法乐氏四联症合并冠状动脉起始或走行异常造影分析

法乐氏四联症（简称四联症）是儿童及青少年期最常见的紫绀型先心病。一般来说，四联症可根据临床症状，体征，并借助心电、超声、X线平片等做出定性诊断。但就其冠状动脉的起始，走行是否异常，对指导手术意义重大，需借助左、右心室造影或主动脉根部造影。材料与方法本院自1991年3月至1994年3月，共行法乐氏四联症心血管造影173例，年龄在1个月～29岁，其中146例实施了四联症根治术，（以上不包括无紫绀型四联症及肺动脉闭锁）。在173例四联症心血管造影中，有一半患者行静脉径路的左、右心室或单纯右心室造影；另外一半则行动脉径路的左…     

法乐氏四联症58例X线分析

<正> 近些年来,随着诊断造影技术、麻醉及心脏外科的进展,我院法乐氏四联症根治手术的成活率逐渐提高。临床证明,法乐氏四联症的解剖学诊断,对手术方法的选择起着重要的作用。因此,放射线诊断工作甚为重要。     

法乐氏四联症切面声象图的诊断标准和手术关系

法乐氏四联症(简称四联症)为早发青紫型先天性心脏病中最常见的一种。切面声象图的应用,使诊断水平日益提高。我院自1981年4月～1984年9月应用切面声象图诊断四联症者87例,其中57例经右心造影或/和手术所证实。现将结果报道如下。资料和方法 57例中,男41例,女16例。年龄3～22岁,平均9.14岁。所有病例均经右心造影所证实,其中19例作根治手术治疗。     

经胸超声心动图与右心造影术在评价法洛四联症的对照

目的：探讨经胸超声心动图与右心导管造影对评价法洛氏四联症的应用价值。方法：36例法洛四联症患者术前均经过经胸超声心动图与右心导管造影检查,同时观察心内结构、血流、压力情况并与术中病理进行比较。结果：经胸超声心动图诊断法洛四联症符合率90％,右心导管造影符合率98％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：右心导管造影术是诊断法洛氏四联症最可靠的方法,明确有无手术适应证及制定手术方式起决定作用,经胸超声心动图检查对于法洛四联症的基本病理解剖能明确诊断,方法简便,易反复操作。     

经手术证实100例法乐氏四联症的造影表现

本症又称紫绀四联症(简称四联症),是紫绀型先心病中最常见者(占50％～90％)。本症为一种先天性心血管复合畸形。由于近10余年来心血管外科手术的进展,多数可以根治。X线检查可了解本症病理解剖细节,为手术提供依据。本文选出100例经手术的四联症,拟通过手术对照分析,以提高对本症X线造影表现的认识。     

法乐氏四联症58例X线分析(摘要)

<正> 本文统计并分析我院自1974年10月至1985年6月经心血管造影或手术证实的法乐氏四联症58例。男性32例,女性26例。年龄为3～35岁,平均12.2岁。93％的病儿自幼发病,88％有发绀,71％有杵状指趾。全部病例均在胸骨左缘第8～4肋间听到Ⅲ～Ⅳ级的收缩期杂音。血红蛋白平均16.7克。红细胞平均519万。本组结合临床表现及手术所见,诊断为轻型四联症5例,典型四联症48例,重型四联症5例。X线平片     

分流术治疗法乐氏四联症的远期疗效

近年来,对法乐氏四联症的外科治疗已公认为较理想及取得良好效果的根治手术方法。但对某些症状严重、重度发绀,经右心造影检查发现肺动脉严重狭窄、右心室发育不良的婴幼儿,则根治术之死亡率较高,因而主张先作分流术,待情况好转后再择期作根治术。作者曾报告采用分流术治疗法乐氏四联症的经验体会。本文仅对20例分流术后随访5～25年的远期疗效加以分析及讨论。     

法乐氏四联症心脏形态及肺血改变——附57例分析

法乐氏四联症(法四)是最常见的紫绀类先天性心脏病。我院1980年以来经右心导管检查,选择性心血管造影证实57例(其中42例为手术所证实)。本文结合复习文献,着重分析讨论其心脏形态及肺血改变。     

KMG微球栓塞术联合外科矫正术应用于法洛氏四联症的临床价值

目的 评价伴有丰富体肺侧支血管的重症法洛氏四联症患者联合应用海藻酸钠(KMG)微球栓塞术和外科矫正术的临床价值.方法 2004年2月～2008年1月,合计9例确诊为法洛氏四联症病人,于手术当天在造影引导下应用KMG微球栓塞体肺侧支血管并对心脏畸形实施外科矫正术.结果 经造影证实共发现体肺侧支血管25支,对其中的2...     

法乐氏四联症根治术后随访分析

法乐氏四联症是常见的先天性紫绀型心脏病。我科自1983年3月开展用牛心包片加宽右室流出道方法治疗法乐氏四联症(下称根治术)。现对根治术后出院的18例患者随访,从X线、心电图等方面的改变探讨远期疗效。临床资料和方法全组病人为紫绀型法乐氏四联症,经右心造影和手术证实,病人均有蹲踞表现。心功能(NYHA)为Ⅱ～Ⅲ级。静息下全组平均动脉血氧分压和饱和度     

MRI对法乐氏四联症的诊断价值

目的;探讨ＭＲＩ对法乐氏四联症的诊断价值,并与超声心动图和心血管造影比较。方法：例Ｆａｌｌｏｔ四联症ＭＲＩ、超声心动图与手术结果相比,结果：ＭＲＩ和超声心动图显示心内结构相似,组ＭＲＩ可很好显示主肺动脉发育不衣和左右肺动脉分支狭窄。结论：ＭＲＩ能显示Ｆａｌｌｏｔ四联症全部畸形情况,以主肺动脉和分支观察优于超声心动图。     

青海高原法鲁氏四联症手术治疗25例临床分析

为探讨高原地区法鲁氏四联症外科治疗经验，本文就我院１９９２年１１月至１９９７年１２月２５例法鲁氏四联症手术前诊断，手术设计，手术中注意的问题以及术后处理进行分析，死亡率１６％，作者认为法鲁氏四联症是一种常见的严重紫绀性先心病，手术中严密修补ＶＳＤ和彻底疏通出道以及术后严密监护及早纠正并发症出现是提高法鲁氏四联症治愈率的关键。     

成人法乐氏四联症的外科治疗

目的：总结成人法乐氏四联症的临床治疗经验。方法：１９９５年１月至１９９８年１０月我科施行成人法乐氏四联症手术１１例,占同期法乐氏四联症手术的２３％。结果：１０例存活,无残余分流。１例死于术后肾功能衰竭多尿期,死亡率８．９％。结论：成人法乐氏四联症另病理改变较婴幼儿为重,但只要加强围术期处理,完善手术操作,同样可取得较好的临床结果。     

危重法氏四联症的围手术期护理

目的　总结 2 4例危重法氏四联症手术纠治的围手术期护理经验 ,探讨危重法氏四联症手术围手术期监护方法 ,并发症 ,用合理的护理对策来提高危重法氏四联症的围手术期监护质量。方法　选择 2 4例危重法氏四联症的患者。进行围手术期护理质量的跟踪对并发症进行分析。结果　 2 4例危重法氏四联症患者全部治愈。结论　对危重法氏四联症进行围手术期严密监护 ,术后早期镇静 ,心功能监测和呼吸道管理 ,及时发现病情变化及时处理 ,对减少并发发症的发生和降低病死率是非常重要的。     

法乐氏四联症根治术的手术疗效探讨

报告1975年10月—1988年4月施行法乐氏四联症根治术45例。早年死亡率达39%(7/18),两年多来18例无1例死亡。强调四联症术前造影的重要性,术中处理的重要环节——心肌保护,流出道堵塞的充分解除,正确而完全的室缺修补,以及加强术后管理,才能使四联症根治术取得良好的效果。     

22例法洛四联症外科治疗临床体会

目的:探讨外科治疗法洛四联症(TOF)患者的手术方法及疗效。方法:回顾性分析收治的22例法洛四症症患者,所有患者在体外循环下行法洛四联症根治手术,右室流出道疏通均采用自体心包。结果:所有患者无死亡、心力衰竭及心律失常等,术后1例出现低心排综合征。结论:手术方案合理,严格掌握适应证,外科治疗法洛四联症症疗效确切。     

法洛氏四联症缺氧发作的急诊手术

目的对１４例法洛氏四联症伴严重缺氧发作患儿进行急诊或亚急诊手术,旨在探讨一种重症四联症的有效治疗方法。方法根治手术１３例,姑息手术１例;开始发作距手术间隔时间５～７２ｈ。结果无住院病死率,根治术后低心排７例。结论法洛氏四联症缺氧发作急诊或亚急诊手术在救治危重患儿中是可行的及必要的。     

主动脉骑跨征的超声鉴别诊断(附误判病例分析)

本文报告7例经心脏超声及右心室造影为四联症的病例,术中证实3例为右室双出口,4例为右室双腔症并室间隔缺损。所有病例皆有肺动脉狭窄(除1例右室双腔症外)。本文对主动脉骑跨征的超声鉴别诊断作了回顾性分析,并探讨四联症、右室双出口及右室双腔症并发室间隔缺损的超声诊断要点。     

45例成人法乐氏四联症围手术期的监护体会

成人法乐氏四联症由于其病理生理的特殊性,其手术和围手术期监护与儿童不同。我科1987年1月至1998年12月共行16岁以上成人法乐氏四联症根治手术45例,现对其围手术期的监护观察和处理体会报告如下。1　术前准备　　成人法乐氏四联症,症状及体征明显,病程长,顾虑多,病人的必理负担较之儿童重,除耐心做好病人思想工作外,应嘱其卧床休息,间断吸氧,术前一周静滴极化液以增加心肌储备,术前2ｄ使用抗菌素防止感染,同时使用维生素ｋｌ针10～20ｍｇ静滴。2　术后管理2.1　循环系统的监护　　成人法乐氏四联症心肌细胞变性和纤维化,左心室肥厚较儿童更…     

二维超声心动图与声学造影诊断法乐氏四联症

作者报道应用二维超声心动图,声学造影诊断法乐氏四联症100例,均经手术治疗。术前超声诊断符合率9.5％。超声对室缺、右室肥厚及右室流出道狭窄的检出率为100％,主动脉骑跨的检出率为97％;肺动脉瓣显示率为97.5％。右心声学造影93％显示收缩期有中等量或大量造影剂由右室进入主动脉。肺动脉内造影