儿童难治性哮喘的舌下特异性免疫治疗

目的 探讨舌下特异性免疫治疗在儿童难治性哮喘中的疗效与安全性。方法 对28例接受了舌下特异性免疫治疗的难治性哮喘患儿进行回顾性分析，记录其治疗前和治疗后第8、24周哮喘症状评分、肺功能（FEV1）、应急用药情况、不良反应发生及处理结果。结果 28例患儿在哮喘日间/夜间症状评分、FEV1 均有显著改善，应急用药频度减少，与治疗前比较差异有统计学意义。治疗过程中无一例发生严重不良反应。与治疗药物可能有关的不良反应主要表现为一过性皮疹、口腔不适、鼻塞、短期咳嗽或轻度哮喘发作。结论 舌下特异性免疫治疗对于儿童难治性哮喘安全、有效。     

舌下变应原特异性免疫治疗

变应原特异性免疫治疗（SIT）是目前已知的唯一能改变变态反应性疾病患者对变应原免疫的类型，并有可能治愈变态反应性疾病的方法。通常是通过反复多次皮下注射，即皮下免疫治疗（SCIT），诱导患者对变应原的耐受，但因其不良反应较大，并有可能引起过敏性休克等原因而使其应用受到限制。近来通过舌下含服的方法进行免疫治疗，即舌下免疫治疗（SLIT），引起了临床上广泛的兴趣。[第一段]     

20例儿童特应性皮炎舌下特异性免疫治疗的疗效初探

目的探讨特应性皮炎(AD)患者舌下特异性免疫治疗(SLIT)的临床疗效。方法选择本院粉尘螨SIgE≥2级的AD患儿40例,按患儿监护人的意愿分配入组,治疗组和对照组,各20例,治疗组采用粉尘螨SLIT,对照组仅只按病情需要予对症治疗。两组于治疗期间及治疗结束后半年进行随访,并判定疗效。结果治疗组有效率为90%,对照组有效率为60%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.8,P<0.05)。结论 SLIT可针对病因治疗改善AD临床症状,降低复发率,无严重不良反应,容易被儿童接受,值得临床推荐使用。     

舌下特异性免疫治疗研究进展

舌下特异性免疫治疗(SLIT)是一种新的特异性免疫治疗方法。大量的临床研究证实,SLIT可对过敏性哮喘和变应性鼻炎患者进行安全、有效的脱敏治疗,且在安全性上要明显优于皮下注射特异性免疫治疗(SCIT)。目前,SLIT已在欧洲、南非、澳大利亚、南亚和中东地区广泛应用。现综述探讨SLIT近年来的免疫机制,给药剂量与疗效的关系,临床疗效和长期疗效。     

舌下特异性免疫疗法治疗变应性鼻炎的临床观察

目的观察粉尘螨滴剂舌下含服治疗变应性鼻炎的疗效及安全性。方法采用对照研究方法 ,将符合变应鼻炎标准并且粉尘螨变应原皮肤点刺实验阳性的患者100例分为免疫治疗+药物组58例及单纯药物组42例;8周回访一次,共随访32周。结果免疫治疗+药物组的临床症状及体征评分较单纯药物组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫治疗+药物组患者中5例发生不良反应,没出现全身性不良反应。结论采用粉尘螨滴剂舌下含服能显著缓解变应性鼻炎患者的临床症状及体征,改善患者的生活质量,是一种安全有效的治疗变应性鼻炎的方法。     

皮下特异性免疫治疗对于慢性荨麻疹的早期疗效及依从性观察

目的观察慢性荨麻疹特异性免疫治疗(SIT)的早期疗效,同时对患者的不良反应及依从性做相应调查。方法对206例在我院进行特异性免疫治疗的慢性荨麻疹患者资料进行汇总分析,比较治疗16周及24周两组患者的荨麻疹活动评分(UAS)及症状积分下降指数(SSRI)以判断两组的有效率,同时对脱落患者进行电话访问。结果特异性免疫治疗24周组与治疗16周组相比RRSI下降明显(P<0.05),有效率较高(P<0.05);206例患者中有62例脱落,脱落率较高(30.1%)。结论特异性免疫治疗对于慢性荨麻疹的症状改善明显,但脱落率高,治疗24周相比治疗16周效果更佳。     

舌下特异性免疫治疗儿童支气管哮喘的研究进展

儿童哮喘大多是过敏性哮喘,特异性免疫治疗是目前惟一针对过敏性疾病的对因治疗,和对症治疗相辅相成,最终达到治愈过敏性疾病的目的。舌下特异性免疫治疗(SLIT)是近年来提倡的针对过敏性哮喘的新疗法。SLIT确切的作用机制仍不清楚,国内外研究证实SLIT对儿童哮喘安全有效,无严重不良事件发生,依从性较好,能预防新的过敏症发生。SLIT可能提供机制填补目前过敏症实验的空白。     

变应性鼻炎舌下特异性免疫治疗的疗效分析

目的：分析舌下免疫治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法2013年7月—2014年7月我院诊断的40例对尘螨过敏的变应性鼻炎患者,经随机分组后,20例行舌下特异性免疫治疗,20例行药物对症治疗。随访1年,观察记录治疗前后鼻腔症状评分、视觉模拟量表评分、药物使用评分。结果治疗后舌下免疫组各项评分均低于药物组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论舌下特异性免疫治疗是一种立足于改善患者免疫反应,从而达到临床治愈目的的,高效的,值得推广应用的新方法。     

儿童哮喘舌下特异性免疫治疗的研究进展

支气管哮喘是儿童呼吸道常见的慢性炎症,而特异性免疫治疗(SIT)作为唯一能改变其自然进程的治疗方法,不仅可以减少临床症状,还可以预防新变应原的产生。现舌下特异性免疫治疗因其良好的安全性及有效性,而且操作简单,也逐渐在我国广泛开展。随着对其作用机制的不断深入研究,以及新变应原制剂逐步优化,SIT的应用范围将会进一步扩大。而本文主要是针对儿童哮喘的特异性免疫治疗方案的最近研究进展予以综述,明确其治疗机制、适用范围及疗效评价等,以便规范临床治疗方案的选择,使儿童哮喘达到更好的治疗效果。     

变应性鼻炎的舌下特异性免疫治疗研究进展

变应性鼻炎的免疫治疗是针对变应原脱敏的有效治疗,除了传统的皮下免疫治疗,近年来发展了舌下特异性免疫治疗。该方法的作用机制是由于口腔黏膜丰富的树突状细胞可以摄取变应原,形成封闭抗体达到脱敏效果,舌下免疫疗法还通过影响细胞因子分泌等发挥作用,安全性好,但也受到变应原的质量、剂量及应用时间等因素的影响,因此该治疗方法有待于进一步观察,并有望成为有效的免疫治疗方法。     

舌下含服脱敏治疗变应性鼻炎疗效观察

目的通过本实验观察舌下含服脱敏治疗变应性鼻炎的疗效。方法选择粉尘螨阳性的变应性鼻炎患者70例,随机分为两组,实验组35人,给予舌下含服脱敏治疗,对照组35人行皮下注射脱敏治疗,疗程两年,观察其疗效。结果舌下含服治疗有效率为80.0%,皮下注射有效率为77.1%,两组有效率之间差异无统计学意义（P〉0.05）,各组治疗前后症状评分差异有统计学意义（P〈0.01）。结论舌下含服治疗变应性鼻炎与皮下注射疗效相似,两种方法治疗变应性鼻炎效果均较明显。舌下含服治疗安全性高,用药方便,值得临床推广和使用。     

标准化粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的半年期疗效及安全性研究

目的研究标准化粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗,对尘螨过敏变应性鼻炎患者的疗效及安全性。方法73例尘螨过敏为主的变应性鼻炎患者,随机分为舌下含服免疫治疗（sublingual imrnunotherapy,SLIT）＋药物组及单纯用药组。SLIT＋药物组以标准化粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗,辅以对症药物治疗;单纯用药组以糠酸莫米松鼻喷剂及氯雷他定片对症治疗。每月回访1次共随访半年。观察并记录治疗后症状得分、药物评分及不良反应情况。半年后综合评价患者主观症状、用药及治疗满意度情况。结果SLIT＋药物组与单纯用药组相比,其半年后症状得分、药物评分改善情况均明显高于单纯用药组。患者主观评价症状、用药及治疗满意度亦明显高于单纯用药组。同时,SLIT＋药物组有部分患者出现了一定程度的不良事件。结论标准化粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗对尘螨过敏变应性鼻炎患者症状得分及药物评分改善极为显著,但对治疗中的不良反应应给予充分关注。SLIT长期疗效及不良反应情况尚需进一步观察。     

曲尼司特治疗慢性荨麻疹30例疗效观察

目的了解曲尼司特治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法52例患者随机分为应用曲尼司特治疗（观察组）30例和应用益酸赛庚啶治疗（对照组）22例,并进行疗效观察。结果观察组治疗1周,4周后总有效率为70%和对照组为18%和45%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论口服曲尼司特治疗慢性荨麻疹近期疗效较为确切。     

康体多治疗慢性荨麻疹118例疗效观察

目的:评价康体多治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法:选择慢性荨麻疹患者118例,随机分为治疗组(64例)和对照组(54例)。治疗组:5%葡萄糖注射液250m l加康体多注射液40m l静脉滴注(1日1次),同时口服西替利嗪片(lOmg,1日1次)、外用炉甘石洗剂(10d数次),10d为一疗程,连用二个疗程。对照组除未静脉滴注康体多外,其余用药与治疗组相同。结果:治疗组总显效率(76.56%),对照组总显效率(51.86%),两组间总显效率比较差异有高度统计学意义(X2=7.89,P<0.01)。结论:康体多治疗慢性荨麻疹疗效高,安全性好,无明显的毒副作用,可供临床应用。     

粉尘螨滴剂治疗过敏性哮喘和变应性鼻炎的临床研究

目的评估舌下特异性免疫治疗药物粉尘螨滴剂治疗过敏性哮喘及变应性鼻炎的疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的研究方法,对300例粉尘螨过敏的哮喘和(或)鼻炎患者进行为期25周的临床观察,试验组(150例)和对照组(150例)分别舌下含服粉尘螨滴剂和安慰剂。结果试验组过敏性哮喘患者的呼气峰流速值和自我疗效评估以及变应性鼻炎患者的每日症状评分和自我疗效评估较对照组均有显著改善(P值均<0．05)。试验组过敏性哮喘患者应急用药量较对照组明显减少(P<0．05)。试验期间未发生严重不良事件。用药25周后,两组血清粉尘螨特异性IgE水平的差异无显著性(P>0．05),而试验组的血清粉尘螨特异性IgG4水平升幅显著高于对照组(P<0．01)。结论粉尘螨滴剂是治疗过敏性哮喘和变应性鼻炎安全、有效的舌下特异性免疫治疗药物。     

卡介菌多糖核酸注射液治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的：观察卡介菌多糖核酸注射液治疗慢性荨麻疹的疗效。方法：将门诊慢生荨麻疹患８５例分为对照组４０例（男２３例,女１７例）,给抗组胺药物及外用止痒剂等常规治疗。治疗组４５例（男２６例,女１９例）,在给抗组胺药物及外用止痒剂等常规治疗基础上加用卡介菌多糖核酸注射液。结果：治疗组有效率９３．３％,对照组有效率７２．５％,无副作用。结论：用卡介菌多糖核酸注射液治疗慢笥荨麻疹有效、安全。     

慢性荨麻疹的研究进展

目的阐述慢性荨麻疹的病因、致病机制、临床表现、病理和治疗新进展,为慢性荨麻疹的治疗提供理论依据。方法以慢性荨麻疹为主题词通过MEDLINE查找1997—2009年度所有英文版公开发表的文章。结果慢性荨麻疹是一种常见、病因难以明确的疾病,可能与食物、药物、感染、甲状腺疾病有关。在慢性荨麻疹的致病机制中,近年来研究最多的就是在患者的外周血中发现针对肥大细胞表面受体的自身抗体,这类患者往往有较严重而难以控制的病情。主要治疗药物是第一代和第二代抗H1受体的抗组胺药;另外,对严重者还包括白三烯受体拮抗剂、糖皮质激素、华法令、奥马珠单抗和免疫调节剂等。结论在慢性荨麻疹的致病机制中肥大细胞是关键因素。目前尚无理想的治疗方法,奥马珠单抗已被用于本病的治疗,但疗效和安全性以及其作用机制尚待将来的进一步研究。     

咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹临床疗效观察

目的：观察咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效和安全性。方法：给予患者口服咪唑斯汀10mg，每日1次，连服14天为1个疗程。结果：用咪唑斯汀治疗138例慢性荨麻疹患者，总有效率为92．0％，治疗后患者的症状总积分明显低于治疗前，且不良反应少。结论：咪唑斯汀是治疗慢性荨麻疹安全有效的新型抗组胺药。     

舌下变应原特异性免疫疗法对儿童过敏性哮喘临床疗效及肺功能的影响

目的探讨舌下变应原特异性免疫疗法对过敏性哮喘患儿临床疗效及肺功能的影响。方法将100例年龄4~7岁过敏性哮喘患儿随机分为粉尘螨治疗组(50例)和对照组(50例),分别给予"粉尘螨滴剂"舌下含服加常规吸入糖皮质激素治疗及单独用吸入糖皮质激素治疗,治疗25周结束。对两组治疗前后的临床疗效及肺功能(IOS)指标进行分析比较。结果两组临床控制率、总有效率相比有明显差异(P<0.05)。对照组治疗后5、20Hz时气道阻力(R5、R20)较治疗前均有降低,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);肺弹性阻力(X5)和共振频率(fres)治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。粉尘螨治疗组治疗后R5、R20、X5、Fres较治疗前均有降低,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。粉尘螨治疗组治疗后较对照组治疗后R5、R20、X5、Fres下降幅度大,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论舌下变应原特异性免疫疗法治疗儿童过敏性哮喘临床疗效显著,可显著改善过敏性哮喘儿童的肺功能。