脐血胆红素与新生儿黄疸的关系

我们对７８例足月，自然分娩，Ａｐｇａｒ评分７分以上的新生儿出生时记录胎龄，胎次，出生体重，胎儿出生后立即检测了脐血胆红素，Ｈｂ，白蛋白，血型，Ｃｏｏｍｂ‘ｓ试验。生后第３天采静脉血测定血清胆红素，根据生后黄疸出现与否分为黄疸组和非黄疸组。结果黄疸与非疸组婴儿在胎龄，胎闪，出生体重，脐血Ｈｂ，白蛋白方面两组均无显著差异；而脐血胆红素和血清胆红素浓度两组间差异显著。     

新生儿窒息缺氧与黄疸的关系

目的探讨新生儿窒息缺氧与黄疸的关系及其临床意义.方法随机选取窒息组和对照组,根据窒息程度分轻、重两组,再根据缺氧改善状况分良好、不良两组,采用黄疸计测量经皮胆红素(TCB),比较5组的TCB变化.结果前3组的TCB差异无显著性(p>0.05);后3组的TCB在生后2、3、6天差异有显著性(p<0.05),其中改善良好组在生后6天TCB比对照组低,差异有显著性(p<0.05),改善不良组在生后2、3天TCB比对照组高,差异有显著性(p<0.05).结论黄疸程度与窒息轻重程度无关,而与缺氧状态持续或反复缺氧相关.     

新生儿窒息缺氧与黄疸的关系

目的探讨新生儿窒息缺氧与黄疸的关系及其临床意义.方法随机选取窒息组和对照组,根据窒息程度分轻、重两组,再根据缺氧改善状况分良好、不良两组,采用黄疸计测量经皮胆红素(TCB),比较5组的TCB变化.结果前3组的TCB差异无显著性(p>0.05);后3组的TCB在生后2、3、6天差异有显著性(p<0.05),其中改善良好组在生后6天TCB比对照组低,差异有显著性(p<0.05),改善不良组在生后2、3天TCB比对照组高,差异有显著性(p<0.05).结论黄疸程度与窒息轻重程度无关,而与缺氧状态持续或反复缺氧相关.     

对孕妇红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶活性测定预防新生儿黄疸

遗传性红细胞G6PD活性缺乏症是成都地区比较常见的遗传病之一，它可诱发新生儿黄疸，影响患儿智力发育，造成终生智力低下．因此我们实验室采用微量高铁血红蛋白还原试验(mHb法)和红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶活性的四氮唑蓝定量测定法(NBT法)，用于孕妇夫妇普查，以预防新生儿黄疸及所致的智力低下，有利于优生优育。     

微量元素铁与孕妇、胎儿和新生儿关系

铁为人体重要微量元素。是各种细胞、血红蛋白及氧化酶不可缺少的。食物中铁来源于动物肝、蛋黄、豆类、蔬菜,(?)膳食中铁吸收利用率较低,加上孕妇血容量随妊娠增加,孕妇易发生缺铁性贫血(Hb11g/dl细胞血容量33mm~3以下)和潜在性缺铁(铁蛋白低于20μg/ml)。后者为单纯组织缺铁而无贫血。据报道妊娠头三月58％和妊娠末三月100％发生潜在性缺铁,30％发生缺铁性贫血。 孕妇贫血原因:(1)基础缺铁,即     

新生儿黄疸的早期干预

目的：评价我院新生儿黄疸早期干预的临床效果,方法：早期干预：本人血型O型,丈夫A或B型血,妊娠≥38周的孕妇口服苯巴比妥30mg/次,每日三次,连服一周,辅以维生素C,E;生后7天内皮测≥18u(8mg/dl)的新生儿服中药“茵陈汤”或驱黄合剂,连续3天,及皮测大于等于22u(12mg/dl）提前入新生儿科 治疗,比较实施与实施早期干预的逐年新生儿高胆发生率及严重程度,结果：高胆发生率由1994年的13．6％下降到1995－1999年的6．8－11．1％（X2＞7．88,P＜0．005）,严重高胆发生率由1994年的1．54％下降到1995－1999年的0．52－0．78％（X2＞3．84,P＜0．05）,结论：我院对新生儿黄的早期干预能有效地降低新生儿高胆的发生率及严重程度。     

甘露醇静滴治疗急性重度黄疸性肝炎退黄疗效观察

甘露醇静滴治疗急性重度黄疸性肝炎退黄疗效观察曹福全沈瑞音汪亚东解放军１８１中心医院１９９２～１９９４年９月收治急性黄疸型肝炎５５６例，其中急性重型肝炎２６例，急性重度黄疸型肝炎６８例，应用２０％甘露醇静滴治疗取得较好退黄效果。１资料和方法治疗前确诊为...     

新生儿窒息缺氧程度与黄疸程度的关系探讨

目的探讨新生儿窒息缺氧与黄疸程度的关系。方法采用回顾分析将轻度窒息、重度窒息足月儿黄疸的发生程度与无窒息的足月儿对照比较。采用微量血胆红素测定方法。结果通过统计学检验,轻、重度窒息新生儿黄疸的发生率与对照组有显著性差异;新生儿黄疸程度与缺氧窒息程度呈负相关。结论重度窒息新生儿高胆红素血症的发生率及黄疸程度明显低于轻度窒息儿。     

70例新生儿黄疸的肝功能检查结果分析

本文分析了70例黄疸患儿的肝功能检查情况，结果显示以GGT和TBA的异常率较高，提示黄疸患儿肝脏的胆道排泄功能和处理胆汁酸的能力受到影响。而对肝细胞的损伤不大。通过对不同日龄和胆红素水平病例肝功能检查经过的比较。结果 显示日龄大于14d的患儿GGT、AKP水平明显高于小于14d的患儿，两者之间有显著性差异，说明是日龄超过两周的黄疸患儿存在胆汁淤积，可能是黄疸持续不退的原因之一。胆红素的水平对GGT、AKP无明显影响。     

新生儿黄疸苯巴比妥血药浓度测定

本文对黄疸新生儿６名进行肌肉注射苯巴比妥１０ｍｇ／ｋｇ，对７名新生儿进行口服苯巴比妥５ｍｇ／ｋｇ，通过两组血药浓度测定比较，表明；肌注一次其血药浓度可维持一周以上。建议一次肌注代替多次口服给药。     

新生儿病理性黄疸1630例

目的了解新生儿病理性黄疸及核黄疸的发病情况,相关因素,探讨其预防措施。方法对本院2004年1月至2006年12月以新生儿黄疸为主要诊断的病例进行分析。结果3年中新生儿病理性黄疸及核黄疸的发生率呈上升趋势,病因以新生儿感染,新生儿溶血病为最多,还有25.7%的病例原因不明。40%的病例从母婴同室转入,60.1%的病例为门诊收住的2次入院病例。结论要降低新生儿病理性黄疸及核黄疸的发病率,需减少围产期高危因素,做好早期监测,出院前的评估,提供有效的随访及合理的干预。     

80例新生儿黄疸的临床分析

我院1998年1月至1999年9月住院的新生儿黄疸占同期住院新生儿的65.5%。本文对资料完整的80例进行分析。本组病例主要来源于爱婴区,无1例发生核黄疸,仅1例门诊收住的ABO血型不合溶血症发生核黄疸。本组黄疸原因的排序是：溶血、感染并列第一,其次是原因不明,红细胞增我症,其他因素和窒息缺氧。本组黄疸病例胆红素高于危险阈25例,仅1例高达693.55μmol/L时出现核黄疸。提示：（1）实行母婴同室,及早发现病理性黄疸,是一个值得普及的对策;（2）48小时内出现的黄疸要高度警惕ABO血型不合溶血症及早期新生儿感染。（3）重新制定新生儿高胆红素血症诊断标准是很有必要的。     

62例新生儿黄疸与感染性肺炎的探讨

目的:探讨新生儿黄疸与感染性肺炎的临床意义。方法:对62例临床诊断新生儿黄疸的病例,进行相应检查及胸部X线检查。结果:黄疸、肺炎同时存在的58例(占93％),表皮葡萄菌败血症4例(占6.4％),G-6-PD缺陷症14例(占22 5％),新生儿ABO溶血症12例(占19％),巨细胞病毒感染CMV IgM抗体阳性3例(占4.8％)。结论:新生儿黄疸的原因除以溶血、巨细胞病毒感染、细菌感染的因素外,与肺炎有密切关系。     

亚高原新生儿水疗抚触对新生儿黄疸的干预

目的观察水疗及抚触对亚高原新生儿早发型母乳性黄疸的干预效果。方法为了进一步探讨水疗及抚触对新生儿的作用,我院将出生时正常的新生儿随机分为训练组和对照组,对30例健康足月新生儿进行了水疗加抚触,两组婴儿均母婴同室,纯母乳喂养,按需喂养,不添加水或其他代乳品。结果与结论水疗和抚触可通过促进婴儿胃肠蠕动,增加吃奶及排便次数,促进胆红素的排出,减少胆红素的肠-肝循环,从而对母乳性黄疸有干预作用。     

不同光源治疗新生儿黄疸疗效观察

目的探讨不同光源、不同强度光疗治疗新生儿高未结合胆红素血症的最佳光疗方法.方法将92例符合条件的患高胆红素血症的新生儿随机分为3组,A组采用传统的蓝光光疗,B组使用白光光疗,C组使用蓝绿光疗毯,每例测定光强度,胆红素下降到185μmol/L时停止光疗.结果B组光强度明显大于A组和C组,C组光强度明显大于A组（p<0.001）;平均光疗时间B组显著小于A组和C组（p<0.001和p<0.05）,C组显著小于A组（p<0.05）;每小时胆红素下降值及下降率B组显著大于A组和C组（p<0.001和p<0.05）,C组显著大于A组（p<0.05）.而每单位光强度（μw/cm2/nm）每小时胆红素下降值A组明显大于B组和C组（p<0.001）,B组和C组差异无显著性（p>0.05）.3组再次光疗及副作用例数比较差异无显著性（p>0.05）.结论光疗效应随光强度的增加而增加;常规测定光疗强度,使用高强度光疗可避免无效光疗及减少光疗时间;相同光强度下蓝光效果优于白光,白光易观察病情;增大照射的体表面积可以提高光疗效果.     

新生儿黄疸蓝光治疗的护理

新生儿黄疸是指新生儿时期发生的血清胆红素(主要是未结合胆红素)浓度过高,以皮肤、粘膜、巩膜黄染为主要症状的病症.我院儿科自2005年3月至2008年3月,对60例新生儿黄疸患儿采用蓝光照射方法配合治疗,现将治疗期间的观察与护理对策报告如下.     

新生儿黄疸的护理

新生儿黄疽是由于胆红素在体内引起的巩膜、皮肤等黄染,是新生儿最常见的临床症状。生理性黄疸一般不作特殊处理。病理性黄疸部分可发生核黄疸,引发智力落后,运动障碍等后遗症,故应引起医护人员的高度重视。我科自2007年6月至2009年5月共收治病理性黄疸106例,我们利用抗感染、退黄、蓝光照射等措施,除16例转院治疗外,其余均无并发症的发生,电话跟踪随访健康状况良好,现报告如下：     

我区新生儿黄疸干预时机的研究

动态监测母乳喂养新生儿生理性黄疸胆红素变化。结果显示我区新生儿生理性黄疸发生率高,血清胆红素平均峰值足月儿186±38μmol/L,早产儿217±41μmol/L,黄疸消退期延迟可达4～6W,各项指标都明显高于国外新生儿黄疸诊断标准,建议探讨适合于我们自己的诊断标准,掌握临床干预最佳时机。