陈瑞春应用四逆散的经验

陈瑞春教授 ,主任中医师 ,博士生导师 ,是江西享有盛名的当代中医专家 ,从事教学科研和临床实践五十余载 ,尤对《伤寒论》之学造诣颇深。陈老经常教导学生要“读伤寒 ,写伤寒 ,用伤寒 ,并且要能对《伤寒论》的条文娴熟运用 ,学得进去 ,跳得出来”。意思是不要囿于原文原旨 ,而要活学活用 ,融汇贯通。我有幸师从门下 ,更深深地体会到了这一点。在此我仅以老师常用的四逆散为例 ,遴选病案数则以飨读者。1　梅核气梅核气 ,临床多见于女性 ,其主要临床特征是咽中如有物梗阻 ,咽之不下 ,吐之不出。此为肝气不疏 ,郁而化火 ,灼津成痰 ,痰气交阻而…     

陈瑞春教授经方应用浅议

陈老临床遣方用药基本不离伤寒方，他对中医临床应用经方颇有心得。他认为经方是后人推崇的经典方，是中医方剂的鼻祖。所以临床上应用经方要遵从《伤寒论》的本旨。要了解经方的变通，要注意经方与时方的合用。     

陈瑞春治精神疾病经验

陈瑞春教授认为精神疾病的基本病机是气郁痰阻,病位重在心、肝、脾3脏。肝郁则气滞,脾虚易生痰,痰气交结蕴热化火,内扰心神,诸症生焉。故治疗着重疏肝解郁,和胃化痰,清心安神,以冀气机升降有序,阴阳归于平衡。正如《内经》所说:“阴平阳秘,精神乃治。”陈教授理气解郁不用...     

陈瑞春教授用四逆散的经验

陈瑞春教授临证善用经方,对四逆散的应用与研究有不少独到之处,值得总结学习。笔者随师学习数年,将自己的心得体会总结于此,以飨同仁。 四逆散从方名来看,是治疗以四肢不温为主症的方剂,但在临床上,切不可拘泥于有无四肢不温症,运用时着眼于调理肝脾和气郁的病机。陈师认为四逆散是和解宣郁的代表方,凡气机郁滞者皆可选用。应用时用枳壳易枳实,枳壳与枳实功效虽然相近,但枳壳性较柔和,行气而不伤正。有淤血病机存在,赤白芍可同用。陈师用本方大体上有以下几个方面的经验。 1 治上焦疾息 1.1 颈部淋巴结结核 病位在颈部两侧,系少阳经循行部位,病因于肝胆气机不畅,痰积淤滞而成,治疗上以四逆散疏利肝胆,并加化痰软坚散结的浙贝母、夏枯草、生牡蛎等药,共奏解郁化痰之功。     

陈瑞春学术经验概要

陈瑞春教授从医近 5 0年 ,崇尚仲景 ,矢志岐黄 ,严谨治学 ,廉洁行医。我有幸师从 3载 ,先生做人做事做学问的人格魅力带给我的教益 ,终生难忘。现就先生的学术思想及临床经验概述如下 :1　学术成就1.1　学术造诣1.1.1　崇尚仲景学说　先生从书童时背诵“经典”原文 ,先是尊父命 ,继则数进课堂 ,得到姚荷生、万友生、邓少仙等前辈面聆謦亥欠 ,渐得仲景奥旨。再则坚持临床实践 ,每天必用仲景方 ,屡起沉疴痼疾。担任《伤寒论》教学数十年 ,培养了大批仲景学子。积极撰写《伤寒论》的学术论文 ,无论个案报道还是理论探讨 ,皆言之成理 ,启迪后学 …     

陈瑞春治肝病经验探析

江西中医学院陈瑞春教授为国内知名中医专家、国务院政府特殊津贴享受者、博士生导师。从医执教四十余年 ,崇尚仲景学说 ,临床运用经方治疗内科疑难杂症 ,得心应手。在运用经方治疗肝病方面更具特色 ,试将其经验探析如下 :1　中医治肝病贵在辨证中医治疗疾病 ,历来就讲究辨证论治 ,其可贵之处也是在于辨证 ,辨证清楚 ,而后才是论治。无症状乙肝病毒携带者、急慢性肝炎、肝硬化等肝病的治疗 ,陈教授强调更应先着眼于辨证。他认为治疗肝病不要按照西医的病名、病理去机械地套用中药。例如 ,急性肝炎 ,一般都有厌油、食纳差、恶心、大便溏而不…     

五苓散临床应用体会

五苓散[1 ] 方出自汉代张仲景的《伤寒杂病论》 ,千百年来历经数十代医家的不断实践及笔者多年来临床体会 ,此方确是临床中行之有效的精方之一。现将五苓散的临床应用探讨如下 ,希望有所裨益。1　五苓散的组成及方义原方组成 :猪苓 (去皮 ) 9g、泽泻 1 5g、茯苓 9g、白术 9g、桂枝 (去皮 ) 6g。用法 :捣为散 ,以白饮和服方寸匕 ,日三服 ,多饮暖水 ,汗出愈。如法将息。现代做散剂每服 3～ 6g或做汤剂每日 1剂。方解 :《伤寒论》原用治太阳表证未解 ,内传太阳之腑 ,以致膀胱气化不利 ,遂成太阳经腑同病之蓄水证。本方重用泽泻为君 ,取其甘淡性…     

陈瑞春的经方思辨与应用

本文简要地论述了陈瑞春先生对经方的感性认识与理性思辨,认为这种感性和理性的认识过程有助于正确应用经方。从“正确解析原文、精辨病机主症、灵活运用方药”等三个方面概括了先生临床应用经方的主要思路。并指出,先生在研究、应用经方的独到思考,对医家临床应用经方具有指导和借鉴意义。     

陈瑞春治肝硬化经验

陈瑞春教授善治肝硬化 ,他根据“见肝之病 ,知肝传脾 ,当先实脾”的理论 ,在临证过程中 ,非常注意顾护胃气 ,并取得较佳疗效。由于肝硬化患者 ,大多本虚标实 ,虚实夹杂 ,因此 ,在治疗中 ,陈教授多以疏肝理气、健脾和胃为是 ,重点是保护脾胃功能 ,不用或少用峻猛攻伐之品 ,待患者能食能化后 ,才在健运脾胃的药物中 ,配以小量的三棱、莪术等攻坚破积之品 ,至于攻逐瘀血的虻虫、水蛭、土鳖虫之类 ,则视病情及体质情况 ,小量、间断性地配合应用 ,“打打停停”,从而达到阻止病情进展 ,恢复患者体力的目的。兹结合病例介绍如下 :例 1.邹某某 ,男 ,…     

陈瑞春运用经方治疗痹证经验

痹证虽为临床常见病证之一 ,但由于病因多有兼夹 ,病情缠绵不已 ,治疗比较棘手。吾师陈瑞春教授治疗痹证 ,常用芍药甘草汤合四妙散治疗湿热痹 ,用桂枝汤加减治疗风寒湿痹 ,用桂枝芍药知母汤治疗历节。在痹证选方用药上独辟一径 ,颇具特色。其所选经方涵盖了痹证的主要临床分型 ,因而自成体系。在对方药的运用和方意的认识深度上 ,处处体现出他熟谙张仲景辨证论治的精神和法度。1　芍药甘草汤合四妙散治湿热痹芍药甘草汤是张仲景所创和营定痛之方 ,体现了酸甘化阴的法度。四妙散则为李东垣所制清热行血、除湿利水之剂 ,是治疗下肢湿热痹证的…     

陈瑞春治学思想探析

江西中医学院陈瑞春教授从事中医临床与教学五十余年 ,对仲景学说理解之深与运用之妙 ,颇多建树 ,出版有《陈瑞春论伤寒》、《伤寒实践论》两本专著。如今 ,先生虽年近古稀 ,仍然诲人不倦 ,笔耕不辍 ,每个学期都有学术讲座 ,四季坐诊临症疗疾。笔者有幸亲聆教诲 ,随其临症学习 ,切实感受到一代名老中医门下求治者甚众的临床疗效价值。名老中医是如何炼成的 ?带着这个问题 ,笔者将先生平时的教诲和学习先生的两本专著思想加以整理 ,总结如下。1　读经典书先生告诫说 ,要想成为有一定造诣的中医师 ,要读的书实在太多 ,一个科班出身的学习者 ,…     

陈雷运用外治法治疗带状疱疹后遗神经痛经验介绍

介绍陈雷主任中医师运用外治法治疗带状疱疹后遗神经痛临床经验。陈雷主任结合发病人群特性、病程衍变特征和疾病症状特点等方面,提出带状疱疹后遗神经痛以气阴两虚兼气滞血瘀最为多见,同时因带状疱疹前期和中期遗留邪气的不同,在后遗症期兼见湿热蕴结、肝火偏亢等。在治疗上主用外治方法,立足扶正复机体之耗,祛瘀解疼痛之因等原则,采用精准取穴、辨证用针、围针平刺、随取阿是、针罐结合、调神宁心等方法,不忘扶正、祛瘀,兼顾兼证。     

陈峰分期针灸治疗腹泻型肠易激综合征经验介绍

陈峰教授、主任中医师系浙江省名中医,第六批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江中医药大学硕士研究生导师,中国针灸学会理事,浙江省针灸学会针灸文献专业委员会主任委员。陈老师精于针刺手法,擅长运用隔药饼灸治疗结肠炎、腹泻、哮喘等多种疾病。陈老师临证治疗腹泻型肠易激综合征不拘一法,针刺、隔药饼灸联合使用,提倡分期治疗,临床疗效佳,现将陈老师治疗该病经验总结如下。     

陈雷运用浅刺多捻针法治疗偏头痛经验介绍

陈雷主任中医师系浙江省名中医,宁波市中医院针灸科主任,从事针灸临床工作三十多年,始终坚持多种针灸方法综合应用,积累了丰富经验,尤其注重针刺手法的研究与应用。陈雷主任结合古人经验,将浅刺与多捻针法结合,创浅刺多捻针法,针感柔和舒适,疗效可靠,体现了中医学治疗偏头痛的独特优势。     

陈幼清临证经验举要

陈幼清副主任医师 ,系江苏省名老中医 ,从医四十余载 ,幼承家训 ,有丰富的临证经验 ,善治脾胃及肝病 ,注重从调理脾胃入手治疗内伤杂病。吾有幸追随学习 ,深感其辨治灵活 ,方随法出 ,药随证转 ,疗效显著 ,兹将侍诊所得加以概括 ,略举一二 ,以飨同道。1　补中益气法治疗慢性膀胱炎慢性膀胱炎在临床上不少见 ,其以尿血尿痛反复发作为主要临床表现 ,属中医“血淋”、“劳淋”范畴。《金匮·五脏风寒积聚病》认为本病病因“热在下焦”。陈老认为此热有虚实之分 ,临床也不能一味从膀胱、从肾论治 ,还需仔细辨证 ,随证用药 ,审因论治。如治吴某 ,…     

陈德润治疗皮肤病验案举隅

陈德润老师是江苏省名老中医 ,从事临床工作5 0余年 ,不仅在治疗内科杂病方面有很高的造诣 ,并且在治疗皮肤病方面也有独到之处 ,现择近年陈老治疗常见皮肤病的验案数则报道如下 ,以飨同道。1　顽固性痤疮丁某 ,女 ,2 9岁。 2 0 0 1年 8月 5日初诊。患者面部痤疮已 1 0余年 ,偏     

陈昆山治疗重型肝炎经验拾零

国家级名老中医陈昆山教授在临床40余年中,擅长治疗各种肝病.笔者有幸从师陈老,临证中获益良多.现介绍如下: (1)本病早中期,重视清热解毒,凉血化瘀.陈老认为重型肝炎的整个病程中,以热毒瘀结于血分为主要病理特点.尤其在本病早中期,热毒之邪较甚,所以在临证组方时特别重视清热解毒、凉血化瘀的治法.自拟重肝基本方(茵陈蒿、栀子、大黄、黄芩、虎杖、青黛、赤芍、丹参、紫草、甘草).     

陈莲舫治疗淋证经验

通过文献研究法挖掘陈莲舫先生对淋证的立法施药经验。归纳整理分析可以发现,陈莲舫先生对于淋证的治疗大法分为4类,即清法、分泄法、和养法和升降法。其中清法又可分为清解法、清降法、清养法和清泄摄补法4种,分泄法包括分解法和分降法。陈莲舫先生对于淋证的诊治师古而不泥古,随证立法施药,每于平常处见神奇;用药贵乎守衡,醇和而无偏;燮理阴阳,升降相宜;泄中有敛,补中有通。