2007年成都市健康人群流行性脑脊髓膜炎免疫水平调查

目的了解成都市健康人群流脑免疫水平,预测流脑发病的趋势,为流脑的防控提供科学依据。方法选择成都市青羊区、成华区、青白江区和邛崃市作为流脑监测点。各监测点采取分层随机抽样方法采集1～5、6～10、11～15、16～20、21～岁共5个年龄组人群静脉血,进行健康人群流脑抗体水平检测,每组50人,共调查1019人。结果成都市健康人群A群流脑IgG抗体阳性率为94.60%（964/1019）,平均滴度为1∶25.36;C群流脑IgG抗体阳性率为78.21%（797/1019）,平均滴度为1∶7.34。结论成都市不同年龄组健康人群A群和C群流脑IgG抗体的阳性率维持在较高水平,提示大部分人对A群和C群流脑有免疫作用,但是可能存在C群脑膜炎球菌的自然感染危险,应加强流脑疫情监测,并做好15岁以下人群的流脑疫苗免疫接种,防止流脑疫情局部暴发。     

衢州市人群流行性脑脊髓膜炎带菌率调查

流行性脑脊髓膜炎是由奈瑟脑膜炎球菌引起的化脓性脑膜炎,由呼吸道分泌物经人与人传播的,携带脑膜炎球菌的人通常是无症状者。近30多年来,我国流行菌株都是以A群为主,但近年来,B群尤其是C群引起的暴发逐渐多见,且来势汹猛,病死率高。为了解我市人群带菌率变迁,我市对流脑的人群     

广州市1996～2003年健康人群流脑病原菌带菌监测分析

目的 通过对健康人群流行性脑脊髓膜炎(流脑)病原茵带茵监测．为流脑防治工作提供科学依据。方法采集广州市1996～2003年健康人群咽拭子,用巧克力琼脂培养分离,疑似菌落作生化反应及血清学鉴定。结果 1996～2003年,除1997年及2002年未检出外,其余年份共分离到流脑菌株24株,各年份的总带茵率为0．80％～1.85％。菌株鉴定,主要为B群脑膜炎奈瑟茵(Nm),共15株,占62．5％。结论 近年来本市人群的流脑病原菌的隐性感染不高,主要为20岁以上成人,应在成人中加强流脑的防治措施,并警惕B群Nm引起的流脑流行。     

东阳市人群流行性脑脊髓膜炎带菌及抗体水平调查

流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）是由脑膜炎奈瑟菌（neisseria meningitides，Nm）引起的急性呼吸道传染病，东阳市自1951年有疫情记载至今，历年均有流脑病例，并于1967年出现过一次大流行，发病率高达917．62／10万，死亡率42．60／10万，病死率4．67％。80年代以来，流脑发病得到了有效控制，发病率处于较低水平。为了解东阳市人群脑膜炎奈瑟氏菌带菌状况及流脑抗体水平，于2004年3月开展了流脑带菌及抗体水平调查，现报告如下。     

2007～2010年文登市健康人群流脑带菌监测资料分析

[目的]了解健康人群流脑带菌情况及其菌群分布,为制订流脑防治措施提供依据。[方法]对2007~2010年文登市流脑监测资料进行分析。[结果]2007~2010年合计检测1 470人的咽拭子标本,分离出脑膜炎奈瑟氏菌(Nm)14株,平均带菌率为0.95%。人群带菌率,2007年为0.71%,2008年为0.71%,2009年为1.90%,2010年为0.95%;<1岁、5~6岁、7~14岁均为0.00%,1~2岁为0.95%,3~4岁为0.95%,15~19岁为4.29%,≥20岁为0.48%;流行前期为0.95%,流行期为1.11%,流行后期为0.71%。检出的14株Nm菌株中,A群5株,B群2株,C群2株,X群2株,W135群2株,未分群1株。[结论]2007~2010年文登市健康人群流脑带菌率处于一般水平,分离脑膜炎奈瑟氏菌菌株中A群菌株最多。     

江苏省健康人群流行性脑脊髓膜炎血清学监测

目的了解江苏省健康人群流行性脑脊髓膜炎A群、C群抗体水平及脑膜炎奈瑟菌(Nm)带菌分布情况,评价江苏省流脑多糖菌苗的接种状况、工作质量,为制定控制措施提供依据。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测流脑A群、C群血清抗体水平和流脑免疫成功率,咽拭子用于脑膜炎奈瑟菌(Nm)的分离。结果检测流脑A群抗体1964人,抗体阳性率为86.56%,GMT为1∶5.84;检测流脑C群抗体932人,抗体阳性率为57.51%,GMT为1∶2.68;流脑A群抗体阳性率(χ2=222.51,P<0.05),GMT(F=39.44,P<0.05)均有显著性差异;流脑C群抗体阳性率(χ2=194.12,P<0.05)、GMT(F=42.86,P<0.05)均有显著性差异。健康人群A群、C群流脑带菌率<1%。A群流脑多糖菌苗基础免疫成功率为88.98%,GMT为1∶5.58,抗体4倍增长率为71.65%。结论近期内江苏省不会发生流脑A群流行,存在暴发或散发流脑C群的可能。应加强流脑监测,大力推广A C群流脑疫苗的接种,逐渐将其纳入计划免疫。     

2010年福建省健康人群流行性脑脊髓膜炎带菌率及抗体水平监测分析

[目的]了解福建省2010年流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)流行前期健康人群带菌率及抗体水平,为制定流脑防控措施提供依据。[方法]采用分层抽样方法于2010年11月在福建省安溪县、将乐县、屏南县和龙岩市4个流脑监测点对不同性别和年龄组人群采集咽拭子及血清标本,分离鉴定脑膜炎奈瑟球菌,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测抗体,结果用SPSS 17.0软件包进行分析。[结果]检测咽拭子标本836份,未检出脑膜炎奈瑟球菌,带菌率为0.00%。检测血清标本761份,流脑抗体阳性的693份,总阳性率为91.06%。A和C群抗体阳性率分别为86.33%和85.15%;A群以7～14岁年龄组抗体阳性率最高(95.68%),<1岁年龄组最低(56.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。C群以15～19岁年龄组抗体阳性率最高(96.08%),1～2岁年龄组最低(44.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。4个监测点中A、C群抗体阳性率以将乐县最高(98.05%和96.75%),最低是安溪县(67.83%和67.83%),差异有统计学意义(P<0.05)。流脑A、C群抗体水平阳性率男性为85.19%和83.60%,女性为87.47%和86.68%,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]2010年福建省流脑流行前期健康人群带菌率较低,流行区抗体免疫水平高于非流行区;A群流脑抗体免疫水平高于C群,A、C群流脑抗体免疫水平对3岁以上健康人群有较高的免疫保护作用;应加强3岁以下低龄儿童A群或A+C疫苗接种及非流行区健康人群的疫苗接种。     

衢州市健康人群流行性脑脊髓膜炎抗体水平调查

目的了解衢州市部分健康人群A群、C群脑膜炎奈瑟菌抗体水平状况。方法采用分层随机抽样调查方法，于2005年底在该市常山县采集不同年龄段人群血清，应用酶联免疫吸附试验进行A群、C群脑膜炎奈瑟菌抗体检测。结果在流脑流行前期调查的377名人员中，A群脑膜炎奈瑟菌抗体阳性率为50．93％，产生的A群脑膜炎奈瑟菌保护性抗体阳性率为40．05％，保护性抗体平均浓度为8．45mg／L；C群脑膜炎奈瑟菌抗体阳性率为35．01％，产生的C群脑膜炎奈瑟菌保护性抗体阳性率为23．87％，产生保护性抗体平均浓度为6．79mg／L。结论该县健康人群A群脑膜炎奈瑟菌抗体保护水平不高，值得关注，这有可能会是导致该地区流脑局部暴发的重要因素之一；本调查同时显示了当地健康人群C群脑膜炎奈瑟菌抗体水平状况，为该市更好地制定相应的流脑防治措施提供依据。     

2007年青海省健康人群流脑带菌状况调查结果

[目的]了解青海省健康人群脑膜炎奈瑟菌(Nm)带菌状况.[方法]依据GB16884-1997<流行性脑脊髓膜炎诊断标准和处理原则>和<全国流行性脑脊髓膜炎监测方案>的要求采样和检测.[结果]采集健康人群咽拭子480份,检出脑膜炎奈瑟菌阳性菌11株,其中A群2株、Y群4株、29E群4株、不可分群脑膜炎奈瑟菌1株.带菌率为2.3%.[结论]3县脑膜炎奈瑟菌阳性菌带菌状况无显著差别,各县15～19岁脑膜炎奈瑟菌带菌华高.     

健康人群脑膜炎奈瑟菌带菌率以及血清群分布特征研究

目的了解来宾市健康人群脑膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitidis,Nm）的带菌状况,揭示优势菌群,评估流行性脑脊髓膜炎（流脑）流行风险,为制定流脑预防控制策略提供参考。方法将调查对象分为5个年龄组,每个年龄组至少调查200人。每个调查对象采集1份咽拭子,共采集1311份咽拭子进行Nm分离培养和血清群鉴定。结果2011年,来宾市健康人群Nm带菌率为8.54%,其中B群占31.25%,W135群占15.18%,C群占1.79%,A群、X群、Y群各占0.89%,不可分群占49.11%;青年人带菌率高于少年儿童,男性带菌率高于女性。同年来宾市发生的3例流脑均为W135群。结论来宾市健康人群Nm带菌以不可分群菌株为主,可分群菌株中以B群和W135群为优势菌群;W135群为来宾市流脑的主要流行菌群,应在继续推行A＋C群脑膜炎球菌疫苗（Meningococcal Vacune,MenV）接种的同时,加强W135群MenV的接种,以期有效预防控制流脑疫情。     

合肥市2009年流脑流行前期健康人群流脑带菌率及抗体水平调查

目的了解合肥市健康人群流脑带菌状况和免疫水平,为流脑的防控提供依据。方法按分层整群抽样方法,在合肥市全市3县4区,采集8个年龄组健康人群咽拭子及静脉血,分别进行培养及血清抗体检测。结果检测556人,咽拭子脑膜炎奈瑟菌阳性的19份,带菌率为3.41%。其中,B群带菌率为0.54%,C群带菌率为2.87%,未培养出A群;血清抗体阳性率：A群阳性率为92.3%,C群阳性率为95.7%。结论目前,合肥市人群流脑免疫处于较高水平,流脑流行危险性不高。     

2005年山东省部分健康人群脑膜炎奈瑟氏菌带菌状况调查

[目的]了解山东省健康人群流行性脑膜炎（流脑）流行期脑膜炎奈瑟氏菌（Nm）带菌情况及菌株药物敏感性,为制定防治措施提供参考。[方法]2005年2～4月,在山东省分层整群抽取5个县（市、区）不同年龄健康人群进行咽部带菌调查,对分离的Nm菌株进行药物敏感性测定。[结果]检测1 434人,检出Nm带菌者33人,带菌率为2.30%。带菌率,0岁、1～2岁、3～4岁、5～9岁、10～14岁、15～24岁、25～34岁、35～44岁和45岁以上各组分别为0.60%～5.46%（P〈0.05） 男性为3.53%,女性为1.10%（P〈0.01） 郯城县、高密市、济南市历下区、嘉祥县和临邑县为0.73%～3.73%（P〉0.05）。分离的33株Nm菌株中,A群13株,B群7株,C群6株,I群3株,W135群2株,Y群1株,X群1株。20株A、B、C群Nm菌株对环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明均有不同程度的耐药。[结论]山东省各个年龄组的健康人群均检出Nm带菌者,检出的菌株以A群为主,已发现耐药菌株。     

2006—2008年夹江县健康人群流脑带菌状况及免疫水平调查

目的了解夹江县健康人群流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）带菌状况、菌群分布及免疫水平,为预测流脑发病趋势、合理制定流脑防控措施提供依据。方法根据四川省流脑监测方案,2006-2008年采集6个年龄组健康人群的咽拭子与静脉血,咽拭子接种双抗巧克力琼脂进行脑膜炎奈瑟菌（Nm）分离培养、鉴定;血清应用间接酶联免疫吸附试验（ELISA）进行A群、C群脑膜炎奈瑟菌IgG抗体水平检测。结果共采集540份健康人群咽拭子,分离出13株B群脑膜炎奈瑟菌,带菌率为2.4%（13/540）;健康人群A群抗体平均保护率为75.4%,2006-2007年各年龄组人群抗体保护率差异无统计学意义（P〉0.05）,2008年不同年龄组差异有统计学意义;2007-2008年C群抗体总保护率为27.2%,各年龄组人群抗体保护差异无统计学意义（P〉0.05）。结论夹江县健康人群带菌均为B群脑膜炎奈瑟菌,带菌率较低;A群抗体保护率维持在中等水平,C群抗体保护率处在低水平。     

潍坊市健康人群A群C群脑膜炎奈瑟菌抗体水平调查

目的了解潍坊市健康人群A、C群脑膜炎奈瑟菌（Nm）抗体水平，为制定预防控制流行性脑脊髓膜炎（流脑）措施提供依据。方法采用分层随机抽样方法，在5个县市区共采集1125名健康人群血清标本，应用酶联免疫吸附试验检测A、C群Nm抗体。结果调查的1125名健康人群中，A群Nm抗体阳性率22．58％（254／1125），几何平均滴度（GMP）为1：1．70；C群Nm抗体阳性率11．73％（132／1125），GMP为1：1．30；A、C群Nm抗体水平均较低，A群Nm抗体水平相对较高。A群Nm抗体水平与是否接种A群或A＋C群脑膜炎菌多糖疫苗有关联性，而C群抗体水平与是否接种A＋C群脑膜炎菌多糖疫苗无关联性。结论及时接种A＋C群脑膜炎球菌多糖疫苗对预防控制流脑有重要意义，应提高疫苗的有效接种率。     

深圳市健康人群流脑带菌状况调查

目的 了解深圳市健康人群流脑带菌状况.方法 采用横断面研究,按整群抽样的方法,于2005年流脑流行前期(11月)采集深圳市各年龄组健康人群咽拭子共717份现场接种手巧克力双抗平板上,在卵黄双抗糖平板上分离培养,再通过染色镜检、生化鉴定、血清分型.结果 所调查的健康人群带菌率为1.39%(10/717).15～24岁年龄组的带菌率最高(5%),其次为25～34岁年龄组,带菌率为2.02%;各年龄组之间带菌率的差异有统计学意义(χ2=14.483,P＜0.05).结论 深圳市健康人群流脑带菌率低,人群带菌以B群为主,占90%(9/10),其次为C群(1/10),未发现A群流脑带菌者.     

张家界市首例C群流脑死亡病例及其密接人群中分离的脑膜炎奈瑟菌实验室分析和PFGE分型

目的了解张家界市首例C群流脑死亡病例及其密切接触人群中分离到的11株脑膜炎奈瑟菌的病原学特征及其流行关系。方法经培养及生化鉴定后,对菌株进行血清学及聚合酶链反应（PCR）鉴定分群,最后采用最低抑菌浓度（MIC）琼脂稀释法进行药敏试验;脉冲场凝胶电泳对菌株进行PFGE分型分析。结果通过生化、血清学和PCR实验共鉴定到9株C群脑膜炎奈瑟菌和2株W135群脑膜炎奈瑟菌,药敏试验中所有菌株对青霉素、氨苄西林、米诺环素、头孢曲松、头孢噻肟、氯霉素、阿奇霉素、美罗培南和利福平全部敏感;对复方磺胺甲口恶唑全部耐药;对环丙沙星和左氧氟沙星部分耐药,PFGE结果显示11株菌株共分为两个带型,其中9株C群脑膜炎奈瑟菌菌株带型完全相同。结论 C群和W135群可能成为新的流脑流行群引起疾病,分离的菌株对大部分抗生素仍较敏感,但要注意耐药趋势,造成该病例死亡的病原菌为C群脑膜炎奈瑟菌,与其密接同学中分离到的C群脑膜炎奈瑟菌的PFGE分型呈现高度一致性,提示为同一克隆群。     

韶关市1950～1994年流行性脑脊髓膜炎流行状况及控制效果

韶关市１９５０～１９９５年流行性脑脊髓膜炎流行过程中，１９５９年和１９６７年出现了两次高峰，发病强度分别为２１．４／十万和４９０．２８／十万，１９７１～１９８３年发病波动在４．９～８．８／十万之间．１９８４年发病上升至１２．９１／十万，局部地区出现暴发，强度为４．５０／十万，人群带菌率达３６．６９／十万，Ａ群为主，预测将出现流行高峰．自１９８５年起，以Ａ群脑膜炎多醣苗苗重点对铁路沿线及边界地区进行免疫接种，当年发病率下降４３．６８％，１９８８年后发病已降至１．５９／十万以下，远比预测值低，且分布地区局限，呈现出随菌苗覆盖率增加而发病下降的等级负相关关系（ｒ＝０．９），人群流脑ＳＰＲＩＡ抗体逐年呈倍数增长。起到了控制流脑流行的显著效果。     

成都市武侯区社区居民健康状况调查

目的了解武侯区社区居民健康状况,为制定干预策略和防治措施提供科学依据。方法调查员经过统一培训,对随机抽取的武侯区2741户家庭中实际居住的全部成员共6859人进行人户问卷调查。结果被调查居民2周患病率为137．5‰,男女差异有统计学意义（X2=8．231,P=0．004）,60岁及以上组人群2周患病率最高。2周就诊病种主要是高血压、上呼吸道感染、糖尿病等。慢性病患病率为17．1％,男女差异有统计学意义（X2=8．991,P=0．003）,所患慢性病主要为高血压、糖尿病、COPD、冠心病和慢性胃肠炎。高血压患病率为10．07％,糖尿病3．21％,60岁及以上组人群患病率最高。结论以高血压和糖尿病为代表的慢性病是影响该区居民的主要疾病,社区老年人群比例大,健康问题突出。     

临沂市流行性脑脊髓膜炎流行特征分析

[目的]了解临沂市流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行特征,为做好流脑防制工作提供科学依据。[方法]对1956～2006年临沂市流脑疫情、病原学检验与血清抗体检测资料进行分析。[结果]1956～1980年合计发病212985例,年均发病率为81.14/10万,死亡14121例,病死率为6.63%;1981～1986年合计发病6781例,年均发病率为10.76/10万,死亡246例,病死率为3.63%;1987～2006年合计发病609例,年发病率均在0.30/10万以下,死亡34例,病死率为5.58%。2005年检测33例流脑病人的脑脊液、血液、皮肤淤点,检出脑膜炎双球菌12株(A群9株、C群3株)。2005年检测健康人群血清417份,流脑抗体阳性率,A群为95.20%,C群为39.33%(P<0.01);抗体几何平均滴度A群为1∶26.67,C群为1∶9.91(P<0.01)。[结论]目前临沂市流脑发病率很低,已出现C群菌株引起的病例。