复方醋酸棉酚片对子宫肌瘤微创术患者术后疗效及性激素水平的影响

目的 探讨复方醋酸棉酚片治疗子宫肌瘤腹腔镜术后患者的疗效及其对患者性激素水平的影响.方法 选取2013年6月至2015年6月江门市新会区妇女儿童医院妇科门诊收治的206例患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组各103例,对照组行腹腔镜手术治疗,观察组在对照组基础上于术后第3天给予复方醋酸棉酚片治疗,20 mg/d,30 d为一个疗程,持续治疗3个月,观察两组患者的治疗效果.随访6个月,观察两组患者术后复发情况,并记录两组患者治疗后1个月、3个月、6个月时子宫体积、痛经及性激素水平变化情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为99.03%,高于对照组的89.32%,复发率为0.97%,低于对照组的8.74%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1个月、3个月、6个月时子宫体积及痛经评分较治疗前均有改善,而观察组患者术后1个月、3个月、6个月时子宫体积明显较对照组缩小,而痛经评分显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术前雌二醇(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PLR)、黄体生成素(LH)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后1个月、3个月、6个月E2、P、PLR、LH水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对子宫肌瘤剔除术患者术后应用复方醋酸棉酚片进行治疗能有效提高患者治疗效果,改善患者痛经症状及性激素水平,降低患者术后复发率,有利于患者远期预后.     

腹腔镜下子宫血管阻断治疗子宫肌瘤的临床观察

目的探讨分析腹腔镜下子宫血管阻断治疗子宫肌瘤的临床疗效以及治疗安全性。方法将该院80例子宫肌瘤患者随机分成两组,对照组和观察组各40例,对照组接受子宫肌瘤剔除术,观察组接受子宫肌瘤剔除术前先进行子宫血管阻断术,比较两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间、住院天数、术后月经症状的改善情况及肌瘤复发情。结果观察组手术时间与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组肛门排气时间、术后下床活动时间和住院天数均短于对照组（P〈0.05）,术中出血量少于对照组（P〈0.05）,术后月经过多症状的改善率及肌瘤复发率较对照组改善明显（P〈0.05）。结论子宫肌瘤剔除术前行子宫动脉阻断术减少了术中出血量,使月经过多症状得到完全缓解。子宫动脉阻断后肌瘤的血供即刻受到影响。肌瘤坏死,具有潜在的降低肌瘤复发的作用。     

超声辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术38例分析

目的探讨腹腔镜超声在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的临床应用价值。方法收集69例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者,将行腹腔镜超声辅助腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的子宫肌瘤患者38例作为观察组,选择同期常规腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者31例作为对照组;观察组组于术后对存留的子宫肌瘤继续在腹腔镜下剔除。结果两组病例手术均顺利完成,两组手术时间、术中出血量和肛门排气时间差异均无统计学意义（均P〉0.05）。观察组B超检查发现7例（18.42%,7/38）有残留肌瘤核继续在腹腔镜下剔除。全部肌瘤术后送检均为子宫平滑肌瘤5,d后出院。两组均获随访,术后每3个月1次,共随访4次。观察组1例复发肌瘤,复发率为2.63%;对照组复发5例,复发率16.13%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜超声应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术,可以最大限度避免肌瘤核的存留,降低术后子宫肌瘤的复发率。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫肌瘤的疗效.方法 选择在我院治疗的130例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机将其分为2组各65例.对照组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,观察组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合醋酸亮丙瑞林治疗,比较2组手术及术后恢复情况.结果 相较对照组,观察组盆腔引流量少,手术时间、下床活动时间、住院时间短,差异均有统计学意义(P<0.05).结论在腹腔镜子宫肌瘤剔除术前采用醋酸亮丙瑞林治疗,能有效缩小患者子宫体积,为腹腔镜手术创造有利条件,促进患者术后恢复.     

棉酚治疗子宫肌瘤的临床观察

醋酸棉酚治疗子宫肌瘤39例，同时以安宫黄体酮对照治疗14例。结果：总有效率醋酸棉酚组为87.18％，安宫黄体酮组为50％，两者差异显著（P＜0．01）。对15例应用棉酚者于用药前后测定血PRL、FSH、LH、E2、P，结果表明子宫肌瘤的缩小及其复发与FSH、LH、E2、P的变化有关，而与PRL关系不大，此项检测可用以判断疗效及预测是否复发。     

复方醋酸棉酚片治疗子宫肌瘤临床研究

目的 探讨复方醋酸棉酚片治疗子宫肌瘤的临床效果。方法 将确定为子宫肌瘤的患者50例进行治疗口服复方醋酸棉酚片20mg，每天晚饭后服，连服3个月。于治疗前后均用B超监测子宫及肌瘤体积、血尿常规、肝功能、血糖、血脂、促卵泡素、黄体生成素、泌乳素、孕激素、雄激素等指标。结果 患者在治疗期间均出现闭经，症状消失，子宫平均缩小54．66％（P〈0．01），子宫肌瘤平均缩小50．65％（P〈0．05），血红蛋白恢复正常，血糖及泌乳素较治疗前降低，其他监测指标均无明显改变。结论 复方醋酸棉酚片治疗子宫肌瘤有一定效果，副作用小，是一种可行的保守治疗方法。     

腹腔镜联合复方棉酚片治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床疗效

目的探讨腹腔镜联合复方棉酚片治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效和安全性。方法将2009—2011年我院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者120例,按照分层随机分组法分为两组,单纯腹腔镜组（A组）60例;联合治疗组（B组）60例,患者行腹腔镜术后口服复方棉酚片20 mg/d,连续服用3个月。所有患者随访1～2年,比较两组患者术后疗效、复发、妊娠情况、总主观症状评分、术后出血以及住院时间,并观察了药物的不良反应。结果 B组治疗有效率优于A组（P〈0.05）。B组患者的平均总主观症状评分、手术出血量以及住院时间明显低于A组（P〈0.05）。A组患者术后复发11例,B组复发2例,A组复发率明显高于B组（P〈0.05）。B组患者术后妊娠率高于A组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜联合复方棉酚片治疗卵巢子宫内膜异位囊肿可提高有效率且不良反应较低,值得临床使用。     

子宫肌瘤剔除术后雷公藤多甙预防复发的临床观察

目的探讨子宫肌瘤剔除术后使用雷公藤多甙预防肌瘤复发的临床疗效。方法选择行子宫肌瘤剔除术后患者70例，随机分为观察组（雷公藤多甙片）和对照组（米非司酮）各35例，观察比较两组用药后子宫肌瘤复发情况及血清性激素水平变化情况。结果观察组子宫肌瘤复发2例（5．7％），对照组复发8例（22．86％），两组复发率有显著差异（P〈0．05）。两组用药6个月后的孕激素、雌二醇均分别较用药前下降（P〈0．01）；观察组雌二醇水平低于对照组（P〈0．01）。结论雷公藤多甙用于子宫肌瘤剔除术后预防复发效果较好，能明显降低激素水平，适合基层医院推广应用。     

补肾调经汤联合西药治疗围绝经期功能失调性子宫出血

目的观察补肾凋经汤联合西药复方醋酸棉酚片、米非司酮片治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法将86例围绝经期DUB患者随机分为治疗组与对照组各43例,给予对照组复方醋酸棉酚片与米非司酮片。治疗组在对照组治疗基础上予补肾调经汤。两组均治疗～疗程（3个月）。比较两组患者治疗前后激素水平,包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）。比较两组临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为100．00％,对照组93．02％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗后激素水平与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;治疗后组间比较,治疗组优于对照组（t9〈0．05）。治疗组不良反应发生率亦优于对照组（p〈0．05）。结论补肾调经汤联合米司非酮、复方醋酸棉酚对围绝经期DUB疗效良好,可有效改善患者性激素水平,优于纯西医疗法,且不良反应少。值得进一步临床推广运用。     

子宫肌瘤剔除术后雷公藤多甙预防肌瘤复发的临床观察

目的探讨雷公藤多甙预防子宫肌瘤剔除术后肌瘤复发的临床效果。方法 54例临床资料完整的患者,分为对照组24例,只接受阴式子宫肌瘤剔除术;治疗组30例,在阴式子宫肌瘤剔除术后服用雷公藤多甙3个月。分析2组患者3个月和12个月时血清E2和P的水平以及12个月时子宫肌瘤的复发情况。结果 3个月时治疗组血清雌二醇（E2）和孕酮（P）明显低于对照组,12个月2组血清E2和P无明显差异。治疗组和对照组子宫肌瘤的复发率分别为6.7%和20.8%,治疗组肌瘤复发率明显低于对照组。结论子宫肌瘤剔除术后服用雷公藤多甙可以有效地预防子宫肌瘤的复发。     

腹腔镜下子宫动脉阻断加肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断加肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的疗效。方法 126例子宫肌瘤患者随机分为两组,观察组行腹腔镜下子宫动脉阻断术加子宫肌瘤切除术,对照组单纯行子宫肌瘤切除术,比较两组围手术期指标、术后复发情况及性激素水平。结果观察组的术中出血量及术后复发率明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者术前FSH、LH、E2较治疗前无明显差异(P0.05),术后12月与术前比较差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜子宫动脉阻断术加肌瘤切除术治疗子宫肌瘤能够有效减少术中出血量,降低术后复发率,且不影响卵巢功能。     

阴式子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术的疗效比较

目的观察比较阴式肌瘤剔除术与经腹肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效。方法入选对象为我院2009年1月至2010年1月80例子宫肌瘤患者,根据手术方法不同按照入院先后顺序随机分为观察组（阴式子宫肌瘤剔除术）和对照组（经腹子宫肌瘤剔除术）各40例,比较2组的手术疗效。结果观察组应用经阴道肌瘤剔除术的有效率高于对照组,且与对照组比较,观察组手术时间短、术中出血少,术后肛门排气快,住院时间明显缩短（P〈0.05）,随访4～6个月,观察组复发率明显低于对照组（P〈0.05）。结论与经腹肌瘤剔除术相比,阴式肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤手术效果确切,手术时间短、术中出血少、住院时间短、复发率低。     

阴式肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床研究

目的比较阴式肌瘤剔除术和经腹肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法将来我科治疗的92例子宫肌瘤患者随机分为两组,其中观察组46例,行阴式剔除术切除子宫肌瘤;对照组46例,行经腹肌瘤剔除术切除子宫肌瘤,比较两种手术方式的临床疗效。结果观察组术中失血量为(69.3±18.7)mL,手术时间为(72.4±13.5)min,肠功能恢复时间为(12.7±3.9)d,肛门排气时间为(15.4±4.8)h,住院天数为(6.7±1.3)d;对照组术中失血量为(99.3±23.7)mL,手术时间为(90.9±16.6)min,肠功能恢复时间为(16.5±5.1)d,肛门排气时间为(20.2±5.9)h,住院天数为(8.8±2.7)d,观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组复发率为6.5%,对照组复发率为10.9%,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论与经腹肌瘤剔除术相比,阴式肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果显著,具有手术时间短和术中出血少等优点,值得临床推广应用。     

动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效观察

目的：评价运用真丝线段碎屑经导管超选择子宫动脉栓塞症状性子宫肌瘤的临床疗效。方法：15例症状性子宫肌瘤均经影像学和专科检查确诊,并排除与症状相关的其他妇科疾病。栓塞双侧子宫动脉者14例,单侧者1例。栓塞材料选用真丝线段碎屑和明胶海绵。结果：所有病例随访12-24个月,月经周期恢复正常,月经量增多、贫血及压迫等症状得到明显改善,超声或CT检查示瘤体体积缩小,完全缓解（CR）3例,其中2例粘膜下肌瘤坏死脱落,部分缓解（PR）12例。无1例严重并发症发生。结论：子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤安全、有效,对想保留子宫、不能耐受外科手术或不愿手术者是最佳选择。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效对比

目的：比较腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法：选取2010年6月-2012年6月在笔者所在医院采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者40例作为观察组,选取同期笔者所在医院采取开腹子宫肌瘤剔除术的患者40例作为对照组,比较两组手术情况和术后疼痛及并发症情况。结果：两组在手术时间上差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组术中出血量、肛门排气时间、住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后疼痛程度明显低于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有出血量少、创伤小、患者恢复快、疼痛少、并发症发生率低等优点,是一种安全有效的手术方法,值得临床推广。     

腹腔镜下子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能的影响

目的 研究腹腔镜下子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能的影响.方法 选择自2011年1至2013年1月妇产科收治的子宫肌瘤患者92例,随机分为对照组和观察组,分别接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除及子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤剔除术,分别有44例、48例.对2组患者的性激素及AMH及窦卵泡数、卵巢早衰症状进行评估.结果 观察组及对照组术后FSH、LH、E2较本组术前虽略有变化但差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组术后较对照组术后FSH、LH虽略有升高但差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组术后较对照组术后E2虽略有升高但差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组及对照组术后AMH、窦卵泡数较本组术前虽略有变化但差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组术后较对照组术后AMH及窦卵泡数虽略有下降但差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组及对照组治疗后阴道干涩发生率均有增高但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜下子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能虽略有影响,但不会导致性激素水平及卵巢储备功能的显著下降.     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术对机体免疫功能的影响机制研究

目的研究腹腔镜子宫肌瘤剔除术对机体免疫功能的影响机制。方法将2011年1月～2013年1月在我院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的30例患者设立为观察组,另选择同期行开腹子宫肌瘤切除术的30例患者为对照组,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、并发症情况及两组患者术前术后IgA、IgG、IgM的变化情况。结果与对照组比较,观察组患者的手术时间(92.12±21.75)min明显长于对照组,但术中出血少、术后排气快、并发症少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后对照组患者的IgA、IgG、IgM较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组上述指标术前术后未见明显变化(P>0.05),且对照组术后3 d的IgA、IgG、IgM均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹子宫肌瘤切除术相比,腹腔镜子宫肌瘤切除术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,考虑可能与腹腔镜手术对机体免疫功能抑制少有关。     

垂体后叶素在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中应用的临床分析

目的探讨垂体后叶素在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中应用的安全性及可行性。方法选择2011年1月～2013年12月在攀枝花市第六人民医院术前诊断子宫肌瘤及有保留子宫要求的患者95例。随机分为观察组48例,对照组47例。二组患者均行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。观察组术中于子宫肌瘤周围肌层注入垂体后叶素,对照组术中于子宫肌瘤周围肌层注入缩宫素。比较二组手术时间、术中出血量、术后排气时间、用药前后血压波动情况。结果观察组手术时间显著少于对照组,观察组出血量显著少于对照组,术后排气时间显著短于对照组,且P值均〈0．05,差异具有统计学意义。二组用药前后血压波动无明显差异。结论垂体后叶素应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除可以显著减少出血量,缩短手术时间,缩短术后排气时间,减低手术难度、操作简单,方便经济,有十分肯定的效果,值得临床广泛推广应用。     

腹腔镜下核除子宫肌瘤后两种缝合方法的临床探讨

目的研究分析采用两种缝合方法对于腹腔镜下核除子宫肌瘤的临床治疗效果。方法该择该院2011年12月—2013年12月收治140例子宫肌瘤患者作为研究对象,将所有患者按照随机数字法分为观察组和对照组两组,每组各70例。对照组患者在摘除肌瘤之后采用间断缝合术,观察组患者采取连续缝合子宫术。对比观察两组患者在手术时间、术中出血量、疼痛恢复时间、出院时间以及排气时间情况的比较。结果观察组患者在手术时间、术中出血量以及疼痛恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者在出血时间、排气时间情况的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于腹腔镜下核除子宫肌瘤后采取连续缝合子宫术能够有效缩短手术时间,降低术中出血量,值得临床推广运用。