儿童原发性肾病综合征46例临床与病理分析

目的探讨儿童原发性肾病综合征临床表现与病理类型之间的联系,以预测病理类型。方法回顾分析46例原发性肾病综合征住院患儿临床表现与病理结果及治疗反应情况。结果 46例患儿中主要临床表现为蛋白尿、血尿、高血压、肾功能不全,病理类型为系膜增生性肾小球肾炎18例(39%),微小病变性肾病14例(30%),局灶节段性肾小球硬化11例(24%),膜增生性肾小球肾炎2例(4%),膜性肾病1例(2%)。其中系膜增生性肾小球肾炎及微小病变性肾病患者对治疗反应良好,局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾小球肾炎和膜性肾病对治疗反应差。结论儿童原发性肾病综合征以系膜增生性肾小球肾炎和微小病变性肾病型为主,临床表现以血尿、高血压、肾功能不全或对治疗反应不佳的患儿应及早行肾活检。     

应用中西医结合治疗原发性肾病综合征30例临床体会

原发性肾病综合征(NS)是一组治疗难度较大的肾小球疾病，在病理类型上可表现所有。肾小球疾病的病理类型，例如：微小病变肾病、系膜增生性肾小球肾炎(包括IgA肾病)、局灶性肾小球硬化、膜性肾小球。肾炎、系膜毛细血管性。肾小球肾炎(膜增生性肾小球肾炎)、毛细血管内增生性肾小球肾炎等，我科于2000年～2003年以中西医结合治疗原发性肾病综合征30例，取得较好疗效，现将临床体会总结如下。     

调肾汤治疗肾病综合症的临床体会

肾病综合症是一组以尿蛋白>3.5g/L,血浆白蛋白<30g/L,高水肿、高血脂症为特征的临床综合症.分为原发性和继发性,可由不同病理类型的肾小球疾病引起.前者可原发于微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病及局灶性节断性肾小球硬化;继发性肾病综合症如过敏性紫癜性肾炎、系膜性红斑狼疮肾炎、糖尿病肾病、肾淀粉样变性、骨髓瘤性肾病等.西医一般抑制免疫与炎症反应,采用糖皮质激素、细胞毒性药物,伴并发症时采取对症处理,疗效肯定,但难以根治易复发,副作用明显.尤其激素长期应用易出现感染、药物性糖尿、骨质疏松等副作用,少数病例还可发生股骨头坏死.中医药治疗本病疗效可靠、不易复发,且对西医激素应用不敏感患者或撤减激素时的反弹治疗具有一定的优势.     

甘利欣对大鼠膜性肾病治疗作用研究

膜性肾病(membranous nephropathy,MN),又称膜性肾小球肾炎,占成人原发性肾病综合征病因的20%～30%。MN的病理变化特征是肾小球基底膜增厚,上皮细胞下有免疫复     

慢性肾病,中医调摄有讲究

慢性肾病通常以慢性肾炎概称,是一系列因肾水球慢性炎症性改变为主要特征的疾病,主要包括慢性肾小球肾炎、肾病综合征、微小病变性肾病、膜性肾病、系膜增殖性肾小球肾炎、纤维样肾小球病和免疫触须样肾小球病等.     

补阳还五汤治疗肾病综合征52例

肾病综合征由多种肾小球疾病引起,西医主要采用糖皮质激素及细胞毒药物治疗,其中系膜毛细血管性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化及重度系膜增生性肾炎所致肾病综合征治疗效果不显。笔者在临床上用补阳还五汤为主治疗难治性肾病综合征取得满意疗效,现报道如下。　　一、一...     

IgA肾病中医药临床研究进展

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是一种系膜增生性肾小球肾炎,是以IgA或IgA 为主的免疫复合物在肾小球系膜区沉积为特征的一类肾小球疾病,是导致终末期肾衰竭的一个主要原因.     

活血化瘀在肾病综合征中的应用

肾病综合征是一种常见病,祖国医学多把它归于水肿、虚劳的范畴,临床表现为全身乏力、水肿,大量蛋白尿以及低白蛋白血症,高脂血症,有时亦可有血尿的症状。不管是多发于青少年的微小病变病、局灶性节段性肾小球硬化,还是多发于中老年的膜性肾病,系膜增生性肾炎,尤其系膜毛细血管性肾炎,在显微镜下,都发现有肾小球微循环的障碍,综合其临床病机特征,用两个字概括:虚、瘀。虚主要是气     

IgA肾病中西医结合治疗概况

IgA肾病,又称Berger病、IgA系膜性肾炎等,是一组不伴有系统性疾病,肾活检免疫病理检查在肾小球系膜区有以IgA免疫复合物为主的颗粒状沉积,同时有系膜细胞增生,基质增多,系膜区电子致密物沉积,以血尿为主要临床表现的原发性肾小球肾炎.[1]1968年法国学者Berger首次报道IgA肾病以来,世界各地已普遍报道了IgA肾病的存在.     

原发性肾病综合征系膜增生性肾小球肾炎的诊断与治疗

总结原发性肾病综合征系膜增生性肾小球肾炎的诊治经验。原发性肾病综合征是常见的。经皮肾活检与组织病理学检查对疾病的诊断、治疗及预后评估有重要意义。中西医结合治疗对原发性肾病综合征系膜增生性肾小球肾炎肾病安全有效。为进一步评价这些模式前瞩性随机对照研究和大样本是需要的。     

啮齿类糖尿病肾病动物模型研究进展

1 自发性 KK及KKAy小鼠：KK鼠蛋白尿随着年龄增加，组织学可见系膜增生、持续的弥漫性和局灶小结性肾小球硬化。然而，这种KK小结与人类糖尿病肾病不同，是位于肾门附近不明显且范围较小。免疫组织学检查可见，了球蛋白和补体在系膜区并沿毛细胞血管壁呈线性沉积，很少呈颗粒状沉积。部分动物的肾小球基膜改变类似于膜性肾小球肾炎，可观察到由新形成的基底膜产生的基底膜裂口，或肾小球动脉瘤。     

慢性肾炎如何辨治

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,临床以水肿、蛋白尿、血尿、管型尿、高血压等为常见症状.根据病理诊断可分为系膜增殖性肾炎、膜性肾病、膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化及硬化性肾小球肾炎等.     

伴有咽喉症状的IgA肾病的辨证治疗

IgA肾病属肾小球系膜病变的一个特殊类型,是IgA或以IgA为主的免疫球蛋白沉积在肾小球系膜区引起的一系列临床及病理改变,在原发性肾小球肾炎中占39.7%左右[1],是我国慢性肾小球肾炎的常见病理类型.有文献报道,部分IgA肾病与咽部症状关系密切.因此,对于这类IgA肾病不应仅定位于肾脏,还应结合咽部的病变特点辨证论治.     

IgM肾病11例病理分析

IgM肾病又称系膜增生性肾小球肾炎,可为原发性,也可继发于一些全身性疾病,如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等.组织学特征为早期弥漫性系膜细胞增生,之后系膜基质增多.     

益肾饮拮抗雷公藤多苷对系膜增生性肾炎雌性大鼠性腺损害的研究

目的:探讨益肾饮拮抗雷公藤多苷对系膜增生性肾小球肾炎雌性大鼠性腺损害的作用机制。方法:实验大鼠随机分为正常对照组、模型组、雷公藤多苷组、益肾饮组、雷公藤多苷和益肾饮合用组。制备大鼠系膜增生性肾小球肾炎模型;以雷公藤多苷和益肾饮灌胃;观察各组大鼠24 h尿蛋白定量,性激素孕酮、雌二醇,卵巢、子宫的病理变化。结果:益肾饮和雷公藤多苷各自治疗和合用治疗大鼠系膜增生性肾小球肾炎后,24 h尿蛋白定量减少;雷公藤多苷组卵巢脏器指数降低,病理改变明显;益肾饮与雷公藤多苷合用组性腺损害不明显。结论:益肾饮联合雷公藤多苷治疗系膜增生性肾小球肾炎,能有效地减少尿蛋白量,益肾饮可拮抗雷公藤多苷对雌性大鼠系膜增生性肾小球肾炎的性腺损害。     

补阳还五汤治疗慢性肾小球肾炎的Meta分析

<正>慢性肾小球肾炎(CGN)简称慢性肾炎,是一种由免疫介导的、原发于肾小球的炎症性疾病,在引起我国终末期肾衰竭的病因中占64.1%,居于首位[1]。CGN发病机制复杂,可有多种病理类型表现,如系膜增殖性肾炎、局灶节段硬化性肾炎、膜性肾炎、增生硬化性肾小球肾     

慢性肾衰竭诊疗指南

慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)是由多种原因引起的、由多种病理类型组成的、原发于肾小球的一组疾病。病程长,呈缓慢进展;尿常规检查有不同程度的蛋白尿和血尿;大多数患者出现程度不等的高血压和肾功能损害;后期出现贫血、视网膜病变、固缩肾和尿毒症。本病可有多种病理类型,如系膜增殖性肾炎、局灶节段硬化性肾炎、膜增殖性肾炎、膜性肾炎、增生硬化性肾小球肾炎等。     

慢性肾小球肾炎诊疗指南

慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)是由多种原因引起的、由多种病理类型组成的、原发于肾小球的一组疾病。病程长,呈缓慢进展;尿常规检查有不同程度的蛋白尿和血尿;大多数患者出现程度不等的高血压和肾功能损害;后期出现贫血、视网膜病变、固缩肾和尿毒症。本病可有多种病理类型,如系膜增殖性肾炎、局灶节段硬化性肾炎、膜增殖性肾炎、膜性肾炎、增生硬化性肾小球肾炎等。     

小儿IgA肾病的中医治疗探讨

IgA肾病是免疫病理学诊断名称,指以肾小球系膜区存在颗粒性IgA或以IgA为主的循环免疫复合物为特征的肾小球疾病。小儿多数以突发性肉眼血尿起病,或无任何临床表现,只在尿常规检查时发现异常,进一步经肾活检确诊。80年代以前报告该病的典型临床表现为反复发作性血尿,不伴有高血压、浮肿、大量蛋白尿和肾功能不全,故临床曾称其为良性再发性血尿或隐匿性肾炎。通过肾活检证实只累及一部分肾小球,为局灶性,故也有称局灶性肾炎,因此认为预后良好。自90年代以来,随着国内肾活检技术的广泛开展,免疫组织化学酶标技术的普遍应用,发现该病的临床表现也很复杂,几乎包括了原发性肾小球肾炎的各种临床表现。目前提出IgA肾病可分为4种亚型:①反复发作性血尿型,约占一半以上。     

IgA肾病的中西医诊疗进展

ＩｇＡ肾病的中西医诊疗进展胡海翔（空军总医院北京１０００３６）关键词ＩｇＡ肾病肾小球肾炎中医药ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＮ）是一种常见的肾小球肾炎，约占原发性肾小球肾炎的２６％～３４％［１］。系膜区ＩｇＡ沉积是该病最显著的特征，临床上可表现为肾炎综合征、孤立...