突发性耳聋东菱迪夫治疗部份凝血指标观察

目的研究突发性耳聋(SSHL)发作及东菱迪夫治疗过程中部份凝血指标变化。方法对我院2005年2月至2005年12月48例突发性耳聋患者发作时及溶栓治疗过程中凝血酶(TT)、纤维蛋白原(Fg)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)及D二聚体(D-Dimer,DD)进行监测,同时以38例健康体检者为正常对照组进行比较。结果SSHL患者Fg含量和正常对照组相比有显著意义;SSHL患者东菱迪夫治疗后1～7天TT、Fg及FDP结果变化显著,和治疗前相比差异有显著性,停药后三天恢复正常。结论DD、TT、Fg是SSHL东菱迪夫治疗良好的监测指标,对药物的合理使用的有一定指导意义。     

巴曲酶对突发性耳聋患者凝血及纤维蛋白溶解功能的影响

目的探讨巴曲酶对突发性耳聋患者凝血及纤维蛋白溶解功能的影响。方法选择突发性耳聋患者87例,在巴曲酶治疗前及治疗3、6d后检测患者凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体及纤维蛋白（原）降解产物（FDP）。结果与治疗前比较,经巴曲霉治疗后,患者PT、TT延长（P〈0.05）,Fib降低（P〈0.01）,FDP升高（P〈0.01）,而APTT、D-二聚体的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 PT、TT、Fib、FDP可用于巴曲酶治疗突发性耳聋患者凝血及纤维蛋白溶解功能的监测。     

巴曲酶治疗突发性耳聋前后的凝血与纤维蛋白原变化

目的 探讨突发性耳聋患者在高压氧舱治疗同时结合东菱迪芙(又名巴曲酶)溶栓药物在治疗的不同时间段,凝血与纤溶系统的变化情况.方法 对30例经巴曲酶溶栓药物治疗的突发性耳聋患者,治疗前及治疗后的第2天、4天、6天及6天以上共4次抽取枸橼酸抗凝血,分别检测血浆凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原含量(FIB).结果 突发性耳聋患者用东菱迪芙巴曲酶治疗,治疗前、治疗中、治疗后与健康对照组比较,患者TT、PT明显延长,而FIB明显下降.结论 TT、PT、FIB检测可作为巴曲酶溶栓药物治疗的监控指标.     

溃疡性结肠炎患者血浆凝血及纤溶指标测定及疗效预测价值分析

目的分析溃疡性结肠炎(UC)患者血浆凝血及纤溶指标表达及疗效预测价值。方法选取2016年9月～2018年8月我院收治的60例UC患者作为UC组,选取同期健康体检者60例作为对照组,比较两组、不同疾病活动度、治疗前后患者血浆凝血及纤溶指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(DD)]水平,采用Pearson分析UC活动度与PT、APTT、TT、Fg、DD相关性,以Logistic分析影响UC Mayo疾病活动指数评分的因素,并采用接收者操作特征(ROC)及曲线下面积(AUC)分析各指标预测总有效的价值。结果 UC组PT、APTT短于对照组,TT、Fg、DD高于对照组(P0.05);缓解期、轻度、中度及重度活动患者PT、APTT依次降低,TT、Fg、DD依次升高(P0.05);PT、APTT与UC活动度无关(P0.05);TT、Fg、DD与UC活动度呈正相关(P0.05);低PT、低APTT与UC Mayo疾病活动指数评分无关(P0.05);高TT、高Fg、高DD是影响UC Mayo疾病活动指数评分的危险因素(P0.05);总有效者TT、Fg、DD均低于无效者(P0.05);预测总有效的AUC TTFgDD。结论 UC患者血浆凝血及纤溶指标异常变化明显,TT、Fg、DD与UC活动度有关,治疗UC应兼顾炎症、凝血、纤溶指标调控,检测TT、Fg、DD水平可为临床提供一种简单、快速的疗效评估方法。     

DD、FDP和AT-Ⅲ联合检测对DIC实验诊断及治疗监测的价值

目的探讨D-二聚体(DD)、纤维蛋白裂解产物(FDP)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)联合检测用于诊断弥漫性血管内凝血(DIC)实验诊断及治疗监测的价值。方法选取2013年10月至2014年3月该院同时检测DD、FDP、AT-Ⅲ与凝血四项即凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)的患者714例作为研究对象,并将DD、FDP、AT-Ⅲ检测指标与凝血四项和患者目前病情联合分析。结果 DIC患者的DD、FDP、AT-Ⅲ水平与非DIC患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);DIC患者的DD、FDP、AT-Ⅲ水平与DIC患者治疗好转组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合DD、FDP、AT-Ⅲ更能提高DIC诊断率,在DIC治疗中监测DD、FDP、AT-Ⅲ对DIC转归有重要的意义。     

凝血指标用于评估妊娠晚期孕妇状况及产科意外的临床价值

目的探讨凝血指标用于评估妊娠晚期孕妇状况及产科意外的临床价值。方法选取2017年1月-6月期间在我院就诊的妊娠晚期孕妇200例(妊娠组),同期100例门诊健康体检无异常的非妊娠妇女为对照(对照组),检测凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fg)、活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、D-二聚体(DD),后期定期产检及随访。结果妊娠组TT、PT、APTT水平分别为(12.23±2.01)s、(11.24±1.80)s、(29.12±2.97)s,低于对照组(17.34±1.40)s、(13.30±1.13)s、(34.95±1.48)s,妊娠组Fg、FDP、DD水平分别为(5.09±0.82)g/L、(8.08±2.41)μg/ml、(0.55±0.11)mg/L,高于对照组(2.61±0.67)g/L、(3.24±1.15)μg/ml、(0.22±0.12)mg/L,比较差异有统计学意义(P0.05);≥37周孕妇Fg、FDP、DD水平高于孕周28-36+6周孕妇(P0.05),TT、PT、APTT比较差异无统计学意义(P0.05);初产妇与经产妇TT、PT、Fg、APTT、FDP、DD水平比较差异无统计学意义(P0.05);200例孕妇均在我院住院分娩,16例发生产科意外,发生率为8.00%,产科意外孕妇PT为(10.04±1.50)s,低于无产科意外孕妇(11.36±1.76)s,Fg、FDP、DD水平分别为(5.28±0.83)g/L、(8.98±2.23)μg/ml、(0.59±0.15)mg/L,高于无产科意外孕妇(4.75±0.80)g/L、(7.39±2.06)μg/ml、(0.41±0.12)mg/L,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在妊娠晚期监测凝血四项、FDP、DD可评估孕妇状况,对预测产科意外的发生具有一定价值。     

骨折患者监测血浆纤维蛋白原降解产物和D-二聚体的临床价值

目的 探讨纤维蛋白原(FIB)降解产物(FDP)及D-二聚体(DD)对骨折患者的临床价值.方法对42例骨折患者进行FDP及DD血浆水平测定.结果 骨折患者血浆FDP及DD水平明显升高,与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).骨折患者FDP和DD的阳性率分别为42.9%(18/42)、54.8%(23/42).结论动态监测FDP和DD水平,可密切关注体内凝血及纤溶的状况,有助于骨折患者深静脉血栓的早期诊断.     

凝血功能对新型冠状病毒感染严重程度的预测价值

摘要:目的探讨新型冠状病毒感染(COVID-19)患者凝血功能的变化情况，为病情转归预测提供依据。方法收集2021年1月15日至3月15日收治于通化市中心医院的322例COVID-19确诊患者，通过电子病历回顾性分析临床资料及实验室指标检测结果,根据病情分为普通型组( 292例)、重型组(30例),以疫情初期该院收治的其他病原体感染患者(351例)作为对照组,分析各组患者凝血相关参数变化，包括血小板计数(PLT)、活化部分凝血活酶时间( APTT)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP) .凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、抗凝血酶(AT),采用单因素和多因素Logistic回归分析各项参数在重型组的危险因素,绘制ROC曲线,连续监测重症患者住院期间凝血指标变化规律。结果与普通型组和对照组相比,重型组DD、FDP显著升高,APTT、PT、TT轻度延长(P<0.05);与对照组比较,重型组Fib、PLT升高,但低于普通型组(P<0.05);重型组AT明显降低(P<0.05)。单因素和多因素Logistic 回归分析显示,DD、APTT、PT.TT是预测COVID-19病情严重程度的危险因素,出现重型的风险比(OR)及其95%CI分别为1.238(1.091~ 1.546)、1.655(1.449~ 1.955)、11.133( 1.558~ 79.527) .3.846( 1.068~ 13.852)。绘制重型组COVID-19患者DD、APTT、PT.TT的ROC曲线,DD的AUCROC最大，AUCROC及其95%CI为0.814(0.732~0.896)。结论凝血指标 DD、PT.TT是COVID-19患者病情进展的提示指标,可作为评估病情严重程度的预测依据。动态监测PT和DD水平对COVID-19疗效监测、预后判断具有重要作用。     

骨折患者手术前凝血功能检测临床意义

探讨并检测与分折骨折患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg)检测的临床意义.对236例骨折患者(实验组)与220例普通患者(对照组)的凝血功能进行比较分析.实验组与对照组的PT、APTT、Fg值差异无统计学意义,实验组的APTT、PT和Fg值高于对照组.而TT值两组差异显著.在手术前及手术过程中,及时监测各项凝血指标对预测和治疗骨折患者异常出血有重要意义.     

临床常用蛇毒类凝血酶制剂对凝血指标的影响

目的观察临床常用蛇毒类凝血酶(SVTLE)制剂对凝血指标的影响,为临床判断可能发生的出血风险作出提示。方法选取2017年1—10月空军军医大学附属西京医院泌尿外科患者102例(泌尿外科组)和耳鼻咽喉头颈外科患者80例(耳鼻喉科组)。泌尿外科组患者均为泌尿系统相关疾病术后使用注射用白眉蛇毒血凝酶止血的患者,耳鼻喉科组均为突发性耳聋使用巴曲酶注射液改善微循环的患者。比较泌尿外科组与耳鼻喉科组治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物(FDP)的变化。结果泌尿外科组注射用白眉蛇毒血凝酶治疗后Fib水平较治疗前降低,FDP水平较治疗前升高(P0.05)。耳鼻喉科组巴曲酶注射液治疗后Fib水平较治疗前降低,FDP水平较治疗前升高(P0.05)。结论 SVTLE制剂可对Fib与FDP水平产生影响,应及时检测用药患者的凝血指标,观察其变化,避免因低纤维蛋白血症引起的出血。     

纵向序贯研究正常妊娠高凝状态时纤溶系统活性的变化

目的探讨汉族人群正常妊娠生理性高凝状态时原发性纤溶系统活性的变化。方法采用纵向序贯研究,纳入孕期及妊娠结局均正常的孕妇(正常妊娠组)100名,以同期进行健康体检的100名育龄期妇女作为非孕对照组。检测正常孕期妇女常规纤溶指标[纤维蛋白原(Fg)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、Fg/FDP比值]及纤溶调节指标[组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)含量和t-PA/PAI-1比值]的变化,分析Fg、FDP与t-PA/PAI-1比值的相关性。结果正常妊娠组Fg、FDP水平及Fg/FDP随孕期增加逐渐升高(P0.01);与非孕对照组相比,正常妊娠组各孕期t-PA、PAI-1、t-PA/PAI-1比值均增高(P0.05)。正常妊娠组早孕时t-PA/PAI-1比值与Fg呈正相关[(r)=0.81,P0.05];t-PA/PAI-1比值在中孕时降到最低(即Fg降解率达到最低),Fg在晚孕时达到高峰。正常妊娠组孕早、晚期t-PA/PAI-1比值与FDP均呈正相关(r分别为0.75及0.79,P0.05)。结论汉族人群正常妊娠时机体并未启动凝血。机体在整个妊娠期通过增强原发性纤溶活性直接控制升高的Fg含量,在高水平上使凝血/纤溶系统保持平衡。     

突发性耳聋的血流变检查结果分析

目的　观察突发性耳聋患者的血液流变学指标变化。方法　对 31例突发性耳聋患者组及 44例正常对照组进行血流变指标检测。结果　突发性耳聋组的全血粘度 (5 0s- 1 、10s- 1 、3s- 1 )、低切还原粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原均高于对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论　突发性耳聋患者血液流变性有异常变化 ,对此类病人进行血液流变学指标检测具有临床意义。     

急性颅脑损伤后凝血功能改变对预后的评估价值

目的:观察急性颅脑损伤患者凝血与纤溶系统参数的变化并探讨其临床意义。方法:检测解放军第三医院神经外科收治的67例头部创伤且有颅脑损伤患者、72例头部创伤但无颅脑损伤的患者和65例健康人血浆凝血酶原时间prothrombintime,PT)、活化部分凝血活酶时间activatedpar-((tialthromboplastintime,APTT)、凝血酶时间thrombintime,TT)、纤维蛋(白原(fibrinogen,Fg)、纤维蛋白原降解产物(fibrinogendegradationprod-ucts,FDP)、D-二聚体D-dimer,DD及血小板计数plateletcount,PLT)()(变化。结果:颅脑损伤组患者PT,APTT,TT,Fg,PLT,DD和FDP结果分别为(5.90±11.8),(19.8±4.91),(18.7±5.32)s,(1.47±0.98)g/L,(82±21)×109L、(503±73)μg-1/L和29.8±4.69)mg/L。与对照组(和无颅脑损伤的头部创伤患者相比,颅脑损伤患者急性期PT,APTT缩短(P<0.05),Fg,PLT降低(P<0.05),FDP,DD升高(P<0.01)。结论:颅脑损伤患者急性期外周血处于高凝状态和纤溶亢进。     

急性脑梗死患者凝血功能指标和D-二聚体变化研究

目的探讨并发症及脑梗死面积对急性脑梗死(ACI)患者凝血功能指标及D-二聚体(DD)水平的影响。方法收集249例ACI患者,检测其凝血功能指标及血浆DD水平,按不同并发症或梗死面积分组进行统计学分析。结果不同并发症的ACI各组血浆DD、纤维蛋白原(Fib)水平显著高于健康对照组(P0.05),凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)差异无统计学意义(P0.05)。ACI合并高血压和冠心病患者纤维蛋白原降解产物(FDP)水平较健康对照组显著升高(P0.05)。单纯ACI组Fib水平与ACI合并高血压和糖尿病患者差异有统计学意义(P0.05),ACI合并高血压和冠心病组DD水平显著高于单纯ACI组(P0.05)。大面积脑梗死患者Fib、DD及FDP水平显著高于小面积脑梗死患者(P0.01)。结论 ACI患者血浆DD、Fib水平升高且与并发症及脑梗死面积有关。     

急性颅脑损伤后凝血功能改变对预后的评估价值

目的：观察急性颅脑损伤患者凝血与纤溶系统参数的变化并探讨其临床意义。方法：检测解放军第三医院神经外科收治的67例头部创伤且有颅脑损伤患者、72例头部创伤但无颅脑损伤的患者和65例健康人血浆凝血酶原时间(prothrombin time，PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time，APTT)、凝血酶时间(thrombin time，TT)、纤维蛋白原(fibrinogen，Fg)、纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degradation products,FDP)、D-二聚体(D-dimer，DD)及血小板计数(platelet count，PLT)变化。结果：颅脑损伤组患者PT，APTT，TT，Fg,PLT，DD和FDP结果分别为(5．90&;#177;11．8)，(19．8&;#177;4．91)，(18．7&;#177;5．32)s，(1．47&;#177;0．98)g／L，(82&;#177;21)&;#215;10^9L^-1、(503&;#177;73)μg／L和(29．8&;#177;4．69)mg／L。与对照组和无颅脑损伤的头部创伤患者相比，颅脑损伤患者急性期PT，APTT缩短(P&;lt;0．05)，Fg，PLT降低(P&;lt;0．05)，FDP，DD升高(P&;lt;0．01)。结论：颅脑损伤患者急性期外周血处于高凝状态和纤溶亢进。     

208例肺结核患者凝血功能变化的临床意义

目的 分析5项凝血指标以及血小板计数(Plt)在肺结核患者治疗前、后变化情况及其诊断肺结核的临床意义.方法 采用Sysmex CS-2000i全自动凝血分析仪对2009年1月至2011年11月该院确诊的208例肺结核患者治疗前、后和50例健康体检者(对照组)凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体以及Plt进行检测,并进行相关统计学分析和处理.结果 肺结核患者治疗前与对照组比较,TT延长,Fg、Plt、D-二聚体升高(P<0.05),PT和APTT与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);经常规化疗1个疗程后患者Plt趋于正常,TT和Fg下降,治疗后各项指标与对照组比较,差异无统计学意义.结论 肺结核患者凝血功能变化与治疗前、后相关,并且与治疗效果相关,可作为肺结核诊治监测的辅助手段.     

孕中期孕妇凝血功能检测的临床意义

目的探讨孕中期孕妇凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、抗血酶Ⅲ(ATⅢ)、蛋白C(PC)、蛋白S(S)、纤维蛋白降解产物(FDP)和D二聚体(DD)检测的临床意义。方法PT、APTT、TT、Fib测定均为凝固法,所有指标均由SYSMEXCA-1500全自动血凝仪进行测定。结果对55例孕中期孕妇(实验组)与55例正常非妊娠妇女(对照组)的凝血功能进行比较分析。孕中期孕妇组PT、APTT、TT、Fib、ATⅢ、PC、PS、FDP和DD值与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。结论在妊娠中期孕产妇凝血功能发生了显著变化,表现为妊娠相关的高凝血状态和存在血栓并发症风险,孕产妇需要监测凝血功能。     

纤维蛋白(原)降解产物对发色底物法测定抗凝血酶活性的影响

目的探讨纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、D-二聚体(DD)对发色底物法测定抗凝血酶活性(ATA)的影响.方法留取31例体检正常标本和85例FDP、DD可能增高的患者标本,分别用发色底物法测定ATA,免疫比浊法测定抗凝血酶抗原(ATAg),ELISA法测定其FDP、DD含量.再将正常混合血浆与高FDP、DD浓度的异常混合血浆以不同比例混合后同上法分别测定其ATA、ATAg、FDP及DD的含量.结果 ATA除肝硬化组外其余各组与对照组比较差异均无显著性(P>0.05),而ATAg含量各组均显著低于对照组;ATA与ATAg含量的比值均明显高于对照组,其比值增高的幅度与FDP、DD的浓度呈正相关.结论 FDP、DD对发色底物法测定ATA结果有影响.临床应用中,若同时测定ATA和ATAg含量,更能明确反映该指标的临床意义.     

骨折患者凝血四项与D-二聚体、FDP检测分析

目的通过检测骨折患者与健康体检者血浆凝血四项（PT、APTT、TT、Fg）与DD、FDP的变化情况,分析两者差异,探讨其临床意义。方法采集骨折患者与健康对照组空腹血于血凝管,分离血浆,用Rayto RAC-100型全自动血凝仪检测凝血四项与DD、FDP。结果骨折患者PT、APTT、TT与健康对照组无显著性差异（P〉0.05）,而Fg、DD、FDP与健康对照组差异显著（P〈0.01）。结论同时检测凝血四项与DD、FDP能更灵敏地反映骨折患者的凝血功能,指导临床医生采取更合理的处理措施。     

Fg、D-D、FDP与糖尿病肾病早期诊断的关系

目的 探讨检测血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均容积(MPV)、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)用于糖尿病肾病(DN)早期诊断的临床价值。方法 选择2021年1-12月陕西省中医医院内分泌和肾内科收治的99例患者作为研究对象,其中46例单纯糖尿病患者作为对照组,53例DN患者作为观察组,检测两组患者PLT、PDW、MPV、Fg、D-D、FDP等,对各项检测指标进行统计学分析。结果 观察组患者Fg、D-D、FDP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者PLT、PDW、MPV水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Fg、D-D、FDP诊断糖尿病肾损伤的受试者工作特征曲线下面积分别为0.732、0.666、0.785。结论 检测Fg、D-D、FDP对DN患者早期肾损伤和病情监测具有一定的临床应用价值。