高敏C反应蛋白及TG/HDL与急性心梗相关性研究

目的　探讨急性心肌梗死患者高敏C反应蛋白及TG/HDL水平变化及临床意义.方法　随机选取２０１３年１月~２０１５年７月期间我院全科医学科及心 内第一、第二病区急性心肌梗死患者和稳定型冠心病患者各７０例为研究对象,分别为观察组与对照组,比较两组患者高敏C反应蛋白、TG/DL水平.结果　观察 组TG/HDL水平明显低于对照组,差异明显(P ＜０．０５),具有统计学意义;观察组高敏C反应蛋白水平明显高于对照组,差异明显具有统计学意义(P ＜０．０５).结论 　急性心肌梗死患者早期炎症因子水平增高,且血脂水平降低,可作为临床诊断依据.     

血清C反应蛋白、同型半胱氨酸与急性脑梗死的相关性分析

目的:探讨血清C反应蛋白(hs-CRP)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平在急性脑梗死患者中的意义。方法:检测150名(发病在72小时之内)急性脑梗死患者,150名健康体检者血清超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸的浓度,比较病例组与对照组间浓度的差异,进一步比较病例组中神经功能缺损、吸烟两项指标的差异。结果:急性脑梗死患者血清CRP、Hcy水平均高于对照组,差异有统计学意义(=0.001);急性脑梗死患者中,神经功能缺损程度重的患者血清CRP、Hcy水平高于神经功能缺损程度轻的患者,两者之间差异有统计学意义(<0.05);吸烟患者的CRP、Hcy水平均明显高于不吸烟患者。结论:CRP、Hcy的水平均与急性脑梗死密切相关,且与神经功能缺损程度密切相关,可作为急性脑梗死的预防及脑梗死患者病情监测的重评判指标。     

急性脑梗死患者血胆红素、高敏C反应蛋白和同型半胱氨酸的表达及其临床意义

目的观察血胆红素、高敏C反应蛋白（hs—CRP）和同型半胱氨酸（Hcy）在急性脑梗死患者中的表达,并分析其临床意义。方法选择2011年1月～2012年12月上海市第一人民医院宝山分院收治的急性脑梗死患者198例,按照神经功能缺损评分标准分为轻型（0～15分）82例,中型（16～30分）61例,重型（31～45分）55例,选取同期颈动脉粥样硬化（AS）的体检者30例为对照组。分析两组胆红素、hs—CRP和Hey水平变化．观察胆红素、hs—CRP和Hcy水平与急性脑梗死严重程度的关系。结果急性脑梗死组hs—CRP[（14．82±1．93）mg／L1和Hey[（23．76±8．59）μmol／L]水平较对照组[（1．24±0．47）mg／L、（7．23±3．82）μmol／L]明显升高,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;急性脑梗死组TBIL[（11．91±3．82）μmol／L]和IBIL[（6．54±1．26）μmol／L]水平较对照组[（15．53±2．18）、（9．95±2．98）μmol／L]明显降低,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;两组的DBIL水平差异无统计学意义（P〉0．05）。重型组患者hs—CRP和Hcy水平[（18．04±2．27）mg／L、（27．73±8．03）mg／L1高于中型组[（14．93±2．02）mg／L、（24．06±8．63）μmol／L]和轻型组[（12．58±1．18）mg／L、（20．87±7．52）μmol／L]患者,中型组hs—CRP和Hcy水平高于轻型组患者,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;重型组患者TBIL和IBIL水平f（8．97±2．08）、（3．64±3．29）Wmol／L]低于中型组[（10．87±2．37）mg／L、（5．51±2．87）μmol／L]和轻型组[（14．65±3．98）mg／L、（9．25±2．25）μmol／L]患者,中型组TBIL和IBIL水平低于轻型组患者,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;各组DBIL水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胆红素、hs—CRP和Hcy水平参与了急性脑梗死疾病发生发展,急性脑梗死的严重程度与血胆红素、hs—CRP和Hey水平有关。     

急性冠脉综合征病人高敏C反应蛋白和同型半胱氨酸的相关性研究及其临床意义

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者高敏C反应蛋白和同型半胱氨酸的相关性及临床意义.方法采用前瞻性研究方法,对2011年1月~2012年6月期间收治的急性冠脉综合征患者53例作为实验组,选取同期健康体检者53例,分别测定两组的血浆超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(HCY)水平并进行分析.结果实验组和对照组外周血HCY、hs-CRP数值的比较,差异有统计学意义(P<0.05).41例AMI患者各亚组间外周血HCY、hs-CRP数值的比较,各亚组间差异有统计学意义(P<0.05).结论高敏C反应蛋白和同型半胱氨酸与急性冠脉综合征发病关系密切;联合检测外周血HCY、hs-CRP中的指标可以为冠心病的危险分层提供可靠的判断依据.     

联合检测Hcy hs－CRP在冠心病合并急性脑梗死患者中的预测作用研究

目的：：探讨Hcy、hs－CRP 联合检测在冠心病和急性脑梗死患者中的预测价值;方法：选择冠心病患者共142例为研究对象,其中合并急性脑梗死的患者共31例(冠心病＋脑梗死组),不合并者共111例(冠心病组)。另纳入65例脑梗死患者(脑梗死组)和93例健康体检者(健康对照组),探讨各组血清Hcy、hs－CRP 水平的变化及其预测价值。结果：冠心病＋脑梗死组患者血清Hcy和hs－CRP 水平显著高于冠心病组、脑梗死组和健康对照组。两组联合检测所测得阳性率均能明显提高,显著高于单独Hcy检测。其中两者联合检测在冠心病＋脑梗死组检测的阳性率最高,高于冠心病组和脑梗死组。结论：联合检测Hcy、hs－CRP 在冠心病合并急性脑梗死患者中的预测价值,值得临床应用。     

妊娠糖尿病合并妊娠高血压患者血清高敏C反应蛋白和同型半胱氨酸水平的变化

目的 探讨妊娠糖尿病（GDM）合并妊娠高血压（PIH）患者血清高敏C反应蛋白（hsCRP）和同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化与相关性.方法 选择2011年1月-2012年12月期间就诊于产科门诊的妊娠糖尿病合并妊娠高血压患者46例为病例组,同期单纯妊娠糖尿病患者46例作为对照组,分析比较两组间hsCRP和Hcy水平.结果 病例组与对照组比较,hsCRP（14.3±2.1）mg/L vs（9.1±3.0）mg/L、Hcy（18.6±3.7）μmol/L vs（11.5±3.6）μmol/L,组间差异有统计学意义（均P＜0.05）.多因素分析结果显示,校正影响因素后,hsCRP和Hcy与GDM合并PIH风险相关.结论 hsCRP、Hcy是影响GDM合并PIH的可能因素.     

半胱氨酸、高敏C反应蛋白在2型糖尿病合并视网膜病变中的变化分析

目的:根据2型糖尿病视网膜的病变特点,分析半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及其临床意义。方法:选取153例糖尿病患者为研究对象,根据视网膜病变情况分为糖尿病无视网膜病变组(105例),背景期DR组(27例),增殖期DR组(21例),并选取同期体检的正常人群为对照组(30例)。记录病程,比较各组人群血糖值、hs-CRP、Hcy,分析其临床意义。结果:随着眼底病变的进展,背景期DR组、增殖期DR组FPG、hs-CRP、Hcy均显著高于对照组或糖尿病无视网膜病变组(P<0.05),随着糖尿病的进展,背景期DR患者已经出现Hcy、hs-CRP水平的升高,显著高于正常人群;而在增殖期DR患者中上述指标升高更为明显,已明显高于无视网膜病变的糖尿病患者(P<0.05)。糖尿病视网膜病变患者Hcy与hs-CRP呈正相关(P<0.01)。结论:2型糖尿病视网膜病变患者Hcy、hs-CRP均显著高于正常人群,在增殖期DR患者中上述指标的异常更为明显,联合检测可更全面评估2型糖尿病视网膜病变的程度。     

辛伐他汀对急性脑梗死患者血清Hcy和hs-CRP的影响

目的探讨辛伐他汀对急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法急性心肌梗死患者70例,随机分为治疗组（36例）和对照组（34例）,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用辛伐他汀20 mg/d,疗程为2周。观察两组患者治疗前后的临床疗效及Hcy、hs-CRP水平变化。结果治疗组的神经功能缺损评分及总有效率均优于对照组,差异有显著统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,且两组治疗后血清Hcy、hs-CRP水平较治疗前明显下降,又以治疗组下降显著,与对照组比较差异明显,具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论辛伐他汀可以通过降低急性脑梗死患者血清Hcy和hs-CRP的水平,从而起到减轻脑缺血带来的损伤和改善患者预后的作用。     

2型糖尿病合并高尿酸血症的中医证型与HCY和CRP的相关性研究

目的探讨2型糖尿病（DM）并高尿酸血症的中医证型与HCY和CRP的关系。方法选择T2DM并高尿酸血症患者103例,中医辨证分为风寒湿热证、痰瘀互阻证、气阴两虚证、阴阳两虚证4个证型,分别测定血清C反应蛋白CRP、血浆同型半胱氨酸（HCY）水平,并进行组间比较。结果各个证型组之间的年龄及病程、血压、血糖、血脂、CRP、HCY等血液指标经检验差异无统计学意义（P〉0．05）,CRP、HCY的总体均数水平超出正常范围。结论本病的证候分型与CRP、HCY化验指标无显著性相关,但本病的发展与CRP、HCY升高可能有关,推断痰瘀互阻是2型糖尿病合并高尿酸血症的病理变化。     

糖尿病高渗昏迷合并急性心梗的临床分析

糖尿病高渗昏迷为糖尿病的一种严重并发症,病死率较高.随着人们对糖尿病高渗昏迷的诊断、治疗水平的提高,死亡率较前有所下降,一般认为,糖尿病高渗昏迷患者不是死于高渗,而是死于并发症.我科在2002年～2007年共收治高渗性非酮症型糖尿病昏迷28例,其中合并急性心梗5例,现将临床经过分析如下.     

急性心肌梗死与高敏C-反应蛋白的关系研究

目的：探讨高敏c-反应蛋白水平（hs—CRP）与急性心肌梗死（AMI）间的关系,并判断预后。方法：对2006年7月至2008年9月在我院接受治疗的91例AMI患者血清hs—cRP进行分析,并跟踪随访患者的预后。结果：本组血清hs—CRP浓度显著升高者为70例（占76．92％）,24h达到峰值（60．80±4．30）mg／L;随访3个月正常组死亡率和心血管事件发生率分别为4．76％、28．57％,升高组分别为28．57％、62．86％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：大多数AMI患者hs—CRP明显升高,且hs—CRP水平对AMI预后判定有重要意义。     

同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白在急性脑梗死患者中的应用

目的研究同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(Hs-CRP)在急性脑梗死患者中的应用价值。方法收集我院126例急性脑梗死患者的临床资料,比较治疗前后血清Hcy和Hs-CRP的差异;对治疗前Hcy和Hs-CRP与病情严重程度进行相关分析。结果急性脑梗死患者Hcy和Hs-CRP在治疗后明显下降(P<0.01);Hcy和Hs-CRP水平与病情严重程度正相关(P<0.05)。结论急性脑梗死患者血清Hcy和Hs-CRP水平对判断病情和预后有重要临床价值。     

急性心肌梗死患者血脂及高敏C反应蛋白水平变化分析

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者的血脂及高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化及临床意义。方法：测定86例AMI患者和90例稳定型冠心病（SCHD）患者的血脂及hs-CRP水平并进行对比分析。结果：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）AMI组低于SCHD组;高敏C反应蛋白（hs-CRP）AMI组高于SCHD组;AMI组hs-CRP与TC、LDL-C呈负相关（r分别为-0.389和-0.412,P〈0.01）。结论：AMI早期动态检测患者血脂和hs-CRP水平有助于及时掌握冠心病的严重程度和变化状况。     

糖尿病和肾功能与急性心肌梗死患者预后的相关性分析

目的评估急性心肌梗死（AMI）后存活的高危患者,其肾功能和是否存在糖尿病（DM）与预后的相关性。方法连续入选2002年6月～2007年6月我院CCU收治的急性心肌梗死（AMI）患者,记录血清肌酐的基线数值,并按照有无糖尿病分成两组,组内根据肾小球滤过率（eGFR）的高低分成亚组。平均随访24．7个月。主要终点是全因死亡,次要终点为再发心血管事件。结果DM组随着eGFR的降低,校正后的临床事件的风险逐渐增加（P〈0．001）;非DM组也有相似的结果。结论多因素Cox回归分析显示,糖尿病是全因死亡率和再发心血管事件联合终点的独立危险因素,而对于再发心血管事件联合终点DM与eGFR之间没有相互作用。     

糖尿病合并急性心肌梗死临床特征分析

目的探讨2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）合并急性心肌梗死（Acute myocardial infarction,AMI）患者的临床特征,明确危险因素及预后。方法 98例AMI患者分为2型糖尿病合并急性心肌梗死（T2DM＋AMI）组和非2型糖尿病急性心肌梗死（NT2DM＋AMI）组,对比分析两组患者的临床特征及血生化检查结果。结果 （1）T2DM＋AMI组发病年龄较NT2DM＋AMI明显提前,女性占患者总数百分比高于NT2DM＋AMI;（2）T2DM＋AMI组无痛性心肌梗死发生率高（27.1%）、并发症多、预后差;（3）T2DM＋AMI组患者高甘油三脂血症、低高密度脂蛋白血症患者明显高于NT2DM＋AMI组。结论重视女性糖尿病患者的血脂异常,警惕糖尿病合并急性心肌梗死的不典型表现,提高急性心肌梗死的诊治水平。     

糖尿病合并急性心肌梗死的临床表现和治疗

目的探讨糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点和治疗。方法回顾分析糖尿病合并急性心肌梗死48例与非糖尿病急性心肌梗死46例的临床表现、并发症及病死率并进行比较。结果DM组无痛性心梗、并发症(心力衰竭、心源性休克)及住院病死率显著高于NDM组,P<0.01,死因主要是心力衰竭和心脏骤停。结论糖尿病合并急性心肌梗死患者的症状不典型,无痛性梗死多、并发症及病死率高,预后差。积极控制血糖,纠正心力衰竭和心源性休克,是降低病死率,改善预后的关键。     

2型糖尿病合并脑梗死患者血清超敏C反应蛋白及同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化的关系

目的研究2型糖尿病合并脑梗死(DMCI)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)与颈动脉粥样硬化的关系。方法选择2009年1月—2011年5月在我院神经内科住院的102例首次发病的急性脑梗死患者,其中DMCI患者44例,非糖尿病脑梗死(CI)患者58例。所有患者行颈动脉彩色多普勒超声检查,观察颈动脉有无斑块及斑块的稳定性,并检测hs-CRP和Hcy水平。结果 DMCI组hs-CRP和Hcy水平与CI组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。DMCI组颈动脉粥样硬化的发生率(86.4%)与CI组(69.0%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。DMCI患者中不稳定性斑块组和稳定性斑块组hs-CRP和Hcy水平与无斑块组比较,差异有统计学意义(P<0.05),不稳定性斑块组hs-CRP与稳定性斑块组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论DMCI患者颈动脉粥样硬化的发生率较高,可能与hs-CRP和Hcy升高相关。     

心肌梗死合并糖尿病患者的心率震荡变化

目的:探讨心肌梗死伴糖尿病患者和单纯心肌梗死患者的心率震荡(HRT)的变化。方法:选择24小时动态心电图有室性早搏的心肌梗死伴糖尿病患者(A组)、单纯心肌梗死患者(B组)和无器质性心脏病患者(C组)各30例,分别手工测量反映HRT的两项指标震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),对三组患者进行比较。结果:A、B、C组TO值分别为(0.0078±0.0123)、(0.0120±0.0225)、(0.0312±0.0337)。TS值分别为(4.5182±2.3321)、(8.1430±5.7362)、(13.4520±7.5310);A、B组的TO、TS值与C组比较均有显著性差异(P<0.01),A组与B组的TO、TS值比较差异亦有显著性(分别为P<0.05,P<0.01)。结论:心肌梗死合并糖尿病患者较单纯心肌梗死患者的HRT值变化更明显,提示心肌梗死合并糖尿病患者的HRT受损更严重。     

糖尿病对老年急性心肌梗死患者近期预后的影响

目的：评价糖尿病合并老年急性心肌梗死（AMI)患者的临床特点及对近期预后的影响。方法连续入选老年AMI患者235例,其中糖尿病组62例(26.4％),非糖尿病组173例(73.6％),比较两组患者临床特点、介入治疗及院内预后的差异,随访1年MACE,评价影响患者死亡及MACE的危险因素。结果与非糖尿病组比较,糖尿病组患者发病年龄偏小、合并高血压、高脂血症等多重危险因素,脑卒中比例较高。两组接受PCI治疗比例相近,其冠脉病变部位、程度方面无显著差异。院内死亡(9.7%vs.15.0%,P=0.389)、随访1年主要不良心血管事件发生率[19.4%vs.22.5%,P=0.720]两组无显著差异。多因素logistic回归分析显示,killip分级(=1.805,95%：1.293～2.521,P=0.001)是院内死亡的独立危险因素; killip分级(=1.543,95%：1.171～2.033,P=0.002)是1年MACE的独立危险因素,PCI (=0.053,95%：0.012~0.227,P=0.000)是1年MACE的保护因素。结论糖尿病患者常合并多重危险因素,但不是老年急性心肌跟死患者的近期预后的独立危险因素。     

C-反应蛋白水平及其基因型差异对急性心肌梗死预后的影响

目的探讨C-反应蛋白(CRP)水平与基因型对急性心肌梗死(AMI)预后的影响。方法采用免疫比浊法检测151例AMI患者血清高敏CRP含量,聚合酶链反应-限制性片段长度多态法检测其CRP1059G/C基因型,对照组为80例健康者。观察AMI患者冠状动脉狭窄程度,预后情况并进行分析。结果AMI患者基因型分布:GG型119例,GC型25例,CC型7例。基因型分布与对照组间差别无显著性意义(P>0.05)。3型患者入院时、入院后1周及2周时CRP水平及持续时间间差别均有显著性意义(P<0.01)。不同CRP基因型的AMI患者冠状动脉狭窄程度间差别有显著意义(P<0.05)。不同CRP基因型的AMI患者预后情况间差别亦有显著性意义(P<0.01)。结论AMI患者CRP基因型分布与健康人群无差别。GG基因型者CRP水平高于GC、CC型,冠状动脉狭窄程度亦较其他两型严重,且预后差。AMI患者的预后可能受CRP基因型影响。