屈光参差性弱视儿童黄斑厚度与视盘周围视网膜神经纤维层厚度的相关性分析

目的通过分析屈光参差性弱视儿童黄斑厚度与视盘周围视网膜神经纤维层（RNFL）厚度的相关性,探讨屈光参差性弱视儿童视网膜结构变化。方法选取未接受弱视治疗的30例屈光参差性弱视儿童的弱视眼作为弱视组,同期性别、年龄匹配的50名正视儿童右眼作为正常对照组。采用光学相干断层成像技术（OCT）检查患儿黄斑各区及视盘周围各区域RNFL厚度,采用Littmann公式对RNFL厚度进行修正。比较两组各区黄斑厚度及视盘周围各区域RNFL厚度的差异,采用Pearson相关分析两组各区黄斑及视盘周围各区域RNFL厚度的相关性。结果两组黄斑各区厚度比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,校正前后两组视盘周围各区域RNFL厚度比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。正常对照组黄斑各区厚度与校正后视盘周围各区域RNFL厚度均无相关性（均P＞0.05）。弱视组上方RNFL厚度与黄斑中央区厚度呈负相关（P＜0.05）,下方和鼻侧RNFL厚度与上方、下方、鼻侧、颞侧黄斑厚度均呈正相关（均P＜0.05）,颞侧RNFL厚度与鼻侧、颞侧黄斑厚度呈负相关（均P＜0.05）。结论屈光参差性弱视儿童黄斑厚度和视盘周围RNFL厚度存在相关性,提示其视网膜可能存在异常重构。分析两者相关性或许能应用于弱视的诊治。     

单眼弱视儿童视网膜神经纤维层和黄斑中心凹厚度分析

目的 比较单眼弱视儿童弱视眼与非弱视眼的视盘周围神经纤维层（RNFL）和黄斑中心凹厚度的差异。方法 选取单眼弱视儿童23人,利用光学相干断层扫描（OCT）技术分别检测双眼视盘上方、颞侧、下方、鼻侧4个象限RNFL厚度及RNFL平均厚度,检测黄斑中心凹1 mm直径区域平均厚度和黄斑中心凹最小厚度,比较同一受检者弱视眼与非弱视眼的差异。结果 弱视眼视盘颞侧象限RNFL厚度小于非弱视眼(t=-4.671,P=0.000 1),而视盘上方、下方、鼻侧象限RNFL厚度及RNFL平均厚度与非弱视眼比较,差异无统计学意义(P>0.05)。弱视眼与非弱视眼黄斑中心凹1 mm直径区域的平均厚度比较,差异无统计学意义(t=0.082 3,P=0.935 1);而弱视眼黄斑中心凹最小厚度小于非弱视眼(t=-2.371 0,P=0.026 9)。结论 单眼弱视儿童的弱视眼与非弱视眼在视盘周围RNFL与黄斑的组织结构上存在一定差异。     

视网膜神经纤维层厚度相关影响因素分析

目的 本研究的目的在于应用光学相干断层扫描（OCT）作为一种客观的检查手段观察视网膜神经纤维层厚度（RNFL）,探讨年龄、性别、屈光度、玻璃体后脱离（PVD）对OCT下视网膜神经纤维层厚度检测的影响.方法 应用OCT对18周岁以上80例160只眼进行视乳头区视网膜神经纤维层厚度分析,并按年龄性别分组.并与以上80例160只眼正常眼对照,选取屈光不正患者30例60只眼,按屈光度分组,并与以上80例160只正常眼对照.结果 正常人OCT视神经纤维层厚度特征：正常人不同年龄神经纤维层厚度,用OCTA6.01软件版本分析,检测的结果表明随着年龄的增加视网膜神经纤维层厚度在正常范围以内变薄.屈光度对视网膜纤维层厚度的影响：大于-6D的上方、下方及鼻侧象限平均厚度略低于正常对照组,各参数比较有统计学意义（P＜0.05）.男女各参数比较无统计学意义（P＞0.05）.正常对照组中检测出视盘不完全PVD 30例50只眼,其中1期PVD与对照组比较各象限平均参数比较无统计学意义（P＞0.05）.2期PVD与对照组比较各象限平均参数比较有统计学意义（P＜0.05）.结论 （1）年龄、性别对OCT检查RNFL无显著性差异;（2）屈光度对OCT检测视网膜神经纤维层厚度有影响;（3）OCT检查视网膜神经纤维层厚度,不完全PVD形成的牵拉,对视网膜神经纤维层有影响.     

白内障超声乳化术后盘周视网膜神经纤维层厚度及黄斑视网膜厚度与视力相关性研究

目的：应用光学相干断层扫描仪（optical coherence tomography,OCT）定量测量眼底盘周视网膜神经纤维层（retinal nerve fiber layer,RNFL）厚度以及黄斑视网膜厚度的变化,了解白内障患者施行超声乳化（phacoemulsification,Phaco）吸除手术后盘周 RNFL厚度以及黄斑视网膜厚度变化特点与视力的相关性。方法选取在首都医科大学宣武医院眼科确诊为年龄相关性白内障患者49例（70眼）,分不伴有糖尿病患者为正常组29例（38眼）,伴有糖尿病患者为糖尿病组20例（32眼）,成功施行白内障 Phaco联合人工晶体植入手术,利用 OCT定量测量Phaco手术后不同时间（包括术后3 d、2周、1个月、3个月、6个月）眼底盘周RNFL厚度和黄斑视网膜厚度,对比不同时间点 RNFL厚度和黄斑视网膜厚度变化,探讨上述指标与术眼最佳矫正视力（corrected visual acuity, CVA）的相关性。结果正常组术后2周、1个月、3个月盘周 RNFL厚度与视力呈负相关（r＝-0．466、-0．490、-0．511,P＜0．01）;正常组术后2周、1个月黄斑视网膜厚度与视力呈负相关（r＝-0．309、-0．315,P＜0．05）。糖尿病组术后2周至术后6个月盘周RNFL厚度与视力呈负相关（r＝-0．365、-0．447、-0．512、-0．499,P＜0．01）;糖尿病组术后3d至术后6个月黄斑视网膜厚度与视力呈负相关（r＝-0．427、-0．490、-0．653、-0．451、-0．353, P＜0.01）。结论白内障Phaco术后黄斑视网膜厚度的改变是影响视力变化的主要原因,同时白内障 Phaco术后盘周 RNFL厚度也在不同时期、不同程度地对视力造成着影响。     

GDX与OCT在测量RNFL厚度中的应用比较

目的 探讨光学相干断层扫描仪（OCT）与激光偏振仪（GDx）测量视网膜神经纤维层厚度中的作用。方法 采用配对对比法,选取42例80只眼,均予OCT、GDx测量视盘一周视网膜神经纤维层厚度,对结果进行对比。结果 OCT与GDx测量视盘上方、下方和全周平均RNFL厚度值差异显著。对两者相应部位RNFL厚度进行相关分析发现两者呈高度正相关。结论 在人眼视网膜神经纤维层厚度（RNFL）测量中OCT与GDx具有较好的敏感性与一致性,两者均可作为青光眼视网膜神经纤维层厚度（RNFL）病变的有效检测手段。     

光学相干断层扫描仪在多发性硬化患者中的初步应用

目的：利用光学相干断层扫描仪（OCT）评估多发性硬化（MS）患者与正常人眼视网膜神经纤维层（RNFL）厚度和黄斑中心凹厚度及体积的差异,评估OCT监测MS患者病程中轴突缺失的意义。方法选取MS患者30例（60眼）,根据有无视神经炎（ON）发作史分为MS- ON组（41眼）和MS- NON组（19眼）,同时选择年龄和性别相匹配的健康体检者30例（60眼）为对照组。对3组受试者均进行详细的眼科检查,并使用OCT测定RNFL厚度和黄斑参数。采用单因素方差分析对3组的RNFL厚度、黄斑中心凹厚度和体积的差异进行分析。结果两组MS患者的RNFL厚度和黄斑参数与对照组均有统计学差异,MS- ON组和MS- NON组之间的RNFL厚度和黄斑参数也有差异（均P＜0.05）。结论 OCT可作为MS诊断的辅助检查手段。     

高度近视眼视网膜神经纤维层厚度光学相干断层成像扫描的临床研究

目的探讨高度近视眼视网膜神经纤维层（RNFL）厚度光学相干断层成像（OCT）各参数的变化规律,为临床正确使用OCT检测RNFL的结构性改变来诊断和鉴别青光眼提供依据。方法对询问病史符合条件者进行眼科常规检查,符合纳入标准者选定为受检者,继而对受检者中高度近视患者32例43眼和正视眼受试者30例40眼进行眼部OCT检查。结果二组受检者RNFL厚度对照显示：钟点位7、11点P〉0.05,显示二组间这2个参数差异无统计学意义,其余15个参数P〈0.05,差异有统计学意义。高度近视眼组与正常对照组相比RNFL平均厚度变薄,其中上方、下方、鼻侧三个象限变薄,但颞侧反而增厚。结论高度近视屈光不正RNFL的OCT参数中7、11点参数的影响不大,,对颞侧影响为增厚而非变薄,在其余参数点则有显著的RNFL变薄,在临床评价RNFL改变时要重视高度近视RNFL的规律性特征。     

弱视治愈儿童视网膜厚度的光学相干断层扫描

目的:通过比较已经治愈的远视性弱视患儿治疗前后与正常视力儿童的黄斑区视网膜厚度,寻求一种能客观评价儿童视功能及预测弱视治疗效果的手段,为探索弱视的发病机制提供新的依据。方法:应用光学相干断层扫描分别检测治疗前后远视性弱视儿童38例76眼及正常对照组35例70眼黄斑中心区及黄斑周围视网膜厚度。用spss13.0统计软件分析视网膜平均厚度的差异。结果:黄斑中心区厚度弱视治疗前组比弱视治愈组及正常对照组厚,差异有统计学意义(p0.05)。黄斑周围视网膜神经纤维层厚度各组间的差异均无统计学意义(p0.05)。结论:远视性弱视患儿的黄斑中心区视网膜比正常眼厚,随着弱视的改善黄斑中心区厚度逐渐减小;远视性弱视患儿的视网膜神经纤维层厚度与正常眼无明显差别。     

屈光参差性弱视眼视网膜厚度变化的研究

目的采用光学相干断层扫描仪测量远视性屈光参差性弱视眼视网膜厚度的变化。探讨弱视眼是否存在黄斑和视网膜神经纤维层组织结构的异常。方法选择远视性屈光参差性弱视的患者60例,以弱视眼为实验组。以其自身另一非弱视眼为对照组。应用光学相干断层扫描仪测量并比较双眼的黄斑区域内视网膜平均厚度（MRT）、黄斑中心凹平均厚度（MFT）、视网膜神经纤维层厚度（RNFLT）。结果两组眼MRT并无明显差异（P〉0．05）,而实验组MFT及RNFLT均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论弱视眼MFT、RNFLT较非弱视眼增厚。可以在一定程度上从组织结构的发育解释弱视的成因。     

白内障超声乳化术后眼底变化的OCT观察

目的：应用光学相干断层扫描仪（OCT）观察分析白内障超声乳化（Phaco）联合人工晶体植入术对眼底视盘和黄斑区的影响。方法：回顾分析43例（43眼）白内障患者接受白内障超声乳化联合人工晶体植入术前及术后1周、1个月通过OCT观察到的视盘和黄斑区变化情况。结果：患者超声乳化术前视盘周围平均视网膜神经纤维层（RNFL）厚度为（95.07±9.731）μm,术后1周厚度为（99.44±8.606）μm,术后1个月厚度为（101.28±8.825）μm,Phaco术后1周、术后1个月与术前比较视盘周围平均RNFL厚度,差异均有统计学意义（P〈0.05）;超声乳化术前黄斑中心凹视网膜厚度（CST）为（246.47±8.072）μm,术后1周CST为（249.09±6.059）μm,术后1个月CST为（252.77±9.201）μm,Phaco术后1周与术前比较CST,差异无统计学意义（P〉0.05）,术后1个月与术前比较CST,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：白内障超声乳化联合人工晶体植入术后视盘周围RNFL厚度及黄斑中心凹视网膜厚度均显著增加。OCT是观察眼底视盘和黄斑区的有效检查方法。     

Epi-LASIK和LASIK对黄斑部视网膜及视盘周围视网膜神经纤维层厚度的影响比较

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(Epi-LASIK)对近视患者术后黄斑部视网膜和视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的影响。方法随机选择行准分子激光手术的中低度近视患者31例,根据手术方式分为LASIK组和Epi-LASIK组,采用光学相干断层扫描仪观察两组患者术前、术后3 d、2周黄斑部视网膜和视盘周围视网膜神经纤维层厚度。结果无论是LASIK组还是Epi-LASIK组,黄斑中心凹视网膜厚度和视盘周围RNFL平均厚度术前术后比较,差异无统计学意义(P0.05)。两种手术方式术后之间的比较,差异亦无统计学意义(P0.05)。结论 LASIK与Epi-LASIK虽然负压吸引时间不同,但是两种手术方式在术后短期内对视网膜组织的结构和正常生理功能均没有明显影响,对于中低度近视都是安全有效的。     

高度近视眼黄斑视网膜神经上皮层厚度的OCT测量

目的应用光学相干断层成像(OCT)技术探讨高度近视眼黄斑视网膜神经上皮层厚度的变化.方法将高度近视眼47例(47眼)和正常对照者42例(42眼)分为高度近视组和对照组,OCT测量黄斑中心凹中心和边界的神经上皮层厚度以及视网膜地形图各地区域平均厚度,比较两组间有无差异.结果与对照组相比,高度近视组的中心凹中心和边界和神经上皮层变薄非常显著,旁中心凹鼻侧和下方区域以及周边中心凹神经上皮层平均厚度变薄非常显著;旁中心凹颞侧和上方区域神经上皮层平均厚度变薄显著;但中心凹神经上皮层平均厚度无明显变化.结论高度近视眼黄斑视网膜神经上皮层厚度明显低于正常眼.OCT测量神经上皮层厚度时,应综合分析某一点厚度和该点所在区域平均厚度.     

LASIK术后早期黄斑区视网膜厚度变化的临床研究

目的：评价准分子激光原位角膜磨镶术对黄斑区视网膜厚度的早期影响。方法：随机抽取行LASIK手术近视患者30例（60眼）。利用光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）进行经黄斑中央小凹水平和垂直扫描,扫描长度6 mm,测量并计算术前及术后第1天黄斑中央小凹、距中央小凹鼻侧颞侧上方和下方175μm及750μm处视网膜神经感觉层和视网膜色素上皮层与脉络膜毛细血管层厚度的均数和标准差进行相关分析。结果：LASIK术后黄斑中央小凹及距中央小凹175μm上、下、鼻、颞侧视网膜神经感觉层厚度较术前增加,差异均有统计学意义（P值分别为0.000、0.002、0.001、0.002、0.001）。LASIK术后距中央小凹750μm上、下、鼻、颞侧视网膜神经感觉层厚度较术前差异无统计学意义（P〉0.05）。LASIK术后黄斑中央小凹及距中央小凹175μm、750μm上、下、鼻、颞侧视网膜色素上皮层与脉络膜毛细血管层厚度与术前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：LASIK术后早期黄斑区视网膜神经感觉层距中央小凹750μm以内存在水肿,但未累及视网膜色素上皮层与脉络膜毛细血管层,范围局限。     

高度近视眼黄斑劈裂光学相干断层扫描临床观察

目的分析光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）对高度近视眼黄斑劈裂诊断和预后评估的作用。方法回顾性分析2009年8月-2011年6月在我院就诊经最佳矫正视力、屈光度、A/B型超声和OCT检查确诊的42例78眼高度近视患者的临床资料。对黄斑劈裂组和非黄斑劈裂组的年龄、视力、屈光度、眼轴长度进行比较。观察黄斑劈裂视网膜厚度与屈光度的关系。结果 OCT扫描发现黄斑劈裂17例25眼（32.1%）,其中黄斑劈裂合并黄斑前膜2眼,合并玻璃体牵拉2眼。有视物变形、暗影、视力下降等症状26例51眼高度近视发现黄斑劈裂14例22眼,无症状16例27眼发现黄斑劈裂3例3眼。年龄、视力、眼轴长度和屈光度对黄斑劈裂发生的影响无统计学意义（P〉0.05）。25眼黄斑劈裂多发生在黄斑中心凹,以外层劈裂多见,均累及2~4个象限不等。外层劈裂15眼,混合性劈裂10眼。外层劈裂可单独存在,中、外层劈裂及内、中、外层劈裂可共存于同一患眼。近视屈光度对黄斑劈裂视网膜厚度的影响无统计学意义（P〉0.05）。25眼黄斑劈裂随访12~20个月,出现黄斑前膜2例2眼,2眼有玻璃体牵拉的黄斑劈裂发生视网膜脱离1眼,黄斑裂孔1眼。结论高度近视眼患者定期OCT检查有助于黄斑劈裂的早期诊断和监测,能明确黄斑劈裂发生的层次和清晰显示黄斑劈裂的形态。     

6-13岁远视眼和近视眼视网膜黄斑部厚度值OCT的检测

目的应用光学相干断层扫描(OCT)检测并比较6-13岁远视眼和近视眼黄斑部视网膜厚度的变化。方法阿托品眼药散瞳后,应用美国OPTOVUE公司生产的RTVue100-2 OCT检测黄斑部视网膜全层、视网膜内三层和视网膜外七层厚度值。结果远视眼和近视眼黄斑部视网膜全层、内三层及外七层9个区域厚度值分别比较,各中心凹区(Fovea)厚度值无差异、近凹区(Parafovea)厚度值与中心窝周厚度值近视眼均小于远视眼,中心凹区厚度值最薄,近凹区(Parafovea)厚度值均大于中心窝周厚度值。结论 6-13岁远视眼和近视眼黄斑部视网膜厚度有差异。     

OCT_3和FFA结合对钝挫伤引起的黄斑水肿的分析研究

目的:定性定量全面准确分析钝挫伤引起的黄斑水肿,以期早期发现黄斑水肿、明确诊断、对症治疗。方法:对42例50眼拟诊为黄斑水肿患者在同1天分别由同1名操作熟练的医生分别进行Zeiss-Visucam型眼底荧光造影仪和Zeiss-Stratus-TM-3000型光学相干断层扫描仪检查,观察造影显影情况、分析总结扫描图像特征,计算出黄斑中心凹平均厚度值。结果:经FFA检查可见荧光渗漏者13眼(26%),可见透见荧光者16眼(32%),荧光无异常者21眼(42%);用OCT3检查黄斑中心凹厚度增厚者37眼(74%),变薄者3眼(6%),厚度在正常范围者10眼(20%);黄斑厚度地形图颜色区域数值显示40眼有黄斑水肿,相应图像特征总结:神经上皮层不光滑、结构紊乱者16眼占40%,神经上皮层间水肿10眼占25%,神经上皮浆液性脱离4眼占10%,网膜增厚、结构无明显变化10眼占25%,黄斑中心凹平均厚度值296±30um。结论:对于诊断钝挫伤引起的黄斑水肿,OCT检查敏感性高于FFA,只有OCT3与FFA检查相互印证,取长补短,才能定性定量全面准确评估黄斑水肿的发生、发展及愈后。     

OCT在病理性近视黄斑视网膜劈裂诊断中的应用

目的 探讨病理性近视黄斑视网膜劈裂的光学相干扫描（OCT）视网膜形态特征.方法 回顾分析经OCT检查存在黄斑视网膜劈裂的21例病理性近视患者32眼（劈裂组）的OCT图像特点,并与病理性近视非劈裂组（51例73眼）的屈光度、眼轴长度及中心凹局限性视网膜脱离、黄斑裂孔、黄斑前膜、后巩膜葡萄肿、玻璃体后脱离发生率进行比较.结果 劈裂组外层劈裂25眼（78.12％）,中层劈裂5眼（15.63％）,内层劈裂4眼（12.50％）,存在2层及以上的多层黄斑视网膜劈裂7眼（21.88％）.2组屈光度、眼轴长度、中心凹局限性视网膜脱离、黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体后脱离发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）;劈裂组后巩膜葡萄肿发生率明显高于非劈裂组（96.88％ vs.64.38％,P＜0.01）.结论 病理性近视黄斑视网膜劈裂可表现为多种形态;常伴发其他黄斑病变;OCT能清晰地显示病理性近视黄斑视网膜劈裂的形态特征,有助于黄斑视网膜劈裂的诊断.