三种不同类型抗菌药物治疗老年社区获得性肺炎的成本-效果分析

目的探讨三种不同类型抗菌药物治疗老年社区获得性肺炎的成本与临床效果关系。方法将90例老年社区获得性肺炎患者随机分为A组（30例）、B组（30例）及C组（30例）,分别给予左氧氟沙星注射液、阿奇霉素注射液、头孢哌酮-舒巴坦钠注射液每日静脉滴注,三组总疗程均为10d,运用药物经济学原理进行成本-效果分析。结果3种药物治疗老年社区获得性肺炎的有效率分别为83.3％、76．7％、86．7％（P〉0．05）,细菌清除率分别为88％、79．2％、92.3％（P〉0．05）,且药物不良反应少,三组间比较差异无统计学意义;成本-效果比分别为（有效率）9．9、14．7、20．0,（细菌清除率）分别为9．3、14．2、18．7,A组成本-效果比最小。结论左氧氟沙星注射液治疗老年社区获得性肺炎效果显著,安全可靠,值得基层医院临床推广应用。     

头孢哌酮-舒巴坦钠治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发社区获得性肺炎的疗效分析

目的探讨头孢哌酮-舒巴坦钠治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发社区获得性肺炎的临床疗效及安全性.方法将50例患者随机分为治疗组(25例)及对照组(25例),治疗组给予每日两次静脉滴注头孢哌酮-舒巴坦钠注射液1.5g,对照组给予每日两次静脉滴注头孢呋辛1.5g,并每日一次口服阿奇霉素片0.5g,2组总疗程均为10d.结果治疗组及对照组的有效率分别为80.0%、76.0%,细菌清除率分别为86.3%、81.8%,药物不良反应率分别为7.7%、11.5%,两组间比较差异无统计学差异( P>0.05).结论头孢哌酮-舒巴坦钠治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发社区获得性肺炎效果显著,安全可靠,值得基层医院临床推广应用.     

左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎疗效观察

目的 比较左氧氟沙星与头孢呋辛联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效、细菌清除率和安全性.方法 将57例社区获得性肺炎随机分为左氧氟沙星治疗组(31例)和头孢呋辛联合阿奇霉素对照组(26例),观察两组患者的临床疗效,细菌清除率和不良反应.结果 57例CAP患者中左氧氟沙星租治疗的痊愈率和有效率分别为70.96％和93.54％,细菌清除率为88.89％,药物不良反应发生率为12.90％;对照组治疗的痊愈率和有效率分别为69.23％和92.31％,细菌清除率为85.71％,药物不良反应发生率为11.54％.两组比较差异无统计学意义,平均疗程、住院天数差异亦无统计学意义.结论 左氧氟沙星治疗CAP临床疗效确切,患者依从性好,药物不良反应较低,值得临床推广应用.     

两种方案治疗社区获得性肺炎的成本-效果分析

目的:比较哌拉西林钠他唑巴坦钠联用阿奇霉素(A组)和头孢他啶联用阿奇霉素(B组)两种方案治疗社区获得性肺炎(CAP)的费用与疗效。方法:采用回顾性调查方法,收集渝北区人民医院2014年1月至12月住院治疗CAP患者资料,筛选出A组和B组治疗方案患者资料。统计分析两种治疗方案的疗效、药品费用和不良反应,并计算成本-效果比(C/E)。结果:两种治疗方案临床有效率无显著差异(P>0.05);两组患者体温、咳嗽、肺部啰音、X线胸片、白细胞计数、中性粒细胞比例、细菌清除率等疗效指标无显著差异(P>0.05);两组患者不良反应发生率无显著差异(P>0.05);B组C/E值显著低于A组C/E值(P<0.05)。结论:哌拉西林钠他唑巴坦钠联用阿奇霉素与头孢他啶联用阿奇霉素两种方案用于我院CAP安全性和有效性相同,但后者具有更好的经济性。     

阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床评价

目的评价阿奇霉素（安美欣）治疗社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效。方法选择2006年6月至2008年6月于我科住院确诊为社区获得性肺炎160例患者。采用随机对照试验研究。将160例CAP患者随机分为阿奇霉素治疗组（80例）及头孢呋辛对照组（80例）,7-14天为1疗程。观察治疗组与对照组的临床疗效和不良反应,比较感染的病原体对阿奇霉素及头孢呋辛的药物敏感情况。结果治疗组总有效率93．75％,对照组77．5％,明显高于对照组。痰药敏分离出病原菌对阿奇霉素及头孢呋辛的敏感率分别为81．1％及48．2％,阿奇霉素及头孢呋辛不良反应发生率分别为16．2％及10．2％,主要不良反应为局部刺激及胃肠道反应。结论阿奇霉素治疗社区获得性肺炎疗效高,安全可靠。     

阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床观察

目的:探讨阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床效果和安全性.方法:将100例患者随机分成观察组和对照组各50例,两组在对症治疗的基础上,观察组应用阿奇霉素,对照组应用头孢呋辛,观察两组的临床治疗效果和不良反应.结果:观察组总有效率为96.00%,明显高于对照组的78.00%,二者差异存在统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为12.00%,对照组为10.00%,二者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:阿奇霉素治疗社区获得性肺炎,临床有效率高,不良反应少,安全有效.     

慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎311例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并社区获得性肺炎（CAP）的临床特点和发病规律,为临床治疗提供可借鉴的经验。方法对311例COPD合并CAP患者的临床诊治情况进行回顾性分析。结果311冽中男264例,女47例,年龄42—88岁,平均72．2岁,老年人易发生,有相当部分患者临床表现不典型,血象及胸片也无特异性,并发症多而严重,病死率高,积极综合治疗可降低病死率。结论COPD合并CAP常见,提高对两者合并存在的临床特点和发病规律的认识,有利于早期诊断及治疗,并改善预后。     

左氧氟沙星与头孢呋辛联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎疗效对比

目的 对比单用左氧氟沙星与头孢呋辛联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床疗效、细菌清除率和安全性.方法 将75例社区获得性肺炎患者按随机数字表法分为左氧氟沙星治疗组(40例)和对照组(头孢呋辛联合阿奇霉素组,35例),观察两组患者临床疗效、细菌清除率和不良反应.结果 左氧氟沙星组40例,痊愈33例(82.5%),显效4例(10.0%),总有效率为92.5%,细菌清除率为94.7%,不良反应发生率为2.5%;对照组35例,痊愈28例(80.0%),显效4例(11.4%),总有效率为91.4%,细菌清除率为92.3%,不良反应发生率为2.9%.两组临床疗效、细菌清除率、不良反应发生率间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 左氧氟沙星组的给药方法为1次/d大剂量,患者的依从性好于2次/d给药的头孢呋辛联合阿奇霉素组,患者耐受性良好,不良反应发生率不高.这一用药方案的应用,将进一步拓展左氧氟沙星在治疗社区获得性肺炎中的作用.     

阿奇霉素序贯疗法治疗老年社区获得性肺炎疗效观察

社区获得性肺炎(CAP)是威胁人类健康的主要疾病,在主要致死病因中占第6位。且随着人口老龄化,病原体变迁及耐药菌株的增加,促使在临床治疗方面对它有新的认识。笔者在我院采用阿奇霉素序贯疗法治疗老年社区获得性肺炎,其疗效总结如下。1对象和方法1.1对象:选择我院2005年1月至2     

左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的效果分析

目的:探讨左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的效果。方法:社区获得性肺炎患者200例据随机数字表法分为治疗组与对照组各100例,对照组选择头孢呋辛钠进行治疗,治疗组选择左氧氟沙星进行治疗。结果:治疗组的有效率为97.0%,对照组的有效率为88.0%,治疗组的有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者的生活质量评分对比差异无统计学意义,治疗后治疗组的生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎能有效增强疗效,改善生活质量,值得推广应用。     

老年慢性阻塞性肺疾病机械通气患者医院获得性肺炎危险因素分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者并发医院获得性肺炎(HAP)的危险因素,为制定医院获得性肺炎防治措施提供科学依据。方法60例老年COPD患者进行机械通气治疗,观察所有患者的临床资料,进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果符合标准的60例患者有43例发生HAP(发生率71.67%),HAP组和非HAP组在昏迷时间、机械通气时间、鼻饲情况、低蛋白血症、抗生素使用种数方面差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)。单因素分析显示昏迷时间、机械通气时间、低蛋白血症、抗生素使用种数增加、鼻饲是HAP发生的重要危险因素;Logistic多因素回归分析显示:机械通气时间>7d、昏迷时间>5d,抗生素使用种数>2种、鼻饲是HAP的独立发病危险因素。结论老年COPD机械通气患者医院获得性肺炎(HAP)的发生率高,是影响患者预后的因素之一。机械通气时间延长、低蛋白血症、昏迷时间、鼻饲、大量使用抗生素等是HAP的重要危险因素。     

左氧氟沙星与阿奇霉素治疗社区获得性肺炎临床对照研究

目的探讨左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效。方法将152例CAP患者随机分为观察组78例和对照组74例,分别给予左氧氟沙星和阿奇霉素序贯疗法治疗,观察两组患者疗效。结果观察组临床症状及体征改善时间、临床疗效及细菌清除率均优于对照组(P<0.05)。结论左氧氟沙星序贯疗法治疗CAP具有疗效好、见效快、抗菌作用强等优点,且安全性较好,值得临床借鉴采用。     

AECOPD与COPD合并CAP的差异队列研究

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）与慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并社区获得性肺炎（communityacquired pneumonia,CAP）之间的差异。方法收集COPD患者共215例,根据病史及肺部CT分为AECOPD组（109例）及COPD合并CAP组（106例）。比较两组年龄、入院时体温、黄脓痰、住院天数及白细胞、血红蛋白、白蛋白、降钙素原、C反应蛋白、内毒素、白介素6、纤维蛋白原、肺功能之间的差异。结果 AECOPD组平均年龄、伴发热症状比例、黄脓痰比例、平均住院天数、白细胞、PCT、CRP、内毒素、IL-6及纤维蛋白原水平低于COPD合并CAP组,FEV1%（FEV1占预计值百分比）、平均血红蛋白、平均血清白蛋白高于COPD合并CAP组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。年龄、PCT、纤维蛋白原、CRP、内毒素、白细胞与住院天数呈显著正相关（P〈0.05）,而血清白蛋白、血红蛋白、FEV1/FEV1预计值与住院天数呈显著负相关（P〈0.05）。结论 COPD合并CAP组营养状况及基础肺功能差,症状重,炎性标记物水平高,住院天数长。     

莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎疗效观察

目的比较莫西沙星两种不同给药方案治疗老年社区获得性肺炎的临床作用。方法选择我院2010年10月～2011年12月收治的108例老年社区获得性肺炎患者并随机分为两组,对照组54例常规应用莫西沙星静脉滴注治疗,观察组54例采用莫西沙星序贯治疗,比较两组的临床疗效及药物经济学情况。结果观察组总有效率98．1％,对照组为94．4％,组间差异无统计学意义（P〉O．05）;观察组不良反应发生率为3．7％,对照组为7．4％,组间差异无统计学意义（P〉O．05）;观察组的平均治疗费是1834．9元,明显低于对照组的3787．1元。结论莫西沙星两种不同给药方案治疗老年社区获得性肺炎均可获得满意的临床疗效,且安全性好,但序贯疗法成本-效果比低,是首选的治疗方案。     

COPD机械通气并发呼吸机相关肺炎的综合分析

目的:分析慢性阻塞性肺病(COPD)患者机械通气治疗后并发呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素、发病特点和病原菌分布特点.方法:采用回顾性研究方法,对122例COPD并发呼吸衰竭行机械通气治疗的患者,根据是否并发VAP分为感染组和未感染组,分析其临床特点、病原菌分布及药敏特点等.结果:COPD并发VAP常缺乏典型的临床表现,感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,混合细菌感染以及合并真菌感染占较高比例,感染细菌对多种抗生素耐药.VAP的发生率为55.8%,营养状况、合并症、机械通气时间抗生素应用时间、应用糖皮质激素等因素与VAP的发生有关.结论:COPD并发VAP常缺乏典型的临床表现,VAP的发生与多种因素有关,感染病原菌复杂、耐药率高、耐药谱广.通过综合防治措施有助于预防和治疗VAP.     

莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎临床研究

目的评价莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效和安全性。方法以莫西沙星为试验药，头孢呋辛为对照药，治疗老年社区获得性肺炎，对其疗效和安全性进行随机对照研究。结果两组共入选119例病例，莫西沙星治疗组（试验组）60例，头孢呋辛治疗组（对照组）59例。治疗结果两组的总有效率分别为90％和69％，治愈率分别为50％和39％，两组共分离细菌81株，细菌清除率分别为84％和53％（P〈0.05）。不良反应发生率分别为8％和5％（P〉0．05）。结论莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的疗效良好，使用安全，有较高的临床应用价值。     

健康管理对社区慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果的影响

目的 探讨健康管理在社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗中的应用效果,评估其应用价值.方法 收集2011年1月至2014年1月社区COPD患者135例,将患者按照随机数表法分为对照组68例和观察组67例,两组患者均给予相同的临床治疗,观察组患者采取社区健康管理方法管理,对照组给予社区常规定期观察随访,健康管理实施6个月后比较两组患者治疗前后的肺功能指标及生活质量指标等情况.结果 观察组患者在肺功能指标、呼吸疾病问卷评分(SGRQ)、日常生活活动评定量表(ADL)得分以及呼吸困难评分(MMRC)得分等方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 健康管理应用于社区COPD患者治疗,能有效改善患者肺功能,提高患者生活质量,对治疗效果有积极的影响,值得在社区COPD患者管理中推广应用.     

慢性阻塞性肺疾病机械通气并发呼吸机相关性肺炎的临床分析

目的:观察慢性阻塞性肺疾病并发呼吸机相关性肺炎,探讨其防治对策。方法:通过对我院ICU收治行机械通气89例慢性阻塞性肺疾病患者临床资料的分析,探讨呼吸机相关性肺炎的相关因素以及致病菌。结果:机械通气时间超过4d,制酸剂的应用,全静脉营养,合并基础疾病均增加呼吸机相关性肺炎发生率。呼吸机相关性肺炎的病原菌以革兰氏阴性菌为主,混合感染的比例高达57.14%。结论:尽早拔管、胃肠内营养,避免抑酸药物应用,合理应用抗生素,积极治疗基础疾病可降低呼吸机相关性肺炎的发生率。     

热毒宁注射液联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎60例

目的研究热毒宁注射液联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的疗效。方法 120例患者随机分为治疗组和对照组,两组均使用阿奇霉素静脉滴注,治疗组在此基础上加用热毒宁注射液静脉滴注。用药后,跟踪观察两组疗效、临床表现及不良反应。结果治疗组的治愈率为98.3%,对照组为76.7%;治疗组的总有效率为100.0%,对照组为88.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组退热时间、肺部啰音消失时间、白细胞总数正常率和不良反应比较,差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论热毒宁注射液联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎具有协同作用,疗效显著,且不良反应少。