孟鲁司特对儿童咳嗽变异性哮喘患者血清炎症因子的调节及疗效观察

目的探讨孟鲁司特对儿童咳嗽变异性哮喘患者血清炎症因子的调节及疗效观察。方法将86例儿童CVA随机分为孟鲁司特组(n=43)和对照组(n=43)。对照组予以口服酮替芬片0.5 mg/次,2次/d;连用10周;孟鲁司特组予以口服孟鲁司特钠咀嚼片5 mg/次,1次/d,连用10周。观察并记录两组患儿治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-10(IL-10)水平的变化,并比较其治疗后的临床效果及药物不良反应。结果治疗10周后,两组患儿的血清hs-CRP、TNF-α水平均有不同程度下降,血清IL-10水平均不同程度上升(P<0.01或P<0.05),且孟鲁司特组下降或上升幅度较对照组更明显(P<0.05);同时孟鲁司特组的临床总有效率(95.35%)明显高于对照组(79.07%)(χ2=4.16,P<0.05),两组患儿治疗中未发生明显药物不良反应。结论孟鲁司特用于治疗儿童CVA的疗效较显著,安全性较佳,其机制与孟鲁司特能降低血清促炎症因子hsCRP、TNF-α水平,提高血清抗炎症因子IL-10水平,从而纠正患儿血清炎症因子网络紊乱,抑制气道炎症介质的释放,控制儿童CVA发作。     

孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患儿炎症细胞因子水平影响及疗效观察

目的探讨孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患儿炎症细胞因子水平影响及疗效。方法70例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为实验组和对照组。对照组予以酮替芬片（0．5～1）mg／次,2次／d。实验组予以孟鲁司特咀嚼片5mg／次,1次／d。疗程均8周。结果治疗8周后,两组患儿血清hs—CRP、TNF-α／．和IL-6均明显下降,IL-10水平明显上升（P〈0．05或P〈0．01）,且实验组下降或上升值较对照组更明显（P〈0．05）;实验组患儿临床总有效率明显高于对照组（x2=5．29,P〈0．05）。对照组和实验组治疗中分别出现药物不良反应4例和2例,症状较轻,两组药物不良反应发生率比较无统计学差异（x2=0．18,P〉0．05）。结论孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘具有较好疗效及安全性,作用与减轻气道慢性炎症反应密切相关。     

孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患者肺功能的影响

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘^[1]。孟鲁司特是新一代非甾体抗炎药物,文献报道^[2]孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘有较好的疗效。我们观察了40例咳嗽变异性哮喘患者,旨在研究孟鲁司特对其肺功能的影响。     

血浆肿瘤坏死因子-α和超敏C反应蛋白在老年慢性心力衰竭患者的变化及临床意义

目的探讨血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）在老年慢性心力衰竭（CHF）患者中的变化及其临床意义。方法选择2011年1月～2012年6月我院诊治的CHF患者79例（CHF组）,并选择同时期志愿参加本研究的健康体检者79例纳入对照组,所有受试者均于清晨取空腹静脉血检查TNF-α及hs-CRP,比较两组间血浆TNF-α、hs-CRP的差异,观察不同等级CHF患者TNF-α、hs-CRP水平的差异。结果①观察组患者TNF-α及hs-CRP水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;②随心功能分级的升高,患者TNF-α及hs-CRP水平均逐渐升高,与上一等级相比差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 CHF患者血浆TNF-α和hs-CRP升高,并且其水平与心功能进展密切相关。     

肿瘤坏死因子α、超敏C反应蛋白、白细胞介素-4和白细胞介素-10在支气管哮喘患者中检测的临床价值分析

目的：探讨肿瘤坏死因子仅（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）、白细胞介素-4（IL-4）和白细胞介素-10（IL-10）水平在支气管哮喘患者中检测的临床价值。方法：抽取支气管哮喘患者46例（支气管哮喘组）,健康体检者40例（对照组）的血清,检验并分析TNF—α、IL-4、IL-10和hs—CRP水平的变化。结果：支气管哮喘急性发作期和缓解期患者血清中hs—CRP、IL-4、TNF-α水平明显升高,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,而IL-10在急性期明显降低。与缓解期和对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：测定TNF-α、IL-4、IL-10和hs—CRP的水平可作为判断支气管哮喘疾病程度的重要参考指标,为临床治疗提供参考依据。     

慢性心力衰竭患者血清白介素6、高敏C反应蛋白和肿瘤坏死因子α水平的变化及临床意义

目的 探讨白介素6(IL-6)、高敏C反应蛋白(Hs-CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)在慢性心力衰竭患者血清中水平的变化及其临床意义.方法 测定38例正常人(对照组)及95例慢性心力衰竭患者血清中IL-6、Hs-CRP和TNF-α水平,同时采用超声心动图测定左心室射血分数和左心室质量指数,分析其相关性.结果 不同心功能分级的慢性心力衰竭患者IL-6、Hs-CRP和TNF-α水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).IL-6、Hs-CRP和TNF-α水平与慢性心力衰竭NYHA心功能分级呈正相关,与左心室射血分数呈负相关,与左心室质量指数呈正相关(P＜0.01).结论 血清IL-6、Hs-CRP和TNF-α水平与慢性心力衰竭严重程度相关,可作为左心室功能衰竭诊断的辅助指标.     

孟鲁司特对哮喘患儿血清IL-4、TNF-α和IFN-γ水平的影响

目的：观察孟鲁司特对哮喘患儿血清IL-4、TNF-α和IFN-γ水平的影响,探讨其防治哮喘的机制。方法：选择180例哮喘急性发作期患儿,随机分为治疗组和对照组。正常组为90例同一时期体检儿童。治疗组在对照组常规综合治疗的基础上,加用孟鲁司特5 mg/d,1次/d,睡前口服,连用半年。结果：治疗半年后,治疗组血清IL-4、TNF-α水平较对照组明显下降,而血清IFN-γ水平较对照组明显上升,均有显著差异;并且治疗组与正常组相接近。结论：孟鲁司特能降低哮喘患儿血清IL-4、TNF-α水平,增高血清IFN-γ水平,减轻免疫炎症反应,在哮喘的抗感染治疗中起重要作用。     

布地奈德联合孟鲁司特对小儿咳嗽变异性哮喘血清白介素-8、肿瘤坏死因子-α及转化生长因子β1水平的影响

目的 评估布地奈德联合孟鲁司特对小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）患者肺功能及血清炎症因子白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α）及转化生长因子β1（TGF-β1）水平的影响.方法 选择2009年4月～2010年12月在同济大学附属东方医院确诊为CVA的患者62例,将其分为治疗组（31例）和对照组（31例）,对照组予以化痰、抗感染、对症等治疗,治疗组在对照组基础上加用布地奈德雾化吸入（0～5岁,0.5 mL/次;＞5～8岁,1.0 mL/次;＞8岁,1.5 mL/次）,2次/d;孟鲁司特钠每次4 mg,每晚睡前1次,两组治疗时间均为4周.治疗前后测血清IL-8、TNF-α及TGF-β1水平.结果 与治疗前比较,治疗组治疗后血清TGF-β1水平明显升高[（74.56±19.45）ng/L比（35.45±12.42）ng/L,P＜0.01],IL-8[（61.75±23.19）ng/比（107.45±54.25）ng/L]及TNF-α[（13.27±9.42）ng/L比（23.34±11.21）ng/L]水平明显降低（P＜ 0.01）;与对照组治疗后比较,治疗组血清IL-8及TNF-α水平均明显下降,血清TGF-β1水平明显上升（P＜0.01）.结论 布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿CVA具有较好的临床效果,能显著改善患者气道炎症反应.     

前列地尔联合百令胶囊对早期糖尿病肾病患者肿瘤坏死因子-α及超敏C反应蛋白的影响

目的观察前列地尔联合百令胶囊对早期糖尿病肾病（DN）患者肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）的影响。方法将113例DN患者分为对照组、前列地尔组、百令胶囊组及前列地尔联合百令胶囊治疗组（治疗组）,对照组予常规治疗,前列地尔组在对照组治疗基础上加用前列地尔,百令胶囊组在对照组治疗基础上加用百令胶囊,联合治疗组在对照组治疗基础上加用前列地尔和百令胶囊,2周后评价疗效。结果前列地尔组、百令胶囊组、联合治疗组hs—CRP、TNF-α改善明显优于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论前列地尔与百令胶囊联用具有协同效应,显著降低炎症因子水平。     

孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患者外周血T淋巴细胞亚群的影响及疗效观察

目的探讨孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者外周血T淋巴细胞亚群的影响及疗效观察。方法选取CVA患者80例,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。两组患者均予以舒喘灵气雾剂200μg/次,每隔6~8小时1次,咳嗽消失后停药。观察组患者加用孟鲁司特咀嚼片10 mg,1次/d,睡前口服,连用8周。观察并记录两组患者治疗前和治疗8周后外周血T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+水平和CD4+/CD8+比值)的变化,并比较其治疗后的疗效及安全性。结果治疗8周后,两组患者外周血CD4+水平和CD4+/CD8+比值均较前明显上升、CD8+水平均较前明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组患者较对照组上升或下降值更大(P<0.05);同时观察组患者的临床总有效率为95.0%,较对照组的77.5%更高(χ2=5.16,P<0.05)。治疗中对照组出现药物不良反应2例、观察组4例,症状均较轻,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.18,P>0.05)。结论孟鲁司特治疗CVA具有较好的疗效及安全性,此作用与其能纠正外周血T细胞亚群紊乱、提高机体的细胞免疫功能密切相关。     

孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘的防治效果观察

目的:观察孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘的防治效果。方法:选择70例呼吸内科咳嗽变异性哮喘患者,随机分为观察组和对照组各35例,两组均给予盐酸丙卡特罗25g,2次/d,口服;酮替芬1mg,2次/d,口服。观察组在此基础上加用孟鲁司特10mg,每晚顿服。结果:观察组经治疗后总有效率明显优于对照组,复发率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:孟鲁司特能提高疗效,减少复发率,值得基层医院推广。     

孟鲁司特钠佐治咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的:观察孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法:将62例咳嗽变异性哮喘患者随机分为两组,对照组予美普清和开瑞坦口服,至临床症状消失后停药;观察组在对照组治疗的基础上加用孟鲁司特钠,至临床消失后停用美普清和开瑞坦,继续给予孟鲁司特钠,总疗程达12周后停药。结果:和对照组相比,观察组患者临床缓解时间明显缩短,外周血嗜酸细胞数量降低,且复发率较对照组明显降低。结论:孟鲁司特钠结合常规治疗应用于咳嗽变异性哮喘患者的治疗,能显著提高临床效果,改善患者生活质量,值得在临床上应用和推广。     

颅内感染患儿脑脊液中肿瘤坏死因子-α和C反应蛋白的水平及意义

目的:探讨儿童颅内感染脑脊液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)的变化及意义.方法:采用双抗体夹心ELISA法检测49例颅内感染患儿脑脊液TNF-α;采用放射免疫法测定CRP.结果:化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎脑脊液TNF-α水平明显高于病毒性脑膜炎和非中枢神经感染性疾病.颅内感染患儿脑脊液中CRP的水平无明显变化.结论:检测脑脊液中TNF-α水平,对鉴别细菌抑或是病毒感染有一定的临床价值,而测定脑脊液中CRP水平则没有意义.     

孟鲁司特钠佐治咳嗽变异性哮喘35例疗效观察

目的:探讨孟鲁司特钠佐治咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法:选择咳嗽变异性哮喘患者70例,将上述患者随机分为观察组和对照组两组。对照组患者给予盐酸丙卡特罗50μg,1次/d,睡前服用。同时给予氯雷他定10 mg/d口服,直到患者临床症状和体征消失后停药。观察组在对照组用药基础上给予孟鲁司特钠每天10 mg,待到患者症状和体征消失后停用盐酸丙卡特罗和氯雷他定,继续服用孟鲁司特钠,共用药3个月。记录两组患者咳嗽缓解时间、复发情况;观察两组患者外周血嗜酸性细胞计数情况。结果:观察组症状消失时间和复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后外周血嗜酸性细胞计数显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠佐治咳嗽变异性哮喘临床效果显著,值得借鉴。     

孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘患儿的近远期效果及对血清免疫球蛋白E、白介素-4的影响

目的探讨孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘患儿的近远期效果及对血清免疫球蛋白E(IgE)、白介素-4(IL-4)的影响。方法将我院收治的102例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为对照组(丙酸倍氯米松吸入治疗)和观察组(孟鲁司特钠咀嚼片),每组各51例。分析两组的治疗效果、常见症状(咳嗽、咽痛、喉痒)的缓解时间、消失时间;治疗前后的外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)、血清IgE、IL-4水平;治疗结束后1年的随访情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(χ2=5.299,P<0.05),显效例数多于对照组(χ2=6.353,P<0.05);常见症状的缓解时间、消失时间均少于对照组(P<0.05);治疗后的EOS、IgE、IL-4水平低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗结束1年的累积复发率低于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘患儿的近远期效果较好,不仅改善症状,而且降低远期复发率。     

颅内感染患儿脑脊液中肿瘤坏死因子-α和C反应蛋白的水平及意义

目的：探讨儿童颅内感染脑脊液中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和C-反应蛋白（CRP）的变化及意义。方法：采用双抗体夹心ELISA法检测49例颅内感染患儿脑脊液TNF-α;采用放射免疫法测定CRP。结果：化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎脑脊液TNF-α水平明显高于病毒性脑膜炎和非中枢神经感染性疾病。颅内感染患儿脑脊液中CRP的水平无明显变化。结论：检测脑脊液中TNF-α水平,对鉴别细菌抑或是病毒感染有一定的临床价值,而测定脑脊液中CRP水平则没有意义。     

孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患儿血清IgE、ECP的影响及疗效观察

目的探讨孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效及对血清IgE、嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)的影响。方法采用随机、开放、平行研究方法,将66例患儿随机分为观察组36例和对照组30例,所有患儿均给予特布他林雾化吸入控制哮喘症状,观察组加用孟鲁司特口服,对照组加用酮替芬口服,12周后观察疗效,检测治疗前后IgE、ECP水平并作分析比较。结果观察组临床控制14例,总有效率91.67%,对照组临床控制5例,总有效率73.33%,观察组临床控制率及总有效率均优于对照组(P<0.05);治疗后两组血清IgE均下降,观察组下降更明显(P<0.01),治疗后ECP水平两组比较差异有统计学意义(P<0.01),观察组低于对照组。结论孟鲁司特可能通过降低血清IgE、ECP水平,有效治疗儿童CVA。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂对重型颅脑损伤患者血清超敏 C 反应蛋白、白介素-6 和肿瘤坏死因子-α 水平的影响及疗效观察

目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂对重型颅脑损伤患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素（IL）-6和肿瘤坏死因子（TNF）-α水平的影响及疗效观察.方法 选取2011年1月～2013年2月浙江省天台县人民医院ICU住院治疗的重型颅脑损伤患者78例,随机分为观察组39例和对照组39例.两组均予以降颅压、抗感染、亚低温治疗和预防并发症等常规治疗.观察组加用单唾液酸四己糖神经节苷脂静滴100 mg/次,1次/d,连用14 d.观察两组治疗前和治疗14 d后血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平的变化,并随访治疗后2个月的临床效果.结果 两组治疗前血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平比较差异无统计学意义（t=0.08、0.09、0.13,P＞0.05）.治疗14 d后,两组血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平[对照组（16.38±4.23）μg/L、（32.16±8.76）μg/L、（14.57±4.12）μg/L;观察组（11.45±3.12）μg/L、（21.15±7.24）μg/L、（9.14±2.76） μg/L]均较治疗前[对照组（23.12±6.15）μg/L、（47.86±10.16）μg/L、（19.82±5.68） μg/L;观察组（22.94±6.48） μg/L、（48.07±9.79）μg/L、（20.05±6.04）μg/L]明显下降,差异有统计学意义（P＜ 0.05或P＜0.01）;且观察组治疗14 d后hs-CRP、IL-6和TNF-α水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.随访2个月,观察组临床总有效率（89.74％）明显高于对照组（69.23％）,差异有统计学意义（x2=5.03,P＜ 0.05）.结论 单唾液酸四己糖神经节苷脂用于重型颅脑损伤具有较好效果,作用与其降低血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平密切相关.     

布地奈德联合孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘的疗效及对肿瘤坏死因子-α的影响

目的 探讨布地奈德联合孟鲁司特钠治疗儿童支气管哮喘的疗效及对肿瘤坏死因子-α的影响. 方法 选取2018年2月~2019年2月在我院治疗的支气管哮喘患儿80例,采用随机数字法分为两组,每组40例,对照组采取常规对症治疗及布地奈德,观察组联合孟鲁司特钠治疗,对比两组的临床疗效及TNF-α水平治疗前后的变化情况.结果观察组患者治疗后的总有效率显著高于对照组(P<0.05).观察组和对照组患者治疗前的TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的TNF-α水平分别较治疗前显著降低,且观察组患者的TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05). 结论布地奈德联合孟鲁司特钠治疗儿童支气管哮喘可以显著提高临床疗效,控制患儿的临床症状,通过降低肿瘤坏死因子-α水平从而抑制炎症反应.     

孟鲁司特联合沙丁胺醇气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效及对ＩＬ６ＴＮＦα的影响

目的：探讨孟鲁司特联合沙丁胺醇气雾剂在治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选取128例咳嗽变异性哮喘患者,随机分为观察组和对照组,对照组仅给予沙丁胺醇气雾剂,观察组采用孟鲁司特联合沙丁胺醇气雾剂治疗,比较两组患者临床疗效、肺功能、咳嗽消失时间及血清细胞因子变化。结果观察组治疗有效率（94.8％）显著优于对照（75.0％）,差异有统计学意义（χ2＝4.267,P＜0.05）。观察组第一秒用力呼气容积（FEV1）、第一秒用力呼气容积／用力肺活量（FEV1／FVC）均显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组平均咳嗽消失时间、血清IL-6、TNF-α水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论孟鲁司特联合沙丁胺醇气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘安全有效。