纤维支气管镜检查前利多卡因雾化吸入麻醉的效果

目的　探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)检查前利多卡因超声雾化吸入麻醉的效果和安全性。　方法　将2001年1月~2002年10月收治的拟行纤支镜检查的呼吸系统疾病患者160例分为两组:观察组80例,检查前用2%利多卡因超声雾化吸入;对照组80例,检查前用2%利多卡因喷雾鼻咽部加气管内注射。　结果　观察组优73例,良7例;对照组优21例,良57例,差2例;观察组麻醉效果优于对照组(P<0. 05)。麻醉维持时间两组分别为31. 0±4. 6min, 30. 0±5. 4min,无显著性差异(t=0.991,P>0. 05)。观察组发生过敏反应等各项不良反应均比对照组少。　结论　用利多卡因雾化吸入可作为纤支镜检查前的首选麻醉方法。     

纤支镜检术前麻醉方法改良体会

目的 观察纤支镜术前利多卡因超声雾化吸入麻醉效果.方法 比较利多卡因雾化吸入与地卡因喷咽2种麻醉方法.结果 利多卡因实验组麻醉效果优于对照组(p<0.05);实验组5min内检查效果尤佳.结论 纤支镜检术前利多卡因超声雾化吸入麻醉后5min内检查麻醉效果好,患者易于接受.     

利多卡因压缩雾化吸入麻醉行纤维支气管镜检查

我院自 2 0 0 1年 3月以来 ,在施行纤维支气管镜 (纤支镜 )检查术前 ,给予利多卡因压缩雾化吸入麻醉 ,其效果显著优于利多卡因喷雾麻醉。报告如下。1　对象与方法1 .1　对象　在我院作纤支镜检查的患者 1 0 0例 ,其中 2 0 0 1年 3月及以后检查的 5 0例行压缩雾化吸入麻醉为观察组 ,男 3 2例 ,女 1 8例 ;年龄 1 8～79岁 ,平均 66.2岁 ;体重 4 3 .1～ 84 .3ｋｇ,平均 5 8.7ｋｇ。 2 0 0 1年 3月以前的5 0例用利多卡因喷雾麻醉为对照组 ,男 2 9例 ,女 2 1例 ;年龄 2 3～ 78岁 ,平均 64 .8岁 ;体重 4 6.2～ 85 .6ｋｇ,平均60 .5ｋｇ。1 .2　方法…     

利多卡因氧气雾化吸入在纤支镜检查中的应用

我院自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 7月行纤维支气管镜 (纤支镜 )检查时 ,术前应用利多卡因氧气雾化吸入 ,对患者鼻、咽部和气管内粘膜进行麻醉 ,麻醉效果好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :选择于 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 7月在我院需经纤支镜检查的 80例病人 ,按完全随机化原则分为试验组与对照组。试验组 4 0例 ,其中男 2 3例、女17例 ,平均年龄 5 8± 13岁 ,采用利多卡因氧气雾化吸入麻醉 ;对照组 4 0例 ,其中男 2 8例、女 12例 ,平均年龄 60± 15岁 ,采用喷枪局部表面麻醉鼻及咽部。1 2　方法 :对需经纤支镜检查的患者 ,使…     

两种麻醉方式对纤维支气管镜检查的影响

目的 探讨2%利多卡因氧气雾化麻醉与常规局部喷雾麻醉在纤支镜检查中的麻醉效果.方法 将我院2010年1月至2011年1月行气管镜检查的患者160例,随机分为两组,每组80例.观察组予2%利多卡因10ml氧气雾化,在检查过程视情况加2%利多卡因纤支镜活检孔滴注,对照组采用传统方法麻醉(2%利多卡因咽喉喷雾3次,加2%利多卡因纤支镜活检孔滴注).观察术中不良反应并评价麻醉效果,记录局麻药用量.结果 观察组麻醉效果、平均耗药量均明显优于对照组(P<0.01).结论 对进行纤维支气管镜检查的患者术前采用利多卡因氧气雾化吸入麻醉,方法简便易行,成功率高,不良反应小,患者易于接受,且有利于纤维支气管镜检查.     

仰头抬颌法雾化对纤支镜检查麻醉效果的影响

目的通过对比仰头抬颌法与常规体位雾化麻醉对纤支镜操作的影响,探讨仰头抬颌法雾化麻醉的临床效果。方法将2016年6月至2017年6月采用雾化吸入利多卡因局麻后行纤支镜检查的200例患者按随机数字表法等分为A,B两组,A组为对照组,B组为实验组。A组采用常规体位法雾化吸入2%利多卡因10mL局部麻醉,B组仰头抬颌法雾化吸入2%利多卡因10mL局部麻醉。观察纤支镜操作中麻醉效果及两分钟时指脉氧饱和度、心率、血压、以及追加利多卡因的次数。结果实验组麻醉效果优良率97%,对照组麻醉效果优良率82%,结果具有统计学差异(P0.05)实验组操作两分钟时指脉氧饱和度高于对照组,心率、血压、追加利多卡因的次数均低于对照组(P0.05)。结论对于采用雾化吸入利多卡因局部麻醉方法行纤支镜检查的患者,仰头抬颌法的雾化方式麻醉效果更好,更有利于纤支镜检查的顺利进行。     

利多卡因局部麻醉引起支气管痉挛2例

1　病例资料例 1　患者男 ,5 2岁。既往无哮喘病史。因右侧胸腔积液查因来我院门诊就诊 ,纤维支气管镜 (纤支镜 )术前 30ｍｉｎ阿托品 0 .5ｍｇ皮下注射及鲁米那0 .0 6ｇ口服 ,并常规 2 %利多卡因喷鼻腔作过敏试验 ,数分钟后再用 2 %利多卡因喷鼻腔及咽喉作局部麻醉 ,患者无不良反应。当插入纤支镜至气管及支气管注入 2 %利多卡因 10ｍｌ时 ,患者呼吸困难、喘息、发绀明显。立即上氧 ,患者仍不能耐受 ,退出纤支镜。体查双肺布满哮鸣音。予以喘乐宁 2喷吸入 ,数分钟后症状缓解 ,哮鸣音明显减少。例 2　患者男 ,34岁 ,因胸闷气促 2个月入院。…     

利多卡因雾化吸入复合全麻在无痛纤支镜检查中的应用

目的观察利多卡因雾化吸入复合全身麻醉下行无痛纤支镜检查和治疗的麻醉效果及安全性。方法 48例行无痛纤维支气管镜检查和治疗的病人,随机分为雾化吸入表面麻醉＋全麻组（观察组）和喷雾表面麻醉＋全麻组（对照组）,观察组术前使用2%利多卡因超声雾化吸入,对照组术前使用2%利多卡因上呼吸道喷雾,两组患者检查时均复合丙泊酚及芬太尼静脉注射全身麻醉。观察术中呛咳情况,脉搏血氧饱和度、血压、心率等的变化,记录检查中丙泊酚用量,纤支镜操作者对麻醉效果的满意度评分。结果观察组纤支镜检查时剧烈呛咳病例数、脉搏血氧饱和度降低、血压及心率升高低于对照组（P≤0.05）,丙泊酚用量低于对照组（P≤0.05）,纤支镜操作者对麻醉效果满意度评分高于对照组（P≤0.05）,差异有统计学意义。结论在无痛性纤维支气管镜检查治疗前,雾化吸入利多卡因表面麻醉,配合全身麻醉,可更好地维持检查过程中心血管系统和血氧饱和度相对稳定、减少静脉麻醉药用量,提高纤支镜操作者的满意度,临床应用安全有效。     

稀释后利多卡因与肾上腺素经鼻咽喉滴注在纤维支气管镜检查前麻醉效果研究

目的 对纤维支气管镜(纤支镜)检查术前麻醉方法进一步研究，使其达到最佳麻醉效果。方法 采用稀释后利多卡因与肾上腺素经鼻咽喉部滴注在纤支镜检查前麻醉效果的研究，自1998年6月～2000年4月对80例病人随机均分两组(即治疗组、对照组)。结果 治疗组到达有效麻醉时间及平均耗药量均明显优于对照组，纤支镜术后每组对20例病人进行心电图及动脉血气分析检查与术前检查对比，治疗组动脉氧分压(PaO2)变化不显著，心电图3例病人窦性心动过速，1例病人有房性早搏；对照组窦性心动过速8例，窦性早搏2例，PaO2下降10mmHg以上10例。结论 利多卡因稀释后副作用更小，与小剂量肾上腺素合用收缩血管，减少渗出，扩张支气管平滑肌，延长麻醉时间。此方法是纤支镜检查术前良好的麻醉方法。     

支气管肺泡灌洗液细胞学检测技术规范(草案)

支气管肺泡灌洗 (BAL)操作方法　　一、术前准备同纤维支气管镜 (纤支镜 )术前准备 ,常规在纤支镜气道检查后于活检刷检前做BAL。局部麻醉剂为 2 %利多卡因。　　二、BAL操作技术　　 1.灌洗部位选择 :对弥漫性间质性肺疾病选择右肺中叶 (B1或B5)或左肺舌段 ,局限性肺病变则在相应支气管肺段进行BAL。　　 2 .BAL操作步骤 :(1)首先在要灌洗的肺段经活检孔通过一细硅胶管注入 2 %利多卡因 1～ 2ml,做灌洗肺段局部麻醉 ;(2 )然后将纤支镜顶端紧密楔人段或亚段支气管开口处 ,再经活检孔通过硅胶管快速注入 37℃灭菌生理盐水 ,每次 2 5～…     

支气管镜检查中两种吸入麻醉方法效果对比

【目的】探讨支气管镜检查术前两种不同吸入麻醉方法的效果。【方法】对我院2000年4月-2006年7月接受支气管镜检查的619例患者随机分为两组,雾化吸入麻醉组（A组）321例,喉头喷雾麻醉组（B组）298例,观察对比两组麻醉的效果。【结果】A组麻醉成功率98．7％,B组麻醉成功率97．7％,A组成功率优于B组。【结论】雾化吸入麻醉的效果明显优于喉头喷雾麻醉的效果,有推广应用价值。     

反复表面局部麻醉在鼻内窥镜手术中的应用研究(附104例报告)

目的　探讨鼻内窥镜手术新的局部麻醉方式 ,以延长麻醉时间 ,提高麻醉效果。方法　在 0 .5 %地卡因反复表面麻醉下 ,对 10 4例各型、期慢性鼻窦炎、鼻息肉患者施行鼻内窥镜手术 ,观察麻醉效果 ;并对其中 3 0例无心血管系统病史、肝肾功能正常患者进行反复应用地卡因安全性的动态监测 ,且设立传统局麻对照组 ,对比研究反复表面局部麻醉的效果。结果　反复表面麻醉的总体成功率为 92 .3 % ,麻醉效果优于对照组 (P <0 .0 5 ) ;未见中枢神经系统和心血管系统的毒性反应指标出现有意义的改变 (P >0 .0 5 ) ,亦未发生因疼痛引起鼻心反射。结论　在一定时间间隔和安全用量范围内 ,使用低浓度地卡因反复表面麻醉是安全有效的 ,是慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内窥镜手术的较佳选择     

思密达联合氧氟沙星治疗肝源性腹泻疗效分析

目的：研究思密达联合氧氟沙星治疗肝源性腹泻的疗效。方法：将３６例肝源性腹泻的病人分为两组：治疗组及对照组各１８例,治疗组应用思密达与氧氟沙量治疗,对照组应用氧氟沙星治疗。结果：治疗组总有效率是８９％,而对照组总有效率仅为３９％,Ｐ〈０．００１。治疗组疗效明显优于对照组。结论：思密达联合氧氟沙星治疗肝源性腹泻疗效显著。     

不明原因的复发性流产患者外周血T淋巴细胞功能的检测

目的：探讨不明原因的复发性流产（ＵＲＳＡ）与免疫因素的。方法：采肜形态学方法和ＥＬＩＳ本夹心法分别对３０例ＵＲＳＡ患者及３０例健康妇女外周血中Ｔ淋巴细胞转化率及血浆中可溶性ＩＬ－２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）进行检测。结果：ＵＲＳＡ患者外周血中Ｔ淋巴细胞转化率和血浆中ＳＩＬ－２Ｒ水平均比正常对照组妇女同（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）。结论：ＵＲＳＡ患者外周血中Ｔ淋巴细胞被活化、细胞免疫增强,提示Ｔ细胞介导     

预防琥珀胆碱的肌震颤的对策

目的：采取一些对策,预防琥珀胆碱的肌震颤。方法：３０例手术病人随机分成三组：Ⅰ组麻醉诱导用２．５％硫喷妥钠５ｍｇ／ｋｇ,静脉快速推注琥珀胆碱１ｍｇ／ｋｇ。Ⅱ、Ⅲ组麻醉诱导用芬太尼、依托咪酯,琥珀胆碱的剂量Ⅱ组为１ｍｇ／ｋｇ、Ⅲ组为０．８ｍｇ／ｋｇ。结果：Ⅲ组肌震颤程度最低,与Ⅰ组有非常显著的差异（Ｐ〈０．０１）。结论：麻醉诱导选择芬太尼、依托咪酯,琥珀胆碱剂量为０．８ｍｇ／ｋｇ,可基本预防琥珀胆碱     

肺炎支原体肺炎患儿血清心肌酶活性的变化

目的：探讨血清心肌酶在肺炎支原体肺炎急性期是否有心肌损害的参考价值及病情较重的关系。方法：采取肘静脉血分别测定５０例肺炎支原体肺炎急性期患儿血液中心肌酶的变化,并对其中心肌酶异常的３９例患儿在恢复期进行复查,与２０例健康儿童做对照。结果：急性期ＣＰＫ－ＭＢ、ＬＤＨ、ＣＰＫ、ＡＳＴ显著高于对照组（Ｐ〈０．０１）并与病情轻重呈正比,恢复期血清ＣＰＫ－ＭＢ、ＬＤＨ、ＣＰＫ、ＡＳＴ明显下降,但仍高于对照组     

80例下呼吸道感染经验性治疗临床分析

目的：分析经验性治疗在院内外下呼吸道感染中的价值。方法：本文通过对８０例院内外下呼吸道感染患者采取经验性治疗，根据临床疗效并结合细菌培养及体外药敏试验（ＫＢ药敏纸片法）结果作统计学处理，分析。结果：经验性治疗在院外下呼吸道感染组有效率为８９．６％，院内下呼吸道感染组为６２．５％，二者有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。结论：经验性治疗可作为院外下呼吸道感染的抗菌素选择方法，而院内下呼吸道感染治疗选择抗菌     

高压氧治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的 :总结我院 1989～ 1999年应用高压氧治疗糖尿病周围神经病变疗效。方法 :对照组给予降糖药和山莨菪碱 ;治疗组给予降糖药加高压氧。结果 :治疗组疗效明显优于对照组 (P<0 .0 1)。结论 :高压氧治疗对糖尿病合并周围神经病变具有良好疗效。     

冬眠亚低温治疗重型颅脑损伤

探讨冬眠亚低温治疗重型颅脑损伤的作用。方法：对４４例重型颅脑损伤病人在常规治疗的基础上采用冬眠亚低温治疗,随机抽取常规治疗的５０例重型颅脑损伤患者与之对照比较。结果：冬眠亚低温组织愈率为５４．５％,对照组治愈率为３０．０％;亚低温组死亡率为２２．７％,对照组死亡率为４２．０％。     

慢性阻塞性肺疾病患者呼出气NO含量的变化及吸入NO对其肺功能的影响

为探讨一氧化氮 (NO)在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)发病中的作用及吸入NO对COPD肺功能的影响 ,本研究检测了COPD患者鼻、口呼出气中NO的含量及吸入不同浓度 (10～ 80ppm)NO时肺功能和血气指标。结果表明 :COPD患者鼻、口呼出气NO含量均明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,且COPD和对照组口呼出气NO含量低于鼻呼出气 (P <0 .0 1) ;吸入 2 0～ 80ppmNO能明显改善COPD患者部分肺通气功能指标(FEV1、FEV1/FVC、FEV1%、PEF) ,且呈效量依赖关系 ,但对肺容量和肺弥散功能指标无明显影响 ;吸入NO后COPD患者PaCO2 增加 ,但对PaCO2 和高铁血红蛋白无明显影响。提示NO合成减少可能介导了COPD的发病 ,吸入一定浓度的NO可改善COPD患者肺通气功能和PaO2