中央性前置胎盘60例临床分析

目的:探讨影响中央性前置胎盘预后的相关因素,减少母儿并发症的发生。方法:回顾性分析该院2008年10月～2009年10月收治的60例中央性前置胎盘的临床资料。结果:所有孕妇均以剖宫产术终止妊娠,术中大出血46例,其中剖宫产史25例,胎盘植入11例,前壁胎盘38例。子宫切除14例。新生儿窒息19例,新生儿死亡4例。结论:中央性前置胎盘合并剖宫产史、胎盘粘连植入及前壁胎盘剖宫产时易发生大出血,母儿并发症发生率高。     

介入治疗在前置胎盘合并胎盘植入剖宫产分娩中应用的研究进展

前置胎盘合并胎盘植入是晚孕期危及母儿性命的严重疾病,剖宫产分娩是终止妊娠的主要方式,但是前置胎盘合并胎盘黏连、植入,手术时可能引起致命性大出血。近年来,介入治疗在前置胎盘合并胎盘植入的剖宫产术中应用越来越多,并且其预防和治疗术中大出血的效果也得到肯定。笔者拟就介入治疗在前置胎盘合并胎盘植入的剖宫产中的应用进行综述。     

凶险型前置胎盘45例临床分析

目的：探讨凶险型前置胎盘围手术期管理对改善母儿妊娠结局的影响。方法：回顾性分析本院2011年45例凶险型前置胎盘患者的临床资料,总结围手术期管理流程。结果：45例患者术前彩色B超、磁共振及术后病理报告证实为凶险型前置眙盘,全部行剖宫产终止妊娠。无新生儿窒息,子宫全切除4例。结论：通过对凶险型前置胎盘患者规范管理,早期明确诊断,合理期待治疗,手术处理预案和实施,产后出血抢救,术后治疗监护,可以改善母婴妊娠结局。     

前置胎盘剖宫产子宫切口选择的临床研究

目的探讨前置胎盘剖宫产时选择不同子宫切口对母婴结局的影响。方法选择笔者所在医院2005年10月至2009年3月收治的前置胎盘以剖宫产中止妊娠者104例：其中子宫体部切口34例，子宫下段横切口50例，PSY切口20例，对比分析三组剖宫产子宫切口对母儿的影响。结果PSY切口较子宫下段切口和体部切口的取胎前出血及母儿并发症减少，差异有显著性（P〈0．05）。结论前置胎盘剖宫产术选择PSY切口能有效地避开胎盘，防止取胎前大出血和由此造成的母胎损伤。     

12例凶险性前置胎盘术中出血情况的临床分析

目的探讨瘢痕子宫伴前置胎盘(凶险性前置胎盘)再次剖宫产患者术中大出血的发生原因以及预防措施。方法收集分析2009年9月～2011年11月某院行单胎再次剖宫产155例患者的临床资料,其中伴前置胎盘者12例(观察组),瘢痕子宫不伴前置胎盘143例(对照组)。瘢痕子宫伴前置胎盘者12例术中出血原因进行归纳总结分析。结果瘢痕子宫伴前置胎盘组合并中央性前置胎盘,胎盘植入、先兆子宫破裂均高于瘢痕子宫不伴前置胎盘组。5例瘢痕子宫伴前置胎盘剖宫产术中大出血均为胎盘植入,且5例均为中央性前置胎盘,4例是前壁胎盘合并先兆子宫破裂。结论前壁中央性前置胎盘合并胎盘植入是瘢痕子宫伴前置胎盘剖宫产术中大出血主要原因。术前做好相应预防措施,必要时做好子宫动脉栓塞准备,尽可能保留子宫,对妊娠结局非常重要。     

前置胎盘49例临床分析

目的:探讨前置胎盘病因、防治方法,降低母婴死亡率.方法:对我院2005年1月～2007年12月收治的49例前置胎盘患者资料进行回顾性分析.结果:49例前置胎盘中妊娠次数2～6次者45例,占91.8%,经产妇36例,占73.46%,有多次人流、引产史、剖宫产史者31例,占63.26%.B超对前置胎盘的检出率为95.92%,愈接近中央性前置胎盘其出血发生愈早愈严重,期待治疗24例,平均延长孕龄19d,剖宫产41例,占83.67%.结论:前置胎盘与多产、多次刮宫、引产关系密切.期待治疗及适时剖宫产术既延长孕周又减少母儿并发症,可避免大出血对母婴生命的威胁.剖宫产已成为前置胎盘终止妊娠的最佳方式.     

胎盘前置反复人流惹的祸

近日，某报刊登了一条消息．说有一位妊娠37周的孕妇突然发生阴道大出血，由基层医院转送到上一级医院，做了剖宫产术。结果是孕妇获救了，但胎儿未能存活，出院诊断为“前置胎盘大出血”。医患双方因胎儿未能抢救存活，还打了一场官司。不少人不理解，怀胎怎么会怀出个前置胎盘．还会引起大出血。导致胎儿死亡？     

前置胎盘产妇剖宫产术后大出血危险因素分析

目的 探讨前置胎盘产妇剖宫产术后大出血调查及危险因素,以期早期准备预防,降低产妇死亡率和降低母婴并发症发生率。方法 选取2016—2020年366例前置胎盘产妇,均行剖宫产手术,其中前置胎盘且未大出血的330例、出现术后大出血36例(指出血量>1 000 ml)产妇从年龄、产次、流产次数、剖宫产次数、前次剖宫产距本次妊娠时间、胎盘附着部位、产前出血、初次产前出血时间、孕周、有无胎盘植入进行危险因素单因素分析中P<0.10的因素引用到多因素进行logistic回归分析。结果 前置胎盘产妇剖宫产术后大出血有36例占9.84%;产妇结局子宫切除6例,失血性休克8例。前置胎盘产妇剖宫产术后大出血的影响因素单因素分析有产妇高龄(>40岁)、前壁胎盘、有产前出血、胎盘植入、完全型前置胎盘,回归结果差异有统计学意义(P<0.05),而和产次、流产次数、剖宫产次数、前次剖宫产距本次妊娠时间、初次产前出血时间、孕周无关(P>0.05)。logistic回归分析显示,前置胎盘产妇剖宫产术后大出血的显著影响因素为年龄、胎盘附着位置(前壁)、产前出血、胎盘植入、完全型前置胎盘(P<0.05),对应的OR分别为：2.648、2.346、1.446、1.589、1.256。结论 前置胎盘产妇剖宫产术后大出血危险因素有中央型前置胎盘、胎盘粘连或植入,临床上要高度重视,大力提倡自然分娩,严格掌握剖宫产指征,并提倡适龄生育,对高龄产妇在妊娠期要密切随访,并经常对前置胎盘产妇进行产检。     

前置胎盘产妇剖宫产术后大出血发生情况及其影响因素分析

目的 探讨前置胎盘产妇剖宫产术后大出血的发生情况,并分析其相关影响因素.方法 回顾性分析2016年10月至2018年3月于我院行剖宫产的120例前置胎盘产妇的临床资料,统计其剖宫产术后大出血发生率,并经单因素与多因素分析影响前置胎盘产妇剖宫产术后大出血的危险因素.结果 120例前置胎盘产妇中,22例发生剖宫产术后大出血...     

剖宫产后瘢痕子宫患者再次妊娠并发前置胎盘对围生期母儿结局的影响研究

目的通过病例对照研究,分析剖宫产后瘢痕子宫患者再次妊娠并发前置胎盘对围生期母儿结局的影响。方法以2014年6月-2016年6月住院分娩的剖宫产后瘢痕子宫并发前置胎盘的131例孕妇为研究对象,根据前次剖宫产原因将孕妇分为两组:前次为择期剖宫产的102例孕妇为A组,并依据前置胎盘程度,将本组凶险型前置胎盘设为A组凶险亚组,将本组非凶险型前置胎盘设为A组非凶险亚组;前次为阴道试产失败转剖宫产的29例孕妇设为B组,将本组凶险型前置胎盘设为B组凶险亚组,将本组非凶险型前置胎盘设为B组非凶险亚组。比较各组孕妇的一般情况、术中及术后并发症发生率、母儿结局。结果 A组发生凶险型前置胎盘46例,发生非凶险型前置胎盘56例;B组发生凶险型前置胎盘5例,发生非凶险型前置胎盘24例。两组凶险型前置胎盘发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组孕妇的年龄、平均孕次、妊娠天数、高龄比例、产前出血发生率、宫腔手术≥3次比例比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。A组凶险亚组孕妇的妊娠天数显著低于A组非凶险亚组,而年龄、平均孕次、产前出血发生率、宫腔手术≥3次比例显著高于A组非凶险亚组,差异均有统计学意义(P0.05)。B组两亚组上述指标比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论前次择期剖宫产后再次妊娠并发凶险型前置胎盘的风险显著高于前次阴道试产失败的剖宫产孕妇,而且母儿不良结局发生率较高。     

前置胎盘剖宫产产妇发生大出血的影响因素分析

目的探讨前置胎盘剖宫产产妇发生大出血的相关危险因素,降低产后大出血的发生率。方法收集在兰溪市人民医院诊断为前置胎盘并行剖宫产的153例产妇的临床资料,依据出血量分为大出血组与非大出血组,大出血组(出血量≥1 000 ml)54例,非大出血组(出血量1 000 ml)99例,分析可能引起产后大出血的相关因素。结果大出血组产妇年龄≥35岁、产次≥3次、胎盘附着在子宫前壁、前置胎盘为中央型、合并有胎盘植入或粘连、有剖宫产史者分别占38.89%、20.37%、90.74%、66.67%、75.93%、46.30%,高于非大出血组18.18%、6.06%、61.62%、32.32%、34.34%、28.28%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05);非条件多因素Logistic回归分析显示,年龄大、产次多、胎盘附着在子宫前壁、中央型前置胎盘、合并胎盘植入或粘连、有剖宫产史是引起产后大出血发生的独立危险因素(P0.05)。结论前置胎盘产妇剖宫产时容易发生大出血,年龄大、产次多、胎盘附着在子宫前壁、中央型前置胎盘、合并胎盘植入或粘连、有剖宫产史的产妇在剖宫产时发生大出血的风险性较高,在术前应加强防范措施。     

凶险性前置胎盘的手术止血治疗

前置胎盘为妊娠晚期较常见的一种急重症,其中又以凶险性前置胎盘病情最为危重,对母婴影响最大。既往剖宫产病史是引发凶险性前置胎盘的重要因素,在在再次妊娠时若胎盘附着于前次剖宫产切口,极易引起胎盘植入,难以剥离,进而诱发产后大出血,危及孕妇生命安全。凶险性前置胎盘往往合并大出血,临床治疗一般以外科手术止血治疗为主。但其手术止血方法较多,效果也不尽相同。基于此,本文查阅相关文献,对手术止血方法作综述,以为今后临床治疗本病提供相应的理论依据。     

晚期妊娠凶险型前置胎盘75例临床分析

目的:探讨晚期妊娠凶险型前置胎盘的临床特点,积累凶险型前置胎盘的临床处置经验。方法:通过对75例晚期妊娠凶险型前置胎盘病例进行回顾性分析,总结其对母婴造成的危害及应对措施。结果:38例有产前出血史,超声对凶险型前置胎盘诊断正确率可达100%,出血量超过500 ml有43例,发生率高达57.33%,其中除5例出血量≤600 ml未输血,其余病例全部输血,胎盘植入12例,子宫动脉介入栓塞8例,子宫切除3例,无死亡病例。结论:凶险型前置胎盘严重威胁母儿生命安全;严格掌握剖宫产指征、降低剖宫产率,是减少凶险型前置胎盘发生的关键环节;加强孕期监测、采取综合有效措施预防及抢救产后出血,最大限度改善妊娠结局。     

116例前置胎盘临床分析

[目的]探讨前置胎盘的高危因素、诊断、处理及妊娠结局。[方法]回顾性分析我院2002年1月至2006年12月收治的116例病例资料。[结果]前置胎盘中有宫腔操作史占90%,中央性前置及部分性前置均以剖宫产终止妊娠;发生产后出血54例,子宫全切除2例,新生儿窒息45例,围产儿死亡9例。所有产妇均治愈出院。[结论]前置胎盘的主要原因是宫腔操作,B超是其诊断的主要手段,剖宫产是前置胎盘终止妊娠的主要方法,适时分娩的新生儿窒息率明显低于大出血时紧急终止妊娠。     

前置胎盘—流产术的远期并发症

<正> 前置胎盘为产科严重并发症之一,可危及母亲胎儿生命安全。本文总结我院产科104例前置胎盘的临床资料,分析探讨其发病原因,以降低母儿死亡率。 临床资料 一、前置胎盘发生率 我院1987～1996年间共分娩10258人,其中前置胎盘104例,发生率1.01％,均为剖宫产或阴道发娩后证实为前置胎盘。其中中央性46例,部分性32例,低置性25例。     

52例前置胎盘剖宫产临床分析

目的:探讨前置胎盘剖宫产的临床处理结局。方法:回顾分析2003年1月~2006年12月收治的52例前置胎盘的临床资料。结果:38例行期待疗法后择期剖宫产术,14例行急诊剖宫产术,子宫下段横切口39例,子宫下段纵切口3例,古典式剖宫产术10例。新生儿窒息16例,新生儿死亡2例,产后出血16例,无子宫切除及孕产妇死亡。结论:期待疗法可延长孕周,提高新生儿存活率,减少大出血对母婴生命的威胁,剖宫产为前置胎盘终止妊娠的最佳方式。     

132例前置胎盘剖宫产手术的护理

目的探讨前置胎盘剖宫产的护理措施,总结归纳对孕妇及胎儿有效的护理干预,为前置胎盘剖宫产的护理措施提供好的建议。方法对天津市中心妇产科医院收治的132例前置胎盘剖宫产术病例进行回顾性分析,总结归纳对前置胎盘剖宫产患者的护理经验。结果 132例患者术后在生理、心理方面均有所改善,术后产妇没有发生大出血和感染等并发症,所有患者均痊愈出院,无1例死亡,护理效果满意。结论医院护理人员应该对前置胎盘剖宫产对产妇的危害有足够的认识,积极学习专业知识,熟练掌握护理知识,做好患者的护理干预,以减少对孕产妇及胎儿的危害,降低围生儿的死亡率。     

前置胎盘对围生期的影响

目的 探讨前置胎盘的病因、分娩方式、母儿并发症及防治方法 ,降低母婴死亡率.方法 对7年间在永州职业技术学院医学院妇产科就诊的86例前置胎盘的临床资料进行了回顾性分析.结果 经产妇(发病率为86.05%,占第1位)、多次刮宫(发病率为61.29%,占第2位)、瘢痕子宫(发病率为27.91%,占第3位)等因素均易发生前置胎盘,前置胎盘对母儿危害较大.结论 剖宫产是前置胎盘终止妊娠的主要方法 .     

卡孕栓预防前置胎盘剖宫产产后出血的临床观察

前置胎盘是妊娠期严重的并发症，是产科出血的主要原因之一，如处理不当，可危及母儿的生命安全。剖宫产术为该病终止妊娠的主要方法。但往往在剖宫产术时，前置胎盘患者胎儿、胎盘娩出后，子宫下段收缩力差，胎盘剥离面出血较多。我们应用卡孕栓来加强宫缩、预防产后出血，取得满意疗效，现报告如下。     

38例前置胎盘的超声诊断体会

目的探讨前置胎盘的超声影像诊断价值。方法选取38例前置胎盘患者超声诊断资料进行分析。结果超声诊断为前置胎盘的38例患者足月后均以剖宫产终止妊娠。完全性前置胎盘患者11例,部分性前置胎盘患者27例,均有不同程度阴道出血。结论B型超声诊断前置胎盘时须注意妊娠周数,妊娠中期胎盘占据宫腔一半的面积。对前置胎盘诊断准确率达90%~95%,经腹、阴道及直肠均可。