糖尿病心肌病患者血清肌钙蛋白及血浆心钠素水平变化的临床意义

目的探讨血清肌钙蛋白（cTnI）及血浆心钠素（ANP）水平在糖尿病心肌病中的变化。方法用化学发光免疫分析法和放射免疫分析法分别测定48例体检健康者、48例糖尿病无心肌病患者及48例糖尿病心肌病患者血清cTnI及血浆ANP水平。结果糖尿病心肌病组及糖尿病组患者血清cTnI浓度均显著高于正常对照组（均P〈0.01）;且糖尿病心肌病组血清cTnI浓度显著高于糖尿病组（P〈0.01）;糖尿病心肌病组血浆ANP浓度显著高于糖尿病组及正常对照组（均P〈0.01）,糖尿病组血浆ANP浓度与正常对照组比较增高不明显（P〉0.05）。结论 ANP可作为糖尿病引起心肌损害的指标,而cTnI作为糖尿病引起心肌损害的指标尚且证据不足;cTnI、ANP提示糖尿病心肌损害的特异性未明确,有待于将其他心脏疾病导致的心肌损害纳入加以研究。     

慢性房颤患者血清ANP和BNP水平及其临床意义分析

目的：研究慢性房颤（AF）患者血清中心房利钠肽（ANP）和脑利钠肽（BNP）水平的变化及其临床意义。方法：采用放射免疫方法测定98例有AF的心脏疾病患者（AF组）、40例无AF的心脏疾病患者（无AF组）和30例健康对照者（对照组）血清ANP和BNP水平,并进行统计分析。结果：AF组血清ANP和BNP水平均显著高于无AF组和对照组（P均〈0．01）;无AF组血清BNP水平显著高于对照组（P〈0．01）,但血清ANP水平与对照组无显著差异（P〉0．05）;AF组血清ANP水平与BNP水平呈显著正相关（P〈0．01）,而且AF组患者血清ANP和BNP水平随心功能分级的提高而显著递增（P〈0．01）。结论：AF患者血清ANP和BNP水平显著增高,并随心功能分级依次递增。     

先天性心脏病患者血浆心钠素水平与血流动力学关系的探讨

心钠素(Atrial Natriuretic Polypeptide,ANP)是由心脏分泌的一种激素,具有强大的利尿利钠、扩张血管、降血压的作用,在各种心血管疾病时有相应的变化,但对先心病患者的腔静脉、有心房、右心室、肺动脉和股动脉分层取血样测ANP,探讨ANP与血流动力学关系的综合报道尚少见,现将我们对39例先心病患者的检测结果报告如下。 1 对象及方法 1.1 对象 正常对照组30例,均为健康查体者。其中男16例,女14例;年龄22～49(35.5±10.1)岁。先心病患者39例,其中房缺11例,室缺16例,动脉导管未闭     

慢性心力衰竭患者治疗前后心钠素、脑钠素浓度变化

目的 观察慢性心力衰竭患者心钠素、脑钠素浓度改变及卡维地洛对其影响.方法 慢性心力衰竭患者50例(观察组)和正常健康人20例(对照组).采用放射免疫法测定治疗前后血浆ANP、BNP浓度;彩色超声心动图测定左心室射血分数、左心室舒张末期内径等.结果 观察组血浆ANP、BNP浓度均高于对照组(P均＜0.01);临床慢性心力衰竭程度越重,血浆ANP、BNP浓度越高(P均＜0.01);卡维地洛治疗者与常规治疗者治疗满2w后均有血浆ANP、BNP浓度下降,卡维地洛治疗者血浆ANP、BNP浓度下降更明显(P＜0.05);而满3个月时卡维地洛治疗者左心室射血分数、左心室舒张末期内径均比常规治疗者明显改善(P均＜0.05).结论 ANP、BNP浓度可以反映心功能状态;卡维地洛可以降低ANP、BNP浓度及改善心脏重构及心功能.     

慢性心力衰竭患者治疗前后心钠素、脑钠素浓度变化

目的观察慢性心力衰竭患者心钠素、脑钠素浓度改变及卡维地洛对其影响。方法慢性心力衰竭患者50例（观察组）和正常健康人20例（对照组）。采用放射免疫法测定治疗前后血浆ANP、BNP浓度；彩色超声心动图测定左心室射血分数、左心室舒张末期内径等。结果观察组血浆ANP、BNP浓度均高于对照组（P均〈0．01）；临床慢性心力衰竭程度越重，血浆ANP、BNP浓度越高（P均〈0．01）；卡维地洛治疗者与常规治疗者治疗满2w后均有血浆ANP、BNP浓度下降，卡维地洛治疗者血浆ANP、BNP浓度下降更明显（P〈0．05）；而满3个月时卡维地洛治疗者左心室射血分数、左心室舒张末期内径均比常规治疗者明显改善（P均〈0．05）。结论ANP、BNP浓度可以反映心功能状态；卡维地洛可以降低ANP、BNP浓度及改善心脏重构及心功能。     

新生儿心脏内分泌功能及其临床意义

作者应用心钠素(ANP)放射免疫分析法动态研究了新生儿心脏内分泌功能。研究对象分为正常新生儿组(35例)、早产儿组(15例)、心脏病组(20例)、正常小儿和成人组(共40例)。结果表明:正常新生儿生后即有高水平的血浆ANP,且有明显动态变化,早产儿生后两周内显著高于足月儿。足月儿生后10日内血浆ANP与体重呈高度负相关(r=-0.91,t=3.70,P<0.05),早产儿尿钠排泄分数与血浆     

心力衰竭患者血浆心钠素的变化研究

我们应用放射免疫法测定62例患者和27例健康人血浆心钠素(ANP),并通过超声心动图检测37例患者心率(HR)、每搏量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI).以探讨心表时ANP的变化和意义.结果表明:心衰患者血浆ANP浓度为353.00±190.55pg/ml,高于正常对照组83.41±14.47pg/ml,且与心衰严重程度有关.心衰患者血浆ANP浓度与SV、CO、CI水平呈负相关,r值分别为-0.4360、-0.5315、-0.5389.据北,我们认为检测血浆ANP浓度可作为判断心衰严重程度及预后的一个指标.     

妊娠高血压综合征患者和正常孕、产妇血浆中心房钠尿肽和醛固酮含量的变化

用放免法测定正常孕妇、妊娠高血压综合征(PIH)患者和胎儿血浆中心房钠尿肽(Atrial natriuretic peptide,ANP)、醛固酮(Aldosterone,Aldo)含量,观察ANP、Aldo与妊娠及PIH关系。孕妇孕中、晚期和产时血浆中ANP显著高于未孕妇女,PIH患者血浆中ANP显著高于孕妇和未孕妇女。ANP与妊娠病指数呈正相关;孕妇血浆中Aldo显著高于未孕妇女,PIH患者Aldo却显著低于孕妇;胎儿血浆中ANP、Aldo均高于母血,PIH胎儿ANP高于正常胎儿,Aldo显著低于正常胎儿。提示ANP高低与PIH病情严重程度相关,可作为预测PIH的指标之一;孕时Aldo分泌与胎儿-胎盘功能单位有关。     

糖尿病心肌病患者心脏结构及功能与心钠素水平的关系

目的探讨糖尿病心肌病（DC）患者心脏结构及功能与血浆心钠素（ANP）水平的关系。方法DC患者40例，正常对照组45例，采用脉冲多谱勒超声心动图和放射免疫分析方法分别进行心脏结构、心功能和血浆ANP水平检测。结果各组间心室收缩功能参数左心室射血分数（EF）、左心室短轴缩短率（FS）无显著性差异（P〉0．05）。与正常对照组相比，DC组患者左心室舒张功能二尖瓣心室充盈早期血流速度峰值（E峰）、晚期心室充盈心房收缩血流速度峰值（A峰）及E／A明显受损，表现为A峰上升、E峰、E／A比值下降（P〈0．01），左心房内径（LAD）明显扩大（P〈0．01），血浆ANP明显升高（P〈0．01）；血浆ANP与LAD及左心室质量（LVM）、A峰呈明显正相关（r=0．75、r=0．72、r=0．62，P均〈0．01）；与E／A则有明显负性关系（r=-0．65，P〈0．01），而与E峰不相关（r=0．23，P〉0．05）。结论左心室舒张功能减退及心肌肥厚是糖尿病心肌病的早期表现，测定糖尿病患者血浆ANP浓度可作为判断早期糖尿病心肌病的参考指标。     

糖尿病患者PRA、PAT_Ⅱ、PA、ANP的含量变化观察

本文用放免分析法测定了20例正常成人和30例糖尿病患者血浆肾素活性PRA)、血管紧张素Ⅱ(PATⅡ)、醛固酮(PA)和心钠素(ANP)水平。结果明,糖尿病患者 PRA、PATⅡ、PA、ANP 均明显高于正常对照组、探讨了糖尿病患PRA、PATⅡ、PA、ANP 变化的临床意义。     

前列腺素E1对心力衰竭患者血管内皮功能及血浆脑钠素的影响

目的探讨心力衰竭时血管内皮功能与血浆脑钠素(BNP)的变化及前列腺素E 1(PGE 1)的干预效应。方法在常规予以强心、利尿等治疗的基础上,给予30例心力衰竭患者前列腺素E 1静脉滴注7天,利用放射免疫法及密度梯度离心法分别检测治疗前后血浆BNP、ANP、ET-1及外周血循环内皮细胞(CEC)数量,并以20例健康体检者作为正常对照。结果心力衰竭时血浆BNP、ANP、ET-1及CEC数量明显高于正常对照组,心功能级别越高,其增高程度越明显。PGE 1可显著降低血浆BNP、ANP、ET-1水平,减少CEC数量。结论心力衰竭时血管内皮功能受损,PGE 1可保护血管内皮功能及改善心脏功能。     

利钠肽诊断2型糖尿病伴舒张性心功能不全的临床意义

目的 :探讨血浆脑钠素 (BNP)和心钠素 (ANP)水平对 2型糖尿病 (DM)伴舒张性心功能不全 (DHF)早期诊断的临床意义。　方法 :对经心脏超声检测符合心脏单纯舒张功能障碍的 4 7例DM患者 ,按不同二尖瓣舒张早期血流速度 /二尖瓣舒张晚期血流速度 (E/A)比值分为三组 ,即DHF 1级组 :0 .8≤E/A <1(n =18例 ) ;DHF 2级组 :0 .6≤E/A <0 .8(n =19) ;DHF 3级组 :E/A <0 .6 (n =10 )。采用固相免疫放射分析 (IRMA)法测定血浆BNP、ANP浓度 ,并与DM正常心功能组 (2 4例 )及正常对照组 (12例 )进行对比分析。　结果 :血浆BNP、ANP水平随着DHF程度加重而逐渐提高 ,但与ANP相比 ,DHF各组的BNP水平与对照组、心功能正常组比较 ,差异具有显著性意义 (P <0 .0 1)。E/A比值和血浆BNP、ANP浓度进行相关曲线估计 ,曲线方程分别为 :y =1.77(xBNP-0 .2 6) ,R2(BNP) =0 .4 4 7(P<0 .0 0 1) ;y =1.6 2e-0 .0 0 6xANP,R2 (ANP) =0 .335 (P <0 .0 1) ,而且E/A比值与BNP(r=- 0 .6 6 9,P <0 .0 0 1)和ANP(r=-0 .5 79,P <0 .0 1)均呈显著负相关。取心功能正常组利钠肽类物质 (NPS)浓度的x +1.96s为正常值上限 ,BNP(11ng/L)判断糖尿病DHF的敏感性为 93.6 % ,特异性为 85 .2 % ,ANP(12 2ng/L)判断DHF的敏感性为 91.5 % ,特异性为 4 4 .7%     

甲亢及甲减患者血浆心钠素改变及临床意义

心钠素(ANP)是1984年从心房提纯的一种心脏活性物质,具有排钠、利尿及扩血管作用。本文旨在探索甲状腺功能亢进(甲亢)及原发性甲状腺功能减退(甲减)患者血浆ANP和血清电解质改变,分析其发生改变的机理及临床意义。     

2型糖尿病患者心脏植物神经功能改变与血糖代谢的关系探讨

目的探讨2型糖尿病患者心脏植物神经功能改变与血糖代谢的关系。方法对我院收治的69例2型糖尿病患者,进行心脏植物神经功能以及血糖代谢的检查。结果 69例患者中,8例患者的心脏植物神经功能正常,占11.59%,平均糖化血红蛋白浓度为(6.34±1.35)%;61例患者的心脏植物神经功能异常,占88.41%,平均糖化血红蛋白浓度为(8.23±2.14)%。心脏植物神经功能异常患者的糖化血红蛋白浓度明显高于心脏植物神经功能正常的患者(P<0.05);严重病变型患者的糖化血红蛋白浓度明显高于早期病变型患者和典型病变型患者(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者心脏植物神经功能改变与血糖代谢具有密切的关系,有效地控制血糖,是改善患者心脏植物神经功能的关键。     

血液透析对慢性肾功能衰竭患者血液动力学和血浆激素水平的影响

本文采用NCCOM 3动态观察11例慢性肾功能衰竭血液透析患者血液动力学变化,并测定血透前后血浆ANP、PRA、ATⅡ、Ald和CGMP水平.结果表明,血透能改善心脏泵功能,血浆ANP和CGMP水平主要与体内细胞外液容量变化有关.     

N-端脑钠素前体与心钠素对冠心病慢性心力衰竭诊断及预后判断价值的比较研究

目的 比较N-端脑钠素前体(NT-proBNP)和心钠素(ANP)对冠心病慢性心力衰竭(心衰)的诊断及预后判定价值.方法 入选118例冠心病患者,其中伴心衰78例,无心衰40例.用电化学发光法测定血浆NT-proBNP,用放射免疫法测定血浆ANP,并与40例正常人进行比较.定期随访、记录冠心病患者心脏事件的发生情况.结果 心衰患者血浆NT-proBNP和ANP浓度均显著高于无心衰患者及正常人组(P均＜0.05).心功能Ⅳ级者NT-proBNP浓度显著高于心功能Ⅱ、Ⅲ级者,血浆ANP浓度显著高于心功能Ⅲ级者,但与Ⅱ级者比较差异无显著性.血浆NT-proBNP和ANP对于冠心病心衰诊断的敏感性分别为91.25%和73.46%;特异性分别为90.25%和80.33%.心衰组中死亡者与存活者血浆NT-proBNP和ANP水平差异无显著性.结论 NT-proBNP对冠心病心衰的诊断价值高于ANP,二者均与冠心病心衰患者短期心源性死亡无关.     

55例心律失常患者血浆心钠素浓度测定

心钠素(又称心房肽或心房利钠多肽,ANP)是1984年首次分别从大鼠及人的心房组织中分离提纯的一种活性多肽物质,它们具有强大的利钠、利尿、扩张血管和降低血压的作用。ANP的发现表明心脏不仅是一个循环器宫,而且还有内分泌功能。实验研究表明,心钠素尚有抗心律失常作用。本文初步观察到55例心律失常患者血浆ANP浓度的变化,现就其结果报告如下。材料与方法一、临床资料 1、健康对照组43例,其中男14例,     

中度高原人心血心钠素测定

在2,300米地区测定了经心导管检查的九例患者心内各部血浆心钠素(ANP)浓度。正常4例,左向右分流型先天性心脏病5例。结果显示,肺动脉血ANP浓度略高于正常;吸13％氧10分钟后较吸大气时肺动脉血ANP浓度有所下降;左上肺静脉较肺动脉血ANP浓度明显增高;而肺动脉血ANP浓度与肺动脉压及左向右分流未见明显相关。对上述结果进行了讨论。     

急性脑血管病患者血浆心钠素含量变化的研究

血浆心钠素(ANP)主要由心脏分泌,它是一种多肽类激素,具有强大的利尿,利钠和舒张血管的作用。本文采用放射免疫分析(RIA)方法,检测28例急性脑血管病(CVD)患者血浆ANP的变化,简要报道如下: 资料和方法 CVD组,全部病人均为急性期住院患者,并经头颅CT证实,共28例,分17例,女11例。其中腔隙性脑梗塞5例,脑出血6例,     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆精氨酸加压素及心钠素的变化及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期和稳定期血浆精氨酸加压素(AVP)及心钠素(ANP)的变化及临床意义。方法用放射免疫法测定40例COPD患者(COPD组)血浆AVP和ANP水平,并与动脉血氧分压(PaO2)进行相关分析;另选择35例健康人作为正常对照组。结果(1)COPD组急性加重期和稳定期血浆AVP、ANP水平与正常对照组比较差异有显著性意义(P<0.01);急性加重期血浆AVP、ANP水平与稳定期比较差异有显著性意义(P<0.01);急性加重期PaO2与稳定期比较差异有显著性意义(P<0.01);(2)COPD组急性加重期和稳定期血浆AVP均与ANP呈正相关(P<0.01);AVP及ANP与PaO2均呈负相关(P<0.01)。结论AVP和ANP均可能参与COPD的病理生理过程,并相互作用;检测血浆AVP和ANP水平对反映COPD严重程度和预后有一定的临床价值。