免疫荧光双标记监测白血病微小残留病临床研究

目的 :观察 Td T及系列相关抗原双标记在急性白血病细胞中的表达及其在预测白血病复发过程中的作用。方法 :采用免疫荧光双标记技术 ,配合流式细胞术检测急性白血病细胞的 Td T及系列相关抗原双标记及急性白血病完全缓解后免疫双标记抗原变化。结果 :64例急性白血病中免疫双标记表达 36例 ( 56.2 5% ) ,其中 32例 AL L全部表达免疫双标记 ,32例 AML 仅有 4例表达( 12 .5% ) ,在 12例获 CR的表达免疫双标记的急性白血病中 ,4例免疫双标记细胞占单个核细胞0 .0 1%～ 0 .0 8% ,并有长期缓解 ,而 8例免疫双标记细胞占单个核细胞 1.5%～ 95.38%的急性白血病 ,均于近期骨髓复发。结论 :免疫荧光双标记技术在部分急性白血病的微小残留监测中具有一定的临床意义。     

CD_(116)在急性白血病中的表达及临床意义

目的 :探讨 CD1 1 6 在急性白血病中的表达及临床意义。方法 :对 114例急性白血病患者进行免疫表型及细胞遗传学分析。结果 :CD1 1 6 在急性淋巴细胞白血病 (AL L )中无阳性表达 ,而在急性髓性细胞白血病 (AML )中阳性表达率为 42 .4% ;CD1 1 6 在 AML各亚型间出现的频率存在明显差异 ,阳性率 M5 为 83.3% ,M4为 40 .0 % ,M3和 M2 分别为 2 7.2 %和 15 .0 %。 2例 M5 患者出现染色体 8异常 ,伴 CD1 1 6 阳性表达。结论 :CD1 1 6 主要在髓性细胞白血病中表达 ,且与具有单核细胞特征的白血病相关 ;CD1 1 6 联合 CD4有利于 M5 亚型白血病的诊断。     

p27kip1和p57kip2与CyclinD1在急性白血病的表达及其临床意义

目的:探讨p27kip1和p57kip2与CyclinD1在急性白血病中的表达情况及其临床意义.方法:采用免疫组化S-P法检测39例急性白血病及10例正常对照者骨髓中p27kip1和p57kip2与CyclinD1蛋白的表达情况,并结合临床病理资料进行分析.结果:p27kip1和p57kip2与CyclinD1蛋白在急性白血病患者的阳性表达率分别为31%、33%、54%,在对照组表达率为70%、40%、0.p27kip1与cyclinD1在白血病与对照组中的表达差异有统计学意义.在37例接受化疗的急性白血病中,p27kip1和p57kip2阳性表达组化疗后的缓解率(66%、69%)明显高于p27kip1和p57kip2表达阴性组的缓解率(32%、29%),其差异有统计学意义(P＜0.05).p57kip2与CyclinD1在白血病中的表达具有正相关性.结论:p27kip1和p57kip2与CyclinD1在急性白血病患者中存在异常表达其蛋白的表达水平可能会影响化疗疗效.     

初治急性白血病诱导化疗期间侵袭性真菌感染临床分析

目的 分析初治急性白血病惠者的侵袭性真菌感染发生率并探讨其危险因素.方法 回顾性分析2007年1月至2008年6月北京大学人民医院血液科一个病房连续收治的80例初治急性白血病患者的临床资料.结果 急性白血病诱导化疗期间真菌感染发生率为13.8%.发生真菌感染的危险因素有老年、高白细胞以及使用广谱抗生素时间较长.结论 初治急性白血病诱导化疗期间的真菌感染发生率较高,在高危患者中有必要进行真菌感染预防.     

自体骨髓移植治疗急性白血病

由于白血病治疗措施的进展,儿童急性白血病的预后,尤其是儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的预后有了很大改善,无病生存率已达60～77%.但是成人急性非淋巴细胞白血病(ANLL)预后还很不理想,其完全缓解(CR)率为60～80％,但绝大多数最终死于白血病的复发。     

三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗复发及难治性急性早幼粒细胞白血病14例临床分析

急性早幼粒细胞白血病(APL)是特殊类型的急性髓细胞白血病(AML),其发病占AML的10%～15%.1997～2004年,我院应用三氧化二砷(AS2O3)联合全反式维甲酸(ATRA)治疗复发和难治性APL患者14例.现报告如下.     

急性早幼粒细胞型白血病的诊断与治疗

急性早幼粒细胞型白血病(以下简称 APL)或颗粒增多的早幼粒细胞型白血病,是急性粒细胞性白血病(急粒)的特殊亚型。APL 约占急性白血病的6%,占急粒的13%。另据一组1,409例急性白血病分类,APL 占3.5%,但一组238例20岁以上成人急性白血病中,APL 占7%。本文对 APL 的实验诊断的若干特点,以及治疗和预后等问题作一概述。     

白血病患者急性直肠问题的处理

文献报道白血病患者中有肛门直肠病变者达8～60%,对其治疗仍有争论。本文分析54例白血病并发各种肛门直肠病变的患者,见于急、慢性髓细胞白血病、急慢性淋巴细胞白血病、白血病前期及分类不明的白血病等类型。发生在急性白血病者占77%,其中85%是急性髓细胞白血病。发生直肠病变的患者半数     

急性白血病患者端粒酶催化亚单位和p16基因表达与端粒酶活性的关系

目的 :探讨端粒酶催化亚单位 (hTERT)和p 16基因表达与端粒酶活性的关系及其在急性白血病发生过程中的作用。方法 :采用TRAP和RT PCR法分别检测 5 2例急性白血病患者 (白血病组 )及 2 0例非白血病且骨髓象正常者 (对照组 )的端粒酶活性与hTERTmRNA表达。用免疫细胞化学SP法测定上述对象的P 16蛋白表达。结果 :白血病组端粒酶活性与hTERTmRNA的阳性率分别为 75 .0 %和 80 .8%,而对照组均为阴性。白血病组hTERTmRNA表达与端粒酶活性呈显著正相关 (r =0 .6 5 ,P <0 .0 1)。白血病组及对照组P 16蛋白阳性表达率分别为 34 .6 %和 95 .0 %,二者比较差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。白血病组P 16蛋白表达与端粒酶活性呈显著负相关 (r =- 0 .81,P <0 .0 1)。结论 :hTERTmRNA表达和p 16基因失活可能在急性白血病发生发展过程中有一定作用 ,急性白血病细胞端粒酶激活可能与hTERTmRNA表达及p 16基因失活有关。     

难治及复发性急性白血病的诊断

难治性白血病约占急性白血病 ( AL)患者的 2 0 % ,是目前白血病研究中的重点和难点 ;加强对难治性急性白血病的研究 ,尤其提高对其诊断的认识非常重要。急性白血病复发是导致难治的重要因素。目前复发的标准各家不一 ,但多数学者认为骨髓内的白血病细胞 >5 %即为髓内复发 ;髓外有白血病细胞浸润则为髓外复发 ,急性白血病化疗完全缓解 ( CR)后约有 2 0 %～ 80 %复发。难治性急性白血病即使获得 CR也容易复发 ,且复发后常常变得难治。难治与复发并非一个概念 ,复发不等于难治 ,部分复发病例在调整治疗方案后 ,又可获得再次 CR。复发病例生…