变应性鼻炎对中耳功能的影响

资料和方法 一、一般资料：经临床症状、体征及病程（发作至少3年以上）及皮肤变应原测试阳性,即点刺试验在一种和一种以上为（＋）～（＋＋）以上确诊为变应性鼻炎64例,男性35例,女性29例,年龄17～54岁。患者病前均为耳病史,噪声暴露史,根据其病程将变应性鼻炎分成A组：病程2～4年,36例（72耳）,B组：病程≥4年28例（56耳）。     

成人变应性鼻炎对中耳功能的影响

目的探讨成人变应性鼻炎对中耳功能的影响。方法对成人变应性鼻炎患者100例(变应性鼻炎组)(轻度组50例,中-重度组50例)和健康成人无变应性鼻炎50例(对照组)行鼓膜检查、鼓室导抗图和纯音听阈的测定,并对结果进行统计学分析。结果变应性鼻炎组鼓膜异常率为42.5%,鼓室导抗图异常率为41.0%,听力减退率为48.5%;对照组鼓膜异常率16.0%,鼓室导抗图异常率13.0%,听力减退率12.0%,二者相比差异有统计学意义(P<0.01)。轻度组与中-重度组鼓膜病变率、鼓室导抗图异常率和听力减退率之间比较差异有统计学意义(P<0.01)。轻度组与对照组鼓膜病变率、鼓室导抗图异常率相比差异无统计学意义(P>0.05),听力减退率相比差异有统计学意义(P<0.01)。中-重度组与对照组鼓膜病变率、鼓室导抗图异常率和听力减退率之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论成人变应性鼻炎引起中耳功能的改变、中耳病变的发生率较健康成人显著提高,症状越重,发病率越高且程度越重。     

螨制剂舌下免疫治疗儿童变应性鼻炎并咽鼓管功能不良的效果

目的:探讨螨制剂舌下免疫治疗儿童变应性鼻炎并咽鼓管功能不良的效果.方法:收集佛山市南海区人民医院2019年3月—2020年6月收治的60例/82耳(单耳38例,双耳22例)变应性鼻炎并咽鼓管功能不良患儿作为研究对象,以随机数表法将患儿分为观察组和对照组,每组各30例(41耳).对照组接受常规药物治疗,观察组加用螨制剂舌下免疫治疗,比较两组患儿治疗前后咽鼓管功能改善率及鼻部症状评分.结果:治疗12周后观察组患儿咽鼓管功能改善率高于对照组,鼻部症状评分低于对照组.结论:螨制剂舌下免疫治疗儿童变应性鼻炎可以促进咽鼓管功能不良的恢复、减轻鼻部症状.     

鼻内镜下射频治疗变应性鼻炎的体会

目的:探讨鼻内镜下射频治疗变应性鼻炎的体会。方法:回顾本科门诊88例变应性鼻炎患者的临床资料。按其自愿采用射频治疗仪治疗50例与38例采用常规药物治疗进行疗效对比分析。结果:在鼻内镜下采用射频治疗仪治疗50例患者:显效32(64%)、有效10(20%)、无效8(16%),总有效率84%,对照组总有效率为57.9%。结果表明,观察组治疗后临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义P<0.05。结论:鼻内镜下射频治疗变应性鼻炎临床近期、远期疗效明显,不良反应小,值得临床推广应用。     

保儿宁治疗儿童变应性鼻炎合并哮喘临床研究

儿童变应性鼻炎和哮喘,往往被认为是“同一呼吸道,同一疾病”,均为变态反应性疾病,均存在免疫功能紊乱,且发病存在交叉,有80%的哮喘患者合并变应性鼻炎[1],有45%左右的变应性鼻炎患者合并哮喘[2]。笔者应用保儿宁颗粒治疗儿童变应性鼻炎合并哮喘,取得一定疗效,报道如下。     

鼻渊通窍颗粒鼻腔冲洗辅助治疗儿童变应性鼻炎的临床研究

正儿童变应性鼻炎也称儿童过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR),不仅对下呼吸道炎性疾病(如支气管哮喘)的发生、发展、严重程度及临床转归有重要影响,还会影响患儿学习、文体活动和睡眠~([1])。我们对诊断为AR的患儿应用鼻渊通窍颗粒鼻腔冲洗+西药治疗,报道如下。1临床资料1.1一般资料选择2016年8月—2017年5月本科门诊确诊的AR患儿64例,随机分成两组。治疗组32例,男16例,女16例,平均年龄(10.72±1.63)     

鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎的疗效分析

目的 探讨合并鼻中隔偏曲的变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)及手术矫正鼻中隔偏曲治疗的效果.方法 对113例确诊为AR合并鼻中隔偏曲鼻息肉患者分组,分别行鼻中隔鼻内镜下矫正术和鼻中隔鼻内镜下矫正术+息肉摘除术,术后3个月、6个月、1年进行随访,观察疗效并进行分析.结果 3个月有效率为94.4%,6个月有效率为92.9%,1年有效率为90.3%.结论 对合并有鼻中隔偏曲的AR患者行鼻内镜鼻中隔矫正术,疗效较好.     

空气污染对儿童变应性鼻炎影响的 Meta 分析

目的 借助循证医学的方法 了解空气污染对儿童变应性鼻炎的影响。方法 检索Pubmed、Science、Springer、Elsevier、万方数据库（Wanfang data）、维普数据库（VIP）查找关于空气污染对儿童变应性鼻炎患病率影响的文献．同时追索纳入文献的参考文献。采用Revman5．2软件对各研究结果 合并分析。结果 共纳入9篇Cross-Sectional。Meta分析结果 显示空气中二氧化氮、二氧化硫、臭氧、颗粒物浓度增大与儿童变应性鼻炎患病率之间相关[（OR=1．12,95％CI1．03-1．22）、（OR=1．26,95％CI0．92-1．72）、（OR=1．09,95％CI1．02～1．17）和（OR=1．03,95％CI1．01-1．04）]。结论 儿童变应性鼻炎的患病率和空气质量有关,空气污染严重的地区,儿童变应性鼻炎的患病率较高。     

鼻内镜下微波治疗季节性变应性鼻炎

季节性变应性鼻炎又称"花粉症",是临床上常见的多发病,在本地区多发,且有逐年上升的趋势,每年8～10月份发作高峰期,主要症状有阵发性喷嚏、流清涕及鼻塞等,严重者可伴发哮喘.传统的口服及局部应用抗组胺及类固醇激素虽可缓解症状,但难以根治,且部分患者不能规律合理用药,给工作和生活带来不便.     

变应性鼻炎致鼻出血患者不同治疗方案的临床效果研究

目的：探讨不同方案治疗变应性鼻炎致鼻出血的临床效果。方法选取我院2010年3月至2013年7月收治的68例变应性鼻炎致鼻出血患者,随机分成实验组和对照组各34例,对照组给予安络血片、盐酸左氧氟沙星眼用凝胶、雷诺考特喷鼻剂的常规治疗,实验组在对照组的基础上采用冲击免疫治疗方案,比较两组患者治疗前、治疗后第2周、第5周、第11周的全身不良反应发生率及白三烯-B4(LT-B4)的变化情况,同时比较两组的临床治疗效果。结果实验组的LT-B4水平在治疗前与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);实验组和对照组的LT-B4水平在治疗后第2周、第5周、第11周较治疗前均显著下降且差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组和对照组的局部不良反应发生率、全身不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);实验组在治疗后第2周、第5周、第11周的VAS评分、IgG、IgM水平均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用冲击免疫治疗方案对变应性鼻炎致出血患者进行治疗的疗效较常规方案更优,同时不会增加不良反应的发生率,值得临床上推广应用。     

腺样体肥大儿童伴变应性鼻炎与分泌性中耳炎的相关性分析

目的分析腺样体肥大儿童伴分泌性中耳炎（OME）与变应性鼻炎（AR）发病的相关性。方法回顾性分析12岁以下870例腺样体肥大患儿的病史,分析AR、咽鼓管功能不良及OME的相关性。结果本组腺样体肥大患儿中AR发病率为30．11％,AR在不同年龄组中的发病率差异有统计学意义,随着年龄增加,发病率逐渐升高（P〈0．01）。6岁以内发生咽鼓管功能障碍及OME的概率高,其中1～3岁组发生分泌性中耳炎的概率最大（P〈0．01）。春季OME发病率高（P〈0．001）。与不伴AR患者相比,伴有AR患儿患咽鼓管功能不良的概率增加了0．4倍（P=0．042）;但患有OME的检出率减少了32％（P=0．0472）。结论在腺样体肥大患儿中,多种因素使咽鼓管功能不良乃至OME高发。其中咽鼓管及其周围结构生理、病理、发育特点是最主要的因素,变态反应是次要影响因素。随着年龄增长,前者因逐渐发育完善,致病性降低,后者致病性增高,但总的发病率是逐渐降低的。     

儿童鼻窦炎对咽鼓管与中耳传音功能的影响

目的:探讨儿童鼻窦炎对咽鼓管与中耳传音功能的影响及程度,观察治疗鼻窦炎后,中耳传音功能障碍的恢复情况。方法:对儿童鼻窦炎100例和正常儿童50例行耳科检查、咽鼓管咽口观察、声阻抗检查、纯音测听,对比结果;对鼻窦炎合并耳病变的68例患者(128耳)行有针对性的治疗。结果:鼻窦炎患者中鼓膜异常率为64%、咽鼓管咽口异常率为62%、咽鼓管功能异常率为63.5%、鼓室导抗图异常率为62.5%,听力减退47.5%,与正常儿童组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。急性鼻窦炎、亚急性鼻窦炎与慢性鼻窦炎中耳病变的发生率和程度相比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗鼻窦炎后,中耳传音功能障碍有明显改善。结论:儿童鼻窦炎引起咽鼓管功能的改变,中耳病变发生率较正常儿童显著增高;随病程的延长,发病率增高且程度加重。     

Clinical characteristics of patients with labyrinthine fistulae caused by middle ear cholesteatoma

Background Labyrinthine fistula (LF) is a very common clinical complication mainly caused by middle ear cholesteatoma.Whether the presence of different degree LF caused by middle ear cholesteatoma aggr...     

过敏性鼻炎儿童血清维生素D水平的临床研究

目的探讨血清维生素D水平与过敏性鼻炎的相关性。方法选择海珠区妇幼保健院2～6岁儿童100例,其中健康儿童50例为对照组,患过敏性鼻炎儿童50例为实验组,分别使用串联质谱仪检测其血清维生素D水平。结果对照组总维生素D水平为（32.87±4.67）ng/mL,其中维生素D2水平为（3.84±4.21）ng/mL,维生素D3水平为（29.96±2.52）ng/mL;实验组总维生素D水平（23.00±2.00）ng/mL,其中维生素D2水平（3.62±3.04）ng/mL,维生素D3水平（20.38±2.32）ng/mL。两组总维生素D及维生素D3水平比较差异均存在统计学意义（均P〈0.05）。结论过敏性鼻炎儿童血清维生素D水平比正常儿童偏低,且以维生素D3水平偏低为主。     

孟鲁斯特辅助治疗小儿中重度变应性鼻炎疗效观察

目的观察孟鲁斯特辅助治疗小儿中重度变应性鼻炎的临床效果。方法采用随机分组对门诊就诊的96例中重度变应性鼻炎患儿分为两组。对照组46例,予氯雷他定口服及布地奈德鼻喷雾剂喷鼻。治疗组50例,在对照组治疗的基础上,加用孟鲁斯特口服。疗程均为8周,比较两组治疗前后症状、体征评分,计算有效率。结果治疗组显效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孟鲁斯特辅助治疗小儿中重度变应性鼻炎安全有效,值得推广。     

穴位贴敷配合针灸治疗小儿过敏性鼻炎的临床疗效

目的 观察穴位贴敷配合针灸治疗小儿过敏性鼻炎的临床疗效。方法 选取过敏性鼻炎患儿90例,随机分为对照组及治疗组,45例给予地氯雷他定干混悬剂(对照组),45例采用穴位贴敷配合针灸治疗(治疗组),观察治疗前及治疗半年后的临床症状评分,评价临床疗效。结果 两组治疗后症状均有改善,但治疗组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 穴位贴敷配合针灸治疗小儿过敏性鼻炎,具有一定的临床疗效,可作为治疗过敏性鼻炎的选择。     

213例先天性唇腭裂患者听力及中耳功能状况分析

目的探讨其听力损失以及中耳功能障碍的发病情况。方法对213例426耳先天性唇腭裂住院患者进行问卷调查,纯音测听以及声导纳测试。结果腭裂患者听力障碍与中耳功能障碍发病率高,并且听力问题受重视程度低。完全腭裂与不完全腭裂的中耳功能障碍发病率无统计学意义。伴发唇裂的腭裂患者中耳功能障碍的发生率与单纯腭裂患者差别无统计学意义。结论以传导性为主的听力损失以及中耳功能障碍在腭裂患者群体中有高发病率,与腭裂的分型无关,与唇裂的伴发无关。     

芪柴煎剂治疗肺脾气虚、肝气郁结证型变应性鼻炎的临床观察

目的：观察芪柴煎剂治疗肺脾气虚、肝气郁结证型变应性鼻炎的临床疗效。方法：以芪柴煎剂为方,对84例肺脾气虚、肝气郁结证型变应性鼻炎患者进行论治。结果：显效44例,有效34例,总有效率为92．9％。结论：芪柴煎剂治疗肺脾气虚、肝气郁结证型变应性鼻炎有显著疗效。