疑难病例析评：第67例 进行性双下肢疼痛、麻木、无力5年-双手麻木、无力半年

患者男性，67岁，因进行性双下肢疼痛、麻木、无力5年，双手麻木、无力半年于2004年2月19日入院。患者5年前无明显诱因感双下肢无力，以右侧臀部、股部为著，站立、行走时加重，休息后缓解。腰椎MRI示椎间盘突出，病后4个月曾行L4-5椎间盘切除，术后上述症状有所缓解，但出现双足底及足趾疼痛，双足、双小腿麻木感，     

坐骨神经巨大神经鞘瘤1例

<正>1 病例资料患者女,58岁。因“发现右侧臀部包块3+年,加重半个月”入院。患者3余年前无明显诱因发现右侧臀部包块,局部偶有隐痛,走路时可有放射痛,放射至腘窝处,无关节红肿、畸形、麻木,未予重视。半个月前患者感右侧臀部包块疼痛,痛引右下肢,呈阵发性隐痛,于“贵州医科大学肿瘤医院”予肢体关节平扫回示：右侧臀大肌前方肌间隙内占位并周围渗出,后就诊于我院。查体：右侧臀部见一类圆形软组织肿物,大小约4cm×2cm×2cm, 位置较深,     

骶骨神经鞘瘤1例

１　患者,男,９岁。间断性右下肢疼痛５年,加重１年,跛行半年,于１９９９年３月６日入院。患者于１９９４年３月,无明显诱因出现右大腿后方间断性隐痛,每次持续约１分钟,无腰痛,无畏寒、发热、盗汗、乏力等不适。未行诊治,数月后症状自行缓解。１９９８年２月上述症状加重,以夜间疼痛明显,下蹲过久出现腰骶部疼痛,在当地医院行Ｘ线摄片未见异常,未治疗。１９９８年８月出现右下肢轻度跛行,于洗澡时发现右臀部肌肉萎缩。查体：脊柱生理弯曲改变,腰曲变直,右侧臀大肌、股四头肌明显萎缩。Ｘ线片示：腰５～骶１右侧缘、腰４～…     

下肢静脉血栓形成并发肺栓塞猝死二例报告

1 病例摘要例1:患者男,38岁.因反复发作右侧胸部撕裂样疼痛伴左下肢胀半年,于1986年3月1日入院.患者于1985年6月因右侧中耳胆脂瘤作手术,术后恢复佳.同年9月某夜,突然发生右侧胸部撕裂样疼痛伴呼吸困难.胸片示右侧肺底部炎症.半个月后,左侧下肢肿胀、发冷、发绀及小腿疼痛.诊断为"左下肢静脉血栓形成",给予抗炎,扩血管治疗.同年11月9日再次突然胸部撕裂样疼痛发作,伴痰中带血,色鲜红,X线示     

1例严重的假性动脉瘤报道

患者,男,37岁,农民.外伤后"左臀部疼痛性包块伴左下肢活动受限4年,加重2个月"入院.患者4年前被他人用"匕首"刺伤左臀部,经当地医院予"急诊清创缝合术(未扩大创口、彻底探查)"及抗炎、止血等住院治疗,约1月余基本治愈出院.出院后,患者一直感左臀部有一较小的疼痛性包块,伴左下肢活动受限.2个月前,患者在平路滑倒,左臀部着地,即感左臀部剧痛,随即左臀部包块逐渐增大,左臀部疼痛加剧,呈持续性胀痛,局部发热,左下肢站立及行走日趋困难,左下肢酸痛,疼痛以活动后加重、休息后缓解,且白天较轻、夜间较重,乏力,无全身发热.     

腰痛半年 补肾壮筋汤治愈

正基本情况邵某,女,63岁。因腰痛伴右下肢放射性疼痛2周,加重1天入院。病史患者半年前出现腰部胀痛,右下肢反复疼痛发作,外院CT示"腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出,腰椎骨质增生"。曾间断服药治疗,但效果不佳,因疼痛可忍,从未经系统治疗。3个月前因疼痛加重,遂来我处就诊。初诊患者右下肢疼痛,翻身、行走困难,伴下肢怕冷,乏力,精神倦怠,面容痛苦,胃纳可,睡眠欠安,二便调。舌淡苔白,舌下静脉曲张,脉弦细。查体:腰椎棘突及右臀部压痛,双直腿抬高试验阳性,     

1例骶尾骨肿瘤切除手术(配合体会)护理

1 临床资料 患者,女,46岁,因"骶部及右臀部疼痛并便秘9余月余,加重并右下肢肿胀半月"于2006年6月22日入院,自述9月前自觉骶部及右臀部疼痛,出现跛行,解大便费力,在外院就诊以为子宫肌瘤压迫神经所致肿胀,于2006年3月29日在外院行子宫切除术,术后疼痛未缓解,自觉解小便费力,并出现尿失禁,半月前右下肢肿胀伴感觉减退,6月19日在外院做骶尾骨CT提示:" 骶尾骨肿瘤,软骨肉瘤可能性大"入院后确诊为骶尾骨肿瘤,于2006 年6月30日在气管插管全麻下行骶尾骨肿瘤切除术,现患者恢复较好.     

坐骨神经异位致坐骨神经痛1例

1　临床资料患者男性,37岁,教师。因右臀部疼痛伴右下肢放射痛2年,于1999年4月以右坐骨神经痛收入院。入院前2年,患者无明显诱因出现右臀部疼痛不适,并逐渐出现右下肢放射痛,疼痛从右臀部沿右下肢后外侧放射至右足背及足趾,于坐位及右下肢内旋等体位时较易出现上述症状,经过适当活动及变换体位后症状可缓解。入院前8个月患者上述症状加重,并出现右下肢乏力,右大腿外侧及右小腿后外侧、右足背外侧及右足趾皮肤麻木感。患者无外伤史。入院查体:一般情况良好,心肺及腹部未见异常。步态正常,右侧臀肌轻度萎缩,右侧大粗隆后下方约2cm处有一压痛点…     

伴多发性骨质破坏的恶性纤维组织细胞瘤1例

患者,男,46岁。因左臀部剧疼5个月,肩、背、胸部疼痛3个月于1990年12月8日住院。患者于5个月前突感左臀深部无明显诱因间歇剧痛,进行性加重并向左下肢放散。2个月后疼痛渐累及后背、前胸及两胁处,活动时加重。病后无发热、盗汗、多饮多     

肾小球毛细血管内皮病1例

患者男,55岁,2014年11月6日主因"腰疼并双下肢浮肿1 月半"由本院呼吸科转入肾内科. 患者于入院约1 月半前因腰及右侧下肢疼痛于当地按摩,并静滴甘露醇3 d(具体剂量不详),症状未见缓解,且逐渐出现双下肢水肿,伴胸闷,尚可平卧,活动稍受限,浮肿渐发展至全身,伴尿量减少(具体不详),尿中泡沫增多.当地医院行脊柱核磁扫描示"骶椎周围感染",胸部 CT示"左肺上叶舌段炎症改变",化验血总蛋白46.3 g/L、白蛋白20.4 g/L.