2型糖尿病与结直肠腺瘤型息肉危险性的相关性研究

目的 了解及明确2型糖尿病是否为结直肠腺瘤发生的危险性因素.方法 回顾性分析450例行电子结肠镜检查患者的病例资料,根据是否患有结直肠腺瘤分为腺瘤组(n=144)和对照组(n=306),调查各组患者性别、年龄、血糖、血脂、血压.收集结直肠腺瘤大小、数目、分布位置、病理类型、异型增生程度.应用卡方进行统计学分析.结果 结直肠腺瘤发生率在2型糖尿病、年龄大于60岁组高于对照组(42.7％比27.9％,36.6％比26.5％);在144例结直肠腺瘤组中,结合腺瘤位置、数目、异型增生程度、大小、病理组织类型分析,2型糖尿病与腺瘤异型增生程度、腺瘤大小存在相关性.结论 2型糖尿病为老年人结直肠腺瘤危险性因素.     

2型糖尿病消化道症状与结直肠腺瘤腺癌的关系探讨

目的研究2型糖尿病消化道症状与结直肠腺瘤腺癌的关系。方法对78名2型糖尿病患者行结肠镜检查,计算有消化道症状的2型糖尿病中结直肠腺瘤腺癌的检出率及性别,患2型糖尿病病程的影响。结果有消化道症状的2型糖尿病患者患结直肠腺瘤腺癌的风险是无消化道症状的2型糖尿病患者的5倍OR=4.95(95%CI1.916,12.788)其中2型糖尿病病程<6年的病例患结直肠腺瘤腺癌的风险是病程>6年的2.3倍RR=2.333(95%CI1.178,4.623),而风险与性别无关。结论有消化道症状的2型糖尿病患者患结直肠腺瘤腺癌的风险较高。     

结直肠癌和结直肠腺瘤筛查方式的研究进展

近年来我国结直肠癌（colorectal cancer,CRC）发病率和死亡率呈上升趋势,严重威胁我国居民的生命健康,并造成了巨大的社会负担。筛查发现早期结直肠癌或腺瘤（癌前病变）可有效降低CRC发病率和死亡率。因此,在CRC的防治中,筛查的作用和意义重大。CRC和结直肠腺瘤的筛查技术包括以下4种类型。(1)基于粪便的检查：粪便隐血试验（fecal occult based test,FOBT）、粪便DNA检测、粪便菌群标志物检测和粪便M2型丙酮酸激酶（M2 pruvate kinase,M2-PK）检测。(2)影像学检查：计算机断层结肠成像（computed tomo-graphic colonography,CTC）、双对比钡灌肠（double-contrast barium enema,DCBE）和结肠胶囊内镜检查（colon capsule endoscopy,CCE）。(3)内窥镜检查：柔性乙状结肠镜（flexible sigmoidoscopy,FS）和结肠镜（colonoscopy,CS）。(4)液体活检：循环肿瘤细胞、循环肿瘤DNA (circulating tumor...     

结直肠腺瘤相关的细胞因子研究进展

结直肠癌是临床常见的恶性肿瘤之一,腺瘤-癌序贯学说认为结直肠腺瘤是结直肠癌的癌前病变。目前慢性炎症以及部分适应性免疫细胞在结直肠癌发生中的作用已经确定,同时在腺瘤到癌的演变过程中,多种免疫细胞及细胞因子在病变组织和血浆中的水平均可发生变化。本综述从机制以及临床研究两方面总结了白介素（interleukin,IL）-6、IL-17、IL-8、IL-29、成纤维细胞生长因子21、趋化因子配体20、趋化因子配体1、趋化素与结直肠腺瘤以及结直肠癌的相关性,为进一步探究其临床价值提供参考。     

结直肠腺瘤发生相关因素的研究进展

结直肠腺瘤是一种良性肿瘤,95%以上的结直肠癌是由结直肠腺瘤引起的,结直肠癌是目前发病率及病死率都较高的恶性肿瘤之一。结直肠腺瘤发生的相关因素主要包括性别、年龄、生活习惯、代谢性疾病以及尿酸异常、冠状动脉粥样硬化性心脏病以及非酒精性脂肪肝等。相关的代谢性疾病主要有肥胖、糖尿病、高血压以及高血脂等。对于结直肠腺瘤发生因素的研究和认识有助于减少结直肠癌的发生,从而保障生命健康。     

结直肠癌合并2型糖尿病的临床特征分析

【目的】 探讨合并2型糖尿病(DM2)的结直肠癌患者的临床特点,了解高血糖对直结肠癌的影响。 【方法】 回顾性分析31例合并有2型糖尿病的结直肠癌患者临床病历资料(实验组)和60例结直肠癌无糖尿病患者(对照组),分析结直肠癌合并2型糖尿病患者的高血压情况、临床分期及远处转移的特点。 【结果】 无糖尿病组伴有高血压者16.7%,结直肠癌伴2型糖尿病组为29%,差异无统计学意义(P>0.05);无糖尿病组淋巴结及器官转移率为21.7%,合并2型糖尿病的结直肠癌组为46.2%,差异有显著性(P=0.02);高血糖对于结直肠癌患者的性别、TNM分期的影响无统计学差异(P>0.05)。 【结论】 伴有2型糖尿病的结直肠癌患者较单纯结直肠癌患者更易发生转移,2型糖尿病增加了结直肠癌转移的危险性。     

结直肠癌合并2型糖尿病的临床特征分析

目的：探讨合并2型糖尿病的结直肠癌患者的临床特点,了解高血糖对结直肠癌的影响。方法选取确诊10年以上糖尿病史的结直肠癌患者为实验组（n=31）和结直肠癌无糖尿病患者为对照组（n=60）,分析结直肠癌合并2型糖尿病的高血压情况、临床分期及远处转移的特点。结果无糖尿病组伴有高血压者16.7%;结直肠癌伴2型糖尿病组为29.0%,差异无统计学意义;无糖尿病组淋巴结或器官转移率为21.7%,合并2型糖尿病的结直肠癌组为45.2%,差异有统计学意义（P=0.02）;高血糖对于结直肠癌患者的性别、TNM分期的影响比较,差异无统计学意义。结论伴有2型糖尿病的结直肠癌患者较单纯结直肠癌患者更易发生转移,2型糖尿病增加了结直肠癌转移的危险性。     

结直肠癌合并2型糖尿病临床特点分析

目的：探讨结直肠癌合并2型糖尿病患者的临床特点。方法：回顾性分析782例经手术或肠镜活检病理证实的结直肠癌患者临床资料,其中62例伴发2型糖尿病患者为观察组（结直肠癌伴糖尿病组）,随机抽取60例结直肠癌无糖尿病患者作为对照组,分析结直肠癌伴发糖尿病的发病率、分期及转移情况。结果：782例结直肠癌患者合并2型糖尿病62例,患病率为7.93%,标准化患病率为3.98%,与全国糖尿病标准化患病率3.21%比较差异有显著性（P〈0.05）;观察组分期以中晚期为主;观察组淋巴结及其他组织器官转移率为62.9%（39/62）,高于无糖尿病的结直肠癌患者（41.7%,25/60）（P〈0.05）。结论：2型糖尿病增加了患结直肠癌的风险性,其分期以中晚期为主,且转移率增加。     

结直肠癌合并2型糖尿病的临床特点分析

目的:探讨结直肠癌合并2型糖尿病患者的临床特点.方法:回顾性分析182例经手术或肠镜活检病理证实的结直肠癌患者的临床资料,其中62例伴发2型糖尿病者作为观察组,其余120例结直肠癌无糖尿病患者作为对照组,分析结直肠癌伴发糖尿病的分期及转移情况.结果:观察组分期以中晚期(C+D期)为主,与对照组比较差异显著(P＜0.05...     

啤酒和白酒可增加结直肠癌的发病风险

据近期出版的《美国胃肠病学杂志》报道,饮用啤酒和白酒者将面临更高的结直肠癌的发病风险;相比之下,葡萄酒饮用者的风险较低。美国纽约Stony Brook大学的Joseph C．Anderson博士在接受路透健康记者采访时强调指出,酒     

基于结肠镜检查者结直肠腺瘤危险因素分析

目的:探讨结直肠腺瘤(CRA)的危险因素.方法:从解放军281医院接受肠镜检查的患者及健康体检者中纳入研究对象.制备《结直肠腺瘤相关因素调查表》,共包含29项指标.于接受或预约结肠镜检查前进行问卷调查,共计完成8896份调查表,对比分析各因素下CRA的检出率,并对CRA的危险因素进行单因素及多因素分析.结果:8896例患者中共检出CRA1502例,检出率为16.9%.单因素分析发现29项调查项目中有19项为CRA的危险因素.多因素分析发现11项CRA的独立高危因素.结论:CRA有多种危险因素,应充分认识这些危险因素并引起足够的重视,有利于CRA的早期发现和治疗,并且减少CRA向CRC的转变.     

SPAG9在结直肠腺瘤及结直肠癌中的表达及意义

目的：探讨精子相关抗原9（Sperm-associated antigen 9,SPAG 9）在结直肠腺瘤及结直肠癌中的表达及意义。方法选取经临床病理诊断的结直肠癌标本及相应的癌旁组织69例,结直肠腺癌18例,结直肠正常组织20例,应用免疫组化法检测SPAG9在结直肠腺瘤及结直肠癌中的表达及分布情况,并结合结直肠癌的分级及临床指标进行分类比较。结果 SPAG9在结直肠腺瘤及结直肠癌标本中高表达,在正常结直肠及癌旁组织中不表达。SPAG9的表达与结直肠癌患者年龄、性别、血清CEA水平、淋巴结转移、组织分级均无明显的相关关系,而与临床分期有统计学意义;在早期结直肠癌为I＋I （92.7%）、进展期结直肠癌为Ⅲ＋Ⅳ （64.3%）（P＜0.05）。结论 SPAG9在结直肠腺瘤及结直肠癌标本中高表达,SPAG9表达与临床期别有关,SPAG9在肿瘤的临床早期阶段（I和I期）表达的密切关系,表明SPAG9可能在肿瘤早期扮演一个重要的作用。SPAG9作为一种新型的生物标志物,可用于癌症的早期检测和诊断。     

结直肠高危腺瘤的危险因素分析

目的回顾分析有病理诊断的结直肠腺瘤,寻找与结直肠高危腺瘤相关的因素。方法回顾统计结直肠腺瘤病例共124例,分析吸烟、饮酒及合并高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症与结直肠高危腺瘤的相关关系。结果高脂血症患者患结直肠高危腺瘤的危险度是非高脂血症患者的3.26倍。多因素Logistic回归分析显示性别、吸烟、饮酒、高血压、冠心病未进入方程,能够独立影响结直肠高危腺瘤的危险因素有年龄(OR=1.06,P=0.008)、糖尿病(OR=5.35,P=0.028)、高脂血症(OR=5.92,P<0.000 1)。结论年龄、糖尿病、高脂血症可增加患结直肠高危腺瘤的风险。     

Survivin和uPA在结直肠腺瘤与腺癌中的表达及意义

目的：检测survivin蛋白在结肠腺瘤、腺癌中的表达,探讨其与增殖细胞核抗原（PCNA）、尿激酶型纤溶酶激活物（uPA）的关系。方法：应用免疫组织化学染色法检测survivin、uPA、PCNA蛋白在30例正常结直肠黏膜、30例结直肠非腺瘤性息肉、68例结直肠腺瘤、70例结直肠癌中的表达。结果：Survivin、UPA、PCNA的表达从结直肠正常黏膜、非腺瘤型息肉、腺瘤型息肉、腺癌逐渐增高,差异有统计学意义（P〈0.05）,并在此过程中survivin与PCNA呈正相关（P〈0.05）,survivin与PCNA表达呈正相关（P〈0.05）。结论：survivin和PCNA及UPA在结肠腺瘤中的发生、发展中起着协同的作用。     

口服小剂量阿司匹林可预防结直肠腺瘤

为进一步证实非类固醇类抗炎药阿司匹林对结直肠腺瘤的预防作用,研究人员将1 121例经组织学检查证实有腺瘤病史的病人随机分为三组,进行随机双盲对照性临床实验.     

结直肠腺瘤的诊断和治疗

息肉泛指从黏膜表面生长出来的局限性隆起病变,大肠息肉有腺瘤性息肉、增生性息肉、炎性息肉、错构瘤性息肉和幼年性息肉等.其中腺瘤性息肉是真性肿瘤,属于癌前病变,增生性息肉和炎性息肉一般不发生恶变.腺瘤的发生与遗传和环境因素有关,由于遗传的易感性,在环境中致癌因子的影响下,大肠黏膜腺上皮细胞增殖,瘤基因活化,染色体丢失,腺瘤开始生长,不典型增生,最后成为癌.即公认的所谓腺瘤-癌顺序.     

基因变异增加阿司匹林预防结直肠腺瘤的效应

美国一项新的研究表明，携带常见基因变异(与减慢阿司匹林代谢相关)的妇女，常规应用阿司匹林可减少结直肠腺瘤危险；但是没有基因变异的妇女，常规应用阿司匹林则无显著减少结直肠癌的作用。     

不同降糖方案对2型糖尿病合并结直肠腺瘤患者行内镜下腺瘤切除术后腺瘤复发的影响研究

目的　分析采用不同降糖方案治疗的2型糖尿病合并结直肠腺瘤患者行内镜下腺瘤切除术后腺瘤复发的风险,为临床筛查提供循证医学证据。方法　选取2006年1月—2016年6月于深圳市蛇口人民医院检查的2型糖尿病合并结直肠腺瘤行内镜下腺瘤切除术的患者273例,根据降糖药物治疗的不同,将患者分为未使用药物组（50例）、磺脲类药物组（94例）、噻唑类药物组（52例）、二甲双胍组（45例）和胰岛素组（32例）。回顾患者的随访资料,随访时间约为5年,未满5年者随访截止时间为2016年7月,记录血糖控制情况、降糖药物使用情况、阿司匹林服用状况、他汀类药物服用状况等。结果　Kaplan-meier曲线分析显示,未使用药物组、磺脲类药物组、噻唑类药物组、胰岛素组腺瘤复发率均高于二甲双胍组（χ2=15.14、18.34、46.83、34.29,P<0.01）。多因素Cox回归分析结果显示,高血压病史〔HR=2.96,95%CI（1.40,6.24）〕、糖尿病持续时间≥48个月〔HR=2.84,95%CI（1.03,7.81）〕、血糖控制差（血糖水平>6.1 mmol/L）〔HR=4.97,95%CI（1.74,14.22）〕、最大腺瘤内超过20%为绒毛状腺瘤〔HR=5.73,95%CI（1.86,17.61）〕、服用磺脲类药物〔HR=3.19,95%CI（1.42,7.14）〕、使用胰岛素〔HR=3.48,95%CI（1.70,7.13）〕均为2型糖尿病患者结直肠腺瘤复发的危险因素（P<0.05）,服用二甲双胍为2型糖尿病患者结直肠腺瘤复发的保护因素〔HR=0.25,95%CI（0.09,0.73）,P<0.05〕。结论　磺脲类药物、二甲双胍、胰岛素是2型糖尿病合并结直肠腺瘤患者行内镜下腺瘤切除术后腺瘤复发的影响因素。在2型糖尿病患者后续的降糖治疗中,可能需选择腺瘤复发风险较小的药物。     

血脂异常与结直肠瘤的关系

目的：探讨江苏南京地区人群血脂异常和结直肠瘤（ colorectal neoplasm , CRN）发病风险的关系。方法收集并比较2012年6月-2013年11月67例结直肠癌（ colorectal cancer ,CRC）患者、34例结直肠腺瘤（ color-ectal adenoma ,CRA）患者和100例健康体检者的血脂检测结果。结果 CRN患者血清总胆固醇（ TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL）水平较健康体检者显著增高（P＜0．05）。亚组分析发现CRA患者的血清TC和LDL水平明显高于健康体检者,脂蛋白a（Lip-a）水平明显低于健康体检者（P＜0．05）。结论 CRA而非CRC患者血清TC和LDL水平明显高于健康体检者,而CRN患者血清Lip-a水平明显低于健康体检者。     

结直肠腺瘤患者血脂水平测定及其临床意义

目的 研究结直肠腺瘤患者的血脂水平及其临床意义.方法 采用酶法、化学修饰酶法分别测定79例结直肠腺瘤患者及68例对照组的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C),并进行统计学比较分析.结果 结直肠腺瘤组、远侧结肠腺瘤组的血清TG水平分别为(1.70±1.08)mmol/L、(1.91±1.20)mmol/L,均高于对照组及近侧结肠腺瘤组,差异有统计学意义(P＜0.05);而远侧结肠腺瘤组的血清HDL-C水平为(1.16±0.27)mmol/L,低于近侧结直肠组,差异有统计学意义(P＜0.05);男性结直肠腺瘤组的血清TG水平为(1.84±1.17)mmol/L明显高于女性患者的(1.41±0.83)mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05);各组间血清TC、LDL-C水平差异则均无统计学意义(P0.05).结论 结直肠腺瘤患者TG水平较高,尤其是远侧结肠及男性患者;HDL-C水平较高者结肠腺瘤的发病率较低.