婴幼儿急性阑尾炎28例误诊分析

婴幼儿急性阑尾炎是小儿急腹症中误诊率较高的疾病之一。我院1984年～1994年共收治婴幼儿急性阑尾炎120例,误诊28例。现就其误诊原因加以分析,以期进一步的提高本病的早期诊断水平。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组共收集误诊的婴幼儿急性阑尾炎28例,其中男18例,女10例。发病年龄:6个月～1岁6例,1～2岁12例,2～3岁8例。误诊时间:2～3天15例,4～7天9例,8天以上4例。28例误诊的婴幼儿急性阑尾炎均经手术治疗后确诊。     

婴幼儿急性阑尾炎误诊原因分析

婴幼儿急性阑尾炎病势比成人严重 ,年龄愈小 ,阑尾越容易穿孔 ,及时诊断很重要。此年龄组患儿 (3岁以内 ,含 3岁 )表达能力差 ,查体不合作 ,临床表现不典型 ,病情变化快 ,故误诊率较高。自 1 982年 1 1月至1 998年 1 1月 ,我院共收治婴幼儿阑尾炎 94例 ,其中误诊 4 2例 ,误诊率为 4 4 7%。本组列为误诊者是指门诊治疗 36小时未确诊者 ,或入院 2 4小时内未确诊者 ,或术后诊断为阑尾炎与术前诊断不相符者。 4 2例均经手术证实。1　临床资料本组中男 2 6例 ,女 1 6例 ,年龄 1 1个月至 3岁 ,平均 2 1岁。穿孔 32例 ,穿孔率为 71 3%。死亡 4例 …     

婴幼儿急性阑尾炎54例分析

婴幼儿阑尾炎指3岁以内小儿发生的阑尾炎。临床比较少见，由于症状不典型，加之病情变化快，易穿孔，诊断比较困难，往往误诊率高，术后并发症多。我院于1993-01～2006—12收治54例，均经手术及病理证实，现分析如下。     

婴幼儿阑尾炎误诊17例分析

小儿急性阑尾炎是儿外科的常见病、多发病[1],病势较成人严重,如不及时治疗可并发腹膜炎,甚至致死.年长儿阑尾炎的临床症状、体征相对明显,诊断相对比较容易,但是5岁以下儿童由于临床表现隐匿,往往无特异性表现,极易造成误诊[2,3],延误治疗时机.我院2000～2002年共误诊17例,分析如下.     

结肠癌误诊为急性阑尾炎11例

临床上有些结肠癌病例容易误诊为急性阑尾炎，从而延误治疗，我院1992年至2004年间，共有11例结肠癌被误诊为急性阑尾炎，占同期结肠癌病例总数11%，现总结报告如下。     

老年急性阑尾炎误诊2例

1病例报告例1:男,81岁。因全腹持续性胀痛,伴呕吐及排气、排便停止2d而入院。查体:t36.9℃,BP110/80mm Hg,P90次/min,WBC8.4×109/L,呈肥胖体型,腹部膨隆,全腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音消失。立位腹平片示腹部见数个液气平面。诊断为肠梗阻。经灌肠、胃肠减压等保守治疗,病情无好转,入院后第2天行剖腹探查术,术中诊断为坏疽性阑尾炎并穿孔,行阑尾切除术、腹腔冲洗术,术后10d痊愈出院。例2:女,78岁。因全腹持续性胀痛,伴呕吐及排气、排便停止3d入院。查体:t37.1℃,BP130/90mm Hg,P84次/min,WBC8.9×109/L,腹部膨隆,全腹压痛,无反…     

腹膜后阑尾炎误诊2例分析

阑尾炎是普外科常见的急腹症,其典型临床表现包括转移性右下腹疼痛及右下腹麦氏点固定性压痛。一般来说,诊治并不困难,但腹膜后位阑尾炎是特殊类型阑尾炎中的罕见病例,因其解剖变异较大,临床表现轻或不典型,故诊治起来较为困难。对我院附属医院共收治腹膜后位阑尾炎2例,现分析如下。1病历摘要例1:男,42岁。因右腰区红肿疼痛7 d入院。患者于7 d前突然出现右腰区疼痛不适,并逐渐出现右腰区红肿。伴尿频、尿急。查体:T38.8℃,P 96次/min,R19次/min,BP 120/     

不典型阑尾炎误诊2例分析

对不典型阑尾炎误诊2例分析如下。例1:男,53岁。因右上腹疼痛及同侧腰背部痛1 d来诊。体检:右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,右肾区叩痛。B超示右肾内有圆形肿物影。门诊以肾囊肿并发急性感染收泌尿科治     

老年人急性阑尾炎误诊及手术延误原因分析

目的：探讨老年人急性阑尾炎误诊及手术延误原因。方法：回顾性总结分析248例老年急性阑尾炎中83例误诊及手术延误的临床经过。结果：治愈77例，死亡1例，自动出院5例。结论：老年自身生理特点，就诊不及时致诊断和手术延误是主要原因，农村健康意识淡薄，经济条件差是客观原因。     

婴幼儿急性阑尾炎104例分析

本文对1995—06-2005—12的3岁以下急性阑尾炎住院（均经手术或B超证实）104例（不包括门诊留观治愈者）诊断状况进行回顾性分析如下。     

17例异位阑尾炎诊治体会

多数人出生时阑尾已下降到右髂窝内，如胚胎发育异常，阑尾可滞留于腹腔的任何部位。当异常位置的阑尾发生急性炎症时，诊断上有一定困难，临床上较多见的异位阑尾为盆腔位，肝下位和左侧位异位急性阑尾炎常不易确诊。我院自1990年～2005年共收治异位急性阑尾炎共17例，现报告如下：[第一段]     

过敏性紫癜误诊为阑尾炎2例分析

1　病历摘要例1:男,8岁。因腹痛伴恶心、呕吐2d住院。腹痛在脐周和右下腹,疼痛呈阵发性加重,吐出物为胃内容物,无腹泻。查体:T 37.8℃,P 95次/min ;皮肤粘膜无出血点,巩膜无黄染;心肺听诊无异常发现,肝脾不大;满腹有轻压痛,右下腹有压痛和反跳痛,腹部无包块触及。实验室检查:白细胞12×10 9/L ,中性粒细胞0 .85 ,淋巴细胞0 .15 ;二便常规检查正常。诊断为急性阑尾炎。予手术治疗,术中见腹膜、肠壁与肠系膜间有大小不等的出血点,阑尾正常。术后诊断为过敏性紫癜(腹型)。后按过敏性紫癜治疗而治愈。例2 :男,6岁。因腹痛2d就诊。开始时为脐周…     

克隆病误诊为阑尾炎2例分析

克隆病又称肉芽肿性肠炎，最常受累的肠管是末段回肠，急性期极易发生出血、穿孔。现将我院因克隆病误诊为阑尾炎2例教训报告如下。     

肠结核误诊阑尾炎一例

临床资料患者女性 ,3 3岁 ,住院号 :3 0 12 8,因突发右下腹痛 ,伴发热、恶心、呕吐 ,在综合医院外科以“急性阑尾炎”收住院。入院查体 :体温 3 9 1℃ ,右下腹麦氏点压痛 ,反跳痛阳性 ,血Ｒｔ :ＷＢＣ 1 7× 10 9/Ｌ ,Ｎ 78 5 % ,Ｌ2 1 4%。立即行“阑尾切除术” ,术中见阑尾光滑 ,无明显水肿粘连 ,回盲部淋巴结肿大并累及部分结肠及邻近肠系膜 ,肠壁可见局限性增厚、变硬 ,肠管环形狭窄。行回盲部、受累结肠及肠系膜切除术。切除标本镜下可见病灶中央有干酪样坏死 ,周围由类上皮细胞及郎罕氏细胞、外周纤维母细胞、纤维组织及淋巴细胞构成…     

新生儿急性阑尾炎误诊1例

1　病例报告女 ,4月龄。因发热伴腹泻 2 d入院。查体 :t38.2℃ ,营养良好。巩膜及皮肤无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,咽部充血 ,扁桃体无肿大 ,腹平软 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾未及。实验室检查 :血WBC1 0 .8× 1 0 9/L,N0 .76 ,胸透示 :双肺纹理增重。诊断为上呼吸道感染 ,经抗感染     

阑尾炎误诊7例分析

急性阑尾炎的误诊有两种类型,一种是其他疾病被误诊为急性阑尾炎,另一种是急性阑尾炎被误诊为其他疾病。本文研究的是前一种情况。作者对2006年9月至2008年12月经急诊施行的98例阑尾切除病例进行了回顾性分析。属其他疾病被误诊为急性阑尾炎共7例,其中急性坏疽性胆囊炎1例,急性胰腺炎1例,Meckel憩室2例,黄体破裂出血1例,急性输卵管积脓1例,盆腔炎1例。总误诊率7.14%,现将误诊情况分析如下。     

血友病甲误诊为阑尾炎手术2例分析

我们2002—08及2006—06各有1例血友病甲致后腹膜血肿被误诊为急性阑尾炎而行手术治疗，误诊原因分析如下。     

出血性输卵管炎误诊为急性阑尾炎2例

1病例报告例1:女,38岁。下腹痛3 d,伴发热1 d。20 d前因停经45 d行人工流产术。术中见胚胎组织。查体:T 38.2℃,下腹压痛、反跳痛及肌紧张,以右下腹为著。WBC 14.8×109/L,N 0.85。B超检查未见异常。初诊:急性阑尾炎。术中见阑尾正常。盆腔内有少量陈旧性血液约80 ml,右侧输卵管高度水肿且与周围粘连,其峡部破溃,管腔内有咖啡色积血。行右侧附件切除术。病理诊断:急性输卵管炎及卵巢周围炎伴出血。例2:女,24岁。下腹痛1 d,伴恶心、呕吐2次。查体:T 37.5℃,下腹压痛、反跳痛,以右下腹为著。WBC 10.8×109/L,N0.85。胸腹透视检查未见异…     

小儿急性阑尾炎误诊2例

1病例报道例1,患儿,男,5岁。以“腹痛、呕吐伴发热3d”入院,查体：体温37．8℃,精神差,咽稍红,心肺未闻及异常,腹软．脐周轻压痛,无反跳痛,肠鸣音存在。查WBC7．9×10^9／L,GR1．8×10^9／L,胸腹x线平片示双肺纹理稍增粗,腹部肠管稍积气扩张,未见液平。入院诊断：急性胃炎。给予补液、抗感染、护胃治疗,患儿仍反复发热,食欲差,轻微腹胀,无腹痛,腹泻黄色水样便一日2～4次,查体腹部无压痛、反跳痛。     

克罗恩病误诊为阑尾炎2例分析

对克罗恩病误诊为阑尾炎2例分析如下。1病历摘要例1:女,52岁。主因阵发性右下腹痛1周入院。患者入院1周前,无诱因发作右下腹阵发性疼痛,逐渐加重,恶心未吐,无寒战高热,无腹泻及黏液血便,无肛门停排气便,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿等症,既往无类似症状发作史。