0．05）。结论对胸腰椎骨折患者进行心理护理干预,有利于术后缓解患者焦虑等情绪,提高患者满意度。     

猪苦胆汁灌肠治疗胸椎骨折并瘫痪患者便秘

<正>胸腰椎骨折合并截瘫的患者由于胸腰椎骨折合并截瘫压迫脊髓神经有神经压迫症状,通常采用开塞露或软皂水灌肠的方法使患者排便。若由于患者患病后体质虚弱,又长期     

胸腰椎骨折合并脊髓损伤的手术时机探讨

目的 探讨胸腰椎骨折合并脊髓损伤的手术时机与临床效果的关系。方法 回顾性分析207例胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者的临床资料，对其中获得随访的157例，根据手术时间分为早期手术组（受伤～3d内手术）59例和晚期手术组（受伤3d后手术）98例，分析不同手术时机对治疗效果的影响。结果 早期手术组有效率91．5％，晚期手术组有效率78．4％，两组比较差异有显著性（P＜0．05）。结论 胸腰椎骨折合并脊髓患者损伤应早期手术治疗。     

腰椎骨折脱位截瘫并左胸膈疝1例

腰椎骨折脱位截瘫并左胸膈疝１例９１医院（山东省兖州２７２０００）单永安，陶缘波患者，男，２８岁。因井下蹲位采煤波塌方石块砸伤背部。伤后当即双下肢失去知觉，运动失灵，上腹疼痛，呼吸困难，急诊入院。查血压８．５／４．５ｋＰａ，Ｐ１１６／ｍｉｎＲ３５～４５...     

胸腰椎骨折患者腹胀的护理

腹胀是胸腰椎骨折后的一种常见并发症，严重者可使膈肌上升导致呼吸困难，也可使下腔静脉受压，影响血液回流。诱发下腔静脉血栓形成，因此对此类患者的观察及护理很重要。我科自2001-09-2004-07共收治胸腰椎骨折患者78例，其中有32例发生腹胀，发生率为41％。现就其发生原因及护理体会总结如下。     

舒适护理对胸腰椎骨折患者的影响

目的 观察舒适护理对胸腰椎骨折患者的影响.方法 对164例胸腰椎骨折患者实施舒适护理,进行临床分析和观察.结果 实施舒适护理的患者心理、生理上获得了安全感和舒适感,减轻了不愉快的程度,无严重并发症的发生;患者出院满意度调查,满意率达99.39％.结论 对胸腰椎骨折患者,实施护理过程中,应重点满足其舒适的需求,以达到良好的治疗效果.