应用锁定接骨钢板治疗肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折是临床常见的上肢骨折之一，以中老年患者为主，常因骨折的类型、患者的年龄、骨质的情况、治疗方法的不同，其预后及治疗结果也差异很大。自2004年1月本院采用AO锁定肱骨近端接骨板（looking proximal humeral plate．LPHP）治疗肱骨外科颈骨折18例，效果满意。     

闭合复位穿针内固定治疗肱骨外科颈骨折29例体会

本文所述肱骨外科颈骨折是指肱骨近端骨折中的肱骨外科颈一部分、二部分骨折，骨折不涉及大、小结节。我科自2001年9月至2007年3月共采用闭合复位穿针内固定治疗此类骨折共29例，取得满意效果，现报告如下。     

老年人肱骨解剖颈骨折伴肱骨头脱位的手术治疗

目的回顾分析治疗老年人肱骨解剖颈骨折的适宜手术方法、最佳手术时机及其手术治疗。方法对2003～2005年接受手术治疗的23例单侧老年人肱骨解剖颈骨折伴肱骨头脱位患者进行随访，平均年龄62．5岁，伤后至手术时间平均为7．2天。均为肱骨解剖颈骨折＋肱骨头脱位，术后平均随访22个月。结果除3例肱骨头坏死外，其余均骨愈合，未见肱骨头明显坏死，肩关节活动度基本正常。结论正确选择手术时机，利用螺丝钉固定植骨治疗肱骨解剖颈骨折伴肱骨头脱位是一种有效的治疗方法。     

中医治疗肱骨外科颈骨折

中医治疗肱骨外科颈骨折江苏省苏州市中医医院（２１５００３）姜宏，石印玉肱骨外科颈骨折指肱骨解剖颈下２～３ｃｍ的骨折，又称骨上段骨折、骨肩端骨折。约占全身骨折的１．７～２．３％［１］，治疗有一定的难度。闭合整复，以用牵引或石膏固定，既不易保持整复后的对...     

应用外固定支架治疗肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈位于肱骨大小结节下缘与肱骨干交界处，为松、密质骨相邻部位，常易发生骨折。2002年7月-2004年12月，共收治肱骨外科颈骨折35例，采用手法复位和外固定支架固定治疗，疗效满意，现报告如下。     

肩关节脱位合并肱骨颈骨折的治疗

目的探讨肩关节脱位合并肱骨颈骨折的治疗方法及疗效。方法从1995年1月至2002年12月对19例肩关节脱位合并肱骨颈骨折患者，行整复、外固定(或尺骨鹰嘴牵引)13例；切开复位内固定6例。结果整复、外固定(或尺骨鹰嘴牵引)13例随访结果，肩关节疗效满意；切开复位内固定6例，5例随访结果肩关节疗效欠佳。结论肩关节脱位合并肱骨颈骨折的治疗，大部分非手术治疗效果满意；手术治疗应重视肩袖损伤和肱骨头坏死的问题。     

肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗肱骨外科颈骨折分析

肱骨外科颈骨折是一种常见的骨折，好发于老年患者。本院自2005年至2008年间采用肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗肱骨外科颈骨22例，疗效满意，现报道如下。     

肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨外科颈粉碎骨折

目的评价肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨外科颈粉碎骨折的疗效。方法采用肱骨近端锁定钢板治疗31例老年肱骨外科颈粉碎骨折。平均随访6个月（4-14个月）。结果术后无伤口感染、骨折不愈合和内固定松动发生。骨折愈合时间为术后2．5～6．1个月。肩关节功能按照Constant评分标准，功能优9例，良18例，中4例，优良率87．1％。结论肱骨近端锁定钢板对老年胧骨外科颈骨折固定可靠、并发症少，可早期功能锻炼，具有防止复位丢失、保护板下血运和骨折愈合快等优点。     

锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床治疗分析

目的分析锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折的效果。方法对36例肱骨外科颈骨折患者运用锁定加压钢板治疗并观察治疗效果。结果本组患者均顺利完成手术,术后均Ⅰ期愈合,未出发生神经、血管损伤,感染及肱骨头坏死和骨折不愈合等并发症。患者均获6~18个月随访,按Neer肩关节评分标准:优良率88.89%(32/36)。结论肱骨近端锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折,内固定牢靠,并发症少,可促进早期锻炼及良好恢复。     

老年性肱骨近端骨折的治疗进展

肱骨近端骨折是指肱骨外科颈以远1～2cm至肱骨头关节面之间的骨折，包括肱骨头、大结节、小结节、肱骨干近端等结构的骨折，多见于老年。国外文献报道，约占全身骨折的4％～5％。老年患者由于存在骨质疏松，肱骨近端一旦发生骨折，极易粉碎，并造成复杂骨折，而且多伴有肩关节脱位，治疗相当棘手。现将近年来国外相关文献作一综述。     

肱骨近端骨折的治疗选择

肱骨近端骨折是指包括肱骨外科颈在内及其以上部位的骨折，以中老年多见，其发生率约占全身骨折的4％～5％。国内外常用的肱骨近端骨折分类方法有多种，包括根据骨折发生机制的分类方法，Neer分类法及AO／ASIF分类法等。目前临床上应用最广泛的是Neer 4部分分类法，Neer分类主要基于骨折部位、骨块数量、移位程度，它可概括肱骨近端不同种类的骨折。肱骨近端骨折的治疗受多方面因素的影响，其方法多种多样，本文复习近年来的有关文献，就肱骨近端骨折的治疗选择做一综述。     

自体双边骨板植骨内固定治疗肱骨干陈旧性骨折并骨不连

肱骨干骨折系指肱骨外科颈以下1 ~2cm至肱骨髁上2cm之间的骨折，占全身骨折的1.31% ,在长骨骨折中居第4位，是临床上最常见的长骨干骨折之一。     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折不愈合的临床分析

肱骨外科颈骨折是肱骨近端常见的骨折类型,约占肩部骨折的26%.肱骨外科颈位于解剖颈下2～3 cm,为松质骨与皮质骨交界处,容易发生骨折,尤其老年人.对于移位的肱骨外科颈骨折,从非手术到手术有不同的治疗方法,发生不愈合并不多见.笔者自2006年1月～2008年12月,收治8例肱骨外科颈不愈合.现报告如下.     

影响肱骨近端骨折愈合的有关因素

肱骨近端骨折是包括肱骨外科颈及以上部位的骨折,由于社会发展及人口老年化,肱骨近端骨折发生率逐渐升高,骨折也越显复杂,而骨折愈合情况直接影响肩关节功能及生活质量.骨折的愈合影响因素很多,这里从解剖结构、骨折分类和治疗三个方面对肱骨近端骨折愈合进行分析.     

钢丝缝扎螺钉内固定治疗肱骨外科颈骨折

钢丝缝扎螺钉内固定治疗肱骨外科颈骨折楼光晗作者自１９９１年以来，应用钢丝缝扎及折断式加压螺钉内固定治疗移位性肱骨外科颈骨折５２例，方法简便，固定安全可靠，利于早期活动，疗效满意，报告如下：１临床资料本组５２例均为新鲜骨折。车祸２４例，跌伤１９例，高处...     

肱骨近端骨折的手术治疗

目的 讨论肱骨近端骨折的手术治疗方法。方法 2000年1月至2004年12月，手术治疗有移位的肱骨近端骨折127例，其中内固定手术114例，肱骨头置换手术13例。男48例，女79例，年龄2l至75岁，平均54岁。采用Neer分类，二部分骨折69例，（其中解剖颈骨折4例，外科颈骨折65例），三部分骨折47例，四部分骨折11例。所有二部分和45例三部分骨折分别行三叶草钢板或肱骨近端解剖钢板及肱骨近端锁定钢板（locking proximal hunerus plate，LPHP）内固定，而2例三部分和所有四部分骨折均行人工肱骨头置换术（humeral head replacement，HHR）。结果 术后随访4～48个月，平均17．1个月。内固定术后所有骨折均愈合，无畸形愈合。愈合时间为6～9周，平均7周。肱骨头置换术后，假体未出现松动、脱位等现象。所有病例均无感染、神经、血管损伤等并发症发生。根据美国Michael Reese医疗中心评分标准，内固定术或肱骨头置换术后肩关节功能评分，优良率分别为85％和70％。结论 对肱骨近端移位骨折采用手术治疗可取得较为满意的效果。二部分骨折及多数三部分骨折可采用钢板内固定，而四部分骨折可一期行关节置换术。     

肱骨上端骨折

肱骨上端骨折包括肱骨外科颈、解剖颈、大结节、小结节骨折,总发病率占全身骨折的2％,其中以肱骨外科颈骨折最多见,是肱骨上端骨折中主要构成部分。 一、受伤机制 肱骨上端为网状骨小梁结构,其强韧度高于肩周围韧带,当患者骤然跌倒,手部或肘部着地,肱骨上端受到传达暴力,在青壮年多发生肩关节脱位,而在老年尤其是更年期以后的妇女,由于骨质疏松则易发生肱骨上端粉碎骨折。骨折块嵌插,无明显移位,是老年肱骨上端骨折特点。 跌倒时肩外侧着地,是老年肱骨外科颈骨折常见病因。奔跑时跌倒手部着地支撑,肱骨上端受到传达暴力是青少年肱骨上端骨骺滑脱主要病因。肩部受到直接暴力撞击常常是肱骨上端三部分或四部分骨折发生的原因。 二、分型 1970年,Neer根据肱骨上端骨骼的四个解剖结构:即肱骨头、肱骨干、大结节、小结节之间相互移位的情况,将骨折分为四种类型。此种分类方法是将肱骨上端看作一个整体,在治疗时又分别对待,对骨折预后的估计及治疗方法的选择均有实用价值,已被广泛采用(图1)。 一部分骨折:指上述四个解剖结构中一处或多处骨折,但相互之间无移位或移位小于1cm,即所谓嵌插型骨折。此型骨折在老年患者中最多见。在青少年偶见为肱骨上端青枝骨折。 二部分骨折:四个解剖结构中有两个部分相互发     

锁定钢板内固定治疗老年肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折是肱骨近端中的最常见类型。肱骨外科颈位于肱骨头与肱骨干的交界处,是松质骨向密质骨的转化处,是应力上的薄弱点,易发生骨折,多见于老年人。骨折不涉及肱骨大小结节,按Neer分型属两分骨折。     

肱骨近端骨折的手术治疗进展

肱骨近端骨折较常见，国内文献报道其发生率约占全身骨折的2．5％，国外文献报道为4％-5％。骨折的分类方法有AO分类和Neer分类。应用最广泛的是Neer分类，1970年由Neer提出的根据骨折块多少及移位情况进行分类。他观察到肱骨近端骨折可出现的4个主要骨折块：（1）关节部或解剖颈；（2）大结节；（3）小结节；（4）骨干或外科颈。这些骨折块中有3个与其在肱骨近端的骨化中心一致（1个在肱骨头，大、小结节各有1个），这些骨化中心在结合部的融合形成易骨折的薄弱部。     

肱骨近端锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折效果观察

目的探讨肱骨近端锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折的效果。方法选择2015-09—2016-11间遂平县人民医院收治的84例肱骨外科颈骨折患者,根据不同术式分为2组,每组42例。对照组行肱骨近端解剖钢板治疗,观察组行肱骨近端锁定加压钢板治疗。结果观察组手术时间、术中出血量、并发症发生率及骨折愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访3个月,观察组Neer肩关节功能评分总优良率略高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论肱骨近端锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折,能缩短骨折愈合时间,并发症发生率低,有利于改善肩关节功能。