右肺平滑肌肉瘤1例

患者男,65岁.发现右肺肿物5月,间断性咳嗽、咯血、右胸痛2月入院.患者于5个月前体检时发现右肺阴影,未诊治.近2月出现右胸痛且深吸气时加重,伴咳嗽、咯血(以痰中带血为主),无发热;2年前曾患"右大腿纤维肉瘤",在其它医院行手术及局部放疗.入院后X线检查示:右下肺野可见11.2cm×8.3cm的团块状密度较均匀增高影,边缘较光整(图1).     

原发性肺动脉平滑肌肉瘤1例

患者女,50岁。因反复咳嗽,痰中带血1年,胸闷,气促,右胸痛5月,加重3月入院,患者一年前无明显诱因出现咳嗽,嗽痰,痰中带血,无低热盗汗,胸片示右肺感染,抗感染治疗后,咳嗽略缓解,于5月前开始出现胸闷、气短、右侧胸痛,以活动后明显,抗感染治疗无效。     

请您诊断

病例资料患者,女,51岁.因反复咳嗽1年,胸闷、气促、右胸痛5个月,加重3个月入院.患者一年前无明显诱因出现咳嗽,有少量粘痰,痰中带血,无低热及盗汗,胸片示右肺感染,在当地医院行抗感染治疗,咳嗽略缓解.于5个月前开始出现胸闷、气促,伴右侧胸痛,以活动后明显,且出现夜间呼吸困难,在当地抗感染治疗无效.     

《请您诊断》病例3答案:原发性肺动脉平滑肌肉瘤

病例资料 患者,女,51岁.因反复咳嗽,痰中带血1年,胸闷,气促,右胸痛5月,加重3月入院,患者一年前无明显诱因出现咳嗽,少量粘痰,痰中带血,无低热盗汗,胸片示右肺感染,当地医院行抗感染治疗,咳嗽略缓解,于5月前开始出现胸闷、气短、右侧胸痛,活动后明显,且出现夜间呼吸困难.在当地抗感染治疗无效.     

电子纤维支气管镜下支架放置术1例报告

电子纤维支气管镜下支架放置术 ,在临床治疗气管、支气管狭窄及缓解阻塞有明显的效果 ,在全国已有开展及报道[1～ 3 ] 。此例患者在云南省为首例 ,现报告如下 :病例　男性 ,4 4岁。主因反复咳嗽、咳痰 ,右侧胸痛 7个月 ,加重伴声嘶、间断性痰中带血 2 0余日入院。患者曾于 2 0 0 2 - 0 3在我科住院治疗 ,诊断为 :右肺鳞癌并肺不张 ,给予 3个疗程化疗后症状好转出院。此次症状加重 ,伴活动后气促 ,面浮肿入院。胸片示 :右肺支气管鳞癌、右上肺阻塞性改变。电子纤维支气管镜检报告 :隆突增宽 ,右肺支气管开口处粘膜凹凸不平 ,中下叶支气管开口…     

本期读片窗答案

男性患者,30岁,工。以咳嗽、痰内带血一月,伴胸闷,气短于1984年6月2日入院。患者经常咳嗽、喀痰,一月来咳嗽加重,痰内带血、盗汗,夜间发热、精神差,按气管炎治疗。一天来突然感到胸闷气短,右侧胸痛。入院后摄胸部后前位片,示右肺门下区有一三角形致密阴影,并有索条状致密阴影与侧胸壁相连,右肺其余肺野为无肺纹理结构之高度透亮区。纵隔略向左移。按气胸行闭式引流21天,疗效不佳,病情逐渐加重。请考虑有哪些疾病的可能?     

右上纵隔横纹肌肉瘤一例

患者　男 ,10岁。因右胸痛 1年并加重 ,伴咳嗽气短 3个月入院。体检 :气管向左偏移 ,右胸廓饱满 ,呼吸动度减弱 ,语颤增强 ,右上肺叩浊 ,呼吸音低 ,双肺闻及干鸣音 ,余无阳性体征。纤维支气管镜检查 :隆突上 3ｃｍ处气管前壁狭窄。影像学检查 :Ｂ超提示右上纵隔实体瘤 ;胸部平片示 :右上纵隔巨大包块 ,气管、纵隔向左移位 ,考虑畸胎瘤可能性大。胸部螺旋ＣＴ扫描示 :右上纵隔巨大包块占据右上胸腔 ,呈混杂密度影 ,边缘光滑锐利 ,中央区有散在不规则的钙化影 ,气管、纵隔向左移位 ,在第 5切层平面较明显 ,纵隔、肺门未见肿大淋巴结影 (图 1)…     

特发性肺含铁血黄素沉着症误诊为肺结核1例

1病例报告 患者男,14岁。以间歇性咳嗽、痰中带血、乏力3个月,加重1周入院。2011年11月患者无明显诱因下出现咳嗽、痰中带血、乏力,伴头晕、心悸、活动后气短,无发热、盗汗、胸痛,胸部CT检查提示双肺弥散性浸润影,考虑肺结核。给予抗结核药物治疗,症状无明显好转。2012年3月,     

读片窗

男,58岁。两个月来气短、胸闷、时有发热,痰中带血丝,近来不能平卧入院。查体:心率100次/分,律齐。双肺呼吸音清。叩诊:肺肝浊音界,卧位时于第七前肋间,站立时于第三前肋间。余无阳性体征。 X线检查:仰卧前后位胸片示右上有一均匀致密的三角形阴影,下缘锐利并略向上凹陷,内缘与上纵隔及右肺门上部紧密相连。右肺尖略透亮。右中下肺野及左上中下肺野均未见实质性病变。右肋膈角清晰可见。     

一例左肺上叶间叶性软骨肉瘤的影像表现

患者女,32岁.因左侧胸痛、咯痰伴痰中带血1个月,加重伴气短半个月于2009年5月11日入院.既往无肝炎及结核病史.入院体检:气管尚居中,左侧胸廓内陷,肋间隙变窄.     

原发性膈肌巨大良性肿瘤1例

患者 男,70岁.因"右上腹胀,间断性胸闷、咳嗽3年,咳嗽加重并痰中带血1周"入院.查体:右上腹稍隆起.无腹壁静脉曲张.腹软,肝肋下三指,质稍硬,无压痛. 腹部B超:肝右后叶可见170 mm×150 mm的低回声团块影,内部回声不均匀,对肝脏有一定挤压.胸部X线检查:显示右下肺纹理紊乱,右膈肌抬高,肋膈角消失,表面平坦,右心缘消失,似右侧包裹性胸腔积液.     

胆固醇肺炎伴肺脓肿一例

患者男,44岁.因"反复咳嗽、咳痰3个月余,痰中带血1个月"入院.3个月前患者受凉致咳嗽、咳黄色脓痰,无胸闷、气促、呼吸困难,遂到当地医院对症处理,无明显好转.近1个月来症状加重伴痰中带血.     

肺癌皮肤转移1例

1　临床资料　患者 ,男 ,54岁。入院时主诉 :右侧胸痛 ,咳嗽 6个月 ,加剧 1周。其于 6个月前始感右侧胸部持续性隐痛伴咳嗽及少量咳痰 ,痰中偶带血丝 ,外院胸片提示“肺门部肿块” ,痰找癌细胞 (-)。近周来患者自觉症状加重伴进行性消瘦 ,故住院治疗。有吸烟史 2 0ａ,吸烟量 :3 0支 /ｄ。入院体检 :消瘦 ,未触及皮下结节及浅表淋巴结 ,右侧胸廓隆起 ,有压痛 ,右肺呼吸音略减弱 ,余无阳性征发现。入院后胸片提示 :右支气管肺癌 ,Ｂ超提示 :转移性肝占位 ,血沉 2 8ｍｍ/ｈ ,心电图正常 ,痰 6次找癌细胞(-) ,2次找抗酸杆菌 (-)。给予抗癌、抗炎…     

介入性超声治疗胸壁结核1例

患者,男,29岁,2012-03-12入院。于入院前半月无明显诱因出现右侧胸部、后背部疼痛,与活动有关。伴轻微咳嗽,偶觉全身发冷,未测体温。食欲明显减退,但无乏力、盗汗、消瘦症状,亦无咯血及痰中带血,未引起重视。在本院行胸部CT检查提示:右肺多发结节及微小结节,多考虑结核;右侧胸壁软组织包块,考虑为胸壁结核;右肺中叶支气管扩张。遂以继发性肺结核(右侧)收住感染科。入院后体格     

原发性肺动脉肿瘤一例

患者女,21岁,于2年前无明显诱因突然咯血,并有右侧胸痛,此后偶有咳嗽、痰中带血,为红色血丝.于1年前出现活动时气喘、胸闷,休息后缓解,并再次出现右侧胸部疼痛,逐渐加重,活动渐少.1个月前症状加重,休息时亦有胸闷,偶有头晕、晕厥、痰中带血.体检:双肺呼吸音低,坐位呼吸,伴双下肢水肿.     

肺转移性肉瘤误诊为肺曲菌球一例

患者 男,57岁,反复咳嗽、咯痰及痰中带血4年,加重伴活动后气促4 d.10年前因右上肢纤维肉瘤行截肢术.人院体检:呼吸略急促,右侧胸廓较左侧饱满,右肺呼吸音较左侧低.     

肺海绵状血管瘤1例报告

1　病例报告女 ,2 1岁。右肺块影 17年 ,咳嗽、咳痰 3月 ,痰中带血 1月。幼年时体检发现右肺块影 ,2次抗结核治疗未见好转。 4年前诊为肺囊肿未再继续治疗。右乳腺发现一包块 1年 ,不痛。无发热及胸痛。Ｘ线片示 :右上、中、下肺野团块状高密影 ,呈类球形 ,边缘尚清楚 ,但欠规则 ,有浅分叶 ,密度均匀 ,肿块影几乎占据半个右胸腔 ,与肺门相连 (图 1,2 )。Ｘ线诊断 :考虑先天性多发肺囊肿并感染。手术所见 :右上、中、下肺野均为弥漫性海绵状血管瘤 ,中叶完全实变 ,上叶根部、下叶背段根部实变 ,不宜行右肺切除术。病理 :海绵状血管瘤。2　讨…     

右心房异物逆行入肝一例报告

患者,男,29岁,工人。1980年1月31日因右胸被一尺半远处弹簧枪射击之铁钉穿入半小时而急症入院。伤后感到右胸痛、气短、咳血痰、伴右上腹痛。检查右第三前助间锁骨中线内缘有一伤口,未找到出口。血压80/60mmHg,脉博104次/分,右第四前肋以下呼吸音消失,叩诊呈浊音。右上腹部有压痛,伴肌抵抗感,腹穿阴性。胸片发现右侧血气胸,心影扩大,右上腹部肝区存留一金属异物。即在全麻下行剖胸探查,发现右肺上叶尖前段贯通伤,肺门前上方纵膈胸膜处有一0.4×0.4Cm大一伤口,剪开纵膈胸膜,见心包上亦有一破     

叶内型肺隔离症1例

患者　女 ,1 6岁。间断性左胸痛 ,咳嗽气短、发烧 4年 ,加重半月入院。患者 4年前开始“感冒”后感左胸痛 ,伴轻微咳嗽气短 ,偶有低热 ,抗炎治疗后好转 ,以后每年发作 1～ 2次 ,半月前上述症状再次出现 ,较前严重 ,体温 38～ 38.5℃ ,左下胸痛剧烈伴呼吸困难 ,轻微咳嗽、痰不多 ,食纳差 ,无盗汗。ＣＴ扫描 :左肺下叶内后基底段脊柱旁可见多个大小不等囊状病变和实性软组织影 ,其中一囊较大 ,约为 5 .5ｃｍ×6 0ｃｍ ,其内有气 液平面形成 ,壁薄厚尚均 ,与周围正常肺组织分界较清 (图 1 ,2 )。ＣＴ诊断 :肺囊肿合并感染或左下隔离肺。图 1,2…     

中央型肺癌伴发肺扭转1例

<正>男,54岁,因咳嗽、咯血伴发胸闷、气短,偶咳少量白痰1年余入院治疗。影像学检查:立位胸正位片示右肺门下方肺野内带见一类圆形高密度影,边界较清,可见肺纹理增粗扭曲,周围肺纹理稍显稀疏,右心缘影显示不清(图1):立位胸右侧位片示前肺野见一三角形高密度影,尖端指向肺门部,边