晚期癌痛病人静脉自控镇痛PCIA疗效观察

目的观察晚期癌症病人自控PCIA镇痛临床效果。方法选择晚期癌痛病人60例,采用PCIA连续输注:镇痛配方为氯诺昔康32mg加芬太尼0.5mg、氟哌啶醇5mg、盐酸托烷司琼5mg、地塞米松5mg以生理盐水稀释至100ml混合液。观察镇痛效果、睡眠质量、镇痛前后并发症等情况。结果有效镇痛率97.5%,并发症减少,病人睡眠和生活质量明显改善。结论氯诺昔康联合芬太尼PCIA镇痛可持续有效控制晚期癌症病人疼痛,提高患者的生存质量。     

小剂量氯胺酮辅助芬太尼静脉自控镇痛用于晚期癌痛治疗

目的观察小剂量氯胺酮辅助芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）用于晚期癌痛患者的止痛效果。方法选择49例中、重度晚期癌痛病人,随机分成两组,均以镇痛泵（1 ml/h）行静脉镇痛,Ⅰ组采用芬太尼0.3μg/（kg.h）,Ⅱ组用芬太尼0.2μg/（kg.h）＋氯胺酮70μg/（kg.h）。每种配方中均加入恩丹西酮（枢丹）16 mg、氟哌啶10 mg,并用生理盐水将混合药液稀释至100 ml。分别在安装止痛泵后2、24、48 h采用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度,统计两组不良反应的发生率。结果经治疗,两组病例疼痛基本缓解。Ⅱ组的疼痛评分在各时间点均明显低于Ⅰ组（P〈0.01）,而PCIA按压次数和芬太尼用量明显少于Ⅰ组,恶心呕吐、便秘等副反应Ⅰ组明显高于Ⅱ组,皮肤瘙痒、呼吸抑制、幻觉发生率两组无统计学差异。Ⅱ组生活总满意度明显高于Ⅰ组。结论小剂量氯胺酮辅助芬太尼静脉自控镇痛用于晚期癌痛,镇痛效果好,副作用小。     

芬太尼用于术后病人经静脉自控镇痛体会

我院自2000年5月至2004年12月，采用芬太尼持续输注用于320例术后病人经静脉自控镇痛(PCIA)，效果确切，不良反应少，现将体会报告如下。     

静脉自控镇痛在晚期癌痛治疗中的应用

~~静脉自控镇痛在晚期癌痛治疗中的应用@吴永伟!467000河南省平顶山市$平顶山煤业集团总医院 @王建伟!467000河南省平顶山市$平顶山煤业集团总医院 @屈瀚!467000河南省平顶山市$平顶山煤业集团总医院 @王鹏!467000河南省平顶山市$平顶山煤业集团总医院~~     

自控静脉镇痛用于鼻科术后镇痛临床观察

鼻部手术后鼻腔通常需要填塞纱条 ,十分痛苦。病人自控静脉镇痛 (patientcontrolledintrarenous ,简称PCIA)是一种新型的镇痛给药方法 ,它较为有效地克服了传统给药方法的缺点 ,镇痛效果好而副作用少。我科从 2 0 0 0年起为 110例鼻部术后病人用PCIA进行镇痛 ,效果满意 ,介绍如下 :1　资料与方法1.1　一般资料选择鼻腔填塞纱条的鼻科手术病人 2 30例 ,其中男性 134例 ,女性 96例 ,年龄 18～ 74岁 ,平均 4 1岁 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,无长期应用镇痛药和镇静药史 ,随机分成两组 ,PCIA组 110例 ,对照组 12 0例。1.2　方法全部病例术前 30min肌注…     

芬太尼复合咪唑安定静脉自控镇痛在烧伤镇痛中的应用

目的观察芬太尼复合咪唑安定静脉自控镇痛(PCIA)对烧伤患者的治疗效果。方法80例烧伤病人,随机分为观察组(芬太尼加咪唑安定,40例)和对照组(芬太尼加氟哌啶,40例),均采用PCIA 48h,记录镇痛开始后1、4、8、24、36、48h的镇痛及镇静评分,统计各病例用药量,监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度及有无恶心、呕吐、幻觉、呼吸抑制等不良反应。结果观察组的疼痛评分、镇静评分、镇痛优良率、轻中度镇静率均优于对照组(P均<0.01);观察组芬太尼用量明显少于对照组(P<0.01)。结论芬太尼复合咪唑安定静脉PCIA应用于烧伤患者可明显减少芬太尼用量,镇痛、镇静效果良好,安全性高,不良反应少,值得临床推广。     

芬太尼在开胸手术后病人自控静脉镇痛中的应用

目的：观察芬太尼在开胸手术后病人自控静脉镇痛中的镇痛效果及副反应情况。方法：60例ASAⅠ-Ⅱ级择期开胸手术病人,随机分为芬太尼组和对照组,芬太尼组术后行自控静脉镇痛,镇痛药物为芬太尼10μg/mL,对照组根据患者要求肌注盐酸哌替啶50mg。记录比较镇痛效果、副反应及生命体征情况。结果：芬太尼组可获得有效的镇痛效果,VAS评分F组显著低于对照组,（P〈0.05）。对照组副反应较多,恶心发生率最高（8例）。结论：芬太尼在开胸手术后病人自控静脉镇痛有确切的镇痛效果,镇痛安全确切,而且副反应较少,能够在术后镇痛方面得到更广泛地应用。     

芬太尼在静脉病人自控镇痛的应用临床观察

术后疼痛不仅从肉体上心理上给患者造成痛苦 ,而且还增加了心脑血管疾病的发生。术后疼痛的处理和治疗已经得到日益重视 ,病人自控镇痛 (ＰＣＡ)已被广泛应用并迅速发展。我院自 1997年以来开展ＰＣＡ近 4 0 0 0余例 ,主要采用芬太尼以及后期芬太尼与曲马多联合用药等静脉病人自控镇痛 (ＰＣＩＡ)方案 ,取得满意效果。1　资料与方法1.1　临床资料选择ＡＳＡＩ～ＩＩ级术后行ＰＣＩＡ患者共 392例 ,男 2 31例 ,女 16 1例 ,平均年龄 (5 2 .4 3± 15 .5 1)岁 ,其中全麻 2 6 5例 ,椎管内阻滞麻醉 87例。ＰＣＩＡ配方 :单纯芬太尼 (Ｆ)组 (Ｎ=35 …     

小剂量咪达唑仑联合芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)在严重烧伤治疗中的体会

目的:探讨在严重烧伤休克期静脉注射小剂量咪达唑仑联合芬太尼静脉自控镇痛PCIA的可行性.方法:严重烧伤患者随机分为传统镇痛组(CAT),给予杜冷丁加盐酸异丙嗪镇痛,对照组静脉注射小剂量咪达唑仑联合芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)组各31例.观察两组镇痛效果及休克期各项指标变化.结果:PCIA组较CAT镇痛效果好,对呼吸及...     

阿托品影响芬太尼PCIA副作用的临床观察

目的验证阿托品是否可以有效抑制术后病人静脉自控镇痛(PCIA)中芬太尼引起的恶心呕吐等副作用.方法选择100例妇科择期手术病人,随机分成A、B两组(每组50例).A组不加阿托品,B组加阿托品5 ug/ml,均加芬太尼14ug/ml,氟哌利多50 ug/ml,溶至100ml,观察病人术后6、12、24、48 h对PCIA的满意程度,镇痛效果和并发症.结果A、B两组病人术后镇痛,镇静效果无明显差异(P＞0.05),而恶心呕吐并发症A组明显高于B组(P＜0.02).结论阿托品能显著抑制PCIA中恶心呕吐的发生,且防止芬太尼所致心动过缓带来的一系列并发症.     

芬太尼三种配伍方法用于上肢骨科术后PCIA的临床观察

目的 比较芬太尼三种配伍方法用于上肢骨科术后病人自控静脉镇痛（PCIA）的效果及不良反应.方法 选择120例ASAⅠ～Ⅱ级行上肢骨科切开复位内固定术患者,随机分为三组,每组40例：A组芬太尼0.015 mg/kg;B组芬太尼0.015 mg/kg加氯氨酮2.0 mg/kg;C组芬太尼0.015 mg/kg加氟比洛芬酯100 mg.各组均加生理盐水至100 ml,持续输注量2 ml/h.记录术后6、12、24、48 h VAS评分、镇静评分（SS）及不良反应的发生率.结果 术后6、12、24,48 h时B、C组的VAS评分低于A组,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）;术后6、12、24、48 h时A组SS略高于B、C组,差异无统计学意义（P＆gt;0.05）;A组恶心呕吐等并发症发生率显著高于其他两组,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）.结论 小剂量芬太尼加入少量氯氨酮或者加入少量氟比洛芬酯用于上肢骨科术后自控静脉镇痛效果较好,而且术后并发症较少.     

酮咯酸氨丁三醇用于乳腺癌患者术后静脉自控镇痛的临床观察

目的:酮咯酸氨丁三醇用于乳腺癌患者术后静脉自控镇痛,观察其临床应用的效果。方法:选择需进行乳腺癌改良根治手术的患者共60例,年龄36～61岁,体重47～64 kg,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为两组,A组采用静脉泵注芬太尼术后镇痛,B组采用静脉泵注酮咯酸氨丁三醇术后镇痛。手术结束麻醉清醒后连接电子镇痛泵送入监护室,监测血压、心率、血氧饱和度等指标。观察术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h和48 h不同时点的镇痛镇静评分及不良反应等情况。结果:两组患者镇痛镇静评分差异无统计学意义(P0.05),B组不良反应虽少于A组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:酮咯酸氨丁三醇用于乳腺癌改良根治术后持续静脉镇痛安全有效。     

颈丛吗啡联合静脉芬太尼在腔镜甲状腺切除术后镇痛的效果观察

目的：探讨颈丛吗啡联合静脉芬太尼应用于腔镜甲状腺切除术后的镇痛效果。方法：将28例择期行甲状腺手术患者分为两组,其中实验组14例,对照组14例。实验组于静脉开放后,以0.75%布比卡因5ml＋2%利多卡因5ml＋吗啡2mg行双侧颈浅丛穿刺注射,每侧5ml,术毕给予芬太尼1.0mg＋力月西10mg加生理盐水至100ml行PCIA。而对照组则不行颈浅丛注射,术毕给予芬太尼1.0mg＋力月西10mg加生理盐水至100ml行PCIA。结果：实验组中有1例镇痛效果差,术后需用哌替啶肌肉注射,其余13例镇痛效果良好;而对照组中有5例镇痛效果差,需用哌替啶肌肉注射。单位时间内对照组PCIA芬太尼用量比实验组多,不良反应如恶心、呕吐的发生率与实验组相比亦相同,P〉0.05。结论：颈丛吗啡联合静脉芬太尼具有镇痛效果好,操作方法简便,具有一定的临床应用价值。     

不同剂型即释芬太尼治疗癌症爆发痛的选择与研究进展

癌症爆发痛的治疗在提高癌症患者生活质量方面极其重要。目前,临床治疗癌症爆发痛的主要药物为即释吗啡类。即释芬太尼类是近年研究较多的新型即释阿片类,目前已开发出不同的剂型。在癌症爆发痛患者的临床治疗中,应根据患者不同的疼痛特点选择适合的药物剂型。本文就目前即释芬太尼的不同剂型从一般特性、药物疗效对比研究、安全性、患者满意度等几个方面作一综述。     

病人自控镇痛在前列腺摘除术后的临床应用研究

目的 :探讨病人自控镇痛 (PCIA)在前列腺摘除术后的镇痛效果及并发症。方法 :84例前列腺增生患者随机分为两组。A组为对照组 (n =4 2 ) ,未做术后镇痛。B组为PCIA组 (n =4 2 ) ,PCIA持续给药72h并记录 72h内膀胱痉挛次数、痉挛持续时间 ,术后膀胱冲洗时间 ,肛门排气时间和不良反应 ,并每 4h记录血压 (BP)及心率 (HR)。结果 :B组膀胱痉挛次数、痉挛持续时间及发生率均低于A组 (P <0 0 5 )。结论 :PCIA用于前列腺摘除术后的患者可起到良好的镇痛效果     

布托啡诺用于老年患者开胸术后患者自控静脉镇痛的临床观察

目的比较吗啡、芬太尼、布托啡诺用于老年患者开胸术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的效果和不良反应。方法选择普胸手术患者90例。随机分为吗啡组（A组）,芬太尼组（B组）,布托啡诺组（c组）,每组30例。3组患者全麻用药方案相同。术毕3组患者均安置镇痛泵。镇痛配方：A组为吗啡40mg、恩丹西酮8mg加生理盐水至100ml;B组为芬太尼0．5mg、恩丹西酮8mg加生理盐水至100ml;C组为布托啡诺6mg、恩丹西酮8mg加生理盐水至100ml。参数设置均为：背景剂量2ml／h,PCA2．0ml,锁定时间15min。分别于患者苏醒拔管后4、12、24、48h观察并记录镇痛评分、镇静评分、各时点的Spoz、每分钟通气量（MV）、潮气量（Vt）、呼吸频率（RR）数值。观察各组的主要不良反应。结果3组患者均能获得满意的镇痛效果。其中以A组镇痛效果最佳,与术前比较,3组患者呼吸频率（RR）均增快,Vt有不同程度的降低,但B组较A组和C组变化明显（P〈0．05）。恶心呕吐发生率C组明显低于A组和B组（P〈0．05）。嗜睡发生率B组明显高于A组和C组（P〈0．05）。皮肤瘙痒发生率A组明显高于B组和C组（P〈0．05）。结论吗啡、芬太尼、布托啡诺用于老年患者开胸术后PCIA均能获得满意效果,尤以布托啡诺为佳。     

氟比洛芬酯联合芬太尼对食管癌术后镇痛的临床观察

目的:观察食管癌术后自控静脉镇痛(PC IA)中氟比洛芬酯联合芬太尼与单纯芬太尼的镇痛效果及不良反应。方法:选择食管癌手术患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为两组。Ⅰ组观察组,于手术关胸前静脉注射氟比洛芬酯100 mg,术后镇痛给予氟比洛芬酯100mg 芬太尼1 mg,生理盐水稀释至125 ml。Ⅱ组对照组,单纯用术后镇痛予芬太尼2 mg,生理盐水稀释至125 ml。两组均于术毕即刻静脉连接自控镇痛泵,开始术后疼痛治疗。负荷剂量2.5 ml,背景剂量0.2 ml/h,冲击量0.8 ml,锁定时间10 min,记录术后1、2、4、8、12、16、20、24 h的视觉模拟评分(VAS)、Ram esay镇静评分和病人对PC IA综合满意度评分以及不良反应发生率。结果:两组病人同时点VAS、Ram esay镇静评分及PC IA病人综合满意度评分,差异无显著意义。而恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒等不良反应Ⅰ组明显少于Ⅱ组,差异有非常显著意义(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯联合芬太尼用于食管癌术后PC IA的镇痛效果与单纯芬太尼相似,而不良反应明显减少。     

芬太尼透皮贴剂治疗癌痛50例疗效观察

目的：观察芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）对中重度癌痛患者的疗效及不良反应。方法：50例癌痛患者均采用芬太尼贴剂,使用剂量：25μg/h38例,50μg/h9例,75μg/h3例。贴膜每3d更换1次,3d后根据疼痛情况进行剂量调整。结果：总有效率为92%,其中完全缓解39例（78%）,部分缓解7例（14%）,轻度缓解4例（8%）。不良反应有嗜睡、便秘、头晕、恶心、呕吐等。结论：芬太尼透皮贴剂治疗中、重度癌痛疗效显著,有持久稳定的镇痛作用,使用方便,不良反应小。尤其适用于不能吞咽口服药物或不能遵从不分昼夜服药时间表的患者的疼痛控制,值得临床推广应用。