经皮微波固化联合无水酒精注射治疗原发性肝癌

经皮微波固化与瘤内无水酒精交替注射治疗25例原发性肝癌。结果随访6－15个月，中位生存期12．3个月；甲胎蛋白阳性13例，治疗后降至正常10例；组织学检查病变完全坏死率76％（19／25）；3例＜5cm的小肝癌完全缓解，22例＞5cm的大肝癌治疗后病情好转达16例，无效6例。联合治疗副作用不大，未见严重并发症。初步研究的结果提示：经皮微波固化联合无水酒精注射是治疗原发性肝癌的有效方法之一。     

经皮射频联合瘤内无水酒精注射治疗肝癌

目的：总结经皮肝穿射频毁损联合瘤内无水酒精注射术治疗肝癌的效果和经验。方法：经皮射频毁损与瘤内无水酒精注射术交替治疗不宜手术切除的肝癌68例。结果：随访5－15个月,经皮射频毁损与瘤内无水酒精注射术联合治疗的31例原发性单个小肝癌（≤5cm),甲胎蛋白阳性14例,术后降至正常11例,影像学疑复发2例;9例转移性肝癌（≤5cm)仅作单纯的经皮射频治疗,治疗后1例复发;28例大肝癌（＞5cm)病人全部首先行经皮肝动脉栓塞化疗,然后再作经皮肝穿射频毁损与瘤内无水酒精注射联合治疗,其中甲胎蛋白阳性15例,术后降至正常7例,下降但未降至正常5例,无下降或上升3例;影像学随访显示病灶好转或稳定21例,病情进展7例。联合治疗副作用不大,未见严重并发症。结论：经皮射频联合瘤内无水酒精注射适合对小肝癌的治疗或经皮肝动脉栓塞化疗后大肝癌的补充治疗,两者联合治疗可望提高癌局部治疗的效果。     

肝动脉栓塞结合无水酒精注射治疗复发性肝癌

目的 应用肝动脉栓塞（ＴＡＣＥ）结合无水酒精注射（ＰＥＩ）治疗２５例肝癌根治性切除术后肝内复发的患者，与同期接受单一治疗的３７例肝内复发患者进行疗效比较。方法 １９９１年３月￣１９９３年１２月，９８例原发性肝癌患者接受根治性肝切降术，临床跟踪６２例发生肝内复发。其中２５例（第１组）行ＴＡＣＥ＋ＰＥＩ治疗，每２￣３个月重得一次，同时行Ｂ超，碘油（Ｌｉｐｉｄｏｌ）－ＣＴ（ＬＰ－ＣＴ）检查。３７例（第２     

经皮微波固化联合肝动脉化疗栓塞治疗碘油存留较少的原发性肝癌

目的观察经皮微波固化治疗联合肝动脉化疗栓塞治疗碘油存留较少的原发性肝癌的疗效。方法60例曾经进行肝动脉化疗栓塞且碘油存留较少肝癌的患者随机分为两组。联合治疗组30例患者在进行肝动脉化疗栓塞后给予经皮穿刺微波固化治疗,对照组30例患者仅行肝动脉化疗栓塞治疗。结果联合治疗组和对照组的近期有效率分别为70%和53.3%,联合治疗组没有增加严重并发症。结论经皮微波固化联合肝动脉化疗栓塞治疗可提高碘油存留较少的原发性肝癌的近期疗效。     

肝动脉栓塞结合无水酒精注射治疗复发性肝癌

〔目的〕应用肝动脉栓塞（TACE）结合无水酒精注射（PEI）治疗25例肝癌根治性切除术后肝内复发的患者，与同期接受单一治疗的37例肝内复发患者进行疗效比较。［方法］1991年3月～1993年12月，98例原发性肝癌患者接受根治性肝切除术，临床跟踪62例发生肝内复发。其中25例（第1组）行TACE＋PEI治疗，每2～3个月重复一次，同时行B超，碘油（Lipidol）－CT（LP－CT）检查。37例（第2组）接受单一治疗（TAC／TACE／PEI）。［结果］第1组中，B超检测复发病灶数72个，最小直径1．1cm，LP－CT检测复发病灶数为84个，最小直径为0.8cm。第1组的病灶坏死率，再次手术率，3年、5年累积生存率分别为68％，24％，55％及36％，明显高于第2组（48％，13．5％，42％及25％，P＜0.05），而治疗后第1组肝癌再复发率（30％）明显低于第2组（45％，P＜0．05）。［结论］原发性肝癌根治性切除术后定期跟踪，对复发病灶早期行TACE＋PEI治疗，不仅可以早期诊断肝内复发灶，显示隐蔽病灶，而且能明显提高肝内复发病灶的疗效，延长生存期，可能是肝切除术后肝内复发病灶的首选治疗模式。     

经皮射频消融联合瘤内无水酒精注射与单纯射频消融治疗小肝癌的疗效比较

目的比较经皮射频消融联合瘤内无水酒精注射（RFA-PEI）与单纯射频消融（RFA）治疗单发小肝癌的疗效。方法随机应用RFA—PEI和RFA分别治疗小肝癌45例和41例,并按病灶大小分为A组（最大直径≤3．0cm）和B组（最大直径3．1～5．0cm）,以生存率和无局部复发率作为评价指标,比较两种疗法的疗效、结果RFA-PE组和RFA组的6,12,18,24个月生存率分别为88．9％、84．0％、80．6％、73．9％和87．6％、78．3%、73．7％、61.4％（P=0．6181）,无局部复发率分别为95．4％、95．4％、87．8％、73．7％和94．9％、72．7％、68.4％、57.0％（P=0．0393）,其中A组为95．7％、95．7％、79．1％、79．1％和923％、83．2％、81.3％、65．9％（P=0．3679）;B组为95．0％、95．0％、95．0％、72．6％和100．0％、583％、45．4％．45．4％（P=0．0440）结论RFA-PEI治疗肝癌安全有效,操作简单易行,可以提高RFA治疗的疗效, 特别是对于肿瘤直径为3-5cm的病灶,可以减少局部复发率,提高远期生存率。     

CDFI引导下经皮微波热凝固联合血管介入法治疗肝癌的综合应用

目的:探讨应用彩色多普勒超声显像(CDFI)引导经皮微波热凝固(PMCT)联合血管介入法治疗肝癌的可行性与治疗效果。方法:56例肝癌患者,应用PMCT治疗26例,30个结节;PMCT联合TACE30例,42个结节,先行肝动脉化疗栓塞(TACE),3d后行PMCT治疗,其中8例合并门静脉癌栓的病例,在TACE治疗2周后行经皮门静脉化疗(PVC)。结果:肿瘤<5cm的肝癌结节53个,PMCT与联合治疗组均获较好疗效。肿瘤≥5.0cm的19个结节中,联合治疗组在肿瘤缩小、血流信号消失、生存期方面均优于PMCT组。结论:PMCT联合TACE治疗肝癌具有协同作用,是中晚期肝癌有效的综合治疗方法。     

经皮微波凝固治疗肝癌的研究进展

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,手术切除是肝癌的首选治疗方法,但临床上由于受肿瘤部位、大小、数量、邻近大血管和肝外转移及肝硬化等因素的影响,肝癌的手术切除率＜30%[1].微波固化治疗肝癌近年来发展迅速,我们就微波凝固治疗肝癌的相应知识及进展情况作一简介,以提高对该技术的认识.     

彩超导向射频联合瘤内无水酒精注射治疗原发性肝癌

目的：探讨彩色超声波导向射频毁损联合瘤内无水酒精注射治疗原发性肝癌的治疗效果和安全性。方法：应用彩超引导下对130例原发性肝癌患进行射频毁损联合瘤内无水酒精治疗和对103例．肝癌患进行射频治疗。比较观察该法治疗组与单纯射频治疗组治疗前后肿瘤大小、血供变化与l临床疗效的关系。结果：该法治疗组与单纯射频治疗组术后肿瘤血供消失和减少率分别为96．1％和67．9％；3个月复查彩超肿瘤缩小25％以上分别为89．2％和81．5％。结论：射频毁损联合无水酒精注射是一种有效治疗肝癌的新方法。同时，彩超为实时观察肝癌血供状态、声像图变化提供重要依据，在指导治疗和判定疗效方面有重要意义。     

超声引导下微波凝固治疗肝癌前后患者免疫指标的动态变化

 目的　观察超声引导下微波凝固治疗肝癌前后患者免疫指标的动态变化。方法　分别于微波治疗前1周及治疗后1、2、3、4周采集患者外周静脉血,用Cr51释放法检测自然杀伤细胞活性,放射免疫法测定白细胞介素-2水平,酶联免疫法测定可溶性白介素2受体水平。结果　肝癌患者存在严重免疫功能低下,与正常人比NK细胞活性与IL-2水平下降;SIL-2R水平上升,均有统计学意义(P<0.01)。微波凝固治疗肝癌后,NK细胞活性明显上升(P<0.05),SIL-2R水平明显降低(P<0.01)。结论　微波热疗后机体免疫功能增强,提高了抗肿瘤能力。     

微波天线组合对不同大小肝癌热凝灭活的作用

[目的]探讨微波（2450MHz）天线多种组合方式经皮穿刺热凝方法及对肝癌的最佳灭活范围。[方法]200例患者299个肿瘤按大小分A、B、C、D4组，每组50例。A组：肿瘤直径≤2cm采用单支天线热凝方法。B组：2cm〈肿瘤直径3cm采用双天线组合方法。C组：3cm〈肿瘤直径≤4cm，采用三支天线组合方法。D组：4cm〈肿瘤直径≤5cm，采用四支天线组合方法。术后35±5d、2个月、4个月和6个月分别行MRI或CT增强扫描检查，随访近、远期肿瘤灭活效果。[结果]A组4次复查未见原位复发，热凝灭活率为100％；B组35±5d、2个月未见复发，4个月出现2例原位复发，热凝灭活率为96％（48／50）；C组首次复查1例复发，2个月后新增1例，4个月后再增2例，共4例出现原位残灶复发，热凝灭活率为92％（46／50）；D组为首次复查3例复发，2个月后新增6例，4个月后再增1例，6个月再增1病例，全组共11例出现原位残灶复发，热凝灭活率为78％（39／50）。[结论]微波经皮穿刺热凝方法对瘤径2cm≤肿瘤近、远期可达到100％灭活，疗效肯定。随着直径增大，灭活率有所降低，但基本满意。原位一次完全灭活有一定困难，术后复发率较高。     

无水酒精注射治疗晚期肝转移癌

目的　观察无水酒精瘤内注射治疗肝转移癌的疗效 ,并探讨无水酒精的用量。方法　在CT定位和动态观察下 ,对直径 <5 0cm的肝转移癌 ,行经皮肝穿刺瘤内无水酒精注射治疗 (PEIT)。结果　 3 2例 62个肝转移癌共行注射治疗 3 76次 ,每次每个病灶注射无水酒精 5～ 14mL ,平均 9mL ;治疗后半年生存率 10 0 % ,1年生存率 72 % ,无严重并发症发生。结论　无水酒精瘤内注射是治疗肝转移癌的有效方法 ,可延缓病人生命、提高病人的生活质量 ;按肿瘤直径与无水酒精用量 1∶2 5给药是安全的。     

经皮穿刺微波凝固联合替吉奥治疗结肠癌肝转移的疗效观察

目的观察经皮穿刺微波凝固治疗(PMCT)术后联合替吉奥胶囊(S-1)治疗结肠癌肝转移的疗效。方法选择本中心2009年5月-2011年1月收治的56例结肠癌肝转移患者,分为PMCT术后联合替吉奥组(实验组,n=28)和单用PMCT组(对照组,n=28)。实验组PMCT术后口服替吉奥胶囊每日50 mg/m²,连续给药14天,停药7天,共化疗6个疗程。结果实验组和对照组治疗结束时完全缓解率分别为67.85%(19/28)和35.71%(10/28),部分缓解率分别为25%(7/28)和21.42%(6/28),稳定率分别为3.5%(1/28)和28.57%(8/28),有效率分别为92.85%(26/28)和57.14%(16/28),两组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应等。结论结肠癌肝转移患者PMCT术后联合替吉奥化疗可提高患者术后生存率且不良反应较轻,是结肠癌根治术后伴肝转移有益的辅助治疗方案。     

支气管动脉化疗栓塞联合经皮穿刺无水乙醇瘤内注射治疗肺癌

目的　评价支气管动脉化疗栓塞联合经皮穿刺无水乙醇瘤内注射治疗支气管肺癌的价值。方法　采用选择性支气管动脉化疗栓塞联合经皮穿刺无水乙醇瘤内注射治疗原发性支气管肺癌 2 6例 ,观察疗效。结果　 2 6例肺癌共行选择性支气管动脉化疗栓塞治疗 46次 ,经皮穿刺瘤内无水乙醇注射治疗 79次。随访 6～ 2 4个月 ,肿瘤完全消失 1例 ,肿瘤体积缩小超过 5 0 %者 13例 ,体积缩小 2 5 %～ 5 0 % 8例 ,体积缩小 <2 5 % 4例。支气管动脉化疗栓塞的一般并发症包括发热、胸闷、胸骨后烧灼感、胸壁疼痛、恶心呕吐 ,3例发生轻度脊髓缺血损伤。经皮穿刺瘤内无水乙醇注射治疗的并发症包括酒精反应、发热、胸痛、胸胀、少量咯血。结论　支气管动脉化疗栓塞联合经皮穿刺无水乙醇瘤内注射治疗支气管肺癌疗效显著     

TACE+PVE综合治疗原发性肝癌并门脉癌栓

0引言 原发性肝癌伴门脉癌栓形成在临床上较常见,发生率可达62.2%～90.2%,其预后差、治疗难、易转移和出现并发症.目前临床常用的治疗方法较多,如手术取栓、门脉DDS化疗、经皮肝穿刺化疗(PVC)等,但均具有一定局限性.笔者自2000年6月-2002年8月对28例原发性肝癌并门脉癌栓行TACE+PVE综合治疗取得较好的疗效.     

三氧化二砷瘤内注射联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌

[目的]探讨B超引导下经皮肝穿刺瘤内注射三氧化二砷(As2O3)配合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的疗效。[方法]原发性肝癌64例,其中TACE联合瘤内注射As2O3组(A组)34例,TACE组(B组)30例。[结果]联合治疗组1、2、3年生存率分别为88.2%、63.3%、42.1%,近期有效率73.5%。TACE组1、2、3年生存率分别为60.0%、44.4%、25.0%,近期有效率43.3%。两组间在生存率和近期有效率上差异均有显著性意义(P<0.01)。[结论]原发性肝癌TACE+As2O3注射治疗疗效优于单纯TACE,是一种较好的治疗方法。     

超声引导下经皮微波消融与肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床效果

目的 探讨超声引导下经皮微波消融与肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床效果.方法 选择原发性肝癌患者86例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组各43例,对照组给予肝动脉化疗栓塞治疗,观察组给予超声引导下经皮微波消融治疗,记录两组近远期预后.结果 两组治疗前ALT、AST水平比较均无明显差异(P>0.05),治疗后5 d观察组的ALT、AST水平明显低于对照组(P<0.05).观察组与对照组的治疗总有效率分别为76.7%和53.5%,观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05).两组治疗后3个月的感染、高热、腹水、消化道出血等并发症发生情况与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后6个月及1年的死亡率分别为2.3%与7.0%,对照组分别为14.0%和27.9%,观察组明显低于对照组(P<0.05).结论 相对于肝动脉化疗栓塞,超声引导下经皮微波消融治疗原发性肝癌也具有很好的安全性,对肝脏损害较轻,能提高治疗效果,延长患者的生存时间.     

肝动脉化疗栓塞联合无水乙醇注射治疗中晚期肝癌的临床分析

目的观察肝动脉化疗栓塞联合无水乙醇注射治疗中晚期肝癌的疗效。方法对23例中、晚期肝癌均先采用肝动脉化疗栓塞术,木后1—2周在CT引导下经皮肝穿刺瘤内注射无水乙醇2—5次。结果肿瘤体积缩小50％以上占30．4％（7／23）,小于50％占47．8％（11／23）。AFP降至正常占34．8％（8／23）,下降占52．2％（12／23）。1、2、3年生存率分别为69．6％（16／23）、52．2％（12／23）、21．7％（5／23）。结论肝动脉化疗栓塞联合无水乙醇注射是治疗中晚期肝癌的一种安全有效的综合治疗方法。