中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的体会

目的分析中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的效果。方法对40例自发性气胸积极应用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗。结果本组40例均1次成功置管,留置引流时间3~9 d。23例经单纯引流治疗治愈,15例联合持续负压吸引或空针抽吸治疗后痊愈。发生少量胸腔积液1例、轻微皮下气肿2例,均经对症处理后痊愈。未发生导管阻塞、气胸、继发性穿刺口感染等并发症。2例治疗9 d后无效,分别予以传统胸腔闭式引流术和手术治疗后痊愈。结论应用中心静脉导管进行闭式引流治疗自发性气胸,操作安全、简便、肺复张完全,能在确保疗效的基础上进一步降低术后不良反应发生率。     

胸腔闭式引流整体护理干预体会

目的总结胸腔积液胸腔闭式引流术的护理干预体会。方法对48例接受胸腔闭式引流的胸腔积液患者,在常规护理的基础上实施整体护理干预。结果本组患者均一次置管成功。穿刺过程未出现胸壁、肺部和内脏组织等损伤。引流管留置时间(3.27±2.38)d,每日引流量(938.17±436.26)m L。发生并发症3例(6.25%),其中切口感染1例,恶心、呕吐2例。未发生心律失常、气胸及复张性肺水肿等其他严重不良反应。结论对接受胸腔闭式引流的胸腔积液患者,在常规护理的基础上实施整体护理干预,能缩短置管时间,减少不良反应发生率,提高治疗效果。     

胸腔闭式引流术后复张性肺水肿的诊治体会

目的:探讨复张性肺水肿的病因,临床表现以及治疗预防措施。方法:回顾性分析6例胸腔闭式引流术后复张性肺水肿的临床表现和诊断,治疗方法。结果:全组无死亡,1例给予呼吸机治疗,2天后顺利拔管。结论:复张性肺水肿是胸腔闭式引流术后少见但严重的并发症,治疗重点在于稳定病人的血流动力学,改善呼吸功能,临床上应该预防为主。     

气胸闭式引流快速复张后肺水肿——附4例报告

复张性肺水肿是指继发于各种原因所致的肺萎陷之后，在肺快速复张过程中或之后所发生的急性非心源性肺水肿，常发生于大量气胸快速排气过程中或之后。我科2003年1月-2006年3月收治的240例气胸中在胸腔闭式引流术后发生复张性肺水肿4例，现报道如下。     

胸腔闭式引流术后复张性肺水肿12例诊疗体会

目的总结胸腔闭式引流术后复张性肺水肿的诊疗体会。方法回顾分析2010-07—2015-06胸腔闭式引流术后12例复张性肺水肿患者的临床资料。结果 11例抢救成功,1例肺癌晚期患者抢救无效死亡。结论复张性肺水肿的发病与肺萎缩的时间及程度、胸腔闭式引流过程中气体、液体引流速度有关。其发病急,进展迅速,病情危重,但可预防。如早发现,及时给予有效的治疗可缓解病情,挽救生命。     

术中复张性肺水肿一例

复张性肺水肿(reexpansion pulmonary edema，RPE)是指因气胸、胸腔积液或纵隔巨大肿瘤造成的患侧肺萎陷，经胸腔闭式引流或切除肿瘤使萎陷的肺复张后，患肺在短时间内(3h内)发生的急性非心源性肺水肿。RPE多见于自发性气胸，创伤性气胸极为少见。     

自发性气胸胸腔闭式引流术的整体护理效果

目的分析自发性气胸胸腔闭式引流术的整体护理效果。方法对34例自发性气胸患者在实施胸腔闭式引流术治疗期间,给予心理疏导、管道管理、并发症的预防和观察等整体护理措施。结果本组34例患者均一次穿刺引流成功,引流时间4~15 d,平均9.6 d。未出现胸腔感染等并发症及意外脱管。治疗后肺复张良好,患者均痊愈出院。结论对自发性气胸患者实施胸腔闭式引流术治疗期间,规范实施整体护理,可提高患者治疗依从性,减少并发症发生率,缩短肺复张时间。     

胸腔闭式引流治疗自发性气胸术后的观察与护理

目的探讨自发性气胸行胸腔闭式引流术的护理对策。方法回顾性分析我院2009年6月~2013年6月收治126例自发性气胸的护理过程和经验。结果 126例患者经胸腔闭式引流术后8例带管出院,1例胸腔大出血死亡,117例治愈出院,引流管留置时间7~132d,平均14d。通过对胸腔闭式引流患者术后及拔管后的护理,患者及家属均能很好的配合治疗,达到治疗和护理的目的。结论自发性气胸确诊后如患者有呼吸困难均应行胸腔闭式引流,加强对胸腔闭式引流管的护理,可减少引流并发症的发生,促进患者早日康复,改善患者生活质量。     

采用气腹trocar装置改良胸腔闭式引流术的体会

目的探讨采用气腹trocar改良胸腔闭式引流术的手术方式及疗效。方法在局麻下采用10mm／5mm气腹trocar穿刺入胸腔，经10mm／Smm气腹trocar置入胸管的改良胸腔闭式引流术。结果68例患者术中病情稳定，1例自发性气胸病人因置管后持续性气胸1周后行电视胸腔镜手术，其余病例均肺复张后拔除胸腔闭式引流管。无皮下气肿，羌血管、神经损伤症状。疗效满意。结论气腹trocar改良胸腔闭式引流术是一种简单易行、创伤小且安全有效的手术方法。     

自发性气胸胸腔闭式引流术的综合护理体会

目的总结自发性气胸胸腔闭式引流术的综合护理体会。方法对实施胸腔闭式引流术的48例自发性气胸患者,实施心理支持、病情监测、保持有效引流、并发症的预防与观察等综合护理措施。结果 48例患者术后喘憋等症状明显缓解,呼吸平稳。未发生切口及胸腔感染、引流管脱落及阻塞。肺复张良好,顺利拔除引流管,均痊愈出院。结论自发性气胸胸腔闭式引流术期间,做好心理护理、病情监测、有效引流等综合护理,有利于提升手术效果。     

肺复张后急性肺水肿八例报告

因气胸或胸腔积液致肺萎缩 ,经治疗处理复张后 ,偶可发生患侧急性肺水肿。我院 1990年元月至 1998年 12月共收治气胸或胸腔积液 2 0 6例 ,其中 8例患者发生急性肺水肿。经及时抢救处理 ,收到较满意的效果 ,现将有关发病机制、诊断及防治措施讨论如下。临床资料本组 8例中男 3例     

用腹腔镜trocar行胸腔闭式引流术

2003年11月～2008年5月,我院利用腹腔镜trocar完成胸腔闭式引流术203例,取得满意疗效,报道如下。 1临床资料与方法 1．1一般资料 本组203例,男124例,女79例。年龄15～82岁,平均51．4岁。自发性气胸108例,其中左侧63例,右侧42例,双侧3例；外伤性血胸、气胸及血气胸77例,其中双侧9例；化脓性胸腔积液12例；癌性胸水6例。均有胸闷、气紧表现,     

电视胸腔镜下二孔法手术治疗自发性气胸

目的探讨电视胸腔镜下二孔法手术治疗自发性气胸的可行性。方法 2008年1月～2009年12月,采用电视胸腔镜下二孔法手术治疗自发性气胸98例,其中双侧同期手术3例。取腋中线第6肋间为电视胸腔镜观察孔,于腋前线第4肋间做2cm切口经肋间进入胸腔为操作孔,肺大疱用内镜缝合切割器切除或结扎,纱布摩擦胸膜固定术。结果 98例无中转开胸,2例慢性阻塞性肺疾病(COPD)及1例合并陈旧性肺结核病人因胸腔内粘连重,肺大疱多,延长第4肋间切口3～4cm,行胸腔镜辅助手术。95例单侧手术时间30～75min,平均50min;3例双侧手术时间分别为120、150、180min。术后胸腔引流管留置时间2～13d,平均4d。术后住院时间4～14d,平均7d。术后复张性肺水肿、肺不张、包裹性胸腔积液各1例,漏气时间延长2例。98例随访4～24个月,平均12个月,其中75例1年,无气胸复发。结论电视胸腔镜下二孔法手术治疗自发性气胸可行,疗效确切,疼痛轻,简单,对切口美观影响小。     

三管引流法在自发性食管破裂手术中的应用

我科 1989年至 2 0 0 0年收治自发性食管破裂患者 13例 ,均为男性 ;年龄 2 2～ 4 6岁。 12例患者因剧烈胸痛、气促就诊 ,经胸部 X线检查示均为右侧液气胸 ,口服美蓝后胸腔穿刺液或闭式引流液蓝染 ,4 8小时内均确诊 ;1例有上腹痛伴腹膜炎体征误诊 8天后经胸腔穿刺确诊。 12例患者均及时行食管 I期修补术和三管引流术 (胸腔闭式引流术、倒置胃管术和空肠造瘘术 ) ,手术后 3周均治愈出院。 1例患者虽经手术和三管引流术治疗 ,终因胸腔严重感染死亡。该病治疗成功的关键为早确诊 ,早治疗。本组 12例患者由于及时行食管 I期修补术和三管引流法…     

自发性气胸胸腔闭式引流术46例护理体会

目的总结自发性气胸胸腔闭式引流术的护理措施。方法对46例自发性气胸患者实施胸腔闭式引流术期间,积极开展心理支持,做好病情变化的观察,保持胸腔闭式引流的密闭性、畅通性和有效性,合理掌握拔管指征等护理措施。结果 46例患者经治疗及护理,肺部复张良好,未发生切口感染、引流管脱落及阻塞等护理并发症,均痊愈出院。住院时间(7. 38±1. 60) d。结论自发性气胸胸腔闭式引流术期间,实施全面、系统的护理措施,可降低并发症发生率,获得理想的手术效果,促进患者早期痊愈。     

电视胸腔镜手术与胸腔闭式引流术治疗老年白发性气胸的疗效分析

目的对比分析电视胸腔镜手术与传统胸腔闭式引流术对于老年自发性气胸治疗的疗效差异。方法回顾性分析2011年3月至2013年5月135例老年自发性气胸患者的临床治疗及其效果。结果采用电视胸腔镜手术的97例患者,其住院时间、术后并发症及气胸复发的几率均明显低于采用胸腔闭式引流术的38例患者,两者比较,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论电视胸腔镜治疗老年自发性气胸,具有患者痛苦小,并发症的发生率低,病程短,复发率低,疗效确切等优点,与胸腔闭式引流相比较,其疗效有明显的优势。     

腋下插管胸腔闭式引流术在自发性气胸中的应用

20 0 1年 1 0月～ 2 0 0 3年 1月 ,我们对 1 2 7例自发性气胸采用腋下插管法施行胸腔闭式引流术治疗进行总结。经临床观察 ,该方法可最大限度地达到安全、微创和美观的目的 ,现报道如下。临床资料与方法一、一般资料本组 1 2 7例 ,男 1 1 6例 ,女 1 1例。年龄 1 2岁～ 83岁 ,平均 31岁。左侧 71例 ,右侧 5 6例。复发性自发性气胸 2 0例。肺压缩 4 0 %～ 6 0 % 4 8例 ,6 0 %～ 90 % 5 7例 ,>90 % 2 2例。均以胸闷、呼吸困难为主要症状 ,6 2例伴胸痛 ,31例呼吸困难严重。伴有慢性梗阻性肺疾病 37例。发病 4h内入院 1 2例 ,2 4h内入院 31例 ,发…     

胸腔闭式引流管的护理体会

<正>胸膜腔负压是维持肺气体交换的重要条件[1],胸腔闭式引流在临床上广泛应用于气胸、胸腔积液和各种胸腔手术后的病人,是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法和重要措施。2010-03—2012-03,我科对73例安置胸腔引流管的病人实施综合护理,现将体会总结如下。     

复张性肺水肿的治疗

目的 探讨复张性肺水肿（ＲＰＥ）的诊治和预防方法。方法 回顾性分析了１９７８￣１９９８年间所治疗的９例ＲＰＥ。结果 其中７例发生于自发性气胸（７／１４０）,２例发生于胸腔积液（２／４６）复张后。２例无临床症状,仅在胸片上有肺水肿征 治疗,８例痊愈,１例死亡。结论 ＲＰＥ的诊断治疗并不困难,预后良好,但如果延误诊治,可引起呼吸窘迫综合征或多器官功能衰竭,死亡率较高,在治疗病程较长的肺萎陷时,应逐步减     

电视胸腔镜手术207例报告

目的总结电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗胸部疾病的体会. 方法 1997年10月～2004年3月,开展VATS 207例,包括自发性气胸肺大疱结扎或切除155例,自发性或创伤性血气胸紧急探查止血30例,肺部良性疾病行肺楔形切除、活检14例,纵隔肿瘤摘除8例. 结果 190例经胸腔镜完成手术,12例附加胸部小切口,5例中转开胸手术.胸部手术时间20～180 min,平均56 min.术后住院5～52 d,平均9 d.术后并发症17例,占8.2%(17/207),其中肺泡漏9例,复张性肺水肿6例,胸腔感染2例.2例术后3～4个月自发性气胸复发. 结论 VATS治疗自发性气胸肺大疱、创伤性血气胸和某些胸部良性疾病较传统开胸手术具有更多优点,适时附加胸部小切口,积极防治并发症,可使VATS更安全.