两种灭菌技术在腔镜手术中的应用

腔镜手术较传统手术具有创伤小、恢复快等优势,其临床应用越来越广泛。腔镜手术对器械的依赖程度要远大于传统手术,而腔镜手术器械的消毒灭菌又比传统手术器械复杂,这就对腔镜手术器械的消毒灭菌提出了更高的要求。近年来我们采用不同灭菌技术相结合的方法,对腔镜手术器械进行消毒灭菌,取得了较满意的效果,现报告如下。     

常压低温等离子体灭菌消毒技术

本文简单介绍了低温等离子体的产生方法、生成装置，回顾了低温等离予体灭菌消毒实验研究的进展，给出了低温等离予体灭菌可能机理，并对该技术研究和应用的前景进行了简单的展望。     

过氧化氢低温等离子灭菌与传统灭菌效果方法比较

目的 探讨硬式腔镜器械经过氧化氢低温等离子灭菌的效果及与传统灭菌效果的差异。方法 选取2017年8月~2018年6月我院供应手术的腔镜器械60套,采用随机数字表法分为两组,各30套。对照组采用传统的脉动真空压力灭菌法,观察组采用过氧化氢低温等离子体灭菌法,观察过氧化氢低温等离子体灭菌的效果监测情况,比较两种灭菌法的细菌残留率、器械损伤情况、医护人员的不良反应、消毒时间及灭菌后保存的有效时间。结果 观察组化学监测时1例不合格,合格率为96.67%,生物监测和物理监测合格率为100.00%;观察组的细菌残留率为3.33%,低于对照组的26.67%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组灭菌时间长于对照组,灭菌后保存的有效时间长于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组未发生器械损伤情况和医护人员的不良反应,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 硬式腔镜器械经过氧化氢低温等离子灭菌安全有效,与传统灭菌方法相比,灭菌后的细菌残留率更低,灭菌后的保存有效时间更长,对器械损伤情况和医护人员无不良反应,优势显著。     

手术室内镜器械的清洗和灭菌方法及效果分析

目的：探讨常用手术室内镜器械的清洗灭菌方法及临床效果,以寻找最为合理有效的清洗灭菌方法。方法以我院2013年1月~2014年1月完成内镜手术后需要清洗并灭菌的180件内镜器械为研究对象,根据清洗方式不同随机平均分为两组,而依据消毒方式的差异性随机平均分为三组,比较不同清洗消毒方式的合格率。结果比较两组清洗方法的洁净程度,使用人工清洗的A组其合格率为95.56%,自动清洗的B组则为70.00%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);比较三组灭菌效果,a组合格率为85.00%,b组为60.00%,c组为100.00%,c组与a、b两组灭菌合格率比较差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论人工清洗法清洗合格率高,等离子灭菌机灭菌效果佳,值得临床推广应用。     

过氧化氢等离子体灭菌——高效的低温灭菌解决方案

过氧化氢等离子体灭菌做为一种高效的低温灭菌解决方案,具备安全、低温、高效、无毒等优越性.     

手术室腔镜仪器管理与器械清洗保养

随着现代医学科学技术的飞速发展,外科手术已进入微创时代.腔镜手术已广泛应用于外科各科室,成为多种疾病诊断治疗的常规方法.如何对腔镜仪器与器械进行正确的保养和管理,成为手术室护士必须掌握的护理技术,现将腔镜器械保养和仪器管理的几点体会总结如下.     

二级综合医院供应室参与手术室器械清洗包装质量管理体会

目的规范器械的清洗、包装,防止院内感染发生。方法每天派4~5名护士到手术室洗涤间、包装间按操作流程处理器械,完善相关记录,实施质量追溯管理。结果2010年10月~2013年12月处理手术室器械、敷料包12200余个,施行相应手术7000余例。结论通过几年实践,提高了器械清洗、包装质量,提高了手术器械灭菌质量。     

腔镜技术在泌尿外科教学中的应用

随着现代医学观念的改变,外科手术和器械、设备改进及医学科学技术的不断发展,减少创伤、外科微创化的观念已经逐步渗透到外科学的各个方面,以腔镜技术为代表的微创外科手术技术应运而生.在泌尿外科领域,这一技术更是发展迅速,一些常规的诊断和治疗方法已经转变为利用为内窥镜进行操作.我科在开展各项腔镜手术的基础上,充分发挥其优势,将腔镜技术运用到教学中,取得了较好的效果,现总结如下.     

“五常法”在手术室贵重精密器械管理中的应用

目的 为了加强手术室贵重精密器械管理,减少损耗、浪费和丢失,充分满足手术需求.方法 手术室贵重精密器械由原来的多人管理改为专人、专科管理.结果 器械清洁,损耗降低,标签清楚,护士素质和护理质量提高.结论 此方法有利于护理人才的培养,提高了工作效率和质量,保证了手术顺利进行,提高了护理质量.使器械管理更加规范.     

内镜等精密器械设备的灭菌——介绍一种现代化学液体消毒灭菌系统

近年来内镜技术迅猛发展,目前医院使用的内镜种类越来越多,如膀胱镜、输尿管镜、肾镜、腹腔镜、宫腔镜、肛门直肠镜、结肠镜、食道镜、胃镜、十二指肠镜、胆道镜、血管镜、鼻腔镜及支气管镜等,这些设备及其部件结构复杂精密,价格昂贵,大多数医院添置不多,其使用率很高,对这些设备器械的灭菌消毒存在较多问题,有些经研究证明有害的灭菌消毒方法,国外已经淘汰,但我国目前还有很多医院沿用,其方法是否合理未作系统研究,交叉感染、对器械的损害问题,对人体以及对环境的影响等问题没有引起足够重视。     

手术室物品灭菌前后比色对照表的应用

手术中的所有物品在使用前都需经过灭菌处理,手术室灭菌物品的灭菌标识监测是控制和预防医院感染的重要环节。根据手术室灭菌物品的性质及临床要求,目前临床上常用的灭菌方式有高压蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、低温等离子灭菌[1]。采取不同的灭菌方式其灭菌标识也不同,为方便区分、     

腔镜管理新模式在手术中的应用

随着微创外科的发展,腔镜技术越来越多的被临床所应用。我院自1993年开展腔镜手术以来,持续开展了腹腔镜、妇科腔镜、胸腔镜、泌尿腔镜、关节镜、鼻内镜等多种腔镜手术。腔镜管理的好坏会直接影响手术的进程及护理质量。为了满足临床的需求,我院采取新的腔镜管理模式,取得了显著的效果,现报告如下。     

信息技术在腔镜外科领域中的应用

近十余年来 ,计算机、远程通讯、多媒体等信息技术的高速发展 ,使信息的采集、处理、传播和查询手段发生了划时代的变化 .同期 ,在外科学领域 ,光学、材料学、微电子学、生物工程学的应用 ,带来了轰轰烈烈的微创外科思潮 ,使传统的外科学发生了前所未有的技术革命 .近年来 ,微创外科技术又与现代计算机技术、远程信息技术、智能化工程技术密切结合 ,使传统的外科手术模式向更准确、精细、微创化和多信息导向的智能化转变 ,预示着将要进入一个全新的外科生物智能时代 .本文结合文献及我们的体会介绍信息技术在临床腔镜外科领域中的应用 .1　…     

手术室供应室一体化器械动态管理探讨

手术室与供应室一体化管理是将手术后器械物品通过专用通道回收至消毒供应中心,再通过专业化处理以供手术使用[1]。我院是一家大型的综合性医院,常用定量包装组合使用器械包近1 500包。由于每日手术量较大,且每个科室的同类手术安排并不均衡,因而如何让有限的手术器械满足突发的手术需要,防止由于手术器械不到位而影响手术进程是十分重要的。我院从2003年开始实行手术室与供应室一体化,手术室器     

大气压低温等离子体在口腔医学中应用进展

等离子体医学是一门结合物理、化学、生命科学以及临床医学等相关学科的一门综合性的交叉学科,其在医学领域中具有非常广泛的应用前景。近年来,等离子体在口腔医学领域中的应用越来越广泛。本文首先阐述了等离子体用于杀毒和灭菌等方面的研究,另外等离子体还可以对口腔中常用的材料通过接枝或引入新的化学官能团,在不破坏材料本身结构和形态的前提下进行表面改性,而且在使用的过程中对口腔组织没有损伤作用。正是由于等离子体具有这些独特的性能,使其在口腔医学领域中的研究不断扩大,现已将其应用在材料改性、美学修复、抗菌、抗炎症、成骨、抗肿瘤等多方面的研究中。未来随着对等离子不断深入以及细致的研究,等离子体有望成为口腔临床医学中一种常规的辅助治疗手段。     

腹腔镜器械的消毒与灭菌

腹腔镜技术是一种不需开腹、创伤小、痛苦轻、术后恢复快且较安全的新方法,随着腹腔镜手术的不断开展,器械的消毒灭菌已越来越受到关注;其器械消毒灭菌方法与常规器械有所不同.     

手术室设立专人清洗保养内镜器械的探讨

随着医学的进步,各种微创手术的开展,所使用的各种精细内镜器械越来越多,精细内镜器械的正确使用、清洗、保养、灭菌具有重要意义.2006年开始,我院手术室设立专人负责清洗保养精细内镜器械,收到良好的效果,现报告如下.     

PBL教学法在手术室器械室教学中的应用

手术室是医院的重要部门，手术器械是手术过程中必不可少的工具,随着外科技术的发展，手术器械的种类和数量逐渐增多，手术器械的准备愈显重要。对于器械室的临床带教，传统教学以传授知识为主，而随着知识信息量的不断加大，这种教学方法已经不能完全满足教学的需求。PBL教学法（problem based learning）与传统的教学模式相比，它在传授知识的同时，更加重视学生能力的培养，在当代医学教育改革中产生了广泛的影响。为提高器械室临床教学的实际效果，我们尝试在器械室的实习教学中采用该方法与传统教学法相结合的教学方法，取得了一定的成效。     

手术室外来植入器械的感染因素分析

目的：分析手术室外来植入器械造成患者感染的相关因素并讨论处理感染问题的相应对策。方法选取2012年1月~2013年1月于我院接受植入器械手术的患者44例,作为对照组;并选取2013年2月~2014年2月于我院接受植入器械手术的患者47例,作为观察组。比较两组患者在接受手术后1个月发生植入器械及周围区域感染的情况。结果对照组患者的感染发生率为20.5%,观察组患者的感染发生率为4.3%,两组患者的感染发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手术室外来植入器械造成接受手术的患者受到感染的因素有许多种,需要针对于这类因素采取相应的解决对策,才能够较好地避免感染的发生。     

腔镜甲状腺良性肿瘤摘除术的临床应用

目的 探讨腔镜下甲状腺良性肿瘤除术的方法及手术并发症的防治措施。方法 总结我院开展的共5例腔镜下甲状腺良性肿瘤除术的资料。结果 5例手术全部成功。平均手术时间180min。平均术后住院时间5天(4～7天)。无中转手术，无神经及甲状旁腺损伤，无皮下气肿、纵隔气肿。结论 与传统甲状腺手术方法相比，腔镜下甲状腺良性肿瘤除术，因为颈部无手术疤痕，具明显的美容效果。对于高发年龄段的中青年女性来说，具有非常大的吸引力，所以该手术具有美好的前景。