艾易舒注射液配合三维适形放疗治疗鼻咽癌的临床观察

目的:观察并评价艾易舒注射液配合放疗治疗鼻咽癌的临床疗效及安全性。方法:选取我院2004年7月～2006年7月诊断为鼻咽癌患者139例,其中观察组69例,对照组70例;两组均使用Varian2300直线加速器及三维适形放疗技术,总剂量70～78cGy/35～39Fx。观察组于放疗同时使用艾易舒注射液,于化疗第1天及最后1天采血,检查患者肝肾功能及一般情况记录,每周复查血常规1次。结果:观察组近期疗效与对照组无明显差异,观察组患者生活质量提高率明显高于对照组,而白细胞、血小板减少及口腔溃疡的发生率明显小于对照组。结论:艾易舒注射液联合放疗治疗鼻咽癌能够有效提高患者生活质量,减少放疗相关毒性反应。     

鼻咽癌三维适形放疗的初步观察

采用三维适形放疗技术治疗鼻咽癌15例。首程治疗8例，均为局部晚期患者；再程治疗7例。初程患者，缩野时针对鼻咽原发病灶采用适形放疗技术，照射10～40Gy，鼻咽总量70～76Gy。复发再程治疗患者采用全程适形，总量56～66Gy。以CT图象为基础，结合MRI图象勾画靶区，大体肿瘤体积四周扩0．5～1．0cm形成计划靶体积。设计5个共面或非共面野。根据靶区剂量适形度、DVH曲线、危及器官所受剂量进行常规与适形放疗计划的比较。结果显示，适形放疗90％等剂量曲线与靶区更适形，靶区外等剂量线迅速跌落；视交叉垂体区、腮腺区的受量明显减少；脑组织(不包括脑干)高剂量区的受量亦减少。由于无逆向设计及调强技术，在保护脑干、上段颈髓时适形放疗无明显优势。MRI在判别颅底骨质破坏、颅内受侵方面较CT优越。全组患者耐受性良好，未出现严重的口腔反应。近期疗效首程治疗100％(8／8)，再程治疗86％(6／7)。随访5～21个月，局控率100％，87％(13／15)的患者生存。提示三维适形放疗技术治疗鼻咽癌具有明显的剂量分布优势。用于局部晚期及复发鼻咽癌局部控制率较高。对远期疗效和放疗后毒副反应有待积累资料再作进一步评价。MRI在明确病变范围、诊断复发、辅助勾画靶区方面有重要的作用。     

复发性鼻咽癌常规放疗与三维适形放疗的疗效比较

目的:探讨三维适形放疗(3D-CRT)治疗复发性鼻咽癌的效果。方法:将62例复发鼻咽癌患者随机分为两组,CRT组31例采用常规放射治疗,3D-CRT组31例采用三维适形放疗,两组均同期接受单药或联合化疗。结果:两组在总放射剂量和总放疗时间方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);CRT组中放射治疗导致的Ⅲ+Ⅳ度白细胞减少和呕吐反应发生率明显高于3D-CRT组(P<0.05);3D-CRT组3年总生存率明显高于CRT组(P<0.05),复发及未控率明显低于CRT组(P<0.05)。结论:三维适形放疗可减少周围正常组织受照剂量,减少放疗并发症,同时有效提高患者存活率、降低复发率。     

三维适形放疗同步化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效观察

目的探讨同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌患者的临床疗效。方法选取广西桂东人民医院2008年2月至2012年2月200例中晚期鼻咽癌患者的临床资料进行回顾性分析,按治疗方式分为同步放化疗组和单纯放疗组各100例,同步放化疗组接受同步放化疗,单纯放疗组接受单纯放疗。放疗采取三维适形放疗,化疗采取TPF(多西他赛+顺铂+5-氟尿嘧啶)方案。观察指标包括鼻咽部肿瘤及颈部肿大淋巴结完全缓解率、1年和3年的无进展生存率(PFS)及总生存率(OS),不良反应发生率。结果两组鼻咽部肿瘤及颈部肿大淋巴结完全缓解率比较差异无统计学意义;同步放化疗组和单纯放疗组1年PFS分别为92.1%、86.2%,3年PFS分别为75.8%、51.4%;同步放化疗组和单纯放疗组1年OS分别为99%、90.3%,3年的0S分别为85.4%、64.3%;同步放化疗组1年和3年的PFS和OS显著高于单纯放疗组,具有统计学意义(P<0.05);同步放化疗组骨髓抑制和胃肠道反应发生率分别为92%、95%,显著高于单纯放疗组的60%、50%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论同步放化疗可以提高中晚期鼻咽癌患者的PFS和OS,虽然不良反应的发生率有所提高,但没有影响治疗的完成,值得临床推广。     

三维适形放射治疗鼻咽癌的护理

鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤之一，以青壮年发病率高，放射治疗是目前治疗鼻咽癌的主要方法。三维适形放射治疗是目前国际上最先进的放射治疗手段，能够根据肿瘤的主体形状将放射线聚焦在肿瘤靶区，使周围的正常组织和器官免受不必要的照射，具有提高总剂量，缩短疗程，减少周围正常器官和组织被照射，并发症少与恢复快的优点。我科自2002年2月至2004年5月对167例鼻咽癌患进行三维适形放射治疗，效果满意，现将护理体会介绍如下。     

艾迪注射液联合三维适形放疗治疗中晚期食管鳞癌临床观察

目的：探讨中晚期食管鳞癌患者三维适形放疗联合艾迪静脉治疗不良反应及疗效的差异。方法：入组患者随机分为对照组30例：单纯采用三维适形放疗;观察组30例：放疗第一日即使用艾迪注射液80 ml加入250 ml生理盐水中静滴,每日一次至放疗结束。观察两组近期疗效及副反应之间差异。结果：两组在近期疗效方面观察组73．3％VS 对照组66．7％（P＞0．05）,差异未见统计学差异。在放射性食管炎方面未见差异（P＞0．05）,在白细胞减少方面比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：三维适形放疗联合艾迪注射液能明显改善患者生活质量,减轻治疗副反应,耐受性好,值得临床推广。     

三维适形放射治疗鼻咽癌的临床护理

鼻咽癌是中国常见恶性肿瘤之一,以广东、广西发病率最高。多与EB病毒感染有关,其病变往上可侵及颅底,往下转移至颈部,随血液循环转移至骨、肝、肺等重要组织器官。对放射线敏感性高,放射治疗是治疗鼻咽癌的首选方法。由于放射治疗会损伤周围正常组织,三维适形放射治疗（3DCRT）近年来已逐渐应用于临床,可减少放射合并症和改进患者放疗后的生存质量。     

鼻咽癌三维适形放疗非调强正向计划的设计

目的:探讨鼻咽癌后程三维适形放射治疗计划的设计.方法:对64例鼻咽癌后程加量的患者,根据医生要求的临床靶体积(CTV)和周围的敏感器官的限制受量,采用一个中心共面加非共面设野或多个中心共面加非共面设野来设计三维适形放射治疗计划,结合DVH图和剂量曲线分布情况选择最佳方案.结果:以肿瘤中心点为剂量归一点,85%一90%的剂量线均能包绕靶区体积,而周围正常组织受量都在理想的范围内.结论:对鼻咽癌的三维治疗计划设计时,要根据病人病变侵犯的范围不同而采取不同的设野方法,这样在没有调强放疗(IMRT)技术的情况下,也能使靶区剂量分布的适形度、均匀度更好,同时也有效地保护了敏感器官,从而可提高鼻咽癌放疗剂量及鼻咽癌局部控制率.     

奈达铂联合后程三维适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌临床观察

目的探讨奈达铂联合后程三维适形放疗(3D-CRT)治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法入组109例局部晚期鼻咽癌患者随机分为两组,其中观察组59例接受常规放疗、后程3D-CRT联合同步周剂量奈达铂化疗;对照组50例仅接受常规放疗、后程3D-CRT。结果观察组有效率为84.75%,高于对照组的66.00%(P<0.05)。观察组白细胞减少、血小板减少、口腔黏膜炎及过敏反应发生率高于对照组(P<0.05),但两组患者毒副反应经对症处理后均可缓解,未影响治疗的顺利进行。结论奈达铂联合后程3D-CRT治疗鼻咽癌疗效较好,毒副反应可耐受。     

鼻咽癌三维适形放疗患者的护理干预对策

鼻咽癌三维适形放疗是头颈部肿瘤尤其是鼻咽癌的重要治疗手段,放射线在杀伤肿瘤细胞的同时,对肿瘤周围的正常组织造成损伤,造成张口吞咽困难、口腔粘膜反应、鼻咽症状及放疗区域皮肤的刺激,采取有效的护理干预措施,对控制和减轻患者口腔黏膜等放疗急性反应及并发症的发生,保证营养的摄入,提高患者的生存质量具有重要意义.     

艾易舒注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌临床疗效观察

目的：观察斑蝥酸钠维生素B6注射液（艾易舒）对晚期肺癌患者化疗的协同治疗作用。方法：60例患者随机分为两组，治疗组30例，应用艾易舒合并化疗；对照组30例，单用化疗，比较两组抗肿瘤疗效、临床症状变化、化疗不良反应的发生情况。结果：治疗组30例，抗肿瘤有效率为40％，对照组30例，抗肿瘤有效率为33.3％：治疗组的症状改善率为86．7％，对照组的症状改善率为53．3％；治疗组KPS评分增高率为50．0％，对照组KPS评分增高率为23．3％；治疗组白细胞减少和消化道反应发生率分别为：30．0％、23．3％，对照组白细胞减少和消化道反应发生率分别为：46．7％、43．3％。结论：斑蝥酸钠维生素B。注射液具有增强化疗疗效、改善患者症状、减少化疗毒副反应的作用。     

艾易舒注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌临床疗效观察

目的:观察斑蝥酸钠维生素B6注射液(艾易舒)对晚期肺癌患者化疗的协同治疗作用。方法:60例患者随机分为两组,治疗组30例,应用艾易舒合并化疗;对照组30例,单用化疗,比较两组抗肿瘤疗效、临床症状变化、化疗不良反应的发生情况。结果:治疗组30例,抗肿瘤有效率为40%,对照组30例,抗肿瘤有效率为33.3%;治疗组的症状改善率为86.7%,对照组的症状改善率为53.3%;治疗组KPS评分增高率为50.0%,对照组KPS评分增高率为23.3%;治疗组白细胞减少和消化道反应发生率分别为:30.0%、23.3%,对照组白细胞减少和消化道反应发生率分别为:46.7%、43.3%。结论:斑蝥酸钠维生素B6注射液具有增强化疗疗效、改善患者症状、减少化疗毒副反应的作用。     

艾易舒注射液联合化疗治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的:观察并评价艾易舒注射液联合化疗治疗晚期乳腺癌的临床疗效及安全性。方法:选取我院自2004年7月～2006年7月诊断为晚期乳腺癌患者共100例,其中观察组51例,对照组49例;两组均行长春瑞滨加吡柔比星化疗两个疗程,观察组同时使用艾易舒注射液,于化疗第1天及最后1天采血,检查患者血象、肝肾功能及一般情况记录。结果:观察组近期疗效与对照组无明显差异,观察组患者生活质量提高率明显高于对照组,而毒性反应小于对照组。结论:艾易舒注射液联合化疗治疗晚期乳腺癌能够有效提高患者生活质量,减少化疗相关毒性反应。     

艾易舒注射液联合化疗治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的：观察并评价艾易舒注射液联合化疗治疗晚期乳腺癌的临床疗效及安全性。方法：选取我院自2004年7月～2006年7月诊断为晚期乳腺癌患者共100例，其中观察组51例，对照组49例；两组均行长春瑞滨加吡柔比星化疗两个疗程，观察组同时使用艾易舒注射液．于化疗第1天及最后1天采血．检查患者血象、肝肾功能及一般情况记录。结果：观察组近期疗效与对照组无明显差异，观察组患者生活质量提高率明显高于对照组，而毒性反应小于对照组。结论：艾易舒注射液联合化疗治疗晚期乳腺癌能够有效提高患者生活质量，减少化疗相关毒性反应。     

艾易舒注射液联合动脉栓塞化疗治疗肝细胞性肝癌的临床观察

目的：观察艾易舒在肝癌介入栓塞治疗中的作用。方法：100例肝癌随机分为艾易舒治疗组和对照组。两组均行THP＋碘油方案的介入栓塞，治疗组在介入后行艾易舒治疗，每天50ml，连续4周。对照组不使用艾易舒治疗。介入后4周评价客观疗效、生活质量、症状改善率和毒副反应。结果：两组的近期客观疗效和毒副反应无明显差异，但生活质量治疗组明显高于对照组（P〈0．05），症状改善率治疗组为74．51％，对照组为57．14％。结论：艾易舒注射液可提高肝癌患者介入后生活质量并改善症状。     

艾易舒注射液联合动脉栓塞化疗治疗肝细胞性肝癌的临床观察

目的:观察艾易舒在肝癌介入栓塞治疗中的作用。方法:100例肝癌随机分为艾易舒治疗组和对照组。两组均行THP 碘油方案的介入栓塞,治疗组在介入后行艾易舒治疗,每天50ml,连续4周。对照组不使用艾易舒治疗。介入后4周评价客观疗效、生活质量、症状改善率和毒副反应。结果:两组的近期客观疗效和毒副反应无明显差异,但生活质量治疗组明显高于对照组(P<0.05),症状改善率治疗组为74.51%,对照组为57.14%。结论:艾易舒注射液可提高肝癌患者介入后生活质量并改善症状。     

尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗治疗鼻咽癌的临床研究

目的观察尼妥珠单抗联合i维适形同步放化疗对鼻咽癌的疗效和不良反应。方法2008年12月～2011年12月共收集鼻咽癌患者15例,患者在接受三维适形放疗的同时给予尼妥珠单抗联合顺铂方案同步化疗,放疗根治剂量为60～70Gy/6～7周,2Gy／次,5次／周;放疗期间给予DDP方案（顺铂20mg／m^2,d1-4）同期全身化疗2个疗程,每3周为1个疗程。放疗第1天开始用尼妥珠单抗100mg．每周1次,共6～7次。结果15例患者共接受92次的尼妥珠单抗治疗,平均6．1次。完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）1例,稳定（SD）13例,控制率DCR（CR＋PR＋SD）为100％。平均随访13．5个月,中位无疾病进展时间7．3个月,中位生存时间13．8个月。治疗过程中不良反应主要为同期放化疗过程中产生的骨髓抑制、口腔黏膜炎、消化道反应、皮肤反应等。与尼妥珠单抗治疗相关的不良反应主要为发热。以上不良反应均未影响治疗进程。结论尼妥珠单抗联合i维适形同步放化疗治疗鼻咽癌患者疗效尚可,药物不良反应少,是鼻咽癌良好的治疗方法。     

替莫唑胺联合三维适形放疗治疗恶性脑胶质瘤的临床观察

目的探讨替莫唑胺联合三维适形放疗治疗恶性胶质瘤的方案与效果。方法选取脑胶质瘤患者58例,随机分为观察组28例和对照组30例。术后2～3周对照组接受三维适形放疗,观察组在对照组的基础上行替莫唑胺化疗。观察两组患者的疗效和不良反应,随访观察生存率。结果治疗3个月后,对照组和观察组的有效率分别为20．0％、50．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）;1年、2年、3年存活率分别为46．7％、23．3％、13.3％和75．0％、46．4％、21．4％,中位存活分别为10个月和22个月差异有统计学意义（P〈0．05）：不良反应无统计学差异（P〉0．05）。结论替莫唑胺联合i维适形放疗治疗恶性脑胶质瘤有确切的疗效,且相对安全。     

常规放疗与立体定向适形放疗治疗恶性肿瘤的临床观察

目的　观察常规放疗与立体定向适形放疗 (SRT)治疗恶性肿瘤的疗效。方法　 75例实体肿瘤分为常规放疗与立体定向适形放疗联合治疗组 (研究组 )和单纯常规放疗组 (对照组 ) ,治疗后 2月、6月、1年观察疗效 ,统计 1年生存率分别为 90 .90 %及 90 .90 %、75.76%及 64.2 9%、60 .98%及 41 .46% ,有效率及 1年 DFS均有显著性差异 (P<0 .0 1 ) ,1年 OS无差异 (P>0 .0 5)。结论　常规放疗结合立体定向适形放疗恶性肿瘤较单纯常规放疗能提高有效率及 1年 DFS。